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146例慢性肾功能衰竭患者临床分型及相关生化指标研究
目的:观察慢性肾功能衰竭(CRF)中本虚证、标实证所占比例以及相兼情况,分析中医证型与相关生化指标的关系.方法:对146例CRF患者进行中医辨证,并检测相关生化指标,对数据采用单因素方差分析组间比较统计.结果:(1)本虚证中以脾肾气阴两虚证多,标实证中以湿热证多;(2)标实证中湿浊证患者血清肌酐、尿素氮均显著高于湿热证和血瘀证;(3)血瘀证患者纤维蛋白原显著高于湿热、湿浊两证.结论:CRF的发生、发展与湿证关系密切,多表现为湿浊、湿热、血瘀、湿瘀等标实证型,在生化指标上主要与肾功能、血液动力学等异常有关.
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慢性乙型肝炎中医辨证分型与红细胞分布宽度、红细胞平均体积的相关性研究
目的:研究慢性乙型肝炎(CHB)患者中医辨证分型与红细胞分布宽度(RDW)和红细胞平均体积(MCV)的关系.方法:观察176例CHB患者中医辨证分型与RDW和MCV的关系,并以14例健康体检者和9例HBsAg携带者(ASC)为对照.结果:发现RDW增大的病例异常率和RDW值均数以隐证和肝郁脾虚证低,以瘀血阻络证和湿热中阻证高,差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).湿热中阻证的RDW增大,MCV大部正常;瘀血阻络证RDW增大则半数伴有MCV升高.结论:CHB的RDW增大与肝功能损害程度基本一致,与湿热中阻和瘀血阻络证明显相关,似可作为湿热中阻证和瘀血阻络证常规而实用的客观化指标,值得进一步研究.
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慢性肾功能衰竭中医辨证与血中内皮素、一氧化氮、6-酮-前列腺素F1α水平的临床观察
目的:研究慢性肾衰(CRF)患者内皮功能状态的变化及与中医虚实辨证的关系.方法:测定50例CRF患者和30例健康人血浆内皮素(ET)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)和血清一氧化氮(NO)的水平并进行比较.结果:CRF患者血浆ET水平较正常人显著升高(P<0.01),NO、NO/ET、6-keto-PGF1α则明显降低(P均<0.01).CRF偏虚组与偏实组均存在内皮细胞的损伤,但以偏实组更为突出,两者差异显著(P<0.01).结论:CRF患者存在内皮细胞的损伤以及内皮源性血管活性物质的失衡.CRF中医辨证与内皮源性血管活性物质之间有内在联系.
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慢性乙型肝炎患者血液流变学分析
为探讨慢性乙型肝炎患者血液流变学的变化,我们分析了慢性乙型肝炎患者血流变与丙氨酸氨基转移酶(ALT)之间的关系.
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HBeAg阴性与阳性慢性乙型肝炎临床特点及生活质量比较
本文对96例HBeAg阴性与阳性慢性乙型肝炎的临床特点进行对比分析,并应用SF-36量表中文问卷对生活质量进行评估.
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肝炎患者血清铁蛋白测定的临床意义
本文通过对经临床确诊为肝炎患者与健康体检者的血清铁蛋白检测对照进行比较,对铁蛋白升高患者的临床资料进行回顾性分析.
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慢性乙型肝炎患者血清谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值和肝纤维化的关系
肝纤维化的诊断主要靠活检肝组织病理学、影像学及血清学指标.本文就血清AST/ALT比值与肝脏病理学进行了对照研究,现报道如下.
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HBV血清标记物不同组合模式与荧光定量结果之间的关系
目的:对HBV血清标记物不同组合模式与HBV-DNA定量结果进行对比分析.方法:采用ELISA方法检测乙肝病毒血清标记物,荧光定量PCR检测HBV-DNA,比较二者关系.结果:HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组、HBsAg、HBeAg阳性组及HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性组HBV-DNA检出率和平均水平含量均较高.结论:荧光定量PCR检测HBV-DNA能准确反映体内HBV真实感染和复制情况,同时进行HBV血清标记物的检测与HBV-DNA荧光定量PCR的检测,更有利于HBV临床感染上的诊断、对治疗方案的选择及疗效评价.
