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益肾活血汤联合低频脉冲电磁场治疗脑卒中后偏瘫合并骨质疏松症临床研究
目的 观察益肾活血汤联合低频脉冲电磁场(PEMFs)治疗脑卒中后偏瘫合并骨质疏松症(OP)的临床疗效及安全性.方法 采用随机对照试验设计将144例脑卒中后偏瘫合并OP患者分为对照组和中药组各72例.对照组予西医常规治疗、康复运动训练,并行PEMFs(将磁头置于腰背部,每次20~30 min,每周5次).中药组在对照组基础上予益肾活血汤,每日1剂,每日2次,口服.2组均连续治疗6周.观察2组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、Barthel指数评分(MBI)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)及视觉模拟评分(VAS),检测骨密度及骨生化与代谢指标[血钙、血磷、骨钙素(BGP)、1型前胶原氨基端前肽(P1NP)、碱性磷酸酶(BALP)],进行安全性检测并观察不良反应.结果 与本组治疗前比较,2组FMA、MBI、NIHSS、VAS显著改善(P<0.05),中药组治疗后FMA、NIHSS、VAS明显优于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后骨密度、血清骨生化与代谢指标明显改善(P<0.05),中药组治疗后骨密度、BGP、BALP明显优于对照组(P<0.05).治疗后2组血、尿常规及肝、肾功能未见异常,无明显不良反应.结论 益肾活血汤联合 PEMFs 治疗脑卒中偏瘫合并 OP,可明显改善患者的运动功能与神经损伤,减缓疼痛,有效改善骨代谢水平.
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低频脉冲电磁场治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效观察
目的:采用低频脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)对绝经后骨质疏松症患者进行干预,观察其临床疗效并进行为期1年的疗效观察,以探讨PEMFs对骨质疏松患者的短期和远期疗效.方法:将纳入研究的绝经后骨质疏松患者60例分为对照组和研究组.对照组接受为期12个月的常规骨质疏松治疗,包括钙剂、维生素D和二膦酸盐;研究组接受常规治疗的基础上增加30次(1个月)的PEMFs治疗.所有患者在治疗前和治疗后第1、3、6和12个月接受疗效评估,包括疼痛、功能受限指数.腰椎骨密度检查在治疗前,治疗后3、6和12个月接受检查.结果:纳入患者基线水平无显著性差异(P＞ 0.05).治疗后1、3、6和12个月,研究组患者疼痛和功能受限的水平显著低于对照组;治疗后3个月研究组患者骨密度(bone mass density,BMD)改善明显高于对照组,而治疗后6和12个月两组的BMD没有显著性差异.结论:在常规药物治疗的基础上配合PEMFs治疗可在短期内增加对骨质疏松症患者疼痛和运动功能的改善作用且具有较好的远期疗效;对于腰椎骨密度的影响具有较好的效果,但是远期效果不明显.
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电容耦合电场配合低频脉冲电磁场治疗去势大鼠骨质疏松的实验研究
目的:探讨电容耦合电场(CCPEF)配合低频脉冲电磁场(PEMFs)对去势大鼠骨质疏松的治疗效果.方法:选取3月龄的雌性SD大鼠50只,体重(250±20)g,随机分成5组:空白组,对照组,低频脉冲电磁场组(PEMFs),电容耦合电场组(CCPEF),电容耦合电场配合低频脉冲电磁场组(PEMFs+CCPEF).空白组进行假手术,其余4组制作动物模型.模型完成后4周进行治疗,空白组与对照组:不进行任何刺激;PEMFs组暴露在低频脉冲磁场(15Hz,0.4mT)中,8h/d,连续治疗12周;CCPEF组的刺激频率为1.5MHz,强度为20Vpp,每天1次,每次20min,每周5次,连续治疗11周.PEMFs+CCPEF组:同时进行PEMFs和CCPEF的暴露治疗.结果:从尿液和血液、子宫系数、生物力学性能数据看出,PEMFs组、CCPEF组、PEMFs+CCPEF组分别与对照组相比较,均具有显著性差异(P＜ 0.05);PEMFs+CCPEF组与PEMFs组、CCPEF组比较,除了Ca、P、ALP参数数据外,其他参数均具有显著性变化(P＜ 0.05).结论:电容耦合电场配合低频脉冲电磁场对骨质疏松具有良好的疗效且比其单一的治疗方式效果更佳.
