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针刺联合耳穴贴压治疗脑卒中后抑郁:随机对照研究
目的:观察在西药基础上配合针刺联合耳穴贴压治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效,探讨治疗本病提高疗效的方法.方法:将60例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组口服盐酸帕罗西汀片,每次20 mg,每日1次,连续8周.观察组在西药组治疗的基础上,行针刺联合耳穴贴压治疗,针刺选百会、四神聪、神庭、印堂、神门、内关、太冲、合谷、足三里、三阴交和丰隆,留针30 min,隔日1次,每周3次,连续8周;耳穴取神门、皮质下、心和肝,每日按压3次,3~5 d重新贴压一次,连续8周.于治疗前、治疗后观察两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分和各因子评分,并进行临床疗效评定,同时以Asberg抗抑郁药不良反应量表(SERS)进行安全性评估.结果:治疗后,两组患者HAMD总分较治疗前均下降(均P<0.05),观察组HAMD评分较对照组低(P<0.05);其中观察组的焦虑/躯体化因子、睡眠障碍因子、绝望感因子评分在治疗后低于西药组(均P<0.05);观察组总有效率为86.7%(26/30),高于对照组的66.7%(20/30,P<0.05).安全性评价方面:观察组SERS评分低于对照组(P<0.05).结论:在西药治疗基础上结合针刺联合耳穴贴压可改善患者临床症状,对于脑卒中后抑郁症较为有效、安全.
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家庭功能评定量表的初步修订
目的 探索家庭功能评定量表(FAD)在中国小学儿童家庭中的因子结构.方法 经双向互译把英文版FAD译成中文并适当修改,对1443名儿童的父母施测,采用探索性因子分析和验证性因子分析等方法进行数据分析.结果 探索性因子分析产生5因子(情感交流、积极沟通、自我主义、问题解决、家庭规则),5因子可解释总变异的49.09％；验证性因子分析显示,5因子模型拟合良好(x2/df=2.99,RMSEA=0.05,NNFI=0.95,CFI=0.95)；中文版FAD总的内部一致性系数为0.91,5个因子的内部一致性系数分别为0.85、0.81、0.82、0.69和0.60.效标关联效度分析表明,中文版FAD与一般功能量表呈显著正相关(r=0.84).结论 家庭功能评定量表的中文修订版具有良好的信效度.
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抑郁症抑郁自评量表的因子结构分析及影响因素
目的 探讨抑郁自评量表(SDS)在抑郁症患者中的因子结构维度.方法 采用相关分析和主成分因子分析法研究819例抑郁症患者及不同性别的SDS因子结构特点.结果 抑郁症患者SDS标准分均分显著高于国内常模差异有统计学意义(t=40.98,P＜0.001)；SDS所有条目得分与SDS总分呈显著性正相关(r=0.73～0.29,P＜0.001);因子分析取特征值＞1,全部样本和男性样本得4个因子,半数样本和女性样本得5个因子.结论 抑郁症患者SDS呈4或5个因子结构,不同人群SDS因子结构有所不同.
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简版流调中心抑郁量表在老年人中的因子结构
抑郁症在老年人中经常面临诊断不足[1],因此有效的抑郁筛查极为重要.流调中心抑郁量表(Center for Epidemiological Studies Depression Scale,CES-D)是常用量表之一,而使用简版量表可以明显减少老年人的作答压力[2].Andresen提出的10项简版流调中心抑郁量表(Short Ver-sion of Center for Epidemiological Studies Depression Scale,CES-D-10)[3]使用广泛,但在老年人中的因子结构尚未得出一致结论.
关键词： 老年人抑郁症 简版流调中心抑郁量表 因子结构 积极情绪条目 -
中文版世界卫生组织残疾评定量表的心理测量学特征1）
[目的]了解中文版世界卫生组织残疾评定量表的心理测量学特征。[方法]应用该量表对201例乳腺癌术后病人进行测量,应用Cronbach’sα系数测定量表的内部一致性信度,应用 Spearman相关分析测定量表的聚合效度,应用探索性因子分析和验证性因子分析检验量表的结构效度。[结果]该量表具有较好的内部一致性信度(Cronbach’sα为0.72~0.92)、聚合效度；当删除4个条目(起立、进食、性活动、有尊严地生活)后,探索性因子分析确立了7个独立因子,即“自理和家务活动”“与人相处”“在四周活动”“理解”“交流”“参与社会”以及“家庭负担”(累积方差贡献率为72.13%)；验证性因子分析证明,该模型拟合效果良好(比较拟合指数为0.914,非范拟合指数为0.900,近似误差均方根为0.069)。[结论]中文版世界卫生组织残疾评定量表在中国乳腺癌术后化疗人群中具有较好的信度和效度,经改良后可以应用于中国人群。
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社区精神卫生服务患者的抑郁量表结构模型分析
目的 探讨社区精神卫生服务患者抑郁量表的因子结构模型,为测评该类人群的抑郁特征提供理论依据.方法 现场问卷调查344名接受社区精神卫生服务的患者,采用抑郁严重度指数描述该人群的抑郁水平,应用探索性和验证性因子分析进行抑郁量表因子结构的探索和验证.结果 抑郁自评量表呈现高阶因子模型,一阶因子包括情感障碍因子、躯体障碍因子、精神运动性障碍因子和心理障碍因子,二阶因子为抑郁障碍因子,模型拟合指标x2/df值为1.87,近似误差均方根(RMSEA)为0.071,比较拟合指数(CFI)为0.98.结论 该类人群的抑郁量表为高阶因子模型,其情感障碍和精神运动性障碍对抑郁情绪的影响大.
