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妊娠期高血压性疾病合并HELLP综合征临床分析
目的:探讨妊娠期高血压性疾病并发HELLP综合征的诊断和治疗方法,降低孕产妇及围产儿死亡率.方法:采用回顾性分析方法,对14例HELLP综合征的临床资料进行分析.结果:经积极综合性救治,14例患者全部治愈出院.围产儿死亡5例,死亡率为35.7%.结论:HELLP综合征是产科的严重并发症,早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠,可降低孕产妇和围产儿死亡率.
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妊娠期高血压合并HELLP综合征患者临床治疗分析
目的:分析妊娠期高血压合并HELLP综合征患者的临床特点、生化指标、产妇并发症及母婴结局,以寻找有效的治疗方法.方法:选取该院2007年1月～ 2012年12月收治的妊娠期高血压合并HELLP综合征患者36例,其中完全性HELLP综合征患者19例,部分性HELLP综合征患者17例,比较两组患者的一般临床特点、生化指标、产妇并发症及母婴结局.结果:两组患者的发病孕周、分娩孕周、住院天数、产后发生HELLP的比例无统计学差异(P＞0.05)；两组患者的ALT、AST、LDH差异显著,P＜0.05,血小板无统计学差异；两组患者的重度子痫和子痫前期的发生率、围生儿死亡的发生率具有统计学差异(P＜0.05),产妇并发症和剖宫产率没有统计学差异(P＞0.05).结论:妊娠期高血压合并HELLP综合征严重影响母婴健康,尤其是完全HELLP综合征危害更为严重,目前有效的治疗方法是及时终止妊娠.
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重度妊高征并发HELLP综合征11例临床分析
目的:探讨妊高征并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLPE综合征)的发病率、诊断延迟情况、临床特点、治疗及妊娠结局.方法:回顾性分析我院5年来妊高征并发HELLP综合征的11例患者的临床资料.结果:HELLP综合征在重度妊高征患者中的发病率为5.0%.诊断延迟率90.9%,诊断延迟1～5 d,平均延迟3.5 d.治疗方法为积极治疗妊高征、早期使用糖皮质激素,尽快终止妊娠.母儿并发症为胎盘早剥、急性左心衰竭、弥漫性血管内凝血、新生儿重度窒息、医源性早产等.围生儿死亡率27.3%.结论:HELLP综合征严重威胁母儿安全,临床上需要加强对该病的认识,早诊断、积极治疗,改善妊娠结局.
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探讨妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床特点及母婴结局
目的 探讨妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床特点及母婴结局,旨在为临床治疗提供参考依据.方法 选取2014年6月-2016年6月该院收治的妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征患者38例,其中20例为完全性HELLP综合征,18例为部分性HELLP综合征,通过对两种不同类型HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析,以对两组患者的临床特点及母婴结局进行比较.结果 与部分性HELLP综合征患者比较,完全性HELLP综合征患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)水平均明显升高(P＜0.05),但两组患者血小板(PLT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);与部分性HELLP综合征患者比较,完全性HELLP综合征患者重度子痫和子痫前期发生率及新生儿死亡率均明显升高(P＜0.05),但在产妇并发症和剖宫产发生率方面,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征发病急骤、凶猛,严重影响母婴健康,且完全性HELLP综合征对孕产妇的危害更为严重,临床上应做到早期识别并给予及时有效的治疗,以对孕妇及新生儿预后加以改善.
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子痫前期及子痫并发HELLP综合征发生的相关因素及妊娠结局
目的:研究影响子痫前期及子痫发生HELLP综合征的相关危险因素及妊娠结局,以期指导子痛前期患者预防HELLP综合征发生,改善妊娠结局.方法:回顾性分析2006年2月-2009年8月间新疆医科大学第一附属医院妊娠期高血压疾病患者834例,对符合诊断标准的50例子痫前期轻度、78例子痫前期重度、23例子痛(3组均未发生HELLP综合征)、20例HELLP综合征病例进行分析,比较4组一般临床资料及母儿妊娠结局.结果:(职组民族、家族史、不同产次、来源、产前检查情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)0)4组孕妇胎盘早剥、心电图改变、眼底改变、产后出血、急性肾衰发生率差异有统计学意义(P<0.05)a 4组围生儿早产、新生儿窒息、胎儿生长受限发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:①民族、家族史、不同产次、来源、产前检查情况及实验室指标的改变与妊娠期高血压疾病严重程度及HELLP综合征的发生有关.②HELLP综合征孕产妇及围生儿并发证发生率增加.③加强孕期保健,对预防和早期发现HELLP综合征,降低母婴并发证及死亡率有重要意义.
