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1例高位截瘫病人的社区康复护理
外伤性高位截瘫病人的康复是一个长期的过程,严重影响病人的生活质量.如何使病人在出院后坚持康复锻炼的依从性和主动性,改善肢体运动功能,降低并发症,提高生活质量,是目前社区卫生服务护理工作者的任务之一.
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综合护理干预对急性脑卒中病人康复的影响
[目的] 探讨护理干预对急性脑卒中病人康复的影响.[方法]将90例急性脑卒中病人随机分为观察组和对照组,各45例.对照组采用传统护理模式,观察组在此基础上采用全程护理干预措施,即心理干预、认知干预和行为干预.干预前、干预后对病人的日常生活能力和心理状况进行评定,分别采用Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评定,并与对照组比较.[结果]2个月后两组病人的BI、FMA、HAMD评定结果比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]综合护理干预可更好地促进急性脑卒中病人的肢体功能康复,改善病人的负性情绪,提高病人对治疗护理的依从性,提高病人的生活质量.
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统筹康复管理对脑卒中病人偏瘫肢体运动功能及日常生活活动能力的影响
[目的]探讨统筹康复管理对脑卒中病人偏瘫肢体运动功能及日常生活活动能力的影响.[方法]将150例脑卒中病人随机分为观察组80例及对照组70例,对照组给予常规治疗及自我锻炼,观察组在常规治疗的同时进行从入院到出院并延伸到家庭的康复管理,分别于干预前及干预后4周、3个月、6个月、12个月对两组病人的肢体运动功能及日常生活活动能力进行评定.[结果]干预后观察组病人肢体运动功能及日常生活活动能力评分明显高于对照组(P＜0.05).[结论]统筹康复管理影响脑卒中病人的远期疗效,可明显改善病人的肢体运动功能、提高病人的日常生活活动能力.
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采用个案依从性曲线绘制法对脑卒中病人实施延续护理的效果观察
[目的]观察基于个案依从性曲线的延续护理干预在脑卒中病人康复中的应用效果.[方法]将86例出院的脑卒中病人随机分为对照组、观察组各43例,对照组施以常规延续护理,观察组接受基于个案依从性曲线的延续护理干预,干预后对两组病人康复锻炼依从性、Fugl-Meyer运动功能、Barthel指数和生活质量进行比较.[结果]观察组脑卒中病人干预后康复锻炼依从性评分、Fugl Meyer运动功能评分、Barthel指数和生活质量评分分别为49.21分±2.70分、63.84分±6.92分、67.86分±5.48分和8.47分±0.85分,均显著高于对照组的39.02分±5.92分、43.40分±4.98分、55.21分±3.24分和6.63分±1.63分,神经功能缺损程度评分为20.40分±2.49分,显著低于对照组的28.77分±2.68分,经比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).[结论]采取基于个案依从性曲线的延续护理对脑卒中病人实施康复干预,能显著提高其康复锻炼依从性,降低其神经功能缺损程度,促进其肢体运动功能恢复和日常生活能力改善,提高日常生活能力和生活质量水平.
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急性脑卒中偏瘫病人行早期康复护理干预的效果观察
[目的]探讨急性脑卒中偏瘫病人在早期应用不同康复护理干预对其肢体运动功能恢复的影响.[方法]将我院神经内科收住的103例首发脑卒中病人分成3组:实验A组35例,给予康复体位联合肠内营养干预;实验B组35例,给予康复体位护理,对照组33例给予常规护理;观察3组病人在入院第1天及第28天进行简式Fugl-Meyer量化评分(FMA),实验A组、对照组病人在入院第1天、第7天、第14天及第28天测定血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)含量,测量非瘫痪侧上臂三头肌肌围(AMC)、三头肌皮褶厚度(TSF).[结果]入院后第28天Fugl-Meyer评分3组间比较差异有统计学意义,入院后第28天实验A组TSF、AMC、PAB和ALB与对照组比较差异有统计学意义.[结论]对急性脑卒中偏瘫病人早期实施康复体位联合肠内营养干预,能够改善营养状况,促进肢体功能的康复,改善病人预后.
