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以推拿手法为主综合治疗腰骶髂劳损的疗效观察
腰骶髂劳损是指腰骶、骶髂关节近上缘,即相当于腰、骶、髂所形成三角形区域遭受慢性劳损后,发生的慢性非特异性炎症和退行性变(以下统称为骶髂三角区软组织劳损).既往按摩、针灸、脉冲中频电、封闭等单一的治疗方法,其效果多不理想.1998年以来,笔者用推拿手法为主结合脉冲中频电治疗骶髂三角区软组织劳损77例,并与常规口服"布洛芬"加外用"追风镇痛膏"治疗43例对比观察,获得满意的效果.
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推进唇瓣法修复下唇缺损
我们自2004年6月至2006年6月期间,临床应用推进唇瓣法重建下唇缺损7例,收效良好.1 手术方法 平卧,局麻或全麻.在病损外1 cm正常部位(恶性肿瘤安全缘)以亚甲蓝标记呈矩形,形成a、b、c、d点,由c、d点分别向e、e'点延伸,使c-e=d-e',c-e+d-e'=c-d,再由c-e和d-e'点向f与f'点画线,形成c-e-f和d-e'-f'等腰三角形;两三角形底边之和等于下唇缺损全长,即c-d长度;全层切除a、b、c、d点区域内的组织,切开c-e-f和d-e'-f'线,切除该三角形区域内的皮肤、肌肉组织;向中部推进残唇,分层缝合a-b,c-d,cef和de'f'的黏膜、肌肉和皮肤(图1).口角圆钝、口裂缩小者可直接行口角开大术(图2),也可辅助唇颊组织瓣推进手术(图3).
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手术治疗腹股沟疝
腹股沟疝是指发生在腹股沟区,即前外下腹壁一个三角形区域,其下界为腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘,上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线的腹外疝.
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人体三角趣谈
致命三角:在人的面部,有一个"致命三角",它是由鼻根与口角两侧连线所构成的等边三角形区域.它所辖的范围内血管丰富,鼻、眼等器官的感染都可以扩散到这里,这个三角区有不少血管通向颅内,一旦损伤或感染,就会把细菌和病毒传入没有静脉瓣的面部静脉,随血管回流到脑部,引起颅内感染而引起头痛、呕吐、昏迷,导致脑膜炎甚至危及生命.因而切莫等闲视之,即使有疥肿或皮肤感染时,也千万不能挤.
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肝门部胆管癌联合尾状叶根治性切除
1肝尾状叶的相关解剖学特点肝尾状叶位于左右半肝之间,右界为下腔静脉窝,左界为静脉韧带,前界为肝门横沟.现代观点认为尾状叶分为3部分:(1)Spigel叶,即传统意义的尾状叶,也称Couinaud第Ⅰ段.(2)腔静脉旁部,也称Couinaud第Ⅸ段:位于门静脉右支和肝右、中及下腔静脉所包绕的近三角形区域内,与第Ⅰ、Ⅶ、Ⅷ肝段相邻.(3)尾状突,也称第X段[1]:位于门静脉右干与腔静脉之间.尾状叶是一个独立的肝段,管道系统自成体系.
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切除高于皮面部分瘢痕移植中厚皮治疗胸部瘢痕疙瘩13例
胸部特别是胸骨柄与两乳头连线形成的三角形区域,通常被称为“手术禁区”,是人体易形成瘢痕的部位之一.目前治疗瘢痕有效的方法仍是手术切除,但术后复发率极高,国外报道达80%[1],国内报道为45%~100%[2].而且瘢痕复发后成倍增生,治疗难度加大[3].瘢痕是创伤修复的必然产物[4],难以完全切除,只要不影响机体正常功能及美观,治疗时不必过深切除.2008-2010年,我们采用仅切除高于皮面部分瘢痕并用中厚皮片移植覆盖创面的方法,治疗13例胸部瘢痕疙瘩患者,疗效较好.