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羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病足溃疡的临床效果
目的：观察羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法将106例Wagner分级为1~3级的糖尿病足溃疡患者随机分为A组和B组，每组各53例。 B组患者取溃疡处的分泌物行细菌培养及药敏试验，选用敏感抗生素静脉抗炎治疗，同时外用湿润烧伤膏；A组在B组治疗的基础上给予羟苯磺酸钙胶囊口服0.5 g，3次/d。比较两组患者4周内溃疡的愈合率及愈合时间。结果 A组患者的溃疡愈合率为43.4%(23/53)，高于B组的30.2%(16/53)，差异有统计学意义(P<0.05)，同时A组患者的治疗愈合显效率为79.2%(42/53)，高于B组的62.3%(33/53)。 A组Wagner分级中各级的溃疡愈合时间均显著短于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论口服羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病足溃疡，可很好地促进足溃疡愈合，值得临床推广应用。
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饮酒及其他心理社会状况等风险因素对糖尿病足溃疡发生的影响
目的 探讨与糖尿病足发生相关的心理社会因素,尤其是精神疾病及自残行为等方面对糖尿病足的影响.方法 本研究将所有入选的糖尿病患者随机分为糖尿病足溃疡组(n=31)和非溃疡组(n=38),两组患者在性别、年龄和病程等方面无统计学差异.所有患者在精神疾病方面、自残行为、生活质量和抑郁症状等方面的情况将被评估和分析.结果 糖尿病足溃疡组患者较非溃疡组在12个月内寻求心理治疗方面明显要少(0 vs 13.1％,P=0.024).糖尿病足溃疡组患者有明显增加的饮酒倾向(41.9％ vs 18.4％,P=0.024),受教育程度更低(7.9±2.5年vs 10.2±2.1年,P=0.035)和相应的低收入(1790±364元/月vs 2263±413元/月,P=0.043).此外,糖尿病足溃疡组患者出现焦虑的情况相对更少(11.1％ vs 32.5％,P=0.022),而在体重指数(BMI)、吸烟和直接的自残行为等方面与非溃疡组无统计学差异(P＞0.05).结论 糖尿病足溃疡患者的健康意识较差,特别是在饮酒方面比例较高,可见这些心理社会风险均是糖尿病足溃疡的危险因素,值得临床借鉴和参考.
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血清胱抑素-C水平与糖尿病足溃疡严重程度的关系研究
目的 探讨血清高胱抑素-C水平与糖尿病足溃疡(DFU)严重程度是否存在联系.方法 本研究为横断面研究,纳入上海市糖尿病临床医学中心2014年1月～2015年2月就医的975例2型糖尿病(T2DM)患者,其中足溃疡(DFU)患者110例,865例无足病者(NDF)作为对照组.收录患者血清、一般临床数据、糖代谢指标、血脂、肝肾功能、胱抑素C、C反应蛋白、血常规等生化指标检测结果.采取t检验、方差分析、卡方检验、Spearman相关分析、多元Logistic回归分析等统计学方法研究Cys C与DFU严重程度的关系.结果 DF组年龄、病程、吸烟比例、空腹血糖、血肌酐、血清CysC、糖化血红蛋白水平均明显高于非足病组(NDF),差异有统计学意义(P均＜0.01).DFU患者不同Wagner水平间单因素方差分析显示,DFU患者的Wagner分级越高,Cys C升高越明显(F=11.27,P＜0.01);且血肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白水平越高(F=4.9、4.9、3.18,P均＜0.05).Spearman相关分析表明,ABI水平与DFU的Wagner分级呈负相关(r=-0.241,P＜0.05),吸烟史、Cys C、肌酐、尿酸、糖化血红蛋白水平与DFU患者的Wagner分级呈正相关(r=0.205、0.344、0.237、0.231、0.053,P均＜0.05).Logistic回归分析显示,排除其他DFU严重程度的传统影响因子后,Cys C升高仍是DFU Wagner分级级别的独立影响因素(β=1.381,95％CI:1.039～15.228,P＜0.01).结论 血清胱抑素-C水平与糖尿病足溃疡密切相关,高胱抑素-C水平提示糖尿病足溃疡更严重.
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常见生长因子及其在糖尿病足溃疡治疗中的应用
糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一.随着疾病进展,溃疡形成,但由于糖尿病患者血运不佳和周围神经病变,创面很难自行愈合.传统治疗糖尿病足溃疡(DFU)的方法只能清理创面坏死组织,延缓疾病进展,对创面的修复能力有限.近年来,随着对生长因子功能认识的不断深入,越来越多的研究者将生长因子通过局部用药的方式作用于DFU,并取得了良好的治疗效果,且多种生长因子联合应用治疗效果更佳.未来,富血小板血浆技术的应用和开发将为优化DFU治疗提供新思路和技术支持.