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院外延续性护理对脑卒中病人康复效果和生活质量的影响
[目的]探讨院外延续性护理干预对脑卒中病人的康复效果及生活质量的影响.[方法]选取90例脑卒中住院病人随机分为干预组与对照组各45例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予延续性护理干预,出院6个月后比较两组病人的院外康复依从情况、运动康复效果及生活质量.[结果]出院6个月后,干预组病人康复训练依从性总分(11.60分±1.67分)、Fugl-Meyer评分(76.27分±10.23分)、Barthel指数(72.08分±12.56分)和总体健康评分(72.68分±12.84分)高于对照组(9.58分±1.74分,68.64分±9.88分,60.44分±11.42分,64.13分±13.26分),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]院外延续性护理干预提高了脑卒中病人院外康复的依从性,促进了病人肢体运动功能的恢复和日常生活能力的改善,同时也提高了病人的生活质量.
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家庭康复护理对农村脑卒中偏瘫病人肢体运动功能的影响
[目的]探讨家庭康复护理对农村脑卒中偏瘫病人肢体运动功能的影响.[方法]选取84例脑卒中偏瘫病人分为干预组和对照组,干预组由经过培训的社区护士给予12个月的家庭康复护理干预,对照组病人在家自行康复,干预后1个月、3个月、6个月、12个月采用布氏运动功能评定量表和简化Fugl Meyer运动功能评定量表对病人的运动功能进行评定.[结果]干预后3个月、6个月、12个月,干预组病人的上肢、手、下肢运动功能优于对照组,干预组的简化Fugl Meyer运动功能评定量表比干预前提高分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]农村家庭康复护理干预能充分调动病人和家属的潜能,提高农村脑卒中偏瘫病人的肢体运动功能.
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康复运动干预对帕金森病病人肢体运动功能和生活自理能力的影响
[目的]探讨康复运动干预对于帕金森病病人肢体运动功能和生活自理能力的影响. [方法]选取2015年5月—2017年5月我院神经内科收治的200例帕金森病住院病人,分为研究组和对照组各100例.对照组给予帕金森病常规护理,研究组在此基础上实施康复运动干预.比较两组病人实施干预前后帕金森病评分量表-Ⅲ(U PDRS-Ⅲ) 、Berg平衡量表(BBS )评分和Barthel指数的变化. [结果]干预1年后,两组病人UPDRS-Ⅲ评分均较前有所下降(P＜0 .05) ,且研究组较对照组下降更多(P＜0 .05).两组病人BBS评分均较前有所升高(P＜0 .05) ,且研究组较对照组升高更多(P＜0 .05).两组病人Barthel指数均较前有所升高(P＜0 .05) ,且研究组较对照组升高更多(P＜0 .05) . [结论]康复运动干预可以明显改善帕金森病病人的肢体运动障碍,提高生活自理能力.
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脑梗死偏瘫患者早期综合康复训练的效果观察
目的 探讨脑梗死偏瘫患者早期综合康复训练的临床效果.方法 选择脑梗死偏瘫患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例.对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予早期综合康复训练,在治疗开始前及治疗6周后对两组患者的肢体运动功能恢复状况(FMA)及日常生活活动(ADL)能力Aarthel指数进行比较.结果 治疗后,观察组FMA及ADL指数均明显优于对照组(P＜0.05).结论 早期综合康复训练对脑梗死偏瘫患者的肢体运动功能及日常生活活动能力恢复具有显著效果.
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恢复期康复介入对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响
目的 研究恢复期介入康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响.方法 采用病例对照研究,21例恢复期介入康复治疗的脑卒中患者与42例急性期即介入康复治疗患者分析.比较康复治疗介入1月时两组患者肢体运动功能及日常生活活动能力变化.结果 恢复期组与急性期组在入组时及入组30 d偏瘫侧肢体运动Fugl-Meyer及Barthel评分比较,两组无统计学意义(P＞0.05).结论 康复治疗对恢复期介入脑卒中患者肢体运动功能恢复作用不逊于急性期介入患者.
