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绵萆薢对去卵巢大鼠骨代谢改变的干预作用
目的:探讨绵萆薢对去卵巢大鼠骨代谢的影响.方法:3月龄雌性未孕大鼠30只,随机分为假手术组,去卵巢组,己烯雌酚组(4.3×10-4 g·kg-1·d-1),绵萆薢高、中、低剂量组(4,2,1 g·kg-1·d-1),每组均为5只大鼠.连续给药12周后,取血、尿用于血清雌二醇(E2)、钙(Ca)、磷(P)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP),尿钙/肌酐(Ca/Cr)、磷/肌酐(P/Cr)、脱氧吡啶啉/肌酐(DPD/Cr)的测定;分离子宫并称重,测量股骨骨密度和生物力学指标.结果:绵萆薢各剂量组子宫指数均明显高于模型组(P＜0.01).去势大鼠血清ALP,BGP,尿DPD/Cr,Ca/Cr含量均比假手术组明显升高(P＜0.05),而绵萆薢各剂量组血清BGP,ALP,尿DPD/Cr,Ca/Cr含量均低于模型组.各组血Ca,P,尿P/Cr均无显著性改变.去势组大鼠骨密度为(0.032±0.007) g·cm-2,与假手术组比较显著降低(P＜0.01),绵萆薢各剂量组骨密度与模型组大鼠比较均明显升高(P＜0.05,P＜0.01).去势大鼠大载荷、挠度、大应变分别为(125.78±15.48) N,(1.87±0.22) mm,(9.34±1.10)%,均显著低于假手术组(P＜0.05,P＜0.01);各剂量绵萆薢可以不同程度地提高其大载荷、大应力.结论:绵萆薢可降低骨转换,使去卵巢大鼠骨丢失得到改善.
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追踪监测脱氧吡啶啉诊断肺癌骨转移的意义
目的 探讨尿脱氧吡啶啉(uDPD)对肺癌骨转移诊断的意义.方法 182例肺癌患者分骨转移组和未发现骨转移组,进行uDPD/尿肌酐(uCr)比值、尿钙(uCa)/uCr、血清钙(sCa)、血清碱性磷酸酶(sAKP)比较,并对其在肺癌骨转移诊断的灵敏度、特异度作比较.同时,对其中80例肺癌未发现骨转移患者进行6个月的追踪观察.结果 肺癌骨转移组uDPD/Cr为[(12.35±2.65)nmol/mmol],高于肺癌未发现骨转移组[(7.76±2.11)nmol/mmol,t=2.46,P＜0.01];其诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异度分别为81.4%和70%;80例肺癌无骨转移患者初测uDPD/uCr比值正常组6个月后骨转移率为17.4%,初测uDPD/uCr比值升高组6个月后骨转移率为55.9%;两组差异有统计学意义(x2=12.95,P＜0.01).结论 uDPD对肺癌骨转移诊断和与监测有较大临床意义.
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女性骨代谢转换生化指标和骨密度随龄变化及其相互关系
目的观察女性血清骨钙素、Ⅰ型胶原N-末端肽(NTx)、尿脱氧吡啶啉(DPD)和骨密度(BMD)随年龄变化的规律,探讨骨转换生化指标和BMD的关系.方法采用酶联免疫吸附法测定895例女性血清骨钙素、NTx和尿DPD;用Hitachi 7170A全自动生化分析仪测定尿肌酐;采用双能X线骨密度仪测定1～4腰椎后前位(L1-4)和左侧髋部股骨颈BMD.结果血清骨钙素、NTx和尿DPD与年龄相关,用三次回归方程拟合的决定系数R2为0.060～0.243(P=0.000).骨钙素、NTx和尿DPD在30～39岁降低至低水平,40～59岁显著升高,随后维持在较高水平.骨钙素、NTx和尿DPD 3个指标呈显著性相关(r=0.118～0.346,P=0.000).骨钙素、NTx和尿DPD与腰椎和股骨颈BMD呈负相关(r=-0.120～-0.347,P=0.001～0.000),高骨转换型绝经后妇女腰椎和股骨颈原发性骨质疏松症的患病风险为1.6～3.6.用三次回归方程或复合模型拟合骨钙素、NTx、尿DPD伴随L1-4和股骨颈BMD变化的决定系数为0.008～0.275(P=0.007～0.000).结论女性年龄依赖性骨转换生化指标和BMD呈负相关;绝经后妇女高骨转换状态是原发性骨质疏松症患病的危险因素.