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胎盘多肽注射液治疗糖尿病足溃疡的效果
目的：观察胎盘多肽注射液治疗糖尿病足溃疡的效果。方法以重庆医科大学附属第二医院2010年1月~2012年1月收治的78例糖尿病足溃疡患者为研究对象。随机将其分为两组，对照组39例行常规治疗，观察组39例行常规治疗和胎盘多肽注射液治疗。分别观察两组患者治疗前后的溃疡愈合相关指标，包括溃疡长径、溃疡短径、溃疡深度以及踝肱指数(ABI)。同时，根据糖尿病足溃疡相关疗效评定标准对两组患者的疗效进行评定，并计算有效率。结果在患者溃疡愈合相关指标的观察上，治疗后两组患者的溃疡短径和溃疡深度较治疗前均得到明显减小(P<0.05)，ABI明显上升(P<0.05)。但两组比较，观察组在溃疡短径、深度的减小幅度及ABI升高幅度的比较上明显大于对照组(P<0.05)，因此，相较于对照组，观察组疗效更为显著。同时，在治疗效果有效率的比较上，观察组有效率为92.3%，对照组有效率为74.36%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病足溃疡的临床治疗中，除常规治疗外，加用胎盘多肽注射液可以显著提高治疗效果，建议临床推广应用。
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多味猪苦胆汁治疗糖尿病足溃疡的疗效观察
目的:探讨和评价多味猪苦胆汁的疗效.方法:本研究对2003年2月～2006年12月住院收治的糖尿病并发足部溃疡患者65例随机分为两组,观察组应用多味猪苦胆汁,而对照组应用物理疗法.观察2个月内的治愈率.所得有效数据处理应用SPSS软件进行统计描述及相关分析,以资分析与评价本研究的临床应用价值.结果:观察组治愈率显著高于对照组.结论:本研究多味猪苦胆汁治疗糖尿病足部溃疡是一种使用安全、操作简便、疗效可靠的治疗方法,具有良好的临床应用前景.
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湿润烧伤膏加高压氧治疗糖尿病足溃疡1例
糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现,是糖尿病严重的血管并发症之一,也是糖尿病致残致死的重要原因,多发生于年龄较大、病程长而病情控制不佳的患者.糖尿病足的治疗也是现在比较棘手亟待解决的问题,我院使用湿润烧伤膏配合高压氧治疗糖尿病足溃疡1例取得满意疗效.
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分析联合使用负压封闭引流、内补黄芪汤对糖尿病足溃疡临床治疗效果
目的 观察负压封闭引流联合内补黄芪汤在糖尿病足溃疡临床治疗中的应用效果.方法 选取50例糖尿病足溃疡患者为研究对象,将其随机分为两组,每组各25例.对照组行单纯负压封闭引流治疗,分析组在对照组基础上,加入中药内补黄芪汤治疗,总结两组治疗效果.结果 分析组愈合时间、愈合率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);分析组血浆白蛋白、糖化血清蛋白、血糖水平、踝肱指数(ABI)、感觉传导速度(SNCV)改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 负压封闭引流联合内补黄芪汤应用于糖尿病足溃疡临床治疗中确可收获更满意效果.
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冰黄凝胶联合银离子敷料促进糖尿病足溃疡疮面愈合的护理探讨
目的：探讨冰黄凝胶联合银离子敷料促进糖尿病足溃疡疮面愈合的护理效果。方法采用抽签法将97例确诊糖尿病足溃疡患者进行分组，对照组给予常规西药敷料贴敷，研究组给予冰黄凝胶联合银离子敷料贴敷，观察并对比糖尿病足伤口愈合情况。结果研究组治疗后总有效率91.84%高于对照组75.00%，P ＜0.05；研究组疮面平均愈合时间（17.68±5.54）d 低于对照组（28.48±5.68）d，P ＜0.05。结论冰黄凝胶联合银离子敷料促进糖尿病足溃疡疮面愈合效果确切，能够快速缩小疮面面积，缩短疮面愈合时间和改善临床症状与体征，在促进患者早期康复和提高生存质量方面具有重要的意义。
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综合疗法治疗糖尿病足溃疡54例
目的 探讨糖尿病足溃疡综合治疗的疗效.方法 选取54例糖尿病足溃疡患者,分为综合治疗组及对照组,观察治疗30 d后的有效率.结果 综合治疗组总有效率明显高于对照组.结论 综合治疗糖尿病足溃疡可显著提高疗效.
