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  • 急性心肌梗死患者甲状腺功能检测的临床价值

    作者:季小忠

    目的 探讨急性心肌梗死患者甲状腺功能检测的临床意义.方法 回顾性分析72例急性心肌梗死(AMI)患者的血清甲状腺激素水平,以30例健康的退休职工为对照组.结果 急性心肌梗死组有4例合并有甲状腺疾病,34例出现正常甲状腺功能病态综合征,急性心肌梗死组(68例)与对照组相比血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)下降,差异有统计学意义(P<0.001),总甲状腺素(TT4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)下降也有显著性差异(P<0.01),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺素(TSH)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于急性心肌梗死患者,应该常规检测甲状腺功能,以便更好的进行治疗和预后判断.

  • 正常甲状腺功能病态综合征FT3、FT4和TSH与老年性疾病相关性研究

    作者:李美

    目的 通过测定血清游离FT3、FT4和TSH含量,探讨不同疾病组老年患者甲状腺功能状况.方法 用化学发光法测定我院226例老年患者血清FT3、FT4和TSH水平,并进行统计分析.结果 FT3、FT4和TSH测定结果分别为2.19pg/mL(中位数,P2.5~P97.5:1.00~3.12pg/mL)、1.01 ng/dL(中位数,P2.5 ~ P97.5:0.67 ~ 1.44ng/dL)和1.44μIU/mL(中位数,P2.5 ~ P97.5:0.28 ~4.92μIU/mL),FT3和FT4降低发生率分别为31.86%和3.54%,TSH增高发生率为3.10%.不同性别老年患者FT3、TSH差异具有统计学意义,而FT4差异无统计学意义.FT3、FT4和TSH异常发生率在两性之间差异均无统计学意义.FT3和FT4水平在不同疾病组之间差异显著,TSH在不同疾病组之间差异无统计学意义.FT3和TSH异常发生率在不同疾病组之间差异显著,FT4异常发生率在不同疾病组之间差异无统计学意义.结论 在老年性疾病患者中正常甲状腺功能病态综合征甲状腺功能异常发生主要为FT3降低.

  • 老年患者患病时与病愈后甲状腺激素水平的变化分析

    作者:刘淑梅

    目的 探讨老年患者患病时与病愈后甲状腺激素水平的变化及临床意义.方法 选择因非甲状腺疾病就诊的老年患者97例,于入院第二天晨起和病愈出院2~3个月后分别抽取空腹静脉血,检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(n3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH),同时检测入院第二天晨起的血糖和血脂水平.结果 97例老年患者,患病时与病愈后T3、T4、FT3、FT4四种激素水平差异有统计学意义,TSH水平差异无统计学意义.结论 本研究表明,老年患者患病时甲状腺激素水平明显低于病愈后的甲状腺激素水平.

  • 甲状腺激素水平与不同病因导致患者心力衰竭程度的相关性研究

    作者:金晓宇;王阳;栗印军

    目的::观察甲状腺激素水平与不同病因导致患者慢性心力衰竭程度的相关性。方法:150例慢性心力衰竭患者作为心衰组,根据病因不同再分为3个亚组即,高血压导致心衰组,陈旧心肌梗死导致心衰组,其他原因如风湿性心脏病、扩张性心肌病等导致心衰组,每组各50例。选取健康体检者50例作为对照组。应用化学发光法测定心衰组患者和对照组体检者的血清三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)及促甲状腺激素(TSH)值,比较各组间的差异。结果:心衰组患者 T3、FT3含量明显低于对照组,并且随着心衰的加重 T3、FT3渐下降,有统计学意义;而 FT4、T4、TSH 无差异。心衰组患者之间,每两组比较 T3、FT3下降程度上无显著差异。结论:T3、FT3水平下降程度与慢性心功能衰竭的严重程度存在相关性。

  • 慢性心衰患者甲状腺激素水平的变化及其临床意义

    作者:毛静雯;刘奇良;于浩

    目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素(TH)水平的变化规律及其临床意义.方法 采用化学发光免疫法测定109例CHF患者和32例对照组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)的水平并比较.结果 ①CHF患者与对照组比较,血清T3、T4、FT3均降低(P<0.05或P<0.01),FT4、TSH无明显变化(P>0.05);②T3、T4、FT3随心衰程度加重逐渐降低(P<0.05或P<0.01);③TSH在心衰各亚组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性心力衰竭患者常伴有正常甲状腺功能病态综合征,其甲状腺激素水平的变化程度与心衰严重程度相关.

