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妊娠合并HELLP综合征18例临床分析
目的 分析妊娠合并HELLP综合征的临床症状、治疗以及预后.方法 回顾性分析我院18例妊娠高血压疾病合并HELLP综合征患者,将10例Ⅰ型妊娠高血压疾病合并HELLP综合征患者分为观察组,8例Ⅱ型妊娠高血压疾病合并HELLP综合征患者分为对照组,对两组患者的各项指标变化情况以及母婴并发症进行分析.结果 观察组患者的PLT(血小板)为(35.1±12.8)×109/L,ALT(丙氨酸转氨酶)为(124.4±97.8)U/L,AST(天冬氧酸转氨酶)为(187.5±44.6)U/L,LDH(乳酸脱氢酶)为(645.1±203.4)U/L；对照组患者的PLT为(61.1±12.8)×109/L,ALT为(123.2±98.8)U/L,AST为(179.5±38.8)U/L,LDH为(528.2±113.3)U/L,(P＞005)两组患者的血小板(PLT)、丙氨酸转氨酶(ALT)以及天冬氨酸转氨酶(AST)指数的差异无统计学意义,(P＜0.05)观察组患者的乳酸脱氢酶要明显高于对照组,具有统计学意义.观察组有9例(90％)围产儿出现并发症,8例(80％)产妇出现并发症,6例围产儿死亡,7例产妇属于剖宫产,新生儿体重为(2066±733)g；对照组有4例(50％)国产儿出现并发症,4例(50％)产妇出现并发症,2例围产儿死亡,4例产妇属于剖宫产,新生儿体重为(2345±670)g,(P＜0.05)观察组的母婴并发症的发生率和围产儿死亡率要高于对照组,具有统计学意义,(P＞0.05)两组患者的剖宫产率和新生儿体重数据差异无统计学意义.结论 HELLP综合征属于重度妊娠高血压较为严重的并发症,Ⅰ型妊娠高血压疾病合并HELLP综合征相较Ⅱ型妊娠高血压疾病合并HELLP综合征病情更为严重,必须及时进行诊治,必要时需要停止妊娠,以减少母婴死亡率.
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妊娠高血压疾病合并HELLP综合征32例护理干预
目的探讨妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的护理方法。方法将2010年6月~2014年6月我院收治的32例妊娠高血压疾病合并HELLP综合征患者作为观察组，进行针对性的护理；回顾性分析2005年5月~2008年5月收治的妊娠高血压疾病合并HELLP综合征患者32例，作为对照组。比较两组救治情况。结果观察组32例患者中，23例剖宫产，9例阴道顺产，无孕产妇死亡；围产儿死亡4例，其中宫内死亡与新生儿死亡各2例，死亡率为12.5%。对照组32例患者中，21例剖宫产，11例阴道顺产，无孕产妇死亡；围产儿死亡7例，其中宫内死亡5例，新生儿死亡2例，死亡率为21.9%。结论及早发现并及时处理治疗，加强病情观察，采取有针对性的护理干预措施，有助于降低妊娠高血压疾病合并HELLP综合征对母婴的影响，减少并发症的发生与发展，改善预后。
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HELLP综合征148例临床分析
目的分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床表现、诊断、治疗及对母儿的影响。方法收集2002年1月~12月收治的妊娠高血压疾病并发HELLP综合征148例临床资料进行回顾性的分析，Ⅰ型HELLP综合征和Ⅱ型HELLP综合征对比临床表现、母儿并发症和分娩结局。结果Ⅰ型HELLP综合征组的重度者占92.8%，明显高于Ⅱ型HELLP综合征组(43.7%)(<0.05)；Ⅰ型HELLP综合征组出现特殊表现者占66.7%，高于Ⅱ型HELLP综合征组(31.2%)(<0.05)；Ⅰ型HELLP综合征组围生儿死亡率42.8%，Ⅱ型HELLP综合征组21.8%，两组比较差异有显著性的意义(<0.05)，两组间产妇并发症、剖宫产率比较差异无显著性意义(>0.05)。两者血小板1 w内可恢复正常。结论早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠，可改善HELLP综合征患者的预后。
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HELLP综合征的诊断及处理进展
HELLP综合征患者很容易出现一系列严重并发症，如肝被膜下出血(0.9％)、肺水肿(6％)、急性肾衰(7.4％)、胎盘早剥(16％)、DIC(21％)等。如果不能对其进行及时诊治，那么会严重影响到母婴预后情况。一旦出现HELLP综合征，围生儿死亡发生率为7.7％～60.0％，孕妇病死率为3.4％～24.2％。本文首先阐述了 HELLP综合征的病理学及发病机制，其次，分析了HELLP综合征的临床表现及诊断标准，同时，深入探讨了HELLP综合征的治疗方法，具有一定的参考价值。
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产后出血并发HELLP综合征合并DIC伴 急性腰部肌肉痉挛1例患者护理
目的 探讨产后出血并发HELLP综合征合并DIC伴急性腰部肌肉痉挛患者在治疗过程中的护理措施和效果,以提高护理质量.方法 以1例产后出血并发HELLP综合征合并DIC伴急性腰部肌肉痉挛患者,从产前、产时、产后护理三个方面11个步骤相结合进行整体护理,并积极总结临床经验.结果 患者经物理、药物、心理等整体护理手段治疗后20 d病情好转出院.结论 产后发生HELLP综合征的机率相对来说要低,但在具体的病情上,程度却非常的凶险,发展速度也很快,但各种有效护理与医疗手段相结合的治疗措施,可取得良好的护理效果,从而提高护理质量,融洽医患关系.