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连续皮下胰岛素输注在糖尿病足溃疡植皮术中的应用
目的 探讨连续皮下胰岛素输注治疗(CSⅡ)与自体游离皮片植皮术对糖尿病足溃疡的运用效果.方法 用胰岛素泵控制血糖,及时调整胰岛素用量,尽可能使血糖接近正常范围,综合应用全身和局部扩血管、抗感染,及时的出面清洗,适时进行游离自身皮片移植.结果 创面愈合时间明显缩短,与未用胰岛素泵病人的住院时间有显著差异.结论 连续皮下胰岛素输入结合自体游离皮片移植能更好的促进溃疡面愈合.
关键词： 糖尿病足溃疡 连续皮下胰岛素输入(CSⅡ) 皮肤移植接近 -
自体富血小板凝胶与京万红软膏治疗糖尿病足溃疡的疗效比较
目的:研究并比较自体富血小板凝胶与京万红软膏治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法:2017年2-9月在赣州市人民医院内分泌科糖尿病足住院患者中随机抽取50例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,所有患者按照计算机随机数字分组法被分为自体富血小板凝胶组与京万红软膏组,每组25例.治疗8周后,比较两组患者的临床疗效、创面愈合时间、住院时间、住院费用、不良反应发生情况、创面肉芽形态评分、疼痛评分、瘙痒评分、生活质量评分.结果:自体富血小板凝胶组、京万红软膏组的总有效率分别为96.00%、92.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);自体富血小板凝胶组的创面愈合时间、住院时间均短于京万红软膏组(P<0.05),其住院费用少于京万红软膏组(P<0.05);治疗期间,两组患者均未发生药物相关不良反应;两组患者治疗后的创面肉芽形态评分、疼痛评分、瘙痒评分较治疗前均显著降低(P<0.05),而在治疗后,自体富血小板凝胶组的各项评分均低于京万红软膏组(P<0.05);治疗后,自体富血小板凝胶组的各项生活质量评分均高于京万红软膏组(P<0.05).结论:糖尿病足溃疡患者采用自体富血小板凝胶、京万红软膏治疗均具有显著的临床疗效,但自体富血小板凝胶的疗效更优,可加快患者创面愈合,减轻创面疼痛和瘙痒,有利于提高患者生活质量水平.
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自体富血小板纤维蛋白凝胶治疗糖尿病足溃疡的效果研究
目的:探究自体富血小板纤维蛋白凝胶治疗糖尿病足溃疡的效果.方法:将2016年10月-2017年10月在本院接受治疗的60例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用自体富血小板纤维蛋白凝胶治疗.对两组患者治疗前后创面感染恢复情况以及溃疡愈合时间、住院时间、费用、临床治疗效果进行综合评价.结果:观察组患者溃疡愈合时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.893、5.698、12.045,P<0.05).观察组患者治疗后7、14 d创面感染面积分别为(1.372±0.192)、(0.452±0.253)cm2,均明显少于治疗前的(2.583±0.503)cm2,差异均有统计学意义(P<0.05);且与对照组治疗后7、14 d比较,差异均有统计学意义(t=13.486、16.397,P<0.05).观察组总有效率为93.3％,高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(χ2=9.382,P<0.05).结论:采用自体富血小板纤维蛋白凝胶治疗糖尿病足溃疡,能够促进溃疡愈合,减少治疗费用,值得临床推广应用.
关键词： 自体富血小板纤维蛋白凝胶 糖尿病足溃疡 -
创面持续负压吸引联合植皮术治疗糖尿病足溃疡的临床效果研究
目的 探究创面持续负压吸引联合植皮术在治疗糖尿病足溃疡的临床效果.方法 随机抽取2017年1月～2018年5月在本院进行糖尿病足溃疡治疗的90例患者.并根据治疗方式的不同将其分为传统组与持续负压吸引(VSD)+植皮术组,每组各45例,即两组患者分别采用常规换药、清创治疗与创面持续负压吸引联合植皮术治疗.比较两组患者创面溃疡愈合时间、愈合率、植皮时机、医疗费用、VAS评分以及手术次数.结果 VSD+植皮术组创面溃疡愈合时间、愈合率、植皮时机短于传统组,医疗费用少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);VSD+植皮术组VAS评分明显低于传统组(2.10±0.50)分vs(4.26±1.37)分,差异有统计学意义(P<0.05);VSD+植皮术组仅有2例(4.44％)患者需再次治疗,低于传统组的12例(26.67％),差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月观察组复发0例,对照组复发4例(8.89％),两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 创面持续负压吸引联合植皮术具有更高安全性,可提高糖尿病足溃疡临床疗效,加快患者溃疡愈合速度,减轻医疗经济负担,故更有临床推广与应用价值.
