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Orem自理模式对血管性痴呆患者行为和精神症状的康复效果
目的：探讨Orem自理模式对血管性痴呆患者行为和精神症状的康复效果。方法符合纳入标准的血管性痴呆患者63例，按随机顺序分为对照组和观察组。两组患者均给予多奈哌齐改善认知治疗，观察组在此基础上运用Orem自理模式，两组分别在干预前和干预6周后采用临床疗效总评定量表CGI-SI评定其临床疗效，同时采用Alzheimer病行为病理学评定量表（BEHAVE-AD）评定患者的行为和精神症状。结果观察组在干预后CGI-SI分与对照组比较差异有显著性（t＝5．751，P＜0．01），BEHAVE-AD总分及行为紊乱、攻击行为、情感症状因子分亦具有显著性差异（t＝5．022～7．157，P＜0．01）。结论应用Orem自理模式对血管性痴呆患者的行为和精神症状方面均有显著的改善作用。
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阿尔茨海默病36例行为和精神症状分析
目的:观察阿尔茨海默病伴行为和精神症状患者的临床特点及治疗效果.方法:回顾性分析我院老年科36例阿尔茨海默病伴行为和精神症状的临床表现及相关资料.结果:好转出院20例,死亡6例,长期住院10例.结论:对有记忆力损害的老年人应进行全面调查,早预防,早诊断,以延缓阿尔茨海默病进程.
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奥氮平与利培酮治疗痴呆患者的行为和精神症状的对照研究
目的:对比奥氮平与利培酮治疗痴呆患者的痴呆行为和精神症状的疗效及副反应.方法: 对60例首次住院痴呆患者分别给予奥氮平、利培酮治疗,每组各30例,疗程8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应,评定时间为治疗前及治疗后1,2,4,8周末.结果:PANSS总分及各分量表分在治疗前后均有显著性差异(P<0.05),奥氮平组起效快于利培酮组.组间比较:在治疗2周末两组间阳性症状分和PANSS总分有显著差异(F:0.003及0.042,P<0.05),余组间差异均无显著性.临床有效率:奥氮平组80% ,利培酮组76.7%.两组产生副反应少,严重程度轻.结论:奥氮平治疗痴呆患者的痴呆行为和精神症状的疗效与利培酮相当,但起效更快,且副反应轻而少,安全性好,适用于老年患者.
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44例老年期痴呆患者的精神症状及治疗分析
目的:探讨老年期痴呆患者行为和精神症状(BPSD)的特点和治疗措施.方法:对2008年1月至2010年12月符合CCMD -3诊断标准的44例进行分析.结果:BPSD的发生率为90.91％,其中以行为紊乱发生率高,睡眠障碍次之.治疗多用新型抗精神病药为主.结论:住院老年期痴呆患者BPSD发生率非常高,以行为紊乱、幻觉为主,多用新型抗精神病药治疗.
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老年期痴呆患者的精神和行为症状特点分析
目的:研究老年痴呆患者行为和精神症状(BPSD)的特点.方法:采用BEHAVE-AD量表对100例住院老年痴呆患者进行评定.结果:所有病例均有不同程度的BPSD,其中,以行为紊乱、攻击分为、日夜节律紊乱和偏执妄想多见,而阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)大致相似.结论:BPSD的发生率很高,对老年痴呆的早期诊断与治疗有重要影响,故要重视和研究.
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怀旧疗法对轻中度痴呆患者行为和精神症状的影响
目的 评价怀旧疗法(RT)对轻、中度痴呆患者行为和精神症状(BPSD)的作用.方法 采用随机对照研究,收集符合标准的轻、中度痴呆患者51例,随机分为对照组(25例)和研究组(26例),对照组给予常规药物治疗,研究组在药物治疗基础上联合怀旧疗法,两组分别于治疗前、治疗8周末、治疗结束后4周(随访)3个时间点采用神经精神科问卷(NPI)评估行为和精神症状.结果经过重复测量方差分析,两组NPI总分在分组主效应(F=4.614,P=0.037)、时间主效应(F=100.100,P=0.000)、分组×时间的交互效应(F=26.115,P=0.000)的差异均具有统计学意义.因子分析中攻击/激越、异常的运动行为2个因子的分组主效应、时间主效应、分组×时间的交互效应具有统计学差异(P＜0.05),抑郁/恶劣心境因子在分组主效应、时间主效应的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 怀旧疗法可显著减轻痴呆患者的行为和精神症状,值得临床实践推广.