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针刺联合康复训练对脑卒中后足内翻患者运动功能的影响
目的：观察针刺联合康复训练对脑卒中后足内翻患者运动功能的影响。方法将120例脑卒中后足内翻患者随机分为针康组和康复组，康复组给予康复训练治疗，针康组在康复治疗的基础上采用针刺方法，治疗8周后观察患者肢体运动功能和临床疗效。结果针康组总有效率为93.33%，康复组为80.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后 Fugl Meyer量表评分较治疗组明显升高(P<0.01)，但针康组升高程度优于康复组(P<0.01)。结论针刺联合康复训练可以显著改善脑卒中后足内翻患者的运动功能，并且临床疗效优于康复组。
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舒脑欣滴丸对脑梗死病人肢体功能恢复的疗效观察
目的：观察舒脑欣滴丸对脑梗死病人肢体运动功能康复的疗效。方法将60例脑梗死病人随机分为治疗组及对照组各30例。两组均应用西药常规治疗，治疗组加服舒脑欣滴丸。观察两组肢体运动功能的恢复疗效。结果治疗组治疗1个月、3个月后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)较对照组降低(P<0.05)；治疗组治疗1个月、3个月后 Brathel指数较对照组升高(P<0.05)；治疗组治疗1个月、3个月后 Rankin评分较对照组降低(P<0.05)。结论舒脑欣滴丸对脑梗死后肢体功能的恢复有一定的促进作用。
关键词： 脑梗死 舒脑欣滴丸 肢体运动功能 美国国立卫生院卒中量表 Brathel指数 -
强化桥式运动对脑梗死病人躯干平衡能力及肢体运动功能的影响
目的观察强化桥式运动对脑梗死病人躯干平衡能力及肢体运动功能的影响.方法将40例病人随机分为强化桥式运动康复组(A组)和一般康复训练组(B组);A组予桥式运动每天3次,每次运动15下～20下;B组予一般康复训练每天1次,每次运动15下～20下,于训练2个半月后进行Fugl-Meyer、Bery平衡量表及Brunnston评分.结果A组经训练后,BBS、FM-B评分分别为(46.7±1.2)分、(10.3±1.8)分均明显高于B组的(20.5±1.0)分、(6.8±1.3)分.结论强化桥式运动训练可有效改善病人躯干平衡及肢体运动功能.
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脑血管意外患者肢体功能的早期康复
脑血管意外大致分为脑出血性和脑缺血性两大类,其后果往往是以偏瘫为主的严重残疾,我们对23例脑血管意外患者进行早期肢体功能训练,结果发现,该组患者的肢体运动功能明显好于对照组,两组比较有明显的差异,说明早期康复治疗对该病肢体运动功能的恢复有相当重要的作用.
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针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响
目的:研究在脑卒中患者中使用针灸联合康复训练进行治疗,对其肢体运动功能以及日常生活能力的影响.方法:70例脑卒中偏瘫患者,按照入院时间分为干预组和对照组,各35例.干预组进行针灸联合康复训练治疗,对照组仅进行康复训练.对比两个疗程之后两组患者的Barthel指数、Fugl-Meyer功能活动评分以及主要症状的评分情况.结果:治疗前,两组患者的Barthel指数、Fugl-Meyer评分以及主要症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经过治疗之后,两组患者三项评分均有所改善,但是干预组患者改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于脑卒中偏瘫患者,在进行康复训练的基础上,联合使用针灸进行治疗,能够有效提高患者的肢体运动功能以及日常生活能力,对于其正常生活以及日常活动来说有重要意义.
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基于体质评估的中风后社区中医康复干预的研究
目的:运用中医康复综合干预手段,对中风后患者进行辨证综合治疗,初步阐明社区康复的效果,为社区提供一个“简、便、廉、效”的中医康复干预中风后的方法.方法:社区中风后患者100例随机分为两组(治疗组、对照组),调查社区中风后体质分布,建立个人中医健康档案,两组中医运动处方一致,并均进行健康宣教.治疗组加用针灸、推拿、中药干预方法.疗程三个月,并随访一年.结果:治疗后两组患者肢体运动功能(Fugl-Meyer评分)、日常生活活动能力(Barthel指数评分)、生活质量(SF-36量表评分)较治疗前明显改善(P＜0.05)；治疗组各指标的改善明显优于对照组(P＜0.05).结论:中医康复综合干预能显著改善中风患者肢体运动功能,提高日常生活活动能力,从而改善生活质量,疗效显著,值得社区推广和应用.
