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复方黄柏液促进糖尿病足溃疡愈合及其中AGEs与炎性因子的相关性
目的:探讨复方黄柏液促进糖尿病足溃疡愈合过程中对炎性因子的影响,观察其促进创面组织愈合的作用.方法:选择2014年5月-2015年6月东直门医院确诊的糖尿病足溃疡湿热毒盛证患者120例,随机分为治疗组和对照组,各60例,治疗组局部外用复方黄柏液,对照组外用康复新液,每日换药1次.于用药前0d,用药后7,14,21,28 d分别抽取静脉血,动态监测血清中超敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protections,hs-CRP),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),晚期糖基化终末化产物(advanced glycation end-products,AGEs)动态变化情况,治疗4周后,观察两组临床症状改善情况.结果:在炎症反应的早期,两组患者hs-CRP,TNF-α,IL-6均明显上升(P＜0.05),第7,14,21,28天,治疗组和对照组均可明显降低hs-CRP,TNF-α,IL-6水平(P＜0.05),其中,治疗组效果优于对照组(P＜0.05);与对照组比较,第7,14,21,28天治疗组和对照组AGEs水平均呈下降趋势,与对照组比较,治疗组AGEs下降明显(P＜0.05),动态分析认为AGEs与炎性因子呈显著正相关;患者在主证积分、次证积分方面的改善治疗组均优于对照组(P＜0.05),经复方黄柏液治疗的治疗组总有效率83.3％,对照组总有效率71.6％,治疗组总疗效优于对照组(P＜0.05).结论:复方黄柏液对糖尿病足溃疡湿热毒盛证患者治疗有效,值得临床推广.
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双黄液辅助治疗促进糖尿病足溃疡愈合的临床疗效观察
目的:观察双黄液辅助治疗糖尿病足Ⅱ级溃疡的临床效果.方法:选择140例Ⅱ级糖尿病足溃疡的患者,随机分为两组,对照组采用溃疡蚕食清创与百多邦外用的换药方法.治疗组采用溃疡蚕食清创外用双黄液的换药方法,并联合应用康复干预.经28d治疗后,对两组患者糖尿病足溃疡治愈率、好转率、总有效率、溃疡面面积、创周浸润带变化、脓液渗出量、肉芽组织生长及疼痛积分指标进行统计学分析.结果:治疗组在溃疡治愈率、溃疡好转率、总有效率方面均显著高于对照组(P＜0.05).与对照组比较,治疗组溃疡面积显著减小,脓液渗出显著减少(P＜0.05),肉芽显著生长(P＜0.05),疼痛显著减轻(P＜0.05).结论:双黄液辅助治疗可明显提高糖尿病足Ⅱ级溃疡创面的愈合,值得临床推广.
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中医外治发在糖尿病足溃疡治疗中的应用体会
糖尿病足溃疡是糖尿病患者的严重并发症之一.并逐年增多,危害人们的生活质量.笔者在对2007年5月至2009年5月的151例住院病人和部分门诊病例的治疗中,应用祛腐化瘀生肌法加结扎法,切开法,药线引流、垫棉法,中药熏洗及洗涤法,把外治法的膏、散、丹、药有机搭配,巧妙运用,取得良好效果.
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中西医结合治疗糖尿病足溃疡的有效方法
目的 探讨中西医结合治疗糖尿病足溃疡的有效方法.方法 选择2013年1月-2015年1月收治的糖尿病足溃疡患者80例,将其随机分成观察组和对照组各40例,对照组患者给予血糖控制、维生素治疗,隔日对局部伤口进行一次换药,观察组患者则在对照组患者治疗的基础上给予丹红、黄芪治疗.结果 观察组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者,2者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗糖尿病足溃疡具有比较显著的临床疗效,值得临床推广和应用.
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祛腐生肌膏促进糖尿病足溃疡愈合作用的临床研究
糖尿病足患者常遗留经久不愈的溃疡,其治疗较为棘手,我们运用科学的随机对照方法,选用祛腐生肌膏外敷治疗糖尿病足溃疡22例,并与654-2+敏感抗生素组对照,结果治疗组创面收缩较对照组快(P＜0.05),痊愈率22.73%,总有效率100%,而对照组痊愈率16.67%,总有效率91.18%,两组疗效比较,差异有显著性(P＜0.05),充分说明祛腐生肌膏能促进糖尿病足溃疡的愈合.
