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妊娠高血压并发HELLP综合征护理体会
目的:探讨妊娠高血压并发HELLP综合征的护理效果.方法:2009年4月～2010年11月,本院诊治了20例妊娠高血压并发HELLP综合征患者,对其进行护理,现回顾性总结护理经验.结果:加例患者均接受剖宫产手术,没有1例孕产妇死亡.结论:要加强医护人员对妊娠高血压并发HELLP综合征的护理,这点对于该病的治疗非常重要.
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妊娠高血压合并HELLP综合征临床分析
目的:探讨妊娠高血压合并HELLP综合征的诊治疗法,避免误诊引起严重后果.方法:分析2例妊娠高血压合并HELLP的诊断和治疗.结果:妊娠高血压合并HELLP综合征要采取综合性抢救措施,特别是糖皮质激素的应用,取得满意疗效.结论:妊娠高血压合并症HELLP 临床少见,并非罕见,要尽早诊断,尽快处理,选择经阴道分娩方式终止妊娠,做好围生儿复苏工作,降低母婴死亡率.
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妊娠 HELLP综合征临床治疗分析
目的：探讨HellP综合征的发病机制及临床治疗方法。方法选取2010年3月至11月，我院收治的妊娠HellP综合征患者24例，剖析临床治疗资料。结果经过治疗后22例中，显效17例，有效3例，无效2例，对比分析患者临床经溶栓及补液治疗前后颅内压增高的对比评估，评估分以50分为基准，评估计划采用我院自行拟定的评估计划表进行，经治疗患者前胸腹部疼痛评估分数37.85~4.55，经治疗后患者胸腹部疼痛评估分数为25.55~2.75，经治疗后患者胸腹部疼痛评估分数明显低于治疗前，p<0.05，表示差异有统计意义。结论通过肾上腺皮质激素、纠正凝血功能障碍等药物对症治疗能有效改善患者的临床症状，提高患者的自身免疫力，防止血小板减少持续减少，临床效果显著。
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50例 HELLP 综合征诊断及治疗的分析
目的：分析 HELLP 综合征的早期诊断和有效的治疗方法。方法选择2012年1月至2013年2在我院接受诊治的50例 HELLP 综合征患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果孕产妇并发症主要表现为早产、产后出血、胎盘早剥等。结论 HELLP 综合征为严重性子痫前期并发症，对母婴产生严重影响。疾病确诊后及时给予正确治疗可有效降低并发症的发生率。
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重度子痫前期并发HELLP综合征影响因素分析
目的 探讨重度子痫前期并发HELLP(hemolysis,elevated liver enzymes and low platelet)综合征的影响因素,为预防减少HELLP综合征的发生提供临床资料.方法 选取金华市人民医院2007年1月-2017年6月收治的1 82例重度子痫前期患者,根据术后是否发生HELLP综合征,分为HELLP组及非HELLP组,对可能发生HELLP综合征的相关因素进行分析,并对具有统计学意义的指标,进行多因素Logistic回归分析.结果 182例重度子痫前期患者中发生HELLP综合征者36例,其发生率为19.78％.单因素分析及多因素Logistic回归分析显示:早发型子痫前期(OR =3.533,P=0.012,95％ CI:1.421 ～9.744)、高龄产妇(OR=4.995,P=0.003,95％CI:1.671～10.651)是重度子痫前期并发HELLP综合征发生的独立危险因素.规律产检(OR=0.241,P＜0.001,95％ CI:0.080 ～0.721)是重度子痫前期并发HELLP综合征发生的保护因素.结论 HELLP综合征是重度子痫前期的并发症之一,而对高龄产妇及早发型子痫前期患者更应该规律产榆,筛查高危因素,以降低HELLP综合征的发生率.