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妊娠合并HELLP综合征15例临床分析
目的:探讨HELLP综合征的自然病程、早期的诊治方法及母婴预后.方法:对长春市妇产科医院13年来15例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果:许多孕妇一开始可能被误诊为内、外并发症,HELLP综合征的恢复时间为1～11 d(平均6.5 d),治疗方法为严密监护母儿情况下积极治疗妊高征,适当输入血制品,早期使用糖皮质激素,尽快终止妊娠.终止妊娠以全麻下行剖宫产为宜,宫颈成熟可经阴道分娩.HELLP综合征的主要并发症为DIC、胎盘早剥、严重胸腹水等.15例患者中死亡1例,围生儿死亡8例,死亡率分别为7.0%及53.3%.结论:掌握HELLP临床表现、自然病程及实验室检查的特点,及早明确诊断.在积极治疗重度妊高征的基础上,适当输注血制品并早期应用糖皮质激素,及时终止妊娠,以全麻下行剖宫产为宜,加强产前检查.
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HELLP综合征32例临床分析
目的:探讨HELLP综合征的发病特点、对母婴的影响及早期治疗原则.方法:对32例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果:32例患者中,经阴道分娩6例,母体均预后良好,围生儿死亡2例;剖宫产26例,母体死亡4例,围生儿死亡9例.结论:HELLP综合征严重威胁母婴安全,实施规范的产前检查及适时终止妊娠是治疗的关键;终止妊娠的方式首选剖宫产,时机选择依据孕产妇的病情及孕周综合判断.
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HELLP综合征临床诊治体会
目的:探讨妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的早期诊治方法和预后.方法:回顾分析我院8年来妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征9例患者的临床资料.结果:HELLP综合征在重度子痫前期-子痫患者的发病率为2.85%;主要临床表现为血压升高、浮肿、蛋白尿、头晕、眼花、恶心、呕吐;主要实验室异常为血红蛋白下降、网织红细胞增多、胆红素升高;LDH、ASL、ALT不同程度升高,血小板计数下降等.治疗原则为严密监护母儿情况下积极治疗妊娠期高血压疾病,早期使用糖皮质激素,适当输注血小板等血制品,适时终止妊娠.本组9例患者均痊愈出院,新生儿存活6例.结论:HELLP综合征是重度子痫前期-子痫的一种严重威胁母儿安全的并发症,如及早发现、及时治疗、适时终止妊娠,可降低母儿死亡率.
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妊娠期高血压病合并HELLP综合征临床分析
目的:通过分析6例妊娠高血压病合并HELLP综合征患者,提高对该病的认识,降低孕产妇及围生儿死亡率.方法:对医院2011年3月～2013年3月收治的6例妊娠高血压病合并HELLP综合征患者临床资料进行回顾性分析及总结.结果:无孕产妇死亡,均于剖宫产术后8～13天治愈或好转出院.围产儿1例胎死宫内,其余5例预后良好.结论:重视妊娠高血压疾病及提高对HELLP综合征的认识,做到早发现、早诊断、早治疗,提高孕产妇及围生儿生存率.
