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舍格伦综合征发病机制的实验研究
舍格伦综合征是一种慢性自身免疫性疾病,发病机制复杂.非肥胖糖尿病小鼠是研究舍格伦综合征理想的动物模型之一,该小鼠同时具有唾液分泌功能降低和涎腺淋巴细胞浸润等特征,与人类舍格伦综合征较为相似.因此,将其用于舍格伦综合征的研究有着独特的优势.本文围绕非肥胖糖尿病小鼠相关的动物模型,以自发性涎腺炎为重点,从遗传因素、细胞凋亡、自身抗体、炎症因子等方面就舍格伦综合征发病机制的研究进展作一综述.
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非刺激性混合唾液等电聚焦电泳诊断舍格伦综合征的研究
目的 通过观察患者唾液蛋白成分的变化,探讨一种新的舍格伦综合征的诊断方法.方法 对28例经确诊的舍格伦综合征患者和16名健康正常人非刺激性混合唾液唾液进行等电聚焦电泳蛋白分离.使用激光光密度计扫描凝胶并以专业软件分析蛋白沉淀带.结果 舍格伦综合征患者和正常人电泳条带数目不同,分布形态不同,各条带蛋白含量有差异.本实验诊断舍格伦综合征的特异性为86%,敏感性81%,阳性预期符合率89%,阴性预期符合率76%.结论 非刺激性混合唾液等电聚焦电泳是一种可行的无创性诊断舍格伦综合征的方法.
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舍格伦综合征的口腔科检查诊断意义的评价
目的:通过对舍格伦综合征(Sjogren's Syndrome,SS)各项口腔科检查指标的分析,探讨其诊断意义及相互联系.方法:44例明确诊断的SS患者和37例非SS患者进行唾液分析[包括唾液流率、非刺激性混合唾液IgA和β2微球蛋白(β2m)测定]、腮腺造影和唇腺活检检查.比较中各项检查的敏感性及特异性,计算44例SS患者各项检查结果间的相关系数并行显著性T检验.结果:各项检查的敏感性和特异性分别如下:唾液流率为56.8%和55.3%,IgA测定为18.2%和84.2%,β2m测定为45.5%和55.3%,腮腺造影为72.7%和63.2%,唇腺活检为81.8%和94.7%.β2m与IgA、唇腺内淋巴细胞浸润灶计数有显著的相关性,唾液流率与其它各项检查均无相关性.结论:唇腺活检为诊断SS的必要检查,而混合唾液IgA测定方法有待改进.
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唾液析晶形态试验在诊断舍格伦综合征中的应用
目的探讨唾液析晶形态试验(saliva ferning test, SFT)在舍格伦综合征(Sjgren′s syndrome,SS)诊断中的价值。方法共收集78例确诊为SS的患者(采用欧洲标准),在进行唇腺活检之前取非刺激性新鲜唾液,光镜下观察其结晶形态,根据Maragou标准记录分型,根据Tarpley标准记录唇腺活检结果，并比较两种方法的阳性检出结果。同期随机选择80名健康人设为对照组，观察唾液析晶形态，检测SFT的敏感性和特异性。结果①SFT具有较高的敏感性（89.74%）和特异性（83.75%）。②SFT阳性结果在SS病例组和对照组比较差异有显著性（P<0.01）。③SFT和唇腺活检在病例组的阳性检出结果差异无显著性 (P>0.05)。结论 SFT对SS患者的早期诊断及治疗具有重要的参考价值。
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原发性舍格伦综合征病变唇腺的显微拉曼光谱特征及诊断价值
目的 研究原发性舍格伦综合征(Sjǒgren's syndrome,SS)病变唇腺的显微拉曼光谱特征及其诊断价值.方法 收集原发性SS病变唇腺及正常唇腺各30例,应用785 nm激光作为激发光,对唇腺样本进行拉曼光谱检测.应用支持向量机(support vector machine,SVM)对光谱数据进行分析并建立分类模型.结果 病变唇腺光谱在蛋白质、核酸物质、脂类物质等谱峰存在差异.通过SVM对训练集样本分类,其灵敏度为92.0％ (92/100),特异性为92.0％(92/100),总体准确率为92.0％ (184/200).对测试集样本分类灵敏度为69.2％(37/53),特异性为100.0％(37/37),准确率为82.0％(73/89).结论 原发性SS病变唇腺与正常唇腺拉曼光谱存在差异,这些差异可以作为鉴别诊断的依据,应用SVM建立的诊断分类模型可以确诊.
