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强直性脊柱炎湿热血瘀证辨证要素研究初探
目的:研究强直性脊柱炎湿热血瘀证的辨证要素,探讨证候的研究方法.方法:把中医辨证理论方法与流行病学调研方法、多元统计分析方法有机地结合,选取就诊的强直性脊柱炎患者进行调查研究并对资料进行统计学处理.结果:聚类分析发现,强直性脊柱炎的主要症状为:腰脊活动受限、晨僵、腰骶疼痛、脊背疼痛.Logistic分析得出湿热血瘀证候诊断的主要症状,对证候的归属进行判断,以预测概率0.5为判别分界点,总正确率为88.1%.判别式分析得出对湿热血瘀证诊断有帮助的症状,并建立判断函数,符合率为89.2%,灵敏度为77.3%,特异度为92.7%,Kappa值为0.695.结论:应用临床流行病学的调查方法并结合统计学分析进行证候研究,包括中医辨病和辨证要素的研究是可行的.
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温病湿热证湿热量化的相关性实验研究
目的:为探讨温病湿热证湿热量化的实验方法,在以往研究基础上,筛选出相关性强的量化指标.方法:通过复制湿热证动物模型,采用Bradford方法测定水通道蛋白2(AQP2)含量,放免法检测内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP),一步双抗夹心酶联免疫法检测粒细胞集落刺激因子(G-CSF),比色法检测中分子(MMS)和巯基(R-SH)物质等.结果:湿热证模型组AQP2水平较正常组明显降低,用清香散治疗后AQP2水平基本恢复正常,与正常组接近.湿热模型组ET水平较正常对照组明显升高,而CGRP较正常组降低(P＜0.01).湿热证模型大鼠血中G-CSF、MMS升高,而R-SH水平降低,经清香散治疗1周后,大鼠血中G-CSF、MMS及R-SH基本恢复正常,模型对照组G-CSF阳性率升高.结论:AQP2与ET、CGRP、G-CSF、R-SH、MMS分别可作为"湿"偏重,"热"偏重,"湿热病因"的相关性量化指标.这些技术指标对湿热定性、量化,清热祛湿药物的研究以及湿热证"证"本质的深入探讨有重要意义.