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低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症的Meta分析
目的:评价低频脉冲电磁场(PEMFs)治疗骨质疏松症的疗效和安全性.方法:计算机检索中国数字医院图书馆全文数据库1994年1月-2004年12月、中国生物医学文献光盘数据库1995年1月-2004年12月.由两名评价者独立对纳入文献进行质量评价,并提取资料,如有分歧,通过讨论解决.采用RevMan4.2.5进行Meta分析.结果6篇文献、共204例患者符合纳入标准,其中随机对照试验2篇.结果:骨质疏松症患者经低频脉冲电磁场治疗后与治疗前相比较,加权均数差(WMD)=0.04,95%CI为[0.02,0.06],整体效果检验Z=3.46,P=0.0005,疗效差异有极显著性意义,在森林图中,WMD的95%CI横线落在无效竖线右侧,故认为低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症有效.低频脉冲电磁场与对照药物的疗效差异尚无显著性意义.结论:从现有的临床证据来看,低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症有效,安全性较高,但还非常需要高质量的随机对照试验来进一步验证.
关键词： 低频脉冲电磁场 骨质疏松症 系统评价/Meta分析 -
补肾益骨膏联合低频脉冲电磁场治疗老年原发性骨质疏松症临床观察
目的 旨在探讨补肾益骨膏联合低频脉冲电磁场(electromagnetic pulsed fields,PEMFs)治疗老年原发性骨质疏松症临床疗效.方法 选择老年原发性骨质疏松症患者120例,在补充钙剂及活性维生素D基础上随机分成三组(A、B、C),A组加用补肾益骨膏组;B组予以PEMFs治疗;C组则行口服补肾益骨膏与PEMFs联合治疗.治疗前及治疗后3月、6月分别以视觉模拟疼痛评分(Vasual ananlogy scale,VAS)方法对患者疼痛疗效进行评估,同时检测骨密度(BMD).结果 A、B两组治疗后3月VAS评分较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后6月较治疗前下降更明显(P<0.01);C组下降更明显,且与同期A、B组比较差异性更显著(P<0.01,P<0.001);A、B组3月后腰椎(L2-4)侧位及左股骨颈BMD较治疗前均增加,差异具有显著性(P<0.05);治疗后6月改善更明显,差异更显著(P<0.01);而C组在上述药物治疗基础上联用PEMFs,3月及6月后腰椎(L2-4)侧位及左股骨颈BMD增加,较A、B组单用改善更明显,差异更具有显著性(P<0.01,P<0.001).结论 补肾益骨膏及PEMFs治疗均可显著缓解老年原发性骨质疏松症患者疼痛症状,提高老年原发性骨质疏松症患者骨密度,降低骨转换,两者联用疗效更显著.
关键词： 补肾益骨膏 低频脉冲电磁场 老年原发性骨质疏松(POP) -
低频脉冲电磁场治疗原发性骨质疏松症的临床观察
目的 观察低频脉冲电磁场对原发性骨质疏松症患者的治疗作用.方法对60例原发性骨质疏松症患者进行低频脉冲电磁场治疗,每次40min,1次/d,每周治疗5次,共24周为1个疗程,观察其治疗作用.结果 治疗后在48例有疼痛症状的患者中,疼痛消失或缓解43例(P＜0.05),总有效率为89.6%.血清骨钙素水平提高5.8%.6个月后复查显示平均腰椎(L2-4)骨密度提高0.56%,平均股骨颈骨密度提高1.38%,平均大转子骨密度提高了1.29%,平均髋部Wards三角区骨密度提高1.87%(P均＜0.05).治疗过程中及治疗后无1例出现不良反应.治疗前后患者血常规、肝肾功能、血钙、血磷均在正常范围内.结论 PEMFs能缓解原发性骨质疏松症患者疼痛症状,改善骨代谢以及提高骨密度.