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人脐带间充质干细胞治疗口干症的研究进展
口干症是因涎腺分泌的唾液减少而导致的一种临床症状.目前,药物治疗及对症治疗是其主要治疗方法,但这些方法均无法修复受损的涎腺组织,因此对于涎腺组织已发生不可逆性损伤的口干症患者来说治疗作用极其有限.近年来,脐带间充质干细胞在治疗自身免疫性疾病和修复组织损伤的初步疗效已得到肯定.本文将着重探讨人脐带间充质干细胞在治疗舍格伦综合征及放射性涎腺损伤导致的口干症的研究现状及应用前景.
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老年人舍格伦综合征1例报告
舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病,其特征表现为外分泌腺的进行性破坏,导致黏膜及结膜干燥,并伴有自身免疫性病征.病变限于外分泌腺本身者,称为原发性舍格伦综合征.同时伴有其他自身免疫性疾病,如类风湿关节炎等,称为继发性舍格伦综合征.我科曾遇老年人舍格伦综合征1例,现报告如下.
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不同剂型转移因子治疗干燥综合征的研究
目的 探讨两种不同剂型的转移因子联合中药治疗干燥综合征的疗效.方法 将108例干燥综合征患者随机分成两组.A组用血府逐瘀口服液和口服转移因子胶囊;B组用血府逐瘀口服液和注射转移因子皮下注射液.结果 两组总有效率分别为83.2%和81.5%,两组间无显著性差异(P＞0.05).结论 两种不同剂型的转移因子联合中药治疗舍格伦综合征的疗效相似.但我们认为口服血府逐瘀口服液和转移因子胶囊更简便,患者更易于接受.
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慢性阻塞性腮腺炎和慢性复发性腮腺炎的鉴别诊断
目的 对临床上常见的由慢性阻塞性腮腺炎和慢性复发性腮腺炎引起的腮腺肿大进行鉴别,以便采取正确的治疗方法.方法 通过对慢性阻塞性腮腺炎和慢性复发性腮腺炎在病因,临床表现,腮腺造影的不同的比较,总结出相应的治疗方法.结果 39例患者,儿童16例中14例是慢复腮,随年龄增长逐渐减轻或好转,2例转化为成复腮,腮腺良性不可逆肥大.慢阻腮的11例中治愈9例,其余2例有明显好转.2例 腮腺结核的患者随结核病情的治愈而好转.2例舍格伦综合征患者经对症治疗症状明显减轻.结论 慢性复发性腮腺炎常有自愈性,随年龄增长逐渐缓解,以保守对症治疗为主.慢性阻塞性腮腺炎多是导管问题,常疏扩导管,甚至结扎导管,摘除腮腺.
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舍格伦综合征唇腺组织的细胞凋亡观察
目的通过观察舍格伦综合征唇腺组织细胞凋亡的变化,探讨细胞凋亡在舍格伦综合征中的作用.方法用原位末端标记法检测16例舍格伦综合征的唇腺病变组织中的凋亡细胞数,并以4例正常唇腺作为对照.每例随机统计5个高倍视野的凋亡细胞数,并求出平均值.结果染色结果显示舍格伦综合征患者唇腺腺泡及导管上皮可见散在阳性凋亡细胞,平均值为(8.02±2.23)个/高倍视野,正常唇腺组织细胞中阳性凋亡细胞为(1.12±0.34)个/高倍视野,两组间对比差异有显著性.(P＜0.05).舍格伦综合征病例的唇腺组织中腺泡及导管上皮可见散在的阳性凋亡细胞,其数量显著多于正常对照组.结论考虑细胞凋亡可能是舍格伦综合征涎腺组织破坏的重要原因.
