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黑布药膏对兔耳增生性瘢痕胶原合成与降解的影响
目的:研究黑布药膏对兔耳增生性瘢痕Ⅰ,Ⅲ胶原及基质金属蛋白酶-1 mRAN表达的影响.方法:成年大耳白兔24只,随机分为正常对照组、瘢痕模型组和黑布药膏治疗组.瘢痕模型组和黑布药膏治疗组建立兔耳腹侧面增生性瘢痕动物模型,21 d后,造模成功.在黑布药膏治疗组瘢痕局部和正常对照组对应皮肤涂抹黑布药膏,每3 d 1次,每次1 g,连续用药56d.在用药后第2,4,6,8周分别切取两组瘢痕组织,通过实时定量PCR(RT-PCR)法检测Ⅰ,Ⅲ胶原mRAN及基质金属蛋白酶-1 mRAN的表达.结果:瘢痕模型组与正常对照组比较Ⅰ胶原mRAN表达显著增强,Ⅲ胶原mRAN及基质金属蛋白酶-1 mRAN表达显著减弱(P＜0.01).黑布药膏治疗组在用药后第2,8周Ⅰ胶原mRAN表达分别为(3.62±1.70),(1.34±0.52);模型对照组第2,8周Ⅰ胶原mRAN表达分别为(3.15±1.24),(4.53±1.71),黑布药膏治疗组较模型组显著减弱(P＜0.01);黑布药膏治疗组在用药后第2,8周Ⅲ胶原mRAN表达分别为(1.46±0.34),(2.59±0.35),模型对照组Ⅲ胶原mRAN表达分别为(0.88±0.14),(0.37±0.08),黑布药膏治疗组较模型组显著增强(P＜0.01);黑布药膏治疗组在用药后第2,8周基质金属蛋白酶-1 mRAN表达分别为(1.77±0.40),(4.76±0.77),模型对照组第2,8周基质金属蛋白酶-1 mRAN表达分别为(0.53±0.14),(0.34±0.04),黑布药膏治疗组较模型组显著增强(P＜0.01).结论:黑布药膏可以通过抑制I型胶原mRNA的表达,促进Ⅲ型胶原、基质金属蛋白酶-1mRNA的表达,增加胶原酶含量,降低瘢痕组织胶原含量,从而抑制兔耳增生性瘢痕组织增生,这可能是黑布药膏抑制兔耳增生性瘢痕增生的机制之一.
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登革Ⅱ型病毒SYBR GreenⅠqRT-PCR方法的建立
目的 建立敏感、特异、快速的检测登革Ⅱ型病毒(DENV-2)SYBR Green Ⅰ qRT-PCR方法.方法 根据GenBank上发表的DENV-2株核苷酸序列.应用Primer Express 3.0软件在保守区设计特异性引物,优化SYBR GreenⅠ荧光定量PCR反应条件,利用Sanger测序验证该方法的特异性和敏感性.结果 该方法与其他血清型登革病毒、流感病毒等均无交叉反应,低检出20个病毒拷贝/μl RNA.检测14份已知阳性和阴性血清,结果与预期一致.结论 本研究建立的DENV-2 SYBR Green Ⅰ qRT-PCR特异性强、敏感性高,可用于输入性DENV-2早期感染诊断.
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急性冠状动脉综合征患者血清胶原降解成分的变化及其意义
目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清胶原降解产物水平与斑块稳定性的关系.方法 ACS患者63例[其中急性心肌梗死(AMI)29例,不稳定型心绞痛(UAP)24例]、稳定型心绞痛(SAP)患者38例及正常人20例.采用放射免疫法检测血清Ⅰ和Ⅲ型胶原羧基末端终肽(ⅠCTP、ⅢCTP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN).结果 ACS组患者的血清ⅠCTP、ⅢCTP、ⅣC、LN浓度明显高于SAP组及正常组(P＜0.001),其中AMI组较UAP组更高,但无显著差异.结论 ACS患者的血清胶原降解产物明显升高,可以作为判断斑块不稳定性的生化标记物之一.
关键词： 急性冠状动脉综合征 Ⅰ Ⅲ型胶原羧基末端终肽 Ⅳ型胶原 层粘连蛋白 -
中药消糜栓治疗宫颈CIN Ⅰ疗效观察
目的:观察外用中药消糜栓治疗子宫颈CIN Ⅰ的临床治疗效果.方法:外用中药消糜栓治疗宫颈CIN Ⅰ共86例,1周为一个疗程,共观察3周.结果:白带增多的消失率为84.6%;白带中带血的消失率为77.8%;接触性出血的消失率为57.4%.细胞学检查转阴率为100.0%.结论:外用中药消糜栓治疗宫颈CIN Ⅰ在症状方面和细胞学检查方面具有确切的疗效,同时没有组织学的损伤及副作用.
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心肌肌钙蛋白Ⅰ在冠状动脉旁路移植术后的变化
目的 观察分析心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在冠状动脉旁路移植术后血清水平的变化规律.方法 非体外循环(OP-CAB)与常规体外循环(cCABG)冠状动脉旁路移植术病人各55例,术前(T1)、术后即刻(T2)、第1天(T3)、2天(T4)、3天(T5)、4天(T6)、5天(T7)、6天(T8)、7天(T9)、10天(T10)、14天(T11)晨检测cTnI血清水平.结果 cTnI在OPCAB组与cCABG组术后均有不同程度升高,然后逐渐下降.直至恢复到正常水平.cTnI浓度峰值在OPCAB组较之cCABG组显著减低.术后发生心肌梗死9例,OPCAB组4例,cCABG组5例,cTnI均高于正常水平,无死亡.结论 cTnI血清水平在OPCAB组与cCABG组术后变化均表现为迅速升高,然后逐渐下降至正常水平.观察cTnI血清水平变化,可较好判断心肌损伤程度,改善病人预后.