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甲状旁腺激素联合低频脉冲电磁场治疗老年骨质疏松性股骨粗隆骨折的临床疗效观察
目的 探索抗骨质疏松药物PTH联合低频脉冲电磁场(LFPEF)辅助治疗老年骨质疏松股骨粗隆骨折效果.方法 2013年7月～2015年4月间收治的老年骨质疏松性股骨粗隆骨折98例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组49例,两组患者均接受PFNA治疗.对照组术后给予PTH治疗,治疗患者术后给予PTH联合LFPEF治疗,比较两组患者治疗后患者视觉模拟痛疼评分(VAS)、髋关节Harris功能评分、骨折愈合时间、股骨颈及腰椎的骨密度和骨代谢指标的改变.结果 术后1个月、3个月、6个月两组患者VAS评分均明显降低,且治疗组患者评分明显低于对照组(P＜0.05);术后3个月、6个月两组患者的Harris评分均明显上升,且治疗组患者评分明显高于对照组(P＜0.05);治疗组骨折愈合的时间明显少于对照组(P＜0.05);术后6个月两组患者股骨颈及腰椎的骨密度,治疗组患者骨密度较术前显著改善(P＜0.05).术后6个月,治疗组的BALP和BGP水平显著上升,而TRACP-5b和CTX水平显著下降,与治疗前和对照组比较均有显著性差异(P＜0.05);而对照组治疗后BALP、BGP、TRACP-5b、CTX水平较治疗前显著增高(P＜0.05).结论 抗骨质疏松药物联合LFPEF是一种安全有效的辅助治疗老年骨质疏松粗隆骨折方法,值得临床推广.
关键词： 老年骨质疏松粗隆骨折 骨密度 PTH 骨代谢指标 低频脉冲电磁场 -
低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症的临床观察
目的 骨质疏松症是一种表现为疼痛、病理性骨折的一类常见骨病.骨质疏松症的治疗受到临床各科室的重视.低频脉冲电磁场是一种运用于治疗骨质疏松症的新方法,为此探讨运用低频脉冲电磁场治疗原发性骨质疏松症的一些规律.方法 对2005～2006年间,我科门诊收治的41名骨质疏松症患者进行低频脉冲电磁场治疗,观察其对疼痛和骨密度的作用.结果 经过每周6次,连续30次的治疗,患者在4.8±0.286天开始疼痛缓解,一周后疼痛缓解36.3%±3.7%(P=0.00),30天后疼痛缓解87.0%±2.1%(P=0.00);3个月后骨密度提高2.6%±4.4%(P=0.099).结论 低频脉冲电磁场可以有效缓解骨质疏松症相关疼痛;而对骨密度改善可能有疗效,这需进一步实验提供更为可靠的证据.
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鲑鱼降钙素结合脉冲电磁场治疗脊髓损伤致骨质疏松症的临床效果
目的 观察鲑鱼降钙素联合低频脉冲电磁场治疗脊髓损伤所致骨质疏松症的临床效果.方法 2012年9月至2015年9月本科收治的脊髓损伤致骨质疏松症患者90例,按随机数字表法将其分为降钙素组(n=30)、电磁场组(n=30)及联合治疗组(n=30).降钙素组给予鲑鱼降钙素治疗,电磁场组给予低频脉冲电磁场进行治疗,联合治疗组给予低频脉冲电磁场联合鲑鱼降钙素治疗,共3个月.测定治疗不同时间段患者疼痛视觉模拟评分(VAS),腰椎及股骨颈骨密度(BMD)及甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)、1,25-双羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]等生化指标的变化情况.结果 治疗1、2、3个月及6个月后联合治疗组患者VAS评分显著低于降钙素组及电磁场组.治疗后,联合治疗组腰椎及股骨颈骨密度均显著高于降钙素组及电磁场组(P＜0.05);联合治疗组PTH、BGP均显著低于降钙素组及电磁场组(P＜0.05),1,25-(OH)2D3显著高于降钙素组及电磁场组(P＜0.05).结论 低频脉冲电磁场联合鲑鱼降钙素可有效减轻脊髓损伤所致骨质疏松症患者的骨性疼痛程度,提升患者骨密度.