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妊娠合并HELLP综合征15例临床分析
目的:探讨HELLP综合征的自然病程、早期的诊治方法及母婴预后.方法:对我院及长春市妇产科医院13年来HELLP综合征15例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:许多孕妇一开始可能被误诊为内、外科并发症,HELLP综合征的恢复时间为4～11 d(平均6.5 d),治疗方法为严密监护母儿情况下积极治疗妊高征,适当输注血制品,早期使用糖皮质激素,尽快终止妊娠.终止妊娠以全麻下行剖宫产为宜,宫颈成熟可经阴道分娩.HELLP综合征的主要并发症为DIC、胎盘早剥、严重胸腹水等.15例患者中死亡1例,围生儿死亡8例,死亡率分别为7.0%及53.3%.结论:掌握HELLP临床表现、自然病程及实验室检查的特点,及早明确诊断,在积极治疗重度妊高征的基础上,适当输注血制品并早期应用糖皮质激素,及时终止妊娠,以全麻下行剖宫产为宜,加强产前检查.
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血小板输注治疗Ⅰ型HELLP综合征临床分析
目的:分析单采血小板输注治疗Ⅰ型HELLP综合征的母婴结局,探讨单采血小板在Ⅰ型HELLP综合征治疗中的应用价值.方法:Ⅰ型HELLP综合征病例,观察单采血小板输注下血小板指标变化情况,记录孕产妇并发症及围生儿结局.结果:Ⅰ型HELLP综合征发病率为0.15％,病例组孕产妇平均孕周33周,其中66.6％合并重度子痫前期,33.3％合并急性肾功衰,33.3％合并弥散性血管内凝血,16.7％合并胎盘早剥,产后出血率为50.0％,死亡率17.0％；胎儿死亡率28.5％,早产儿占14.3％,新生儿窒息发生率为40.0％.6例孕产妇共输注单采血小板14治疗量,其中治疗前PLT为(27.0±8.9) ×109/L,治疗后为(141.0±41.4)×109/L.结论:Ⅰ型HELLP综合征严重威胁母婴生命安全,单采血小板输注是治疗Ⅰ型HELLP综合征的安全保障.
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妊娠合并HELLP综合征12例临床分析
目的:探讨HELLP综合征对母儿的影响.方法:对12例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果:12例患者中死亡1例,围产儿死亡4例,死亡率分别为7%及29%.HLLP综合征患者血小板和肝功能在分娩后3～5天恢复正常.结论:HLLP综合征是重度妊高征的1种严重威胁母儿安全的并发症,及早发现并适时终止妊娠,可以降低母儿死亡率.
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脐血流监测预测HELLP综合征患者围产儿不良结局的临床意义
目的:探讨脐血流监测预测HELLP综合征患者围产儿不良结局的临床意义.方法:选取20例胎儿脐血流异常,即S/D≥2.7的HELLP综合征患者纳入研究组,27例胎儿脐血流正常的HELLP综合征患者纳入对照组,对比两组新生儿Apgar评分、NICU住院率、显著新生儿发病率、新生儿死亡率.结果:研究组Apgar评分为5～7分的新生儿与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组NICU住院率、显著新生儿发病率、新生儿死亡率较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胎儿脐血流监测在预测HELLP综合征围生儿不良结局方面有重要意义.
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嘉兴地区妊娠期肝病患病现状调查
目的 了解妊娠期肝病(LDOP)在嘉兴地区的发病情况、病因构成以及妊娠结局.方法 收集2013年1月-2015年12月在嘉兴市妇幼保健院诊治的41 878例孕产妇的临床资料并进行回顾性研究,应用SPSS 13.0进行数据分析.结果 在妊娠期肝病中,妊娠期高血压疾病合并肝损伤397例(64.3％),妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP) 109例(17.7％),妊娠剧吐合并肝功能损害83例(13.5％),HELLP综合征15例(2.4％),妊娠期急性脂肪肝(AFLP) 13例(2.1％).妊娠期肝病发病率为1.5％.妊娠期高血压疾病合并肝功能损害以及HELLP综合征孕妇的胎儿结局较差,其中早产率分别为58.9％和86.7％,围生儿死亡率分别为10.4％和11.8％.结论 嘉兴地区妊娠期肝病发病率较低,母胎结局相对较好,病因构成主要为妊娠期高血压疾病.