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Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期预防性使用抗菌药物情况的调查分析
目的：了解我院外科围手术期抗菌药物预防性应用情况，为进一步加强抗菌药物专项整治活动提供参考。方法随机抽取361例Ⅰ、Ⅱ切口手术患者病历，填写《手术病人抗菌药物使用情况调查表》，对其进行预防应用的合理性评价。结果此次调查分析中抗菌药物预防性使用率为54.85%，其中Ⅰ类切口使用率为35.32%，围手术期抗菌药物预防性应用仍存在一些问题。结论应利用新建立的临床药师工作站，继续加强对外科围手术期抗菌药物预防性应用情况的点评，促进抗菌药物的合理使用。
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131Ⅰ加抗甲亢药物综合治疗甲亢的临床可行性探讨
目的探讨131 Ⅰ加抗甲亢药物综合治疗Graves′病甲亢的临床可行性及价值.方法将265例Graves′病甲亢患者随机分为两组:单纯131 Ⅰ治疗组123例,采用131 Ⅰ一次性口服治疗;131 Ⅰ加抗甲亢药物治疗组142例,在给予131 Ⅰ一次性口服后第3天给予抗甲亢药物治疗1个月,比较两组治疗后病情变化情况,观察抗甲亢药物对131 Ⅰ治疗甲亢的疗效影响.结果治疗3个月时两组疗效间差别有显著性意义(P＜0.01),治疗12个月时两组疗效间差别无显著性意义(P＞0.05).结论甲亢患者口服131 Ⅰ后加用抗甲亢药物治疗不会降低或增加终疗效,对于大多数非重症甲亢患者,加用抗甲亢药物并无明显临床价值;但对于部分重症患者,在口服131 Ⅰ3天后加用抗甲亢药物短程治疗则有利于迅速缓解症状,平稳度过131 Ⅰ充分发挥疗效之前的时期.
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三羟基异黄酮对关节软骨细胞合成胶原和蛋白多糖的影响
目的 通过对体外培养软骨细胞的实验研究,探寻受体酪氨酸激酶抑制剂对软骨细胞在细胞分子水平的影响及其可能机制.方法 对软骨细胞进行原代及传代培养.通过对培养细胞形态学及甲苯胺蓝染色观察,选择适合传代软骨细胞,应用三羟基异黄酮干预后1、2、3、4天RT-PCR、ICC及甲苯胺蓝染色观察法比较药物干预对体外培养软骨细胞Ⅰ、Ⅱ型胶原的转录和翻译水平及蛋白多糖的表达变化.结果 20 μg/mL及25μg/mL 三羟基异黄酮干预可以抑制Ⅰ型胶原表达.同时增加Ⅱ型胶原及蛋白多糖的表达.结论 三羟基异黄酮可以抑制脂多糖刺激诱导的软骨细胞反分化,对体外培养关节软骨细胞的正常表型具有一定的保护作用,其保护作用与三羟基异黄酮浓度呈现一定的相关性.
关键词： 蛋白多糖 Ⅰ Ⅱ型胶原 受体酪氨酸激酶抑制剂 -
Ⅰ、Ⅱ期卵巢交界性肿瘤93例临床分析
目的：探讨Ⅰ、Ⅱ期卵巢交界性肿瘤（ BOTs）的治疗方法及影响复发和预后的因素。方法回顾性分析93例Ⅰ、Ⅱ期BOTs患者的临床资料。结果Ⅰ期BOTs患者87例（93．5％），Ⅱ期6例（6．5％）。病理类型以浆液性39例（41．9％）和黏液性肿瘤46例（49．5％）为主。所有患者均行手术治疗，38例（40．9％）行保守性手术，55例（59．1％）行根治性手术。93例中24例行术后辅助化疗，Ⅰ期22例，Ⅱ期2例。93例中5例复发，复发率为5．4％，均为Ⅰ期行保守性手术且术后未行化疗的患者，平均复发时间为39．8个月（12～72个月），中位复发时间为36个月，无1例死亡。结论Ⅰ、Ⅱ期BOTs预后良好，手术是其主要的治疗手段，保守性手术治疗虽然会影响复发率，但不影响生存期；对有高危因素患者，术后短期内给予化疗，可减少复发，但不能改变患者预后。
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半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对自发性高血压大鼠心肌纤维化的影响
目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)对于自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化的影响.方法 培养16周龄的自发性高血压大鼠心肌成纤维细胞( CFs),将构建成功含cystatin C的腺病毒载体转染SHR的CFs及心室肌中,随机分为空白对照组、Ad-GFP组和Ad-CysC组.通过western blot检测cystatinC在CFs和SHR心室肌中的表达情况.用实时定量PCR测定CFs的Ⅰ、Ⅲ胶原mRNA水平.行超声心动检查评定转染后4周SHR的心脏结构和心功能.通过Masson染色分析SHR的心肌纤维化程度.结果 CystatinC在Ad-CysC组CFs和心室肌中表达较空白对照组和Ad-GFP组明显增强(P均＜0.05)；与空白对照组和Ad-GFP组相比,Ad-CysC组