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脉冲电磁场联合降钙素治疗原发性骨质疏松症
目的 研究低频脉冲电磁场联合鲑鱼降钙素治疗原发性骨质疏松症的疗效.方法 把112例病例分成两组,对照组(50例)给予口服元素钙600 mg,VitD 200 U,1次/d;肌注降钙素50 U,1次/d,连续1周,然后隔天1次,连续1周,后每周2次至疗程结束.综合治疗组(62例)给予同样钙荆和降钙素治疗,同时给予低频脉冲电磁场(PEMFS)治疗,治疗前和疗程结束后6个月用双能X线骨密度仪测定L1-5锥体前后位骨密度.结果 综合治疗组对疼痛缓解更有效,并且对骨密度的提高也有较显著的效果.结论 PEMFS联合鲑鱼降钙素治疗原发性骨质疏松症是一种行之有效的方法 .
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不同类型低频电磁场抵抗失重引起的骨流失
目的 研究和比较50 Hz0.6 mT低频脉冲电磁场(PEMFs)和50 Hz 1.8 mT正弦交变电磁场(SEMFs)防止尾吊大鼠骨量下降的效果,为失重引起的骨流失防治提供理论参考和科学依据.方法 采用尾吊模型大鼠在地面模拟微重力,将40只SD大鼠随机分为对照组、后肢悬吊(HLS)组、HLS+ PEMFs组和HLS+ SEMFs组4组,每组10只.HLS+PEMFs组和HLS+ SEMFs组分别采用50 Hz 0.6mT的PEMFs和50 Hz 1.8 mT的SEMFs两种电磁场进行治疗,每天干预90 min,4周后处死大鼠.采用双能X射线吸收测定法检测大鼠股骨和椎骨骨密度(BMD),AG-IS型生物力学仪检测生物力学强度,ELISA法检测血清骨钙素(OC)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b (Tracp 5b)浓度、甲状旁腺激素(PTH)和环磷酸腺苷(cAMP)的含量,Micro-CT和HE染色观察骨组织微结构.结果 HLS组股骨(P =0.000)和椎骨(P=0.001)的BMD显著低于对照组;HLS+ PEMFs组股骨(P=0.001)和椎骨(P=0.039)的BMD显著高于HLS组;HLS+ SEMFs组股骨的BMD明显高于HLS组(P=0.003),但椎骨的BMD与HLS组差异无统计学意义(P=0.130);HLS+ PEMFs组和HLS+ SEMFs组股骨(P=0.818)和椎骨(P =0.614)的BMD差异均无统计学意义.HLS组股骨和椎骨的大载荷(P=0.000,P=0.009)和弹性模量(P=0.015,P=0.009)显著低于对照组;HLS+ PEMFs组股骨(P=0.038)和椎骨(P=0.087)的大载荷显著高于HLS组,但弹性模量与HLS组相比差异无统计学意义(P=0.324,P=0.091);HLS+ SEMFs组股骨和椎骨的大值载荷(P=0.190,P=0.222)和弹性模量(P=0.512,P=0.437)与HLS组相比差异均无统计学意义.HLS+ PEMFs组和HLS+ SEMFs组股骨(P=0.585,P=0.948)和椎骨(P=0.668,P=0.349)的大载荷和弹性模量差异均无统计学意义.HLS组的血清OC水平显著低于对照组(P =0.000),HLS+ PEMFs组(P=0.000)和HLS+SEMFs组(P =0.006)的OC水平显著高于HLS组.HLS组的血清Tracp 5b浓度显著高于对照组(P=0.011),HLS+PEMFs组(P =0.459)和HLS+ SEMFs组(P=0.469)与对照组相比差异无统计学意义;HLS+ PEMFs组(P =0.056)和HLS+ SEMFs组(P =0.054)的血清Tracp 5b浓度与HLS组相比差异无统计学意义.HLS组的PTH (P =0.000)和cAMP浓度(P =0.000)显著低于对照组;HLS+ PEMFs组和HLS+ SEMFs组的PTH (P =0.000,P=0.000)和cAMP浓度(P=0.000,P=0.000)显著高于HLS组.HLS组股骨松质骨与对照组相比非常稀疏,且体积较小.而对照组、HLS+PEMFs组和HLS+ SEMFs组的松质骨密度和体积很接近.与对照组相比,HLS组大鼠的BMD (P =0.000)、骨体积(BV)/组织体积(TV)(P=0.000)、骨小梁数量(Tb.N)(P =0.000)和骨小梁厚度(Tb.Th) (P =0.000)低,骨小梁离散程度(Tb.Sp) (P =0.000)和骨表面积(BS) /BV (P=0.000)大;与HLS组相比,HLS+ PEMFs组和HLS+ SEMFs组的Tb.Sp (P =0.000,P=0.000)和BS/BV (P=0.000,P=0.000)显著降低,BMD (P =0.000,P=0.000)、BV/TV(P=0.001,P=0.004)、Tb.Th (P =0.000,P=0.001)和Tb.N (P =0.000,P=0.001)显著升高.HLS+ PEMFs组和HLS+ SEMFs组的骨小梁厚度差异有统计学意义(P=0.024).HLS组(P=0.000)、HLS+ PEMFs组(P=0.000)和HLS+SEMFs组(P=0.000)骨小梁表面成骨细胞密度明显低于对照组,HLS+ PEMFs组(P=0.000)和HLS+ SEMFs组(P=0.000)明显高于HLS组.HLS组骨内膜成骨细胞密度显著低于对照组(P=0.000),HLS+ PEMFs组(P=0.000)和HLS+ SEMFs组(P=0.000)显著高于HLS组,HLS+ PEMFs组又显著高于HLS+ SEMFs组(P=0.041).HLS组相比对照组骨髓腔中产生大量脂肪空洞,但治疗组中脂肪球明显减少,几乎与对照组没有差别.HLS组每mm2骨髓中的脂肪细胞数目是对照组的4倍(P=0.000),HLS+ PEMFs组(P=0.000)和HLS+ SEMFs组(P=0.000)显著低于HLS组,HLS+ PEMFs组和HLS+ SEMFs组间差异无统计学意义(P =0.086).结论 50 Hz0.6 mT的PEMFs和50 Hz 1.8 mT的SEMFs治疗可以有效提高尾吊大鼠的BMD和生物力学值,促进大鼠血液中骨形成标记物的浓度,可能通过影响PTH含量激活cAMP通路,进一步提高成骨细胞含量,防止骨微结构的恶化,是良好的电磁场治疗方法.其中PEMFs治疗更显著,可防止约50％的BMD和大载荷值的降低,通过促进骨形成更好地提高尾吊大鼠骨量.