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甲状腺机能亢进症性骨质疏松与骨代谢生化指标的关系
目的测定甲亢患者的骨密度与骨代谢生化指标,探讨甲亢骨质疏松发生的机理.方法应用双能X线测定仪(DEXA),检查61例甲亢患者骨密度(BMD)的变化,同时测定血清骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原末端肽(PICP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)、尿吡啶啉(Pyd)、脱氧吡啶啉(D-Pyd)的水平.结果与对照组比较,甲亢患者的各项骨代谢生化指标均明显升高(P＜0.01),且与FT4呈正相关.结论甲亢时反映成骨细胞活性的B-ALP、BGP、PICP和反映破骨细胞活性的TRAP、Pyd和D-Pyd均升高,以破骨指标升高更明显,呈高转换型骨质疏松.
关键词： 骨质疏松 抗酒石酸盐酸性磷酸酶 Ⅰ型前胶原末端肽 尿吡啶啉 脱氧吡啶啉 -
益盖宁对骨质疏松并心瓣膜钙化老年人腰背疼痛的改善作用
目的观察益盖宁对骨质疏松并心瓣膜钙化老年人腰背痛改善及对骨吸收指标尿脱氧吡啶啉的抑制作用.方法71例经二维超声心动图证实有心瓣膜钙化,X线有骨质疏松改变的老年人,予益盖宁20U肌注,每周1次,共24周,并合用钙尔奇D.治疗前后测定尿脱氧吡啶啉.结果治疗4周后腰背疼痛明显缓解,治疗8周后腰背疼痛消失或明显改善,止痛效果可持续至疗程结束,总有效率为94.3%.治疗后尿脱氧吡啶啉较治疗前明显下降,统计学差异有非常显著性(P＜0.001).结论益盖宁显著改善骨质疏松并心瓣膜钙化老年人腰背痛,能降低尿脱氧吡啶啉,提示对骨吸收有一定抑制作用.
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熟地对去卵巢大鼠骨代谢生化指标及骨密度的影响
研究熟地水煎液对去卵巢大鼠骨代谢生化指标及骨密度的影响,探讨熟地对骨质疏松症大鼠的药理作用.方法采用去卵巢大鼠模型,每天灌胃1g/kg、2g/kg及4 g/kg 3种剂量的熟地水煎液,3个月后检测大鼠血清雌二醇、骨钙素、碱性磷酸酶、钙、磷、尿脱氧吡啶啉、钙、磷等生化指标及股骨骨密度的变化,并与模型组、正常对照组、己烯雌酚组比较.结果与假手术组比较,熟地3个剂量组、己烯雌酚组ALP和BGP均明显升高(P＜0.05),E2含量均低于假手术组(P＞0.05).与模型组比较,各用药组ALP、BGP、尿DPD/Cr、Ca/Cr含量均低于模型组(P＜0.05).各用药组大鼠股骨骨密度均较模型组有所升高(P＜0.05).结论熟地可抑制骨吸收,延缓去卵巢大鼠骨量丢失,对骨质疏松症有一定的防治作用.
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长期应用糖皮质激素对慢性血小板减少性紫癜患儿骨代谢的影响
D)和DPD排泄率.结果 两组患儿糖皮质激素治疗前血清中PICP的浓度、尿中DPD的排泄率无显著性差异(P>0.05);干预组糖皮质激素治疗后血清中PICP的浓度、尿中DPD的排泄率与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);未干预组糖皮质激素治疗后血清中PICP的浓度较治疗前明显降低、尿中DPD的排泄率较治疗前明显增高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 长期应用糖皮质激素对慢性血小板减少性紫癜患儿骨骼代谢有潜在的影响,早期干预可以改善.