  • 正常甲状腺功能病态综合征与慢性充血性心力衰竭

    作者:田静文;魏力华

    目的探讨慢性充血性心力衰竭患者正常甲状腺功能病态综合征(ESS)的发病情况及其特点.方法用1235时间分辨荧光免疫测定法检测56例慢性充血性心力衰竭患者(心衰组)及30例健康者(对照组)血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)以及促甲状腺激素(TSH)水平.结果慢性充血性心力衰竭患者与健康者比较血清T3、FT3明显降低(P<0.05),不同程度心衰患者间比较差异亦显著(P<0.05),而血清T4、FT4、TSH在两组间的差异无显著统计学意义(P>0.05).结论慢性充血性心力衰竭患者常合并病态甲状腺功能状态,它是慢性充血性心力衰竭患者预后不良的指标.

  • 心血管疾病合并正常甲状腺功能病态综合征的物质代谢研究

    作者:王美玲;李海燕;鄂立平;崔晓婷;于萍

    目的 提高对心血管疾病(GyD)合并正常甲状腺功能病态综合征(ESS)的临床特点认识,为进一步的临床干预、改善疾病预后提供依据.方法 回顾性分析2016年5~9月在北京市和平里医院心内科住院的143例CVD患者入院前3d的临床资料,分为ESS组(28例)和正常甲状腺功能(EUT)组(115例),比较两组蛋白质、葡萄糖和脂质代谢、炎性反应及心功能等临床指标.结果 ESS组血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油的自然对数(lgTG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均小于EUT组(均P<0.05);ESS组血尿素氮(BUN)、游离脂肪酸(FFA)、C反应蛋白(CRP)和B型脑钠肽(BNP)的自然对数lgBUN、lgFFA、lgCRP和lgBNP以及血白细胞(WBC)和嗜中性粒细胞(NEU)均高于EUT组(均P<0.05);两组血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的自然对数lgCr、lgFBG和lgHbA1c比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05).结论 CVD合并ESS患者存在严重代谢紊乱,包括合成代谢减低、分解代谢增强、被掩盖的胰岛素抵抗和FFA氧化增强,同时伴有严重的炎性反应和心功能下降.

  • 心脏术后正常甲状腺功能病态综合征32例

    作者:张庆祥;李宗琥;刘立新;刘晓程

    目的 探讨心脏术后正常甲状腺功能病态综合征(SES)的原因和治疗.方法 回顾分析32例术后患者SES的发生情况及处理方法.结果 32例患者中,15例进行了激素替代治疗,其中11例3 d后顺利恢复,2例经近1周的治疗后病情缓解.而另2例患者病情迁延,甲状腺功能指标反复,终死亡.结论 对心脏外科术后发生SES的患者,视情况可进行激素替代治疗,其治疗反应可以反映预后.

  • 心脏术后正常甲状腺功能病态综合征

    作者:张庆祥

    在各种非甲状腺性全身性疾病中,时常会出现血三碘甲状腺原氨酸(T3)降低,T4降低或正常,反T3(rT3升高,TSH则正常,一般称之为正常甲状腺功能病态综合征(ESS).ESS 1982年由Chopra提出,包括低T3综合征(T3低下,T4、TSH正常状态),低T3、低T4综合征[1].Engstrom等在"低T3综合征"基础上将其丰富,分为4型:低T3综合征、低T4综合征、低T3和T4综合征及高T4综合征.目前也有人称之为non thyroidal iIIness syndrome(NTIS).