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维思通治疗阿尔茨海默病行为和精神症状对照研究
目的对照研究维思通治疗阿尔茨海默病(AD)行为和精神症状(BPSD)的疗效.方法对46例AD患者随机给维思通联合安理申或单用安理申治疗3个月,采用AD病理行为评分表(BEHAVE-AD),简易智力状态检查(MMSE)评定疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应,分别比较2组不同时间的疗效和不良反应.结果每组BEHAVE-AD分值均较入组时显著性降低,MMSE分值均较入组时显著性升高.2组比较,治疗组BEHAVE-AD分值较对照组降低更显著,而2组不良反应相当.2组MMSE分值无显著性差异.结论维思通治疗AD患者BPSD疗效肯定,不良反应少.
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老年性阿尔茨海默病与血管性痴呆患者的行为和精神症状的比较
目的：探讨阿尔茨海默病痴呆患者的行为和精神症状。方法选取本院2011年5月至2015年5月诊治的痴呆性老年患者80例，其中血管性痴呆（VD）患者40例为 VD 组，阿尔茨海默病（AD）患者40例为 AD 组，均行 AD 行为评分表（Behave－AD）评定，比较两组患者的行为和精神症状。结果AD 组患者偏执和妄想发生率、行为紊乱发生率、攻击行为发生率、焦虑和恐惧发生率均明显高于 VD 组，AD 组患者偏执和妄想评分、行为紊乱评分、攻击行为评分、焦虑和恐惧评分、总评分均明显高于 VD 组，差异有统计学意义（P＜0．05）。 AD 组患者幻觉发生率高于 VD 组，AD 组患者日间节律紊乱发生率、情感障碍发生率均低于 VD组，AD 组患者幻觉评分高于 VD 组，AD 组患者日间节律紊乱评分、情感障碍评分均低于 VD 组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论AD 患者偏执和妄想、行为紊乱、攻击行为、焦虑和恐惧等病症较为严重，其发生机制可能与 AD 患者存在较明显的额－枕叶萎缩有关。
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非典型抗精神病药治疗阿尔茨海默病患者伴发痴呆综合征和精神病性症状的研究进展
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统原发性退行性疾病,其临床特征以痴呆综合征和精神病性症状痴呆综合征和精神病性症状为主,其中痴呆综合征和精神病性症状对患者及照料者有重要影响.针对痴呆综合征和精神病性症状抗精神病药物已成为阿尔茨海默病研究的一大热点,本文对非典型抗精神病药治疗痴呆综合征和精神病性症状研究进展进行综述.
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胆碱酯酶抑制剂治疗阿尔茨海默病患者伴发痴呆的行为和精神症状的研究进展
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统原发性退行性疾病,其临床特征以痴呆综合症和精神病性症状为主,其中痴呆的行为和精神症状对患者及照料者有重要影响.针对痴呆的行为和精神症状抗精神病药物已成为阿尔茨海默病研究的一大热点,本文对胆碱酯酶抑制剂治疗痴呆的行为和精神症状研究进展进行综述.
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40例阿尔茨海默病的行为和精神症状研究
阿尔茨海默病(AD)的认知功能障碍得到了人们极大关注,而易忽略其行为和精神症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD),易误诊为功能性精神障碍.本文对AD的行为和精神症状的发生、发展和临床特点,以及早期诊断、鉴别诊断作初步研究.