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低频脉冲电磁场对大鼠成骨细胞骨形成的影响及作用机制
目的 观察低频脉冲电磁场(PEMFs)对大鼠成骨细胞(ROBs)骨形成的影响,探讨了环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)/环磷腺苷效应结合蛋白(CREB)信号通路的作用机制.方法 取新生Wistar大鼠颅骨,通过多次酶消化法获得ROBs并进行传代融合.采用50 Hz0.6 mT PEMFs处理3、6、9d后,检测ROBs内的碱性磷酸酶(ALP)浓度;处理0、15、30、60、90、120 min后,检测ROBs内骨形成相关因子(RUNX2)和成骨相关转录因子(OSX)蛋白表达,cAMP浓度,p-PKA、p-CREB和CREB蛋白表达.观察p-CREB核转位情况.采用RNA干扰法干扰IFT88后,检测ROBs内RUNX2、OSX、p-PKA和p-CREB蛋白表达情况.结果 PEMFs处理ROBs 3、6、9d后,ALP活性值分别为24.356±4.911、37.688±2.151和39.922±5.486,均明显高于相应对照组的18.531±2.401(P=0.0121)、33.675±4.366 (P =0.0324)和36.574±1.339 (P =0.0134).PEMFs处理30 (P =0.0042和P=0.0058)、60(P=0.0097和P =0.0079)、90 mn (P =0.0083和P=0.0098)时,ROBs内的RUNX2和OSX活性均显著高于未处理组;PEMFs处理30(P =0.0012)和60 min (P=0.0035)时,ROBs内的cAMP浓度明显高于未处理时;PEMFs处理15 (P =0.0018)、30 (P=0.0087)、90(P=0.0250)和120 min (P=0.0350)时,ROBs内的p-PKA水平明显高于未处理组;PEMFs处理15 (P=0.0075)、30 (P =0.0017)、60 (P=0.0074)和90 min (P =0.0096)时,ROBs内的p-CREB水平明显高于未处理组.PEMFs处理ROBs 15 min后,CREB发生磷酸化并聚集于细胞核内.将PKA、p-PKA与初级纤毛共定位染色,结果发现p-PKA定位于初级纤毛上.RNA干扰去除初级纤毛后,干扰组的p-PKA(F=78.602,P=0.0270)和p-CREB(F=76.082,P=0.0089)蛋白表达量及RUNX2(F=41.064,P=0.0230)和OSX (F =57.524,P=0.0310)蛋白表达量均明显低于未干扰组.结论 PEMFs可能是通过初级纤毛相关的cAMP/PKA/CREB信号通路促进ROBs骨形成.
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低频脉冲电磁场对大鼠应激性溃疡胃壁血液循环及超微结构的影响
目的:探讨低频脉冲电磁场非热生物效应对大鼠应激性溃疡胃壁血液循环及其组织超微结构恢复的影响.方法:将36只SD大鼠随机等分为空白对照组、溃疡无干涉组、溃疡照射组3组.在低压低氧环境下,采用水浸束缚的方法构造大鼠应激性溃疡动物模型.首先,以单片机为基础,研制频率、幅值和占空比独立可调的低频脉冲电磁场发生装置,然后采用该装置对溃疡照射治疗组大鼠胃部区域进行照射,每天照射3h.在造模后1、3、5、7d,通过血清NO浓度测定及超声微泡造影方法观测胃壁血液循环的变化;溃疡组织切片染色后,通过电子显微镜观察胃壁组织超微结构病理学改变.结果:在不同的时间点,溃疡照射组大鼠血清NO浓度和微泡浓度明显高于溃疡无干涉组(P<0.05),且病理学观察表明溃疡照射组胃壁组织损伤修复明显较溃疡无干涉组快(P<0.05).结论:一定参数的低频脉冲电磁场能够改善溃疡血液循环情况和加速组织的恢复.
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荣筋片结合低频脉冲电磁场干预绝经后女性骨质疏松骨痛及行为能力的临床观察
[目的]通过观察荣筋片结合低频脉冲电磁场干预绝经后女性骨质疏松疼痛及行为能力的疗效,探讨临床上针对骨质疏松骨痛症的一些治疗方案.[方法]90例绝经后女性骨质疏松症患者随机分为3组,分别为基本药物组、基本药物加低频脉冲电磁场组、基本药物加荣筋片结合低频脉冲电磁场组,每组各30例,观察视觉类比量表(VAS)评分,日常生活状态(BPI)及健康状况(SF-36)评分,并进行治疗前后及组间比较.[结果]3组VAS、BPI、SF-36均有改善(P＜0.05),基本药物加荣筋片结合低频脉冲电磁场组改善显著(P＜0.05).[结论]中药结合低频脉冲电磁场可以有效缓解绝经后女性骨质疏松的骨痛症状、提高自主行为能力,可作为骨质疏松治疗中的方案之一.