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慢性乙型肝炎患者血清TGF-β1水平与肝纤维化的关系
目的:观察慢性乙型肝炎(CHB)患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)在肝纤维化不同阶段的表达情况,探讨TGF-β1与肝纤维化程度的关系,评价其对肝维化诊断的价值.方法:采用酶联免疫吸附法(ELASA)检测40例慢性乙型肝炎患者血清TGF-β1水平,放射免疫法(RIA)检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,40例患者全部进行肝组织活检,分析TGF-β1与肝组织纤维化程度分期和炎症活动度分级的关系以及与HA、LN、PⅢNP、CⅣ四项指标的相关性.结果:(1)慢性乙型肝炎患者TGF-β1水平明显高于正常对照组(P<0.01),且随肝纤维化程度的加重而升高(P<0.01),TGF-β1变化趋势与HA、LN、PⅢNP、CⅣ均呈正相关(P<0.01).(2)按炎症活动度(G)分组,TGF-β1在G1～G4组水平明显高于G0组(P<0.01),但组间两两比较无显著性差异(P>0.05).结论:血清TGF-β1表达水平与乙肝患者肝纤维化程度密切相关,且不受肝组织炎症程度的影响,在早期肝纤维化的敏感性高于HA、LN、PⅢNP、CⅣ,可作为早期肝纤维化的诊断指标.
关键词： 肝炎 乙型 慢性/血液 转化生长因子β/血液 肝硬化/诊断 -
TRAIL mRNA实时荧光定量方法的建立及对慢性乙肝患者外周血单个核细胞检测的意义
目的:建立肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)mRNA的实时荧光定量PCR检测方法,探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中TRAIL mRNA与HBV载量的关系及TRAIL在HBV感染后肝损伤中的作用.方法:自行建立检测TRAIL mRNA的 TaqMan实时荧光定量RT-PCR法,对58例慢乙肝患者PBMCs中TRAIL mRNA进行测定,采用夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分析其血清可溶性TRAIL(sTRAIL)水平,实时荧光定量法检测PBMCs中HBV DNA含量,与肝功能相关指标进行相关性分析.结果:各型慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞TRAIL mRNA表达水平高于健康者(t=28.311,P＜0.001),但各组间差异显著性,与PBMCs中HBV载量无相关性.CHB轻度、CHB中度、重度～慢性重型肝炎、LC 患者血清sTRAIL水平比健康者sTRAIL水平降低(t=0.801,P=0.430;t=2.315,P=0.027;t=2.672,P=0.013;t=5.085,P=0.000),各型慢性乙型肝炎之间差异无统计学意义,与白蛋白(Alb)呈正相关(r=0.426,P=0.002),与TBil、ALT及PBMCs中HBV载量无相关性.结论:慢性乙肝患者PBMCs中TRAIL mRNA表达水平增加,血清sTRAIL水平降低,血清sTRAIL与Alb呈正相关,提示外周血单个核细胞膜结合型TRAIL增加,经TRAIL参与的肝细胞损害增加.
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慢性粒细胞白血病患者外周血WT1 mRNA的表达水平
目的:建立real time RT-PCR检测WTl基因表达的方法,了解慢性粒细胞白血病(CML)患者外周血WT1基因的表达水平.方法:建立real time RT-PCR方法,用PE ABI 7700 PCR仪检测CML39例、非白血病26例和正常人36例外周血中WT1基因的表达水平.结果:急性变5例平均表达水平(312 000±126 965)拷贝/μgRNA,加速期19例平均表达水平(18 652±22 879)拷贝/μg RNA,慢性期15例平均表达水平(1 54士182)拷贝/μgRNA.结论:WT1基因在CML外周血中有高水平的表达,可作为疗效考核及监测微残留病的指标.
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血浆神经肽Y水平测定在判定慢性肝脏疾病病变程度及预后中的意义
目的:观察慢性肝脏疾病患者血浆神经肽Y(NPY)水平变化及其与病变程度和预后的关系.方法:采用放射免疫法检测17例慢性肝炎、48例肝硬化患者和21例健康人的血浆NPY水平.肝硬化不伴腹水组25例、肝硬化伴腹水而无肝肾综合征组19例、肝硬化伴肝肾综合征组4例,按Child分级Child A级20例,Child B级16例,Child C级12例.对照组共21例.结果:慢性肝炎、肝硬化不伴腹水组患者血浆NPY水平与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05);肝硬化伴腹水组及肝肾综合征组患者血浆NPY水平明显高于正常对照组(P<0.05).NPY水平与肝功能无相关性,与尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平呈正相关(r=0.872,P<0.01;r=0.857,P<0.01).结论:慢性肝脏疾病患者血浆NPY水平可作为评估病情和预后的指标之一.