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妊娠期高血压疾病合并HELLP综合征综述
HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母儿生命,因此,临床中应对HELLP 综合征高度重视,现将妊娠期高血压疾病合并HELLP综合征进行简要综述.
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中期妊娠合并HELLP综合征及脓毒症1例治验
HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,脓毒症已成为危重患者的重要死亡原因之一,采取中药复方联合抗炎、解痉、降压、抗血小板凝聚等药对症治疗,效果显著,值得进一步探讨.
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重度妊高征并发HELLP综合征一例护理体会
通过对一例重度妊高征并发HELLP综合征患者的护理,体会到护理人员必须具备耐心细致的临床观察力,结合丰富的专科知识,高度的责任心,运用有效的护理措施,才能挽救病人生命.
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HELLP综合征5例临床分析
目的 分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床表现、实验室检查及母儿预后,探讨有效的诊断和治疗方法.方法 对自2006年7月至2007年11月我院收治的5例HELLP综合征患者临床资料进行分析. 结果 HELLP综合征对母婴均有严重的影响,一旦确诊,应积极采取措施,给予解痉、镇静、降压及适当扩容、输注血小板对症治疗并尽快终止妊娠.孕产妇中3例治愈出院,2例好转出院之后随访正常;围产儿中2例存活,2例胎死宫内,1例产后死亡.结论 早期诊断、综合性治疗、尽快终止妊娠,可改善HELLP综合征患者的预后.
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产前子痫并发HELLP综合征抢救成功1例
1 病例资料患者,女,20岁,G1P0孕38+2周,2个月前发现双下肢水肿,逐渐加重,近半个月波及全身.1月前自觉头晕、心悸、气短.7小时前出现阵前性腹痛,伴间断性抽搐.在乡卫生院治疗无效急转入院.
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HELLP综合征的临床诊治
HELLP综合征是妊娠高血压综合征的严重并发症,在妊娠妇女中HELLP综合征发病率约占0.2％ ～0.8％,在重度子痫前期中HELLP综合征发病率约占70％～80％.临床以溶血、肝酶升高及血小板减少为特征.HELLP综合征临床表现往往呈现非典型,临床多样化、病情发展快,疾病早期易被临床漏诊或误诊,临床如漏诊和(或)误诊对母婴的预后产生严重影响,孕产妇病死率为0 ～24％.早期合理使用糖皮质激素,可促进胎儿肺成熟,血小板生成增加,可控制病情,适当延长孕龄.终止妊娠是阻断HELLP综合征的主要治疗手段之一;解痉、纠正出凝血功能障碍、镇静、扩容和利尿等综合措施可有利于缓解HELLP综合征的发生和发展,以降低母婴病死率.
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产后HELLP综合征合并多器官功能障碍综合征:1例病案报道
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对HELLP综合征(hemolysis,elevated liver enzymes,and low platelets syndrome)的治疗作用.方法 对1名40岁,第二次自 然妊娠,双胎,剖宫产后大出血随后发展为HELLP综合征并出现多器官功能障碍综合征(MODS)的女性患者,进行院内ICU救治并给予连续性肾脏替代治疗(CRRT).结果 经治疗36 d后,患者好转出院,后电话随访,未再出现相关不适症状.结论 肾上腺糖皮质激素及CRRT的应用提高了HELLP综合征患者的生存率及生活质量,但应用的时机和剂量还需要大规模的研究.