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非肥胖型糖尿病小鼠自发性涎腺炎的发生与发展
目的 观察雌性非肥胖型糖尿病(NOD)小鼠自发性涎腺炎的发生发展过程.方法 选择5、10、15、20周龄雌性NOD小鼠各6只,测定刺激全唾液流率(STFR)、施墨试验、唾液总蛋白、常规HE切片及电镜超微结构观察涎腺组织的改变.以BALB/c小鼠作对照.结果 10、15、20周NOD小鼠STFR、唾液总蛋白均明显低于对照组(P＜0.05),相应的下颌下腺分泌颗粒减少.10周雌性NOD小鼠涎腺炎发病率为4/6,15、20周均为6/6.淋巴细胞浸润主要见于下颌下腺,舌下腺极少,腮腺未见.10周时NOD小鼠已有淋巴细胞浸润灶形成,15周显著增多而且面积增加.STFR与淋巴细胞浸润灶数呈负相关.结论 雌性NOD小鼠5～10周淋巴细胞开始浸润下颌下腺,刺激唾液和蛋白分泌降低.不同腺体受累情况不同.
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中西医结合治疗舍格伦综合征104例
舍格伦综合征(Siogem's syndrome)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,主要破坏涎腺和泪腺,临床以口、眼干燥为主要特征,可合并其他自身免疫疾病,如类风湿性关节炎等.笔者1998年-2006年采用中西医结合治疗104例,收到满意效果,现报道如下.
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原发性舍格伦综合征患者交感皮肤反应特点分析
目的 分析原发性舍格伦综合征(pSS)患者交感皮肤反应(SSR)特点.方法 选取2011年10月-2012年7月在北京大学人民医院风湿免疫科门诊就诊或住院的pSS患者34例,检查双侧上肢和下肢的SSR波幅及潜伏期.比较不同病程、年龄、发病年龄及确诊时间患者的SSR异常率.结果 34例患者中共发现6例(17.6%)SSR测定完全正常,余28例(82.4%)均有异常发现.患者下肢波幅异常率为66.2%(45/68),上肢波幅异常率为67.6%(46/68);下肢潜伏期异常率为58.8%(40/68),上肢潜伏期异常率为55.9%(38/68).上下肢SSR波幅异常率及潜伏期异常率比较,差异均无统计学意义(P=0.510、0.531).不同病程、年龄、发病年龄及确诊时间患者SSR异常率比较发现,病程≤5年的患者左侧上肢SSR波幅异常率高于病程＞5年的患者(P＝0.042);年龄≤60岁的患者右侧上肢SSR波幅异常率高于年龄＞60岁的患者(P＝0.035).结论 pSS患者可以出现自主神经受累症状,病程越短,年龄越小,SSR波幅改变越明显.故有必要进行SSR检测,为早期自主神经电生理诊断提供依据.
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原发性舍格伦综合征的护理17例
舍格伦综合征(sjogren's syndrome)是以口腔黏膜干燥为主的一组症候群,常伴有外分泌腺慢性炎症,有时亦伴有风湿性类风湿性关节炎,甚至伴有系统性红斑狼疮等结缔组织病.本病可侵犯消化系统、泌尿系统、神经系统、呼吸系统等多个系统,被认为是全身多器官受累的自身免疫性疾病的一种局部表现.本病只限于外分泌腺者如口干、眼干、鼻干等,可称为原发性舍格伦综合征,临床多见.若同时伴有其他器官损害者如类风湿性关节炎、呼吸系统等系统性损害者可称为继发性舍格伦综合征,临床少见.本病发病原因迄今不清,治疗方法颇多,但临床效果不佳,本组17例原发性舍格伦综合征,利用局部与全身结合的治疗方法,收到比较好的临床效果.