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幽门螺杆菌感染的慢性肝病患者IL-12和IL-18水平测定及意义
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染的慢性肝病患者血清中细胞因子IL-12和IL-18活性变化及其临床意义.方法:应用14C-尿素呼气、ELISA法检测152例慢性乙型肝炎病毒性肝病患者(慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化)Hp感染情况及不同临床分期的慢性肝病患者、20例健康对照者外周血中IL-12和IL-18水平与胆红素水平的关联性.结果:各慢性肝病组Hp感染率、IL-12及IL-18水平均明显高于正常对照组(P的＜0.05);Hp感染肝病组IL-12和IL-18水平明显高于非感染组(P＜0.05).在慢性乙型肝炎患者组随着胆红素水平升高,IL-12和IL-18水平也升高.结论:Hp感染可促进慢性肝病患者的肝脏炎症反应过程.
关键词： 白细胞介素12/血液 白细胞介素18/血液 螺杆菌 幽门 肝炎 乙型 慢性/血液 肝硬化 -
慢性乙型肝炎血生化指标与病理分度对比
慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)临床表现较为复杂,其病变程度的判定关系到疗效及预后的评估.1995年的<病毒性肝炎防治方案> [1] (简称方案)对慢性病毒性肝炎炎症程度的病理分度、分级和分期客观地反映了慢性肝炎病变活动情况,但在一些未开展肝活组织检查的基层医院,主要依靠临床症状及血生化指标判断病变程度.我们依据<方案>对50例慢乙肝患者的血清学检查结果及病理分度进行对比分析.现报告如下.
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慢性肾衰患者血清NT-proBNP和HCY的检测及其意义
[目的]探讨慢性肾衰患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和同型半胱氨酸(Hcy)含量与心血管疾病之间的关系.[方法]慢性肾衰患者87例分为心血管疾病组(CVD组)55例和无心血管疾病组(NVCD组)32例,另选50例健康对照(对照组),检测其血清NT-proBNP、Hcy和其他生化指标并进行比较.[结果]两组慢性肾衰患者除内生肌酐清除率低于健康对照组外其他各指标均明显高于健康对照组(P<0.01)且肾衰患者两组间NT-proBNP、Hcy水平有显著性差异(P<0.01),其他指标均无差异(P>0.05).慢性肾衰患者NCVD组NT-proBNP、Hcy水平与血清肌酐浓度成正相关,与内生肌酐清除率负相关(P<0.01),但CVD组NT-proBNP与血清肌酐和内生肌酐清除率没有相关性.[结论]NT-proBNP、Hcy可预测慢性肾衰患者心血管疾病的发生,NT-proBNP也可作为反映其心血管功能的指标.
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银杏叶提取物联合促肝细胞生长素对慢性乙肝患者血清肝纤维化指标的影响
[目的]探讨银杏叶提取物(EGb761)联合促肝细胞生长素(PHGF)对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响.[方法]将45例慢性乙型肝炎患者分为治疗组22例及对照组23例,治疗组应用EGb761及PHGF治疗,对照组仅予常规护肝降酶治疗,连续治疗2个月.治疗前后分别检测肝功能、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型前胶原(PCⅣ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)水平.[结果]治疗后治疗组肝纤维化指标较治疗前明显改善(P均＜0.05),对照组改善不明显.与对照组比较:PCⅢ[(61±21)μg/L vs(129±35)μg/L,P＜0.05],PCⅣ[(51±31)ng/mL vs(131±34)ng/mL,P＜0.05],HA[(66±21)ng/mL vs(121±31)ng/mL,P＜0.05],LN[(71±25)ng/mL vs(134±21)ng/mL,P＜0.05].[结论]银杏叶提取物EGb761联合PHGF对慢性乙肝有明显的抗肝纤维化作用.