关键词： 糖皮质激素 I型前胶原羧基末端前肽 脱氧吡啶啉 维生素D 慢性血小板减少性紫癜 儿童 -
柚皮素防治去卵巢致大鼠骨质疏松症的实验研究
研究柚皮素对去卵巢致大鼠骨质疏松骨代谢及相关组织生化指标的影响.选取32只3月龄未经产雌性Sprague-Dawley (SD)大鼠,随机分为4组:假手术组(Sham)、去卵巢模型组(OVX)、17β-雌二醇治疗组(E2)和柚皮素治疗组(Naringenin),每组灌胃相应药物,给药12周后收集大鼠24 h尿液,麻醉动物采集血清,处死后解剖大鼠取以下标本进行分析:称重考察各脏器系数;制作石蜡切片观察子宫病理变化;采用全自动生化分析仪对血清肝肾功能指标进行分析;ELISA等免疫学方法对骨转换指标血清骨钙素(BGP)和尿液脱氧吡啶啉(DPD)进行测定;采用三点弯曲实验对股骨生物力学性能进行分析;采用DEXA骨密度测定仪及Micro CT对骨矿密度(BMD)、骨矿含量(BMC)及干骺端骨小梁微组织结构进行测定.结果发现柚皮素可以对抗卵巢切除引起的大鼠体重增加,抑制骨转换指标BGP和DPD含量的升高,降低骨转换率,保持骨矿密度,改善骨应力和弹性模量等内在特性指标,同时骨小梁微结构也有了显著改善;另外,对肝肾功能未产生明显影响.可见柚皮素对去卵巢致大鼠骨质疏松有明显的防治作用,具有开发为妇女绝经后骨质疏松症治疗药物的潜在价值.
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甲亢患者血清IGF-1、BGP和DPD水平与骨密度相关分析
目的探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨钙素(BGP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)与骨密度(BMD)的关系.方法放免法测定血清IGF-1、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、BGP水平,酶免法测定尿DPD水平;应用双能X线骨密度仪测定腰椎2～4、股骨上端BMD值.结果甲亢患者血清IGF-1、BGP、DPD水平高于正常对照组,骨密度低于对照组,FT4与IGF-1呈正相关,TSH与IGF-1呈负相关.结论甲状腺激素促进成骨细胞产生IGF-1,IGF-1促进成骨细胞复制和自分泌方式合成骨基质,甲亢为高转换型骨质疏松,以骨吸收大于骨形成为特点.
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Ⅱ型胶原羧基端端肽和脱氧吡啶啉在实验性大鼠关节软骨损伤中的生物标志作用
目的 观察实验性大鼠关节软骨损伤时血清中Ⅱ型胶原降解产物Ⅱ型胶原羧基端端肽(CTX-Ⅱ)和脱氧吡啶啉(DPD)水平,探讨其在软骨损伤中的分子生物标志物作用.方法 利用大鼠,进行亚慢性毒性试验,通过透明软骨的组织病理和超微结构改变来确定软骨的损伤程度,用ELISA夹心法检测大鼠不同阶段血清CTX-Ⅱ和DPD含量.结果 T-2毒素可致大鼠关节软骨细胞变性、坏死,出现大面积无细胞区,胶原染色可见明显的"胶原显现",扫描电镜显示,关节面起伏不平,表面粗糙,胶原纤维断裂、剥脱,关节表面布满裂片状凸起,呈典型的关节"干燥"现象;ELISA检测结果表明,T-2毒素组大鼠血清CTX-Ⅱ水平在3个月时较对照组明显增加.差异具有统计学意义.至6个月时,CTX-Ⅱ含量虽较对照组高,但差异无统计学意义;DPD检测结果正好相反.3个月时两组无差异,6个月时T-2毒素组较对照组明显升高,差异有统计学意义.结论 血清OTX-Ⅱ和DPD可作为关节软骨损伤的生物标志,但两指标反映的病理阶段不同,OTX-Ⅱ在关节软骨损伤早期反应敏感,可作为早期生物标志物,而DPD在软骨损伤后期更敏感,可作为病情进展的生物标志物.