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HELLP综合征7例临床分析
目的 分析7例HELLP综合征的临床特点,探讨该病的诊治.方法 对7例HELLP综合征进行回顾性分析,其中完全性HELLP 3例,部分性HELLP 4例,比较两组的实验室指标、临床症状、分娩方式与孕产妇、围生儿结局.结果 7例HELLP综合征患者均伴有不同程度的妊高征表现,完全性HELLP组总胆红素明显高于部分性HELLP组(P＜0.05),其余各项实验室数据两组相比差异尤统计学意义(P＞0.05).7例HELLP中1例死胎先于利凡诺引产,引产失败予剖宫取胎;6例HELLP采用剖宫产终止妊娠,均为早产,3例胎盘早剥,2例产后出血,终止妊娠的平均天数214.7±11.4天,新生儿重度窒息5例.结论 HELLP综合征是一种严重的产科并发症,一旦诊断,终止妊娠是治疗有效的措施.
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乙型肝炎孕产妇并发HELLP综合征15例临床分析
目的 分析乙肝孕产妇合并妊娠高血压疾病、HELLP综合征的临床表现及对母儿的影响,探讨有效的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1999～2009年在我院诊治的乙肝孕产妇合并HELLP综合征的15例患者的妊娠结局和围生儿的预后.结果 15例中患者全部发生在产前,平均孕龄为34周,孕产妇严重并发症包括:胎盘早剥、弥散性血管内疑血(DIC)、产后出血、胎儿窘迫等.10例经剖宫产结束分娩,患者需要输血或血制品支持治疗.患者全部存活,围生儿死亡1例,为胎盘早剥所致.结论 HELLP综合征是一种严重的产科并发症,尤其对于肝病合并妊娠的患者容易误诊,延误治疗,所以早期诊断、适时终止妊娠、综合性治疗,尤其对肝病孕产妇的支持治疗,可改善其预后,争取良好的妊娠结局.
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HELLP综合征10例临床分析
目的 分析10例HELLP综合征患者的发病情况、临床表现、诊治方法及转归,探讨HELLP综合征的诊治方法,为其更好的诊治提供临床依据.方法 对2015年6月至2017年6月在呼和浩特市第一医院诊治的10例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者年龄23~39岁,平均(31.2±5.2)岁,中位发病孕周37+5(35+1,38+6)周,初产妇5例,经产妇5例,均为单胎,1例子痫,6例重度子痫前期,3例妊娠期高血压,7例孕期诊断HELLP综合征,3例产后诊断,9例患者正常规律产检,1例患者未产检,子痫发作入院,5例患者产检时尿蛋白异常,1例丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高,2例血小板减少,所患者均行剖宫产术终止妊娠,1例行子宫切除术,7例输血治疗,并发症:1例死胎,2例胎盘早剥,3例弥散性血管内凝血,1例并发溶血性尿毒症综合征,产妇均痊愈,无死亡,围生儿死亡1例(死胎).结论 重视妊娠期高血压疾病尤其是子痫前期患者的孕期管理和治疗,及早发现HELLP综合征,实验室检查非常重要,尤其是血小板计数和乳酸脱氢酶水平,及时终止妊娠是关键,及早发现并重视产后发病者,积极治疗HELLP综合征的并发症,改善母儿预后.
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HELLP综合征的研究进展
HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,常危及母婴生命,是导致孕产妇及围生儿死亡的原因之一.近年来,国内外学者对其发病机制进行了大量研究,有母胎免疫失衡,血小板聚集与消耗,血管内皮功能障碍及先天性固有脂肪酸氧化失调等学说,但其发病机制目前尚未阐明,可能是子痫前期或子痫的严重并发症,也可能是一种独立的疾病.
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22例产科急性肾功能衰竭的临床分析
目的:探讨产科急性肾功能衰竭的病因、治疗及预后.方法:对福建医科大学附属泉州第一医院产科及肾内科2000年1月～2007年12月收治的22例产科急性肾功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.结果:22例患者中病因为重度妊娠高血压综合征13例,产后大出血9例,感染6例,胎盘早剥4例,宫内死胎4例,以及HEUJP综合征2例,妊娠急性脂肪肝1例,产后溶血性尿毒症综合征1例.22例孕产妇患者中,治愈8例,死亡5例,好转3例,自动出院6例,其中,3例在出院当天死亡,3例经随访病情好转,总病死率36.4%,治愈、好转率63.6%;19例单胎患者围生儿死亡7例,存活12例;双胎患者3例,其中1例双胎围生儿均死亡,2例双胎围生儿均存活.结论:产科急性肾功能衰竭发病原因复杂,病情危重,母婴病死率均较高,应针对病因加强预防.早期诊断、去除诱因、及时终止妊娠,适时行血液净化治疗是提高抢救成功率的关键.