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慢性肾功能衰竭患者血清脂联素水平及其临床意义
目的 测定慢性肾功能衰竭患者血清脂联素(Adiponectin,ADPN)水平,分析它在慢性肾功能衰竭患者心血管病变发生发展中的作用及其可能机制,以及与脂质代谢异常、肾功能、血红蛋白、白蛋白、炎症等相关因素的关系.方法 将慢性肾功能衰竭患者(64例)分为A、B两组,慢性肾功能衰竭无心血管事件组(A组)36例,慢性肾功能衰竭合并心血管事件组(B组)28例,正常对照组(C组)20例,测定所有研究对象的空腹血清脂联素水平,同时测定体重指数、空腹血糖、血脂、血浆白蛋白、高敏C反应蛋白以及肾功能等相关指标,应用统计软件分析比较各组间的差异以及脂联素与各指标的相关性.结果 A、B两组血清脂联素水平明显高于C组,且B组脂联素水平低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).脂联素受肥胖因素影响:在所有研究对象中超重肥胖组(BMI＞ 25 kg/m2)血清脂联素水平明显低于非肥胖者(BMI＜25 kg/m2)(P ＜0.05),在不同性别间脂联素差异无统计学意义(P＞0.05).脂联素水平与年龄、总胆固醇、低密度密度脂蛋白无相关性,与体重指数、甘油三酯、血红蛋白、白蛋白、高敏C反应蛋白呈负相关(r=-0.6022～-0.318,P＜0.01),与肌酐、高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r =0.389～0.310,P＜0.01).结论 慢性肾功能衰竭患者血清脂联素水平较健康者普遍升高,肾功能、甘油三酯是影响脂联素的重要因素,其在脂代谢中发挥一定的作用,且水平受肥胖因素影响；慢性肾功能衰竭发生心血管事件者血清脂联素水平较未合并心血管事件者降低,低脂联素血症可能为慢性肾功能衰竭患者心血管病变的预测因子.
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慢性肝炎患者同型半胱氨酸检测定的临床观察
目的分析慢性肝炎血清中同型半胱氨酸(HCY)的临床价值.方法利用荧光偏振法和全自动生化仪分别测定52例健康者和67例慢性肝炎患者的HCY 、肝功能指标血清水平.结果健康对照组和慢性肝炎患者组的HCY分别为(6.45±4.54)μmol/L和(15.93±4.76)μmol/L, 二者差异有统计学意义(P＜0.01).HCY阳性率与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST) 、L-r-谷氨酰基转移酶(GGT)之间差异无统计学意义(P＞0.05),与前白蛋白(PA)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)、白球比(A/G)差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论慢性肝炎患者血清中HCY浓度明显升高,检测HCY对慢性肝炎患者诊断有临床价值.
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药物清除HBV病毒共价闭合环状DNA的研究进展
慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)病毒共价闭合环状DNA (covalently closed circular DNA,cccDNA)的存在是乙型肝炎病毒(HBV)持续感染的关键.作为HBV前基因组RNA复制的原始模板[1],病毒在宿主细胞内复制中形成第一中间体,对乙肝病毒的循环复制以及感染状态的建立具有重要意义.笔者从cccDNA的角度,对HBV感染和清除过程以及cccDNA在CHB中的作用、抗病毒治疗现状以及药物清除cccDNA的相关研究进行综述,旨在帮助临床医师理性确定抗病毒治疗策略,预测病毒学应答以及判断停药时机等方面具有重要指导意义.
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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎55例肝功能及血清肝纤维化指标观察
我院于2008年10月至2011年9月对55例慢性乙型肝炎患者采用恩替卡韦治疗,并与55例对照观察肝功能及血清肝纤维化指标,现将结果分析报告如下.资料与方法1 临床资料本研究选择110例慢性乙型肝炎患者,其中男76例,女34例,年龄28～57岁,平均34.7±5.43岁.乙型肝炎病史2～12年,平均6.14±1.12年.诊断均符合2000年病毒性肝炎防治方案的标准[1].同时排除并发脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝炎及其他严重器质性疾病者.随机分为观察组和对照组,每组各55例.两组在性别、年龄、肝功能检测及血清肝纤维化指标检测方面经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
关键词： 肝炎 乙型 慢性/药物疗法 慢性/血液 鸟嘌呤核苷酸类/治疗应用