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中国南方少数民族学生体质特征聚类与因子结构分析
背景:研究中国南方少数民族学生体质与健康发展特征可为国家远程了解边远山区国民体质提供依据.目的:通过建立聚类、因子分析模型,观测影响中国南方部分少数民族学生体质健康因素间复杂的相关关系.方法:以中国南方10个少数民族18~23岁学生为研究对象,采用现场调研、小样本可行性试验、大样本正式测试和建立指标体系4个步骤,对26 399名少数民族学生行体质测试.通过建立聚类、因子分析模型了解中国南方少数民族学生人群体质健康分类及因子结构.结果与结论:中国南方少数民族学生人群体质特征可以分为3类,其体质因子结构由营养膳食结构水平、心肺运动机能水平、运动协调能力水平构成.且营养膳食结构水平是影响当前中国南方少数民族学生体质健康的主要因素.
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中文版家庭环境量表的因子结构分析
目的 探讨家庭环境量表(FES-CV)在青少年样本的二阶因子结构组成.方法 采用随机抽样方法,对878名13～19岁青少年用家庭环境量表进行了现场问卷调查,对826份有效样本进行了因子分析,并建立了因子结构模型.结果 因子分析结果家庭环境量表的8个分量表包括关系、个人发展和家庭稳定性3个维度,累计解释总方差的63.2%.关系维度包括亲密度、情感表达和矛盾性,个人发展维度包括娱乐性和文化性,家庭稳定性维度包括成功性、组织性和控制性(其中组织性分别属于稳定性和关系维度).验证因子分析适合度GFI=0.985,调整适合度AGFI=0.967.结论 独立性和道德宗教观2个分量表因其内部一致性很差,不适用我国青少年人口的测评;3个维度的标准路径分析结果理想,说明该量表模型8个分量表具有较好的构想效度.
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瘦素的功能及其对新生儿影响
瘦素又名消脂素,是具有类细胞因子结构的蛋白质,是肥胖基因表达的一种内分泌激素.本文就瘦素在脐血中的研究争议及对新生儿的影响作一综述.
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创伤后应激障碍的因子结构:对地震灾区青少年PCL数据的分析
目的:通过分析创伤后应激障碍检查表(PCL)的潜在因子结构,来探讨创伤后应激障碍的症状分类特征.方法:采用创伤后应激障碍检查表(The PTSD Checklist,PCL)测试了560名受汶川地震影响的初中生,并通过验证性因素分析比较了7个竞争模型.结果:由King等提出的再体验、回避、情感麻木和警觉一阶4因子相关模型拟合数据好.结论:创伤后应激障碍检查表(PCL)是一个一阶4因子相关结构:中国人对创伤后应激的情感体验有着与西方人相似的结构,提示PTSD的4因子结构具有跨文化的普适性.
关键词： 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍检查表 因子结构 青少年 地震 -
艾滋病感染者中创伤后应激障碍的发病率及症状结构
目的:本研究考察我国艾滋病感染者中创伤后应激障碍的发病率及其症状结构.方法:样本1为云南省HIV感染者91名,样本2为该省和北京HIV感染者366名,施测白编创伤事件问卷及创伤后应激障碍检查表(PCL-C),用DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版(SCID-Ⅰ)访谈对样本1被试进行诊断评估,确定PCL-C区分PTSD的分界点;用验证性因素分析比较PTSD症状结构的3个竞争模型.结果:①再体验-回避-麻木-警觉一阶四因子模型拟合优;②PCL-C区分HIV感染者罹患PrSD的佳分界点为44分,对应敏感度0.842,特异度0.906,诊断效能0.94,样本1中PTSD发病率为41.80％.结论:PTSD在HIV感染者人群中发病率高,PCL-C在该人群中呈一阶四因子一阶相关结构,提示该种症状分类具有跨样本一致性.