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12例HELLP综合征临床诊疗分析
目的:探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高、血小板减少(HELLP)综合征的发病率、诊断、治疗和预后.方法:对我院5年来12例妊娠高血压合并HELLP综合征患者的临床诊疗资料进行回顾分析.结果:HELLP综合征占同期妊娠高血压疾病的5.55%,其主要并发症为DIC 33.33%,上消化道出血25%,胎盘早剥16.66%,围产儿死亡28.57%,低出生体重35.71%,孕产妇死亡8.33%.结论:HELLP综合征是严重威胁母婴安全的并发症,及早使用糖皮质激素、严密监护、及时终止妊娠可大大降低母儿死亡率.
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基质金属蛋白酶9与HELLP综合征的关系
目的:研究基质金属蛋白酶-9 (MMP -9)在HELLP综合征患者血清中的表达,探讨其与HELLP综合征发病的关系及相关性.方法:采用酶联免疫吸附试验检测25～ 28孕周300例孕妇血清MMP -9的表达,并进行定期随访.结果:67例发展为妊娠期高血压疾病,其中6例发展为HELLP综合征；其余233例中25例早产,208例孕足月分娩 (正常妊娠组).发生HELLP综合征6例孕妇血清中MMP -9表达明显低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:HELLP综合征孕妇血清MMP -9表达明显低于正常妊娠组,表明MMP -9可能参与HELLP综合征的发生和发展,可谨慎用于HELLP综合征的预测.
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对1例疑似患有流行性出血热的HELLP综合征患者进行诊治的体会
HELLP 综合征是以溶血(hemolysis，H)、肝酶升高(elevated liver enzymes，EL)、血小板减少(low platelets，LP)为临床表现的综合征，是妊娠期高血压疾病的严重并发症之一。此病患者的典型临床表现有：乏力、右上腹疼痛、恶心、呕吐、体重骤增，脉压增宽等，但少数患者的高血压、蛋白尿等临床症状并不典型。目前，此病的病因和发病机制尚不清楚，其主要的病理改变与妊娠期高血压疾病相同。本文主要对2014年1月22日我院收治的1例疑似患有流行性出血热的HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析，归纳总结其诊治的过程及治疗的方法，总结经验教训，以期在今后的临床工作中避免出现误诊、误治，尽量做到及时、准确诊断，进而降低母婴的病死率。
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对50例重度妊娠高血压并发HELLP综合征患者进行治疗的方法及疗效分析
目的：探讨分析对重度妊娠高血压合并HELLP综合征患者进行治疗的方法，以及对母婴预后情况的影响。方法：选取2011年4月至2013年8月间我院收治的重度妊娠高血压合并HELLP综合征患者50例作为研究对象。其中，将患有I级HELLP综合征的患者分为I级组（30例），将患有II级HELLP综合征的患者分为II级组（20例），将两组患者的临床表现、生化指标及母婴预后情况进行分析和对比。结果：HELLP综合征是重度妊娠高血压患者严重的并发症之一。本次研究结果显示，I级组患者的LDH含量、并发症的发生率、新生儿发生窒息和早产的几率均明显高于II级组患者（P<0.05）。由此可见，I级组患者的病情明显比II级组患者严重。结论：为重度妊娠高血压并发 HELLP 综合征患者，特别是患有I级 HELLP 综合征的患者及时进行诊断和治疗，并为其适时终止妊娠，可大大降低母婴的死亡率。
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HELLP综合征在剖宫产过程中的护理探讨
目的:探讨HELLP综合征孕妇在剖宫产过程中的护理配合.方法:对25例HELLP综合征孕妇在剖宫产过程中的护理进行回顾性分析.结果:在医务人员的抢救配合下,25例HELLP综合征产妇术中生命体征平稳,手术顺利完成,安返病房.结论:HELLP综合征发病急,危害大,医护相互配合是关键之一,应重视剖宫产过程中的护理配合,确保母婴安全.
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1例妊娠期高血压疾病合并HELLP综合征的护理
HELLP 综合征进几年被人们所重视,但此病在护理上还没被护理人员所掌握.护理人员能否认识到HELLP综合征的特殊情况是抢救成功的关键.我院2007年收治3例HELLP综合征患者,取得了较好治疗效果.现将其中1例的抢救护理体会报告如下.