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PYD/DPD、IGF-1、sclerostin在骨质疏松性骨折的表达变化及临床意义
目的 探讨在骨质疏松性骨折当中,PYD/DPD、IGF-1、sclerostin的表达变化及其意义.方法 择取41例骨质疏松性骨折患者作为试验组,择取同期的41例骨折患者作为对照组,检测患者尿液PYD/DPD、血清IGF-1及sclerostin水平,观察并对比两组患者的尿液PYD/DPD、血清IGF-1及sclerostin在不同骨折周期的水平.结果 骨折1周时,两组患者的尿液PYD/DPD、血清IGF-1及sclerostin水平对比差异无统计学意义;骨折6周和12周时,试验组患者的尿液PYD/DPD、血清sclerostin水平明显高于对照组、而血清IGF-1水平均要低于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尿液PYD/DPD、血清IGF-1及sclerostin水平与骨质疏松性骨折有着紧密的关系.骨质疏松性骨折患者尿液PYD/DPD改变明显,可作为骨质疏松症诊断和骨折愈合过程中的重要参数,血清sclerostin指标在骨质疏松患者外周血清中表达水平较高,可通过干扰Sclerostin的表达促进成骨,成为治疗骨质疏松并促进骨折愈合的新方法.老年性骨质疏松的发生同IGF-1的减少有关,对治疗骨质疏松及促进骨质疏松性骨折愈合提供新的亮点.
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针灸对去势大鼠骨代谢影响的生化研究
[目的]探讨针灸对骨质疏松症的治疗机制.[方法]将40只大鼠随机分为4组,即假手术组、模型组、针刺组及艾灸组.造模后,针刺组及艾灸组每天分别针刺和艾灸肾俞、三阴交,以上各组处理60d,第61天取血及尿,检测碱性磷酸酶(ALP)、脱氧吡啶啉(DPD).[结果]针刺组和艾灸组血中ALP相对于模型组均明显提高,同时针刺组和艾灸组尿中DPD明显低于模型组.[结论]针灸对去势后大鼠的骨代谢有良性调整作用.
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糖皮质激素对结核性脑膜炎患儿骨代谢的影响及维生素D的干预作用
糖皮质激素可导致骨骼病理性改变的报道日见增多,而治疗结核性脑膜炎时糖皮质激素的疗程为8～12周,临床上常可见到糖皮质激素的副作用-库欣综合征.糖皮质激素是否导致结核性脑膜炎患儿骨代谢异常呢?我们以反映骨形成的标志物-Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PICP)和反映骨吸收的标志物-尿脱氧吡啶啉(DPD)为检测指标,探讨糖皮质激素对结核性脑膜炎患儿骨代谢的影响,并辅以维生素D和钙剂干预,观察维生素D和钙剂是否可改善骨骼代谢.
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去势大鼠骨质疏松模型药物干预后血清骨酸性磷酸酶5b等骨代谢指标观察
目的检测切除卵巢大鼠骨质疏松症模型血清中抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate-resistant acid phosphatase orm 5b,TRACP5b)在术后不同时期的变化,结合药物干预及同期测定的脱氧吡啶啉(Dpd)等骨代谢指标、骨组织形态计量学指标变化,探讨TRACP5b对骨质疏松症诊断和疗效监测的意义.方法采用SD雌性大鼠80只,分为5组,每组16只.除假手术组外,均进行大鼠双侧卵巢切除,于术后3 d实验组开始给药,术后4、14周取材,进行骨代谢指标及骨组织形态计量学等指标观察.结果大鼠去卵巢4周后,Dpd/肌酐(Cr)与TRACP5b数值模型组明显高于假手术组;14周时TRACP5b值仍高于假手术组.药物干预实验发现,大鼠去势4周,虽然药物干预组与去势组血清E2水平无显著性变化,但Dpd/Cr与TRACP5b指标有显著性变化.实验药物组14周时,骨吸收指标TRACP5b值仍呈极显著性下降,其他骨吸收指标变化差异无显著性.同时骨计量学结果也证实,实验药物组骨体积、骨吸收表面、骨矿化沉积率、骨重建单位时间等指标均得到改善.结论实验证实在骨质疏松症形成的早期(高骨转换期)或晚期(低骨转换期)TRACP5b均能反应破骨细胞活跃程度及骨质疏松症的状态.二膦酸盐与雌激素类药物均有抑制破骨细胞性骨吸收的特点,能降低骨吸收代谢的测定指标,而血清指标中TRACP5b值下降的持续时间及特异性更为显著.骨计量学结果也显示了药物对骨体积的改善.