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糖足愈疡膏对慢性糖尿病足溃疡患者终点事件的影响
目的 评价糖足愈疡膏治疗慢性糖尿病足溃疡的有效性和安全性.方法 57例Wagner′s 1～3级慢性糖尿病足溃疡患者随机分为标准外科治疗(standard wound therapy,SWT)组(对照组,29例)和SWT加糖足愈疡膏治疗组(治疗组,28例),观察患者溃疡愈合率、改善率及不良事件发生率,共48例患者完成后随访并进入数据分析.结果 12周时治疗组和对照组溃疡改善率分别为79.2%和41.7% (P＝0.017),24周时分别为91.7%和 62.5% (P＝0.036);第4、12和24周两组间溃疡完全愈合率和不良事件发生率差异均无统计学意义;治疗组和对照组治愈时间分别为(96±56)天、(75±53)天,差异无统计学意义(P＝0.271).结论 糖足愈疡膏加SWT较单纯SWT对慢性糖尿病足溃疡安全且有更好的疗效.
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重用玄参治疗糖尿病足溃疡的体会
玄参味甘苦成,性微寒,有清热养阴,凉血解毒之功,玄参可走血分以退瘀火,能行经络来消痈毒.因此,重用玄参治疗糖尿病足溃疡往往收到良效.
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玉红生肌膏配合共鸣火花治疗糖尿病足溃疡临床研究
目的：观察玉红生肌膏配合共鸣火花治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法：通过选取糖尿病足溃疡患者102例，将其随机分成两组，治疗组采用玉红生肌膏（为本院自行研制中药制剂，主要成分为当归、白芷、甘草、紫草、麻油、血蝎、轻粉、白蜡），配合共鸣火花治疗；对照组采用生理盐水＋胰岛素＋庆大霉素纱布湿敷治疗。两组基础治疗相同，饮食控制，均用胰岛素或口服降糖药控制空腹血糖在7.0mmol/L以下，餐后血糖在11.0mmol/L以下，在血糖指标上无显著差异，分别治疗14d，进行疗效比较。结果：玉红生肌膏配合共鸣火花治疗糖尿病足溃疡，在改善糖尿病足疼痛、生肌、疗效等方面优于对照组。结论：玉红生肌膏配合共鸣火花治疗糖尿病足溃疡，有加速创面愈合、增加治疗效果，为开发中西医结合治疗创新、积累经验奠定基础。
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复方四黄液配合艾灸治疗糖尿病足溃疡的疗效观察及对策
目的:观察复方四黄液配合艾灸治疗糖尿病足溃疡的效果,并总结护理措施.方法:将52例糖尿病足患者随机分为观察组和时照组各26例,两组均采取综合治疗措施,观察组用复方四黄液配合艾灸治疗创面,对照组用复方四黄液治疗创面.结果:两组患者疗效比较,差异有统计学意义,观察组疗效优于对照组(P<0.05).结果:复方四黄液配合艾灸治疗创面疗效优于复方四黄液治疗创面,提高了糖尿病足溃疡患者的治愈率,缩短了糖尿病足溃疡的愈合时间.
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中西医清创换药在糖尿病足溃疡治疗中的认识发展及探讨
目的:通过研究糖尿病足溃疡清创换药的方法和外用药,以期能获得更优良的清创换药方法及更有效的外用药.方法:在分别从西医和中医的角度详细分析了糖尿病足溃疡的病因病机和目前的清创换药治疗方法及外用药的基础上,结合我科目前的的清创换药方法及外用药进行分析.结论:糖尿病足溃疡清创换药和外用药,中西医各有优缺点,要提高疗效,需要中西医结合.
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中药四黄液洗敷治疗糖尿病足溃疡的临床观察与对策
目的:观察中药四黄液洗敷治疗糖尿病足溃疡的效果.方法:我科2005年10月至2010年3月,共收治58例糖尿病足溃疡患者,采用中西医药物治疗糖尿病及结合中药四黄液剂洗敷局部伤口.结果:经中药四黄液剂洗敷糖尿病足溃疡局部伤口,有效率86.02%,无效率13.18%.结论:患者取得较好的疗效,达到了加快溃疡创面的愈合,缓解患者疼痛,缩短治疗时间,促进患者溃疡面愈合的目的.
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中性粒细胞胞外诱捕网与糖尿病足溃疡的研究进展
中性粒细胞活化后形成中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)发挥捕获和消灭病原体作用,这是固有免疫的重要发现.NETs是把双刃剑,过多或持续存在的NETs可导致糖尿病足溃疡创面愈合迟缓.
关键词： 中性粒细胞胞外诱捕网 糖尿病足溃疡 -
胰岛素外敷治疗糖尿病患者足溃疡并感染的护理
目的探讨胰岛素外敷治疗糖尿病患者足溃疡并感染的效果及护理.方法将105例患者糖尿病足溃疡并感染的患者随机分为2组,对照组行抗生素治疗及常规换药,观察组行抗生素治疗及予胰岛素外敷治疗,观察2组的治疗效果并对照.结果2组创面愈合时间分别为(9.8±1.2)d及(14.5±1.5)d,有显著性差异(P＜0.05).结论胰岛素外敷治疗糖尿病患者踪溃疡并感染有显著疗效.