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运动、药物联合物理因子治疗对脊髓损伤后骨质疏松症疗效的观察
目的 观察运动和药物联合物理因子治疗对脊髓损伤后骨质疏松症疗效的影响.方法 收集住院康复治疗的脊髓损伤患者30例,其中男性25例,女性5例,患者平均年龄(43.20±16.33)岁.采用随机数字表法分为对照组15例,实验组15例.对照组采用双下肢被动活动或助力运动等运动治疗,每周连续治疗5d,休息2d,共治疗24周,并口服钙尔奇D片600mg,1次/d;骨化三醇0.25μg,2次/d;阿仑膦酸钠70 mg,1次/周,共治疗24周.实验组在上述治疗的同时给予低频脉冲电磁场治疗,强度4 mT、频率20 Hz、40 min/d,每周连续治疗5d,休息2d,共治疗24周.治疗前和治疗24周后,分别测定两组患者腰椎L1～4、股骨颈、粗隆区和Ward's三角区骨密度值(BMD),以及血清骨钙素(BGP)的含量.结果 与对照组相比,实验组经联合治疗24周后,腰椎L1～4、股骨颈、粗隆区、Ward's三角区骨密度值和血清骨钙素值均明显升高(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 运动治疗和药物治疗联合物理因子治疗可有效提高骨密度,改善骨代谢,对治疗和缓解脊髓损伤后骨质疏松症的疗效具有积极影响.
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低频脉冲电磁场联合金天格治疗老年骨质疏松症的疗效
骨质疏松是老年人的常见疾病。随着年龄的增长，骨量丢失，骨质疏松引起骨折的发生率也逐年增加。这些由骨质疏松及其并发症对人类生命质量的影响已经超过了慢性阻塞性肺病、脑血管意外等疾病，成为当今全球仅次于心血管疾病的具危害的慢性疾病［1］。骨质疏松严重影响老年人的生活质量，甚至缩短寿命，是老年人不可忽视的健康问题。我科从2011年3月开始开展低频脉冲电磁场联合金天格治疗老年骨质疏松症，报告如下。
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低频脉冲磁场对去卵巢骨质疏松大鼠造血功能的影响
目的:研究低频脉冲磁场对去卵巢骨质疏松大鼠造血功能的影响.方法:50只OVX-OP大鼠模型,分为PEMF治疗的实验组A和继缘正常喂养的对照组B,每组25只;用 Union2000脉冲电磁场骨质疏松治疗仪(大鼠型)治疗A组所有大鼠,采用10 Hz频率每天照射2次,每次1 h,在实验第2周、第4周、第6周、第8周、第12周次时共5批次,每批分别取A、B组大鼠各5只,分别采血进行血常规检查观察外周血细胞成分变化,接着颈椎脱臼处死大鼠,无菌技术下取出股骨,冲出骨髓细胞制成骨髓细胞悬液,检测骨髓细胞成分(有核细胞计数等);股骨制作切片标本观察细胞成分的变化及观察骨髓细胞凋亡情况.结果:PEMF治疗去卵巢骨质疏松大鼠后,开始2周～4周时外周血象白细胞、红细胞、血小板均轻度下降,以白细胞下降为主,6周～8周后逐渐恢复,至12周后基本恢复正常;PEMF 治疗去卵巢骨质疏松大鼠后,早期骨髓单核细胞数量也出现降低,4周时明显,后期逐渐恢复;骨髓病理切片观察显示骨髓造血细胞也有类似改变过程.结论:PEMF对卵巢骨质疏松大鼠骨髓造血细胞形态、数量和含量及增殖能力等均产生轻度不利的影响,影响为可恢复性.