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重度子痫前期并发HELLP综合征暨胎盘早剥子宫胎盘卒中1例
妊娠期高血压疾病是妊娠期特发疾病,可引起严重并发症,甚至危及母儿生命.近日收治妊娠期高血压疾病子痫前期重度并发重度妊高症及溶血、肝酶升高和血小板减少综合征(Hemolysis,Elevated Liver Enzymes and Low Platelet Count Syndrome,HELLP)暨胎盘早剥子宫胎盘卒中1例,适时剖宫产终止妊娠,母儿预后良好,现总结报道如下.
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HELLP综合征13例临床分析
HELLP综合征是以溶血,肝酶升高和血小板减少为主要临床表现的综合征,是妊娠期高血压疾病的严重并发症之一,如不及时诊治,将严重威胁围生期母婴安全.作者对两年来4家医院收治的13例HELLP综合征的临床特点进行回顾性分析,探讨有效的早期诊断和治疗方法,以降低母婴病死率.
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HELLP综合征死亡1例
1 案例资料1.1 简要案情某女,41岁,2007年4月15日20时,以"停经7个月,胎动4个月,突然下腹坠痛5h"到医院就诊.自述腹痛,向腰背部放射,恶心、呕吐1次,2h前未觉明显胎动.血压18/16kPa(135/120mmHg),0.5h后15/9kPa(110/70mmHg).无宫缩,无破水,未见红.16日9时,患者血压11/7kPa(80/50mmHg),诉腹痛难忍,伴头晕、恶心呕吐及腰背部疼痛.
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妊娠高血压综合征并发HELL P综合征的优质护理
妊娠高血压综合症是指在妊娠期间特有的一种疾病,其表现的主要症状为过性高血压等症状.即使这种情况在分娩结束之后就可以消失,但是这种疾病还是会严重的影响到母婴健康,严重的情况会导致孕妇及其胎儿的死亡.HELLP综合征则是重度妊娠高血压综合症的一种较为严重罕见的并发症.其表现的主要症状为恶心呕吐,全身乏力并且还会感觉到肝部疼痛等症状.为了有效缓解这一症状,大多数医院都对产科开展了优质护理服务.本文就对妊娠高血压综合症并发HELLP综合征的优质护理展开探讨研究.
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剖宫产后HELLP综合征4例分析
HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的一种特殊并发症,对母婴预后均有严重影响,且由于其表现不特异,易造成多科误诊,文章结合临床特点探讨其治疗情况.
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妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床分析
目的 对妊娠期患有高血压疾病且并发HELLP综合征的患者进行临床观察与分析.方法 选取2012年2月～2014年8月在我院进行治疗的妊娠期高血压疾病患者150例,征得患者本人及其家属同意后对其进行临床调查与研究,经诊断表明,78例患者中共有12例患者并发HELLP综合征,由护理人员对患者提供优质的护理服务,并对其临床表现以及治疗方法进行观察与分析.结果 经过诊断表明,Ⅰ型综合征患者5例,Ⅱ型综合征患者7例;完全型综合征的患者8例,部分型综合征的患者4例.结论 严密监测患者的生命体征,定期对患者的肝功能以及血小板进行测定,准确记录患者尿色与尿量是早期发现与诊断妊娠高血压并发HELL综合征的十分重要的环节,对患者采取镇静,急速,解痉,利尿等护理措施,尽快终止妊娠是保证母婴病死率降低的关键,加强对患者病情的观察,注重心理方面的护理能够更好地发现患者的并发症情况.
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HELLP综合征伴急性胰腺炎1例多学科治疗分析
1 病历摘要女,27岁.因"头痛伴呕吐12 h,发作性抽搐6 h,伴意识不清5 h"入院.否认"癫痫、高血压病"病史.入院查体:T:37.2℃ P 140次/分 R 24次/分 BP 187/123 mmHg.昏迷,压眶有反应.双侧瞳孔等大等圆,直径约0.3 cm,对光反射均迟钝.颈稍抵抗,四肢肌张力正常,均可活动,四肢腱反射(+),双侧巴氏征(-).
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妊娠急性脂肪肝的临床分析
目的 探讨妊娠急性脂肪肝的高危因素、临床特点、早期诊断及早治疗,以降低孕产妇及围产儿死亡率.方法 对我院2009年-2016年收治的13例妊娠期脂肪肝的临床资料进行回顾分析.结果 妊娠期脂肪肝的临床表现(包括:恶心、呕吐、厌食、腹泻、黄疸、上腹部疼痛、喜食凉食、肝功能损伤、凝血功能障碍、低血糖、肾功能异常、脂肪代谢异常)、早期诊断及早治疗进行探讨.目前根据Swansea诊断标准结合临床表现及化验指标,有助于及时诊断妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP);并评估病情严重程度.结论 尽早终止妊娠、积极治疗多脏器功能衰竭是改善母儿预后的关键.