  • 慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素变化临床分析

    作者:袁云华;郑文武;汪代杰

    目的 观察慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素的变化情况.方法 用化学发光免疫分析技术微粒子酶免分析法测定72例CHF患者和48例健康者血清甲状腺激素水平.结果 CHF患者与健康者相比血清三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);而总甲状腺素浓度、游离甲状腺素、促甲状腺激素2组间相似,差异无统计学意义(P0.05).结论 慢性充血性心力衰竭患者常合并正常甲状腺功能病态综合征.

  • 危重症与正常甲状腺功能病态综合征相关性初探

    作者:刘阳;刘慧林;刘军;甘玲

    正常甲状腺功能病态综合征(ESS)是指严重的非甲状腺疾病引起的甲状腺功能检查的异常,表现为T3、T4水平下降,而TSH在正常范围,其中T3水平下降更多见,又称为低T3综合征[1].

  • 甲状腺素治疗终末期肾脏病合并伴正常甲状腺功能病态综合征疗效观察

    作者:郭全付

    目前我国大约有超过200万的终末期肾病(endstage renal disease,ESRD)患者,且本病发病率呈不断升高趋势,严重影响人类健康[1].肾脏是甲状腺激素代谢和排泄的器官,肾功能损伤会对机体甲状腺激素的水平造成直接影响,常引起正常甲状腺功能病态综合征(euthyroid sick syndrome,ESS),表现为血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)降低,少数患者会表现出总甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)正常或降低,通常促甲状腺激素(TSH)通常在正常范围,其中尤以低T3综合征为常见.目前对ESS是否应用甲状腺素治疗尚未有一致意见[2],而对ESRD合并ESS的治疗尚无相关研究报道,因此本研究对小剂量甲状腺素治疗ESRD合并ESS的有效性及安全性进行了探讨.

  • 慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的临床观察

    作者:古丽巴哈尔;逯英

    目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义.方法 用放射免疫法测定81例CHF患者(按心功能分为心功能Ⅰ级组19例、心功能Ⅱ级组23例、心功能Ⅲ级组20例及心功能Ⅳ组19例)及29例心功能正常体检者(对照组)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及反-三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平,并进行对照分析.结果 各级心功能组间除TSH水平外,其他甲状腺激素水平差异均有统计学意义(P<0.05).各级心功能组FT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),各级心功能组TSH水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),心功能Ⅲ级、Ⅳ级组T3水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅲ级组T4、FT4水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级组rT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 慢性心功能不全患者血清甲状腺激素中T3、FT3、T4随心功能减退而降低;rT3随着心衰程度的加重增高越明显,可作为判断心功能损害程度的指标.

  • 慢性收缩性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的临床观察

    作者:陈菊

    目的 观察慢性心功能不全患者血清甲状腺激素水平的变化,并探讨其临床意义.方法 用放射免疫法测定58例心功能Ⅲ~Ⅳ级患者,60例心功能Ⅰ~Ⅱ级患者及62例心功能正常患者血清甲状腺激素(游离三碘甲状腺原氨酸FT3,游离甲状腺素FT4,总三碘甲状腺原氨酸T3,总甲状腺素T4)及促甲状腺素(TSH)水平,并进行比较.结果 心功能Ⅲ~Ⅳ级患者血清FT3、T3水平明显低于心功能Ⅰ~Ⅱ级患者和心功能正常患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性心功能不全患者血清甲状腺素水平对心功能患者病情判断及预后有一定临床参考价值.

  • 正常甲状腺功能病态综合征认识现状

    作者:杨京平

    正常甲状腺功能病态综合征见于各种急慢性疾病,甲状腺功能变化在不同疾病、病程不同阶段表现各异,TSH与rT3可以正常、升高或降低,发生机制可能涉及从中枢到外周各个环节,鉴别诊断时需要排除药物干扰,根据症状、体征及多项化验综合分析.目前无确切证据支持补充甲状腺激素有益.