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痴呆在综合医院住院患者中的临床特点
目的 了解痴呆在综合医院住院患者中的临床特点.方法 对2009年1月至7月综合医院住院患者中精神科联络会诊明确诊断为痴呆的65例患者的临床特点进行分析,并与242例会诊后明确为非痴呆患者进行比较.结果 痴呆患者的平均年龄高于非痴呆患者[(81±7)岁 vs(59±18)岁,P<0.05].痴呆组主要来自呼吸内科(27.7%)、老年科(24.6%)和骨外科(16.9%),比例高于非痴呆组(11.2%,12.8%,5.8%),而来自神经内科及其他外科较少(10.8% vs 24.8%,3.1% vs 5.8%),上述差异均有统计学意义(P<0.05).痴呆组以行为紊乱、精神病性发作、认知障碍作为会诊原因的比例(33.8%,18.5%,13.8%)高于非痴呆组(8.3%,7.9%,2.5%),差异有统计学意义(P<0.05).痴呆组罹患呼吸系统疾病(29.2%)者高于非痴呆组(14%),差异有统计学意义(P<0.05).痴呆患者罹患疾病种类(4.6±2.1)多于非痴呆组患者(3.2±2.3),差异有显著性(P<0.05).精神科会诊后96.9%的患者应用了药物.结论 综合医院对痴呆认识不足;对于因呼吸系统疾病、创伤住院的高龄患者表现有行为紊乱、精神病性发作者应考虑痴呆的可能.
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上海地区不同科室医师治疗阿尔茨海默病患者选用抗精神病药物的调查
目的：了解上海地区不同科室医师治疗阿尔茨海默病（ AD）时选用抗精神病药物情况。方法采用自制调查表，对上海地区有老年痴呆或认知障碍门诊的临床医师进行调查。结果精神科、内科、神经内科医师在年龄、性别、学历、每月诊断 AD 例数及诊断轻中重 AD比例上，差异无统计学意义（P＞0.05）；精神科、内科、神经内科医师在职称、医院等级、合并抗精神病药物比例上，差异有统计学意义（P＜0.01）；首选抗精神病药物中，92.6％的精神科医师、96.6％的内科医师、91.5％的神经内科医师在首选的非典型抗精神病药物（包括奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、氯氮平）上，三科室之间的差异无统计学意义（P＞0.05）；在利培酮、喹硫平、奋乃静、奥氮平、氯氮平等药物的选用上，三科室之间的差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论上海地区医师治疗AD患者时，合并处方抗精神病药物较为普遍。精神科、内科、神经内科医师在首选药物中选用非典型抗精神病药物种类无显著差异。
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美金刚联合利培酮治疗老年期痴呆患者行为和精神症状的疗效
目的 美金刚单用及联合应用利培酮治疗伴有行为和精神症状的老年痴呆患者,观察其对老年痴呆患者行为和精神症状控制的疗效.方法 80例老年期痴呆伴行为和精神症状患者随机分为美金刚单药治疗组和联合利培酮治疗组,对所有入组患者在治疗前、治疗4 w末、治疗8 w末和治疗12 w末各行AD病理行为(Behave-AD)评分、简易智力状态检查(MMSE)评定.结果 治疗后两组患者的认知功能有改善作用,MMSE评分升高.联合治疗组疗效更显著(P＞0.05).但两组患者MMSE评分无统计学意义(P＞0.05).结论 美金刚和利培酮联合治疗,比美金刚单药治疗可以更好的减轻老年期痴呆患者精神行为症状.
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上海社区阿尔茨海默病行为和精神症状的发生率及影响因素
目的 调查上海社区阿尔茨海默病(AD)患者行为和精神症状(BPSD)的发生率及分析可能的相关影响因素.方法 对符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的378例社区AD患者,进行一般资料调查,评定简易智力状态检查(MMSE)、临床痴呆评定袁(CDR)及AD病理行为评分表(BEHAVE-AD),分析BPSD症状发生率及有关的影响因素.结果 BPSD的发生率为62.2％,其中以行为紊乱发生率高(35.4％),幻觉及焦虑恐惧低(均为11.4％),在接受BPSD治疗上仅为20％～25％.重度痴呆的幻觉及行为紊乱的发生率或因子分要高于轻、中度痴呆,而中度痴呆的情感障碍因子分高.与AD患者BPSD有关的影响因素为病前生活事件、MMSE总分、年龄及CDR评分.结论 社区AD患者的BPSD有较高的发生率,与BPSD发生的可能危险因素有生活事件、年龄及认知功能损害程度,需要引起足够的重视.
