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  • 温病湿热证湿热量化的相关性实验研究

    作者:吴仕九;廖礼兵;文小敏;徐萌

    目的:为探讨温病湿热证湿热量化的实验方法,在以往研究基础上,筛选出相关性强的量化指标.方法:通过复制湿热证动物模型,采用Bradford方法测定水通道蛋白2(AQP2)含量,放免法检测内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP),一步双抗夹心酶联免疫法检测粒细胞集落刺激因子(G-CSF),比色法检测中分子(MMS)和巯基(R-SH)物质等.结果:湿热证模型组AQP2水平较正常组明显降低,用清香散治疗后AQP2水平基本恢复正常,与正常组接近.湿热模型组ET水平较正常对照组明显升高,而CGRP较正常组降低(P<0.01).湿热证模型大鼠血中G-CSF、MMS升高,而R-SH水平降低,经清香散治疗1周后,大鼠血中G-CSF、MMS及R-SH基本恢复正常,模型对照组G-CSF阳性率升高.结论:AQP2与ET、CGRP、G-CSF、R-SH、MMS分别可作为"湿"偏重,"热"偏重,"湿热病因"的相关性量化指标.这些技术指标对湿热定性、量化,清热祛湿药物的研究以及湿热证"证"本质的深入探讨有重要意义.

  • 现代温热病卫气营血辨证的重新思考

    作者:史大卓;谢仁明;王永炎

    针对现代温热病的特点,结合临床认识进行分析归纳,认为现代温热病具有如下特点:(1)现代温热病初起常见卫气同病,选方用药要使之辛凉透散而不致辛散太过,耗气伤阴;苦寒清热而不致寒遏肌腠,使邪毒不得外透;(2)气分热重而单纯清热不效者多挟湿邪,治疗当视湿邪所在部位施以不同治法;(3)现代温热病多具有古人所述"伏气温病"的特点,初起即见里热内炽症状,出现营血分证候;(4)营血分证要重视舌象的诊察,邪热与营血互结,表现在舌象为舌质红或红绛、暗红、紫暗,舌上有瘀斑、瘀点,但不一定皆有出血和神志改变;(5)急性感染性疾病早期多可见气血同病,发病初起既可见气分实热的表现,又有邪入营血的证候,多为气血同病,早期适时清气凉血散瘀进行干预,对阻断病情进展具有重要临床价值.

  • 关于温病的新感与伏邪的区别

    作者:王世桓

    关于新感与伏邪的提法,在温病学领域内是一个长期争论的话题,现在我们抛开这些争论不说,反就二者的区别加以阐述.概言之,新感温病即是感受温热之邪立即发病者;伏邪则是感受温病之后没有立即发病的,而是潜藏在体内经过一定的时间再度发病的.新感温病的特点是由表入里而伏邪温病则是由里出表.故新感病势轻、病程短、变证较少,易于治疗.伏邪与之相反,开始便有较重的内热与伤阴现象,病程较长,变证多治疗较费周折.历来鉴别新感与伏邪均是以临床症状不同为立证依据的,下面我们也采用此法进行进一步阐述.

    关键词: 温病/诊断

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