  • 心脏疾患心力衰竭患儿血清甲状腺激素的测定及意义

    作者:杨凤美;李亚蕊;曲启明;石文意

    目的 探讨心脏疾患及合并充血性心力衰竭(CHF)患儿心衰时,血清甲状腺激素(TH)水平的变化规律及临床意义.方法 对2003-09--2006-09山西省阳泉市第一人民医院收治的116例心脏疾病患儿分为2组,心脏病合并CHF组82例,心脏病未合并CHF组34例,以28例健康体检儿童为对照组,均做如下检测及分析:(1)检测CHF患儿血清TH水平,包括三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)、甲状腺素(T4)、游离T4(FT4)、反T3(rT3)及促甲状腺激素(TSH),三组间进行比较.(2)以血清TH水平与心功能进行相关分析.(3)动态观察CHF患儿的血清TH水平,探索其变化规律.结果 (1)CHF组与N-CHF组及正常对照组比,血清T3、FT3及FT4均显著降低(P<0.01),rT3显著升高(P<0.01).(2)随心功能的下降,T3、FT3、T4、FT4渐降低,rT3渐升高.TSH与心功能变化无相关性.(3)CHF组经治疗后血清TH多恢复(P<0.01),顽固性心衰组则无恢复(P>0.05).结论 (1)小儿CHF伴有血清TH的改变,以T3、FT3,及FT4的降低,rT3的升高为主,其改变程度与心功能状态具有相关性.(2)随着心功能的改善,TH的改变多渐恢复,顽固性心衰患儿则无恢复,提示TH水平持续不恢复者预后较差.

  • 老年慢性心衰患者甲状腺激素水平变化的临床研究

    作者:吕阳;李东文;陈轶楠

    目的 探讨老年慢性充血性心衰( CHF)患者甲状腺激素水平变化及其临床意义. 方法 采用化学发光法测定100例心功能Ⅱ~Ⅳ级患者(心衰组)和44 例心功能正常患者(对照组)血清甲状腺素水平,包括总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH),同时进行比较分析. 随后将心衰组进行常规抗心衰治疗1 个月后再次复查甲状腺激素水平,观察治疗前后各指标变化. 结果 与对照组比较,心衰组TT3水平明显降低(P<0. 01),且随心功能程度加重,降低越明显,在心功能IV时还伴有TT4下降(P<0. 01),而TSH各组间与对照组比较无明显变化(P>0. 05).心衰组经抗心衰治疗后TT3水平有所恢复,差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 动态监测心衰患者TT3水平变化可作为评价心衰严重程度、治疗效果及预后的一项指标.

  • 小儿肺炎支原体感染对甲状腺激素的影响

    作者:吴善姬;孙玉文;于彩春

    目的:探讨小儿肺炎支原体感染引起的甲状腺激素变化及其临床意义.方法:以80例肺炎支原体感染小儿为观察组,50例健康体检小儿为对照组,应用化学发光法测定两组的血清游离甲状腺激素( FT3、FT4)、促甲状腺素(sTSH)的水平.结果:观察组与对照组比较,FT3、FT4差异有统计学意义,sTSH差异无统计学意义.结论:小儿肺炎支原体感染可伴有甲状腺激素水平的变化,是疾病程度判断及预后的参考指标.

  • 老年住院病人191例甲状腺功能异常分析

    作者:丁怡;韩祥林

    甲状腺功能随增龄有不同程度减低.老年病人中尤其是患多种疾病的住院患者,正常甲状腺功能病态综合征(ESS)尤其多见.本文对老年住院病人甲状腺功能进行检测,探讨老年住院病人甲状腺功能的状况及与各种慢性疾病的关系.

  • 急性脑梗死患者甲状腺激素水平变化临床分析

    作者:严建维

    目的 探讨急性脑梗死患者甲状腺激素水平变化及其临床意义.方法 动态观察60例急性脑梗死患者治疗前后甲状腺激素水平,同时检测40例健康对照者甲状腺激素水平,并对2组及治疗前后进行比较.结果 与对照相比,治疗前脑梗死组血清FT3降低(P<0.01),TSH、FT4与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).脑梗死组治疗前后相比,治疗前血清FT3水平低(P<0.05),TSH、FT4差异无统计学意义(P>0.05).脑梗死治疗后FT3、FT4、TSH水平与对照组相比无统计学意义(P>0.05).结论 脑梗死患者急性期FT3下降,随着病情好转逐渐恢复;治疗前后甲状腺激素水平的变化的测定,对于监测治疗和判断预后有一定临床意义.

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