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低频脉冲电磁场干预绝经后骨质疏松患者血清护骨素及核因子κB受体活化子配体的变化
背景:脉冲电磁场能克服传统治疗方法的缺陷,对骨质疏松引起的疼痛、骨量减少、骨密度降低具有肯定的治疗作用.目的:探讨低频脉冲电磁场治疗绝经后骨质疏松的作用机制.方法:应用双能X 射线骨密度仪测量150 例绝经后妇女腰椎骨密度,按WHO标准诊断,无骨质疏松患者50例、骨质疏松患者100例.将骨质疏松患者随机分为骨质疏松组和低频脉冲电磁场治疗组,分别给予钙剂口服或钙剂口服+连续14 d的低频脉冲电磁场治疗.结果与结论:各组患者基线资料具有可比性.与无骨质疏松患者比较,骨质疏松患者腰椎骨密度明显降低(P < 0.01),经低频脉冲电磁场治疗后无明显改变(P > 0.05),但患者血清β-1型胶原C-末端肽明显降低(P < 0.05)、骨钙素明显升高(P < 0.01).与骨质疏松组比较,其他两组患者血清护骨素明显升高(P < 0.05);低频脉冲电磁场治疗组患者血清核因子κB受体活化子配体明显降低(P < 0.05).说明低频脉冲电磁场干预14 d对骨质疏松有良好的防治作用.
关键词： 低频脉冲电磁场 骨质疏松 护骨素 核因子κB受体活化子配体 绝经后 -
低频脉冲电磁场对骨质疏松症的治疗作用
目的进一步了解低频脉冲电磁场 ( PEMFS) 对骨质疏松 ( OP) 患者的作用 . 方法 72例原发性骨质疏松患者分成 3组 ( A组、 B组、 C组 ) , A组每天仅服用 1- γ羟基活性维生素 D 0.5 mg/d及元素钙 1 200 mg/d ; B组在服用上述药物的同时采用 HEMI骨质疏松治疗仪应用 PEMFS治疗 , C组除采用 B组治疗方案外 , 另增加 HESI骨骼肌内生高频诱发仪进行治疗 , 3组均进行了 30 d治疗 . 采用骨密度 ( BMD) 及超声声速 ( SOS) 进行评定 . 结果 3组治疗后 BMD均有所增长 , SOS除 A组外 B组、 C组均有好的明显变化 , 停止治疗 3个月后 , A组 BMD及 SOS明显下降 , B组较 A组的幅度降的要小 , C组不降反而有所上升 . 结论 PEMFS结合药物治疗比单纯用药更有效提高骨质疏松患者 BMD和 SOS. PEMFS配合骨骼肌内生高频诱发仪治疗 , 能取得更好的疗效 . 结论 PEMFS是临床治疗骨质疏松的一种有效手段 , 若有选择性结合其他治疗方法 , 会取得更好的临床效果 .
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低频脉冲电磁场促进骨愈合的Meta分析
背景:临床研究证实了低频脉冲电磁场除了用于骨折延迟愈合与骨不连外,对新鲜骨折、骨切除术及疲劳骨折的治疗也有显著疗效.目的:系统评价低频脉冲电磁场促进骨愈合的临床疗效和安全性.方法:通过检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(PubMed)等数据库中1985年1月至2016年5月有关低频脉冲电磁场促进骨折愈合的随机对照临床研究文献,对纳入文献进行资料提取、方法学质量评价,并采用RevMan5.1软件进行统计分析.结果与结论:①有13篇文献符合纳入标准,共有1244例患者,均为随机对照临床试验;②Meta分析结果显示:低频脉冲电磁场治疗组的总体有效率高于对照组的总体有效率;治疗组的骨折愈合时间显著低于对照组的骨折愈合时间;治疗组的骨密度显著高于对照组的骨密度;③结果说明,低频脉冲电磁场促进骨折愈合的总有效率较高,能显著缩短骨折愈合时间且安全性较高,但还需要大量Jadad法评分高的多中心、大样本量随机对照临床试验来进一步验证.