关键词： 艾滋病感染者 创伤后应激障碍(PTSD) 发病率 创伤后应激障碍检核表 因子结构 -
中国交通事故幸存者中急性应激障碍的症状结构
目的:分析我国交通事故幸存者急性应激障碍的症状结构.方法:被试为228名交通事故幸存者,其中男性184人,女性44人,年龄39.4±12.4岁.采用急性应激障碍量表(ASDS)在被试经历事故2-23天内进行评估.使用验证性因子分析对3个竞争性的模型进行检验.结果:验证性因素分析结果支持一个3因子的结构模型包括:分离、回避、再体验与高唤起.结论:采用分离、回避以及再体验与高唤起3个症状簇来解释与组织急性应激障碍的症状更为合适.
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贝克焦虑量表的心理测量学特性、常模分数及因子结构的研究
目的:探索Back焦虑量表中文版(BAI)的心理测量学特性、常模分数及因子结构.方法:对189例被诊断患有焦虑症或忧郁症的香港精神科门诊病人进行问卷研究.结果:BAI的内部一致性相当良好,全量表(Cronbach α)系数为0.95,高的5 个百分等级之患者焦虑分数为39分或以上,探索因子分析及验证因子分析发现简单的两因子模型能适切地解释BAI的因子结构.结论:中文版BAI有良好的信度,而其因子结构中的两因子(生理反应因子及焦虑思想因子)不仅与原来的BAI两因子相似,也与认知行为理论对焦虑症的解释逻辑一致.
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焦虑自评量表在精神疾病患者中的因子结构研究
目的 探索焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)在精神疾病患者样本中的因素结构及症状特点.方法 按焦虑程度分组比较SAS各项目的 特点;采用相关分析及探索性因素分析评价精神疾病患者SAS的因素结构及症状特点.结果 在无、轻、中、重度焦虑组间,SAS各条目得分上有明显差异,其中在躯体疼痛项目上两两组间差异均有显著性(P<0.05);SAS量表大部分条目间有明显的相关性(P<0.01或0.05),所有条目均与SDS量表总分有明显正相关性(r=0.24～0.64,P<0.01);经探索性因素分析SAS量表得到4因子结构,特征根分别为5.49,1.96,1.52,1.12,分别解释27.46%,9.82%,7.60%,5.58%的变异,共解释50.46%的总变异,其中因子1为躯体症状,解释了27.46%的变异.结论 以精神疾病患者为样本的SAS量表呈现出4因子结构,量表有较好的稳定性,SAS是反映与焦虑有关的躯体症状的重要测量工具.
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边疆民族地区高校教师工作满意度的结构与现状
目的 探讨边疆民族地区高校教师工作满意度的测评结构与现状.方法 依照问卷编制原理,考证了自编问卷的测量结构及其心理测量特性,然后以此为工具对276名高校教师的工作满意度进行测评.结果 自编<高校教师工作满意度问卷>内部一致性系数α为0.93,Speanran、Brown分半系数为0.91.高校教师工作满意度的总均分和总体满意度均分高于选项理论中值3分(t=10.26、11.08,P<0.01),工作满意度前3位依次是组织归属、学校认同、同事关系,后3位依次是工作效能、工作环境、管理实效,且均小于选项理论中值3分.高校教师工作满意度在不同教龄、不同职称、是否担任行政职务方面的差异有统计学意义(P<0.05).结论 自编<高校教师工作满意度问卷>具有较好的信度和构想效度,可用以测评高校教师的工作满意度.总体上,高校教师工作满意度处于中等以上水平,组织归属、学校认同、同事关系的满意度较高,工作效能、工作环境、管理实效的满意度较低.高校教师工作满意度少部分因子受性别、婚姻状况、省份的影响,而与教龄、职称、职务变量与多数工作满意度因子关系密切.
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妊娠高血压综合征患者和正常孕妇血清瘦素浓度和新生儿体重的关系
瘦素(leptin)亦称消脂素,是一种具有类细胞因子结构的蛋白质,是肥胖基因表达的一种内分泌激素,它主要由脂肪细胞分泌,由肥胖基因ob受神经内分泌系统和能量代谢状况的反馈调节而表达,是调节机体体重平衡及能量代谢平衡的关键激素[1].分为结合瘦素和游离瘦素.瘦素是相对分子量为16 KD的蛋白质,通过与其受体结合而发挥作用.它的作用有中枢神经系统作用及外周作用两部分,中枢神经系统作用包括神经内分泌功能、调控摄食与耗能、调节机体代谢;外周作用包括调节糖代谢的平衡、促进脂肪分解和抑制脂肪合成、参与造血和免疫功能调节、促进生长等.近年来人们开始注意到瘦素与妊娠的关系.本研究测定了妊娠高血压综合征(妊高征)患者和正常孕妇血清瘦素浓度,并观察其与新生儿体重的关系,现报道如下.