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阿尔茨海默病行为和精神症状及相关因素研究
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)行为和精神症状(BPSD)的特点及其相关因素.方法 对符合美国精神障碍诊断和统计手册第四版修正版(DSM-IV-R)诊断标准的46例住院AD患者,进行一般资料调查,评定简易智力状态检查(MMSE)、临床痴呆评定表(CDR)、AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)及日常生活能力量表(ADL),分析BPSD症状特点及与有关因素的关系.结果 BPSD的发生率为100%,其中以行为紊乱发生率高(91.3%).幻觉发生率以重度AD高(47.6%),MMSE分值与BEHAVE-AD幻觉分量表分呈负相关(P<0.05).患者年龄与BEHAVE-AD行为紊乱、日夜节律紊乱分量表分和总分呈负相关(P<0.05或P<0.01).ADL分值与BEHAVE-AD幻觉、行为紊乱、日夜节律紊乱分量表分及总分呈正相关(P<0.05).结论 住院AD患者BPSD的发生率非常高,应引起临床足够的重视.幻觉的出现可作为AD痴呆严重度的预警因素.AD患者BPSD可能与年龄和日常生活能力有关.
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阿尔茨海默病行为和精神症状对于照料者心理健康的影响
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)行为和精神症状(BPSD)对照料者心理健康状况的影响.方法 46例AD患者均作AD病理行为评分表(BEHAVE-AD),日常生活能力量表,简易智力状态检查,临床痴呆评定表评定,并作头颅CT,脑电图检查.患者之照料者均作一般调查问卷及90项症状清单(SCL-90)测定.对相关数据作统计分析.结果 SCL-90总分除与BEHAVE-AD的幻觉分量表分无统计学显著性相关外,与其他分量表分及总分均呈正相关(P＜0.05);SCL-90除强迫、精神病性两因子分与常模的差异无统计学显著性外,其他因子分和总分均较常模高(P＜0.01);高BEHAVE-AD总分组照料者的SCL-90总分、因子分中的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖及其他均较低BEHAVE-AD总分组照料者高(P＜0.05).逐步回归分析发现影响照料者心理健康状况的因素主要是BEHAVE-AD总分和攻击行为分量表分.结论 影响AD照料者心理健康状况的因素主要是患者的BPSD.
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阿尔茨海默氏病治疗药物临床评价
阿尔茨海默氏病(Alzheimer's disease,AD)是导致痴呆的主要原因,临床上以认知功能和功能能力进行性地下降并出现行为和精神症状为特征.不过,AD的病因至今尚未完全明确.由于早期研究证实,AD发病与胆碱能和谷氨酸能神经递质的破坏有关,故制药公司开发上市了两类AD对症治疗药物:一类是胆碱酯酶抑制剂,另一类为N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂.本文根据荟萃分析和合并分析结果,就这两类药物的疗效和耐受性等作一全面评价.
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奥氮平治疗老年期痴呆行为和精神障碍对照研究
目的:探讨奥氮平对老年期痴呆患者的行为和精神症状的疗效及不良反应.方法:80例老年期痴呆患者随机分为奥氮平组38例和奎硫平组42例,疗程8周.采用阿尔茨海默病病理行为评定量表(BEHAV-AD)及治疗中出现的症状量表评定疗效和不良反应.结果:治疗后两组BEHAV-AD评分均显著下降(P<0.05或P<0.01);以奥氮平组BEHAV-AD总分及行为紊乱、抑郁、焦虑评分降低明显(P<0.05).结论:奥氮平对老年期痴呆的行为和精神障碍患者安全有效,适合临床应用.
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奎硫平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍对照研究
目的:探讨奎硫平治疗老年期痴呆患者的行为和精神症状疗效及不良反应,并与利培酮对照.方法:对76例老年期痴呆患者随机分为奎硫平组和利培酮组,疗程8周.采用阿尔茨海默病病理行为评定表(BEHAVE-AD)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:奎硫平与利培酮对老年期痴呆伴发的精神障碍疗效可靠.有效率奎硫平组94.7%,利培酮组94.9%,不良反应少.结论:奎硫平对老年期痴呆伴发的精神行为障碍患者安全有效,适合临床使用.