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HELLP综合征15例临床分析
目的 分析15例HELLP综合征的临床特点,讨论该病的诊断和治疗方法.方法 对我院8年间收治的15例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 完全性HELLP 8例,部分性HELLP 7例.完全性HELLP组,血小板计数明显低于部分性HELLP组(P＜0.05).TB,LDH数值完全性HELLP组明显高于部分HELLP组(P＜0.05).完全性HELLP组有特殊临床表现的病例,明显高于部分组(P＜0.05).孕产妇严重并发症有:腹水、低蛋白血症、DIC、产后出血、脑部病变、肾功能衰竭、子痫、视网膜剥离.均无孕产妇死亡.15例病例中,剖宫产13例,利凡诺引产2例.分娩孕周及新生儿体重两组比较无明显差异(P＞0.05).结论 HELLP综合征是一种凶险性疾病,尤其是完全性HELLP综合征.一旦确诊,剖宫产终止妊娠是治疗有效的措施.术中行子宫动脉上行支缝扎或B-Lynch缝合可显著减少产后出血.
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18例HELLP综合征临床分析
目的 探讨HELLP综合征的诊治方法.方法 采用回顾性分析方法,对18例HELLP综合征的临床资料进行分析.结果 18例HELLP综合征患者平均发病孕周34+周,完全性6例,部分性的12例,大部分有腹痛、恶心、呕吐等主诉,可出现胎盘早剥、急性肾功能衰竭、急性心功能衰竭、弥漫性血管内凝血等并发症.新生儿的预后主要与终止妊娠的孕周有关.结论 早期诊断、早期治疗、适时终止妊娠是治疗HELLP综合征的关键.
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溶血、肝酶升高、血小板减少综合征对母婴影响及处理
目的 分析妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高、血小板减少(HELLP)综合征的临床特点及对母儿的影响,探讨有效的诊治方法 .方法 完全性HELLP综合征16例,部分性HELLP综合征9例, 比较两组的临床表现、实验室指标、母儿并发症和结局.结果 完全性HELLP组中,乳酸脱氢酶值等各项实验室指标显著高于部分性组,重度子痫前期或子痫、特殊表现及严重并发症发生率亦高于部分性组,差异均有显著性.两组剖宫产率、新生儿重度窒息率及围生儿死亡率比较,其差异无显著性.两组血小板和肝功能均于产后24小时开始恢复, 产后1周左右恢复正常.结论 完全性HELLP综合征较部分性综合征临床病情更加严重,但如能及时诊治,可改善预后.
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HELLP综合征临床分析--附14例报道
目的探讨溶血、肝酶升高、血小板减少(HELLP)综合征的临床特点及处理.方法回顾性分析本院1994年1月至2004年6月HELLP综合征14例患者母婴结局.结果 HELLP综合征占先兆子痫的3.7%,14例HELLP综合征患者平均年龄为33.7± 5.3岁,平均孕周为32.2±3.7周,母婴并发症分别为100%和62.5%,早产率及围生儿死亡率分别为62.3%和42.9%.除常规镇静、降压、解痉、输注血制品、肾上腺皮质激素治疗之外,及时终止妊娠是好的治疗.结论 HELLP综合征具有高的母婴并发症,需要良好的产科、ICU、NICU和输血科配合,病情危重者需尽快终止妊娠.
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重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征9例临床分析
对9例重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征病人的发生年龄、孕周、发生率、临床表现以及终止妊娠的方式进行回顾性分析,提示产科医师应提高对HELLP综合征发生率和危险性的认识,掌握其临床表现和实验室检查的特点,对诊断明确的应在积极治疗重度妊娠高血压综合征的基础上,及时终止妊娠,以全麻下行剖宫产为宜,加强产前检查,积极预防妊娠高血压综合征,则可避免HELLP综合征的发生.