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涎腺疾病及唾液的研究进展
涎腺疾病包括涎腺肿瘤及非肿瘤性涎腺疾病.涎腺主要依靠其分泌液--唾液发挥功能.近些年来,涎腺疾病和唾液的研究方面取得了明显的进展,本文对其中部分进展作一概述.
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舍格伦综合征病因及发病机制研究进展
舍格伦综合征(SS)又称干燥综合征,分为原发性SS(pSS)和继发性SS(sSS),病变限于外分泌腺本身者称为pSS;伴发于其他自身免疫性疾病者称为sSS.现多认为SS是一种慢性自身免疫紊乱病,典型特征是唾液腺、泪腺的多发淋巴细胞浸润,主要表现为口干症和干眼症.尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状.有关SS的病因及相应发病机制尚未明确,文章将从细胞因子、抗体、遗传因素等方面进行阐述.
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中西医结合治疗舍格伦综合征的临床观察
目的：研究中西医结合治疗舍格伦综合征患者的临床疗效。方法：选取2013年10月至2014年10月，我院内科就诊舍格伦综合征患者62例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，31例每组。对照组予以常规西药治疗，研究组在此基础上加以中药治疗，比较两组的临床疗效。结果：研究组治愈率和临床治疗总有效率分别为35．48％、90．32％，较对照组的19．35％、61．29％显著提高（P 均＜0．05）。结论：中西医结合治疗舍格伦综合征染疗效确切，能够有效改善临床症状及体征，提高痊愈率和治疗总有效率。
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舍格伦综合征治疗方法研究进展
舍格伦综合征是一种以口干、眼干为特征,侵犯外分泌腺的慢性进展性自身免疫性疾病.该疾病病因和发病机制方面尚不清楚,缺乏理想治疗方法,近年来免疫治疗、靶向治疗、基因治疗等各种新技术不断被应用,这篇综述将重点回顾在治疗方面取得的新进展,希望能够指导舍格伦综合征治疗的临床实践.
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合格伦综合征磁共振涎腺造影图像分析
目的:分析舍格伦综合征患者的腮腺磁共振涎腺造影表现、特点及应用价值.方法:应用1.5T超导型全身磁共振扫描仪对32例舍格伦综合征患者进行磁共振涎腺造影检查.获得自旋回波磁共振涎腺造影,对其特点进行观察和总结.结果:在舍格伦综合征患者磁共振成像中可看到点状、球状、腔状及破坏性表现,少数有正常的主导管和分支导管表现;无造影检查所见主导管层状或葱皮状.结论:磁共振涎腺造影可客观、清晰地反映舍格伦综合征患者腮腺主分支导管、腺泡病变,可作为诊断舍格伦综合征的依据之一.
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腮腺舍格伦综合征与非霍奇金淋巴瘤相关性分析
目的:了解腮腺非霍奇金淋巴瘤与舍格伦综合征的临床及发病机制的相关性,正确诊断和治疗舍格伦综合征,尽早明确有无恶性变.方法:对142例口腔颌面部的非霍奇金淋巴瘤中21例发生在腮腺的非霍奇金淋巴瘤,及3例从舍格伦综合征演变成淋巴瘤的病例进行分析.结果:21例腮腺区非霍奇金淋巴瘤的局部表现主要为肿块、反复肿胀,与类肿瘤型舍格伦综合征的一般特征和腮腺表现有相关性,其中3例腮腺淋巴瘤患者有明确的舍格伦综合征病史.结论:舍格伦综合征与腮腺非霍奇金淋巴瘤的发生发展,以及临床表现有相关性,部分类肿瘤型舍格伦综合征可演变为淋巴瘤,临床表现和免疫学改变可早期判断舍格伦综合征有无恶性变.
