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高原地区困难腹腔镜胆囊切除138例临床分析
目的:探讨高原地区困难腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的方法.方法:回顾分析我院2006年6月至2010年6月行困难LC138例患者的临床资料.结果:138例中转开腹18例,120例在腹腔镜下完成,4例术后发生胆漏,余均无严重并发症,无手术死亡.结论:高原地区困难LC能否成功与胆囊病变程度,胆囊管变异,术者的手术技术和经验密切相关的,术中仔细解剖、遇复杂情况果断中转开腹是降低并发症的明智之举.
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困难胆囊切除术284例临床分析
我科1993年2月~2001年9月共行胆囊切除术650例,现将其中的困难胆囊切除术284例分析如下:
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困难胆囊切除术284例临床分析
我科1993年2月-2001年9月共行胆囊切除术650例,现将其中的困难胆囊切除术284例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组284例中男84例,女200例,男:女=1:2.3;年龄21~73岁,平均47岁,年龄≥45岁166例(58.5%);病程3~20 d.反复发作右上腹痛224例,近期有胆绞痛或急性胆囊炎发作者125例,首次疼痛发作10例,伴右肩背部放射痛160例,黄疸史20例.
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困难胆囊腹腔镜下切除体会
腹腔镜胆囊切除术(LC)已经成为治疗胆囊良性病变的金标准.早期的大部分文献列出了很多腹腔镜胆囊切除的禁忌证和相对禁忌证.一些文章报道了对所谓"困难"患者施行腹腔镜胆囊切除的经验,这说明事实上任何准备做开腹胆囊切除的患者,都可以通过腹腔镜技术来进行[1].我院自2005年1月至2007年5月收治89例困难胆囊炎,均通过施行困难胆囊腹腔镜下切除术,报告如下.
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困难胆囊956例腹腔镜手术治疗体会
目的 探计困难胆囊腹腔镜手术技巧与对策.方法 在全麻下对腹腔严重粘连;胆囊周围解剖困难;胆囊三角解剖困难;解剖变异等术中困难情况采取恰当合理的手术技巧与决策.结果 困难胆囊956例(占比16.43%),手术时间平均50-180min,术中出血30-350ml,中转开腹25例(2.61%),胆总管损伤2例(0.2%),右肝管电灼伤1例(0.1%),术后出血1例(0.1%),术后胆漏2例(0.2%).全组无死亡病例.结论 提高防损伤意识,精细解剖,加强不同复杂情况处理技巧,合理手术策略是困难胆囊手术成功的关键因素.
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困难性腹腔镜胆囊切除术手术方法探讨
目的:对困难性腹腔镜胆囊切除术的手术方法进行研究。方法:回顾分析医院收治的164例困难性腹腔镜胆囊切除术手术患者,对术中可能出现的问题以及相应的手术处理方法总结分析。结果:164例患者,手术成功率96.34%(158/164),另6例行中转开腹手术,后均痊愈出院。结论:困难性 LC 术中可能出现较多复杂问题,需在手术中采用合理的处理方法,保证整个手术顺利完成。
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腹腔镜切除困难胆囊的体会
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)因其创伤小、恢复快已成为治疗月H囊结石的首选.但对于一些伴有急性或亚急性炎症、胆囊萎缩及解剖异常的胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除,其中转开腹率较高,甚至可能发生胆道损伤,其胆道损伤发生率大于0.32%[1].故探讨腹腔镜切除困难胆囊术中如何避免胆管、血管损伤对临床具有指导意义.本次研究总结分析31例腹腔镜困难胆囊切除手术资料并报道如下.
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困难腹腔镜胆囊切除术的手术体会
目的 总结困难腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的手术方法、手术技巧以及术后处理.方法 对我院2007年2月至2012年6月收治的153例困难腹腔镜胆囊切除术患者临床资料进行回顾性分析.结果 困难LC术成功率为96.7%,5例中转开腹,其中胆囊十二指肠瘘2例,胆囊结肠瘘1例,胆囊十二指肠瘘合并胆囊横结肠瘘1例,变异肝外胆管1例(术中利用胆道造影,明确变异肝外胆管,行肝外胆管胆总管吻合+T管引流),所有病例均痊愈出院.结论 多数困难LC术能顺利完成,对情况比较复杂者应立即中转开腹治疗.困难LC术中应谨慎操作,手术技巧和术后处理在整个治疗中至关重要.
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腹腔镜困难胆囊切除术的临床应用
目的 探讨腹腔镜困难胆囊切除术的可行性以及操作技巧.方法 回顾分析我院2004年6月~2009年6月困难胆囊切除术81例临床资料.结果 全组病例有2例中转开腹,无术后胆漏、大出血等严重并发症.结论 术前充分准备,熟练掌握腹腔镜的操作要点,合理选择术式,困难胆囊LC是安全可行的.
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150例腹腔镜困难胆囊切除术的体会
目的:探讨腹腔镜在困难胆囊切除术中的操作方法.方法:对150例由于胆囊急性炎症、三角粘连等的胆囊病变患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的资料进行回顾性分析.结果:中转开腹1例,并发症包括胆囊管残端漏1例,胰腺炎2例,胆囊窝积液8例,无胆管损伤,所有病例均痊愈出院.结论:随着腹腔镜手术经验的积累及技术提高,腹腔镜应用于困难胆囊切除术是安全可行的.
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胆囊管缝扎法在困难腹腔镜胆囊切除术的应用(附36例报告)
目的 探讨“困难胆囊”行腹腔镜胆囊切除术中采用胆囊管缝扎法的安全性及有效性.方法 回顾性分析我院自2014年12月至2015年12月收治的困难腹腔镜胆囊切除术使用胆囊管缝扎法处理的36例病人资料,其中急性化脓性胆囊炎伴胆囊周围严重粘连17例,胆囊管结石10例,短胆囊管4例,粗胆囊管4例,Mirizzi综合征1例.结果 采用胆囊管缝扎法处理36例均成功施行腹腔镜胆囊切除术,无中转开腹.平均手术时间为(65±25) min,平均住院时间为(6.5±2.0)d,均痊愈出院.无胆管损伤、胆瘘、胃肠道损伤等并发症出现.结论 腹腔镜胆囊切除术中采用胆囊管缝扎法在处理“困难胆囊”时,具有更安全有效的作用.
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困难胆囊腹腔镜切除146例手术体会
早期腹腔镜胆囊切除术(LC)一般适宜病程3天以的急性胆囊炎,但由于患者就诊不及时,常导致困难胆囊的出现.2001年6月至2006年9月,我院应用腹腔镜手术治疗困难胆囊146例,取得满意效果,现报道如下.