关键词： 重度妊娠高血压综合征 HELLP综合征 -
HELLP综合征的诊断和治疗体会
目的 探讨HELLP综合征的诊断和治疗.方法 综合分析近年来国内共57例HELLP综合征的临床表现、治疗措施、预后,并复习相关文献.结果 HELLP综合征的临床症状主要是,头痛、头晕,上腹痛或右上腹痛、恶心、呕吐、黄染、皮肤出血点.孕产妇并发症主要为消化道出血、产后子痫、胎盘早剥、心力衰竭.孕产妇病死率10.52%,婴儿病死率 42.1%.结论 HELLP综合征早期诊断、动态监测病情变化是治疗成功的关键,及时终止妊娠、输血制品、地塞米松治疗有利于病情恢复.
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HELLP综合征误诊1例分析
1 病例介绍患者,25岁,G2P1,末次月经2008年6月7日,预产期2009年3月14日,孕23周,B超检查证实为双胎妊娠,孕34周因上腹部疼痛不适、恶心、呕吐,经药物治疗一周无效后入院.
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HELLP综合征母儿结局分析
目的：探讨HELLP综合征发生的临床特点、治疗方法和母儿预后的影响。方法：对2007年1月～2014年4月在北京航空总医院收治的12例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：12例HELLP综合征发病孕周在31～39周，终止妊娠孕周在（32.3±4.5）周，2例自然分娩，10例行剖宫产分娩。7例为完全性，5例为部分性。孕产妇并发症有：多脏器功能衰竭、胎盘早剥、弥漫性血管内凝血、产后出血、子痫等。早产儿7例，重度窒息2例，围产儿死亡2例。结论：HELLP综合征是产科严重的并发症，早期诊断，及时终止妊娠可以改善母儿结局，降低孕产妇及围产儿的死亡率。
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血清热休克蛋白70在重度子痫前期合并HELLP综合征中的价值探讨
目的:探讨血清热休克蛋白(heat shock protein,HSP)70在重度子痫前期合并HELLP综合征中的价值,方法:ELTSA双抗体夹心法,对22你重度子痫前期合HELLP综合征患者血清热休克蛋白70含量进行检测,并与140例子痫前期患者和50例同孕龄正常对照组进行比较.结果:轻、重子痫前期组及HELLP组患者血清HSP70含量均明显高于同孕龄对照组(P<0.05,P<0.001,P<0.001);HELLP组血清HSP70含量明显高于同孕龄对照组及累度子痫前期组,有非常显著性差异(P＜0.001);亦高于重度子痫前期组,有显著性差异(P＜0.01).坳态观察发现,随着HELLP综合征溶血、肝酶升高及血小板减少的加重和并发子痫抽搐、急性肾功能衰竭、肺感染并胸水、肝被膜下血肿并腹水、胎盘早剥、DIC的发生,血清HSP70水平显著升高,说明HSP70含量随机体损伤加重而增加.结论:血清HSP70含量在重度子痫前期合并HELLP综合征的诊断、疗效观察及衡量疾病严重程度方面具有重要的临闲价值.
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HELLP综合征并发静脉窦血栓1例护理分析
HELLP 综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,在分娩前和分娩后均可发生.由于其临床表现不典型往往被妊娠高血压疾病的症状所掩盖,一旦发病常常危及母儿生命,需立即终止妊娠方能控制疾病的发展;静脉窦血栓发病率不及所有卒中的1%,病因多样,发病机制主要是静脉血流缓慢、静脉血管损伤和血液成分改变等.颅内静脉窦血栓形成的临床表现缺乏特异性,其症状体征表现各异,急性起病,也可历经数周缓慢起病.常见的症状包括头痛,局灶性神经功能缺损、癫痫发作、意识障碍、视盘水肿等.因此常被漏诊或误诊.本病如不及时明确诊断和有效治疗,常具有较高的病死率.HELLP 综合征患者术后并发静脉窦血栓少之又少,很值得学习.