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综合治疗糖尿病足临床效果观察
糖尿病足是糖尿病的主要慢性并发症之一，发病机制较复杂，主要包括神经病变、周围血管病变及感染[1]。可导致下肢溃疡形成和（或）深部组织破坏，严重者可因下肢坏疽而导致截肢、生活能力丧失和死亡[2]。糖尿病足溃疡治疗较困难，预后不佳，为寻求更加有效的治疗方法，现将2013年4月~2014年3月武警后勤学院附属医院内分泌科收治18例采用综合治疗的糖尿病足患者与2013年4月之前采用传统治疗方法的对照组进行比较及回顾性分析。
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爱康肤银治疗糖尿病足溃疡的临床护理探讨
目的:探讨爱康肤银治疗糖尿病足溃疡的护理措施.方法:对20例糖尿病足溃疡患者在控制血糖、抗感染等治疗基础上应用爱康肤银进行足部溃疡换药,实施正确的护理.结果:足部溃疡愈合10例,好转7例,溃疡较严重者3例创面缩小、局部干燥.结论:应用爱康肤银敷料进行溃疡换药及护理,可有效治疗糖尿病足溃疡.
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188例糖尿病患者足溃疡的预防
目的：探讨有效预防糖尿病足溃疡的时机与方 法。方法：将188例发生足溃疡的低、中、高危患者分为A、B、C 3组，分别给予足溃疡发生 前期、发生期和后期护理干预并随访12～15个月，观察干预前后足溃疡发生率和血糖值。结 果 ：血糖与足溃疡发生、发展密切相关。3组干预后血糖均明显下降，以A组为显著，无1例 发生足溃疡。高危者足溃疡发生率明显高于中、低危者，但干预后显著下降。结论：预防教 育应从低危者着手，中、高危者列为重点预防对象，指导患者控制血糖和每日护 足是有效预防足溃疡的关键。
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伤口护理的方法及其效果观察
目的:优选对伤口损伤小、疗效好、费时少的伤口护理方法.方法:将63例病人计77处伤口(褥疮、糖尿病足溃疡、烫伤、药物性溃疡)分为A、B、C 3组,采用"生理盐水涡流式冲洗"或"双氧水涡流式冲洗+生理盐水涡流式冲洗"清洁伤口后,分别给予自制敷料封闭胰岛素湿敷+口服常用量维生素C和自制敷料/进口敷料封闭胰岛素湿敷+口服大剂量维生素C进行对比治疗,观察了疗效并比较了自制敷料和进口敷料的效果及费用. 结果:进口敷料封闭胰岛素湿敷加服大剂量维生素C组的Ⅱ期伤口愈合率高且平均愈合时间短,换药次数及时间明显减少而平均费用无明显增加.结论:采用"涡流式水流冲洗伤口"后,用进口敷料封闭胰岛素湿敷,加服大剂量维生素C,可缩短各类伤口的愈合时间,节省护理时间而不增加病人费用.
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糖尿病足溃疡及坏疽合并感染中延续性护理的应用效果
目的 对糖尿病足溃疡及坏疽合并感染中延续性护理的应用价值进行分析探讨.方法 将2015年1月～2018年4月在我院接受治疗的92例糖尿病足溃疡及坏疽合并感染患者随机分为两组,对照组46例患者行常规护理,观察组46例患者行延续性护理,对比两组护理效果.结果 观察组治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖水平明显优于对照组,治疗有效率为95.65％,明显高于对照组的78.26％ (P＜0.05).结论 对糖尿病足溃疡及坏疽合并感染患者实施延续性护理,可有效提高护理效果,缓解患者临床症状,改善患者的健康及生活质量,值得临床应用推广.
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分析超声清创刀联合负压创面治疗糖尿病足溃疡的临床效果
目的 对超声清创刀联合负压创面治疗糖尿病足溃疡的临床效果进行分析.方法 择取2017年11月至2018年11月在我院诊疗的100例糖尿病足溃疡患者作为此次研究的一般对象,并通过随机方式将其均分为观察组和对照组,各50例.对照组实施常规清创联合负压创面治疗,观察组实施超声清创刀联合负压创面治疗,对两组疗效、溃疡复发率以及溃疡面积进行对比.结果 观察组总体有效率、溃疡复发率以及溃疡面积均优于对照组,两组有显性差异,有统计学意义,P＜0.05.结论 糖尿病足溃疡采取超声清创刀联合负压创面治疗具有良好的治疗效果,能够增加肉芽覆盖率,减少溃疡面积,值得推广.
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对糖尿病患者足溃疡病理生理、分类及治疗的回顾
概述对于糖尿病患者来言,下肢溃疡是常见的并发症.本文回顾了糖尿病足溃疡的发病机制,讨论足部溃疡的评估方法及个体化佳治疗的策略.