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尿脱氧吡啶啉对评价肾病综合证患儿泼尼松治疗后骨吸收异常的价值及肾康灵的干预作用
目的:(1)通过观察肾病综合征(NS)患儿尿脱氧吡啶啉(DPD)排泄率的变化,探讨用尿脱氧吡啶啉来评价泼尼松治疗肾病综合征患儿骨吸收异常的价值.(2)观察肾病综合征患儿肾康灵治疗前后DPD排泄率的变化,探讨肾康灵治疗激素性骨质疏松的疗效.方法:(1)以30例NS患儿为研究对象,在足量泼尼松治疗前及治疗后6周分别留取尿标本检测尿DPD排泄率.(2)30例惠儿在泼尼松足量治疗后6周随机分为治疗组、对照组.对照组继续足量泼尼松治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药复方肾康灵冲剂口服治疗,2周后留取尿标本检测尿DPD排泄率.结果:泼尼松足量治疗6周后尿DPD排泄率明显高于激素治疗前(P<0.01).(2)泼尼松足量治疗8周后治疗组与对照组相比较,尿DPD排泄率明显降低,两者比较有统计学差异(P<0.05).结论:(1)泼尼松治疗肾病综合征的患儿尿DPD排泄增加,支持了激素可导致骨吸收增加的观点.(2)肾康灵能显著降低肾病综合征的患儿尿DPD的排泄,提示其治疗激素性骨质疏松有一定益处,其抗骨质疏松作用可能通过多个途径而实现.
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泼尼松对肾病综合征患儿骨吸收功能的影响
目的探讨泼尼松对肾病综合征(NS)患儿骨吸收功能的影响.方法以2001年8月至2002年10月河北医科大学第二医院儿科收治的25例NS患儿为研究对象,采用自身对照形式,测定患儿应用泼尼松治疗前(激素治疗前组)和应用足量泼尼松治疗后(激素足量治疗组)尿脱氧吡啶啉排泄率(DPD/Cr)及24h尿钙浓度.结果在激素治疗4～8周后,激素足量治疗组尿DPD/Cr明显高于激素治疗前组(P<0.05),24h尿钙明显升高(P<0.01),但二者无相关性.结论泼尼松足量治疗阶段,NS患儿骨吸收功能增强,易导致骨质疏松;激素治疗期间24h尿钙作为评价骨吸收的指标缺乏特异性.
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孕妇血尿钙镁与骨代谢指标BGP和DPD的相关性临床研究
目的:研究孕妇妊娠期钙、镁及骨代谢指标骨钙素、尿脱氧吡啶酚的变化.方法:240例初孕妇按孕期分为早(16±1)周、中(26±1)周、晚(36±1)周3组,每组80例,60例健康末孕妇女作为对照组.测其空腹静脉血中的钙(Ca2+)、镁(Mg2+)、骨钙素(BGP),同时测其尿ca2+、Mg2+及尿脱氧吡啶啉(DPD)、肌酐F(Cr).结果:孕妇血清钙浓度由孕早期的(1.840±0.39)mmol/L降至孕末期的(1.710±0.31)mmol/L,明显低于非孕妇(2.375±0.42)mmol/L,P＜0.01;血清镁由孕早期的(0.818±0.095)mmol/L降至孕末期的(0.74±0.095)mmol/L,低于非孕妇(1.090±0.53)mmol/L,P＜0.05;血清BGP由孕早期的(6.16±3.33)ng/L降至孕晚期的(3.93士2.57)ng/L,均明显低于非孕妇(7.24±4.04)as/ml,P＜0.01.尿Ca2+/Cr在妊娠过程中呈上升趋势,由孕早期的(0.51±0.23)上升至孕晚期的(0.70±0.32),高于非孕妇(0.19±0.13),P＜0.05;尿DPD/Cr由孕早期的(17.59±5.65)升至孕晚期的(24.4±14.4),明显高于非孕妇(12.95±2.44),P＜0.01.尿Ca2+、Mg2+与DPD正相关(r分别为0.617、0.648,P＜0.01),血清ca2+与DPD呈负相关(r=-0.226,P＜0.05).结论:孕妇体内处于低钙、低镁状态,骨吸收增加,骨骼钙负荷增加.正常膳食不能满足母体及胎儿生长发育的需要,补充维生素D、钙的同时应注意镁的摄取.