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悬吊运动训练对脑炎后遗症患儿肢体运动功能与下肢肌张力的影响
目的:探究悬吊运动训练对脑炎后遗症患儿肢体运动功能与下肢肌张力的影响.方法:搜集本科诊治脑炎后遗症患儿50例,按照数字随机表法分为对照组和观察组,其中对照组行常规康复训练,观察组在此基础上行悬吊运动训练.对比2组患儿肢体功能恢复效果.结果:入院时,2组患儿FMA评分比较无显著差异(P>0.05).经1个月、3个月不同的康复训练后,2组FMA评分均比入院时有所提升,且观察组提升程度比对照组明显(P<0.05);同时2组下肢肌张力评分均有所降低,且观察组评分降低幅度比对照组高(P<0.05);且观察组经3个月康复治疗后其日常生活能力评分高于对照组(P<0.05).结论:为脑炎患儿开展悬吊运动训练有助于恢复患儿肢体运动功能,改善其运动能力,同时有利于其下肢肌张力恢复,提高日常生活能力,该训练模式应用价值值得肯定.
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自血光量子疗法对105例缺血性卒中肢体运动功能恢复的疗效观察
缺血性脑血管病可给部分患者遗留不同程度的肢体运动、感觉、言语等障碍,严重者可完全丧失生活自理能力.本文重点观察了105例缺血性脑血管病急性期患者采用自血光量子疗法治疗后,对肢体运动功能的恢复,现报告如下:
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超早期康复训练对急性脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响
目的：探讨超早期康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力（ADL ）的治疗效果。方法入选2012年1月至2013年1月我院神经内科收治的急性脑卒中偏瘫患者164例，随机分为康复组（82例）和对照组（82例）。两组患者均常规药物治疗的同时，康复组超早期进行一对一康复训练，对照组未接受康复治疗，两组分别在病情稳定48 h后和治疗4周采用Fug I －M eyer评定法对运动功能评分，用Barthel指数评分对日常生活能力评定。结果康复组的Fugl－Meye评分、Barthel指数评分均显著高于对照组（P＜0．0001）。结论常规药物治疗加超早期康复训练对急性脑卒中偏瘫患者功能恢复有良好的促进作用。
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早期护理干预联合中医治疗对重度颅脑外伤神经功能恢复的影响
目的:观察早期护理干预联合中医治疗对重度颅外伤患者神经功能恢复的影响.方法:选取2010年5月-2013年8月于本院就诊的经颅脑CT或MRI检查确诊的重度颅脑外伤患者103例,随机分为对照组患者50例和治疗组患者53例.两组患者入院后均立即给予脱水、降颅压、吸氧、生命体征监测、神经营养支持等基础治疗,并给予饮食、认知、生活起居等常规护理.治疗组患者在此基础上给予中药汤剂内服、针灸、推拿联合治疗,并于入院当日给予早期个体化综合性康复护理干预;对照组则待患者病情处于稳定期后3周开展个体化康复护理干预.干预3个月后观察两组患者的临床症状改善情况、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel)评分及肢体运动功能(Fugl-Meyer)评分的变化情况等.结果:治疗后两组患者的临床症状均有所改善,其神经功能缺损程度(NIHSS)评分均较治疗前有所降低,而日常生活能力(Barthel)评分及肢体运动功能(Fugl-Meyer)评分均较治疗前有所升高,以治疗组的变化程度尤为明显,两组患者比较有显著的差异性(P＜0.05).结论:早期护理干预联合中医治疗是对重度颅外伤患者进行多途径综合治疗的有效方案,临床运用可明显改善患者临床症状,利于患者神经功能的恢复,提高患者的日常生活能力,改善患者的综合运动能力,减少致残率,具有显著的临床效果,尤其对患者进行早期护理干预是辅助治疗的有效方式,值得临床深入推广运用.