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臭氧气浴与大自血联合治疗糖尿病足溃疡的临床应用与护理配合
目的探讨臭氧气浴与大自血联合治疗糖尿病足溃疡的临床应用效果与护理配合价值。方法糖尿病足溃疡患者100例根据护理方法不同分为观察组与对照组各50例，两组都给予常规治疗结合臭氧治疗，在此基础上观察组加用积极的护理配合。结果治疗组的总有效率为98.0%，高于对照组的94.0%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组在护理前对糖尿病知识、态度、行为各项得分比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理后两组上述得分对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论臭氧气浴与大自血联合治疗糖尿病足溃疡有良好的临床效果，而积极的护理干预有利于改善患者的知识水平与行为态度，值得推广应用。
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糖尿病足溃疡的综合性治疗效果观察
目的：探讨综合性治疗在糖尿病足溃疡治疗中的疗效。方法63例患者应用胰岛素强化治疗或胰岛素泵严格控制血糖，营养神经改善微循环，按照药敏实验应用抗菌素，按照创面床准备理论和湿性疗法清创换药，必要时血管腔内治疗开通血流。结果63例患者98处溃疡面，治愈61处（62.2%），好转22例（22.5%），总有效84.7%，无效15例（15.3%），其中截肢（趾）4例（4.0%）。结论糖尿病足病因复杂，涉及血管、神经病变以及感染等因素，综合性治疗能明显提高治愈率和保肢率，缩短病程。
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中药复方益糖康对糖尿病足溃疡的临床疗效观察
目的 探讨中药复方益糖康对糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 选取2009年11月至2011年6月在我院进行治疗的48例胫骨髁糖尿病足溃疡患者为研究对象,将其随机分为治疗组(益糖康组)24例和对照组(康复新组)24例,后将两组患者的溃疡面愈合时间、感染率、患者满意度和治疗效果情况进行统计及比较.结果 治疗组患者治疗效果、溃疡面愈合时间和患者满意度明显优于对照组,且治疗组感染率低于对照组,P＜ 0.05,有显著性差异.结论 中药复方益糖康对糖尿病足溃疡患者的临床效果显著,应广泛推荐糖尿病足溃疡患者使用.
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治疗慢性伤口的低成本纳米药物研发成功
由耶路撒冷的希伯来大学、哈佛大学医学院以及美国和日本其他机构的科学家组成的研究小组开发出了一种低成本纳米级药物.该药物用于治疗慢性伤口,如糖尿病足溃疡或烧伤.糖尿病是一种快速增长的医疗问题,其影响了近3%的世界人口.糖尿病所引起的血液循环不良常导致皮肤伤口难以愈合,从而引起疼痛、感染甚至截肢.
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糖尿病足--血管外科、糖尿病学专业人员的挑战
中国糖尿病足现状许樟荣:以往认为,中国人很少发生糖尿病足,所以糖尿病足没有受到足够的重视.目前没有全国性的糖尿病足的患病率调查,只有有限的数据可以应用.估计中国大城市住院糖尿病患者中,约有2%～4%的患者是因为糖尿病足而入院.4%～10%的住院糖尿病患者合并糖尿病足溃疡.住院糖尿病患者的截肢(趾)率大约在1%左右.在三级医院的糖尿病专科门诊,大约有2%～3%左右的患者合并糖尿病足,主要是溃疡.
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糖尿病足:截?接?多学科协同作战保"足"
截肢厄运汪忠镐:糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症,具有很强的致残性和致死性.意大利医学会对1 107例糖尿病足坏疽患者进行为期8年的前瞻性研究表明,糖尿病足终的结局是:溃疡、截肢、死亡.糖尿病周围大血管病变,尤其是微血管病变在糖尿病足溃疡和坏疽的形成和发展中发挥了重要作用.周围神经病变也是形成糖尿病足溃疡的重要原因.而且,周围血管病变和神经病变常常在同一个患者身上同时存在.过去,糖尿病足溃疡一旦并发了难以控制的感染,而医生又不能提供以改善肢体远端血运为目的的医疗服务,病人将终面临截肢以至生命危险.