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尿脱氧吡啶啉检测在肺癌骨转移诊断与治疗评估中的意义
目的 探讨尿脱氧吡啶啉(urine Deoxypryidinoline,uDPD)在肺癌骨转移诊断和治疗评估中的意义.方法 202例肺癌患者,进行uDPD/尿肌酐(uDPD/Cr)检测,计算其在肺癌骨转移诊断中的灵敏度、特异度.55例肺癌骨转移患者分别采用二磷酸盐制剂博宁、化疗治疗,2周后复查uDPD/Cr,分别进行治疗前后比较.结果 uDPD/Cr诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异度分别为81.4%和70.0%.25例肺癌骨转移患者博宁治疗前uDPD/Cr为(13.37±2.65) nmol/ mmol,治疗后uDPD/Cr下降为(7.34±2.15)nmol/ mmol,差异有统计学意义(P＜0.01);30例肺癌骨转移患者采用GP或EP方案化疗,治疗前uDPD/Cr(12.85±2.52)nmol/ mmol,治疗后uDPD/Cr下降为(8.43±2.63)nmol/ mmol,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 uDPD检测在肺癌骨转移诊断与治疗评估中具有重要意义.
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泼尼松治疗肾病综合征骨吸收的变化及α-D3的干预作用
目的探讨泼尼松(Pred)治疗原发性肾病综合征(PNS)患者骨吸收的变化及α-D3的干预效果。方法①选择确诊为PNS的患者30例作为研究对象,在Pred治疗前(PNS治疗前组)、治疗6周后(PNS治疗6周后组)分别留取血、尿标本检测血全段甲状旁腺素(iPTH)、血钙及尿脱氧吡啶啉(DPD),并与年龄、性别匹配的健康体检者(健康组)28例对照。②30例PNS患者在Pred治疗6周后随机分为Pred组和Pred+α-D3组,2周后两组分别留取血、尿标本检测上述各项指标。结果① PNS治疗前组,尿DPD排泄率明显高②健康组(P<0.05),血iPTH浓度明显高②健康组(P<0.01)；血钙浓度与健康组相比,差异无统计学意义。② PNS治疗6周后组尿DPD排泄率明显高②PNS治疗前组(P<0.01),血 iPTH 浓度明显高② PNS 治疗前组( P <0.01)；血钙浓度无明显变化。③ Pred+α-D3组与Pred组比较,尿DPD排泄率明显降低(P<0.01),血iPTH浓度明显降低(P<0.05),差异有统计学意义；血钙浓度无明显变化。结论α-D3能有效减少PNS患者的骨吸收,从而有效防治骨质疏松症。
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糖耐量减低病人骨代谢生化指标的研究
糖耐量减低(IGT)是糖尿病的前期状态,在此阶段即存在胰岛素抵抗,为研究糖耐量减低与骨质疏松发病的关系,我们测定了79例IGT病人和60例对照者的骨密度及骨代谢生化指标,包括血清骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原末端肽(PICP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)、尿吡啶啉(Pyd)和脱氧吡啶啉(D-Pyd),探讨餐后高血糖在骨质疏松发病机制中的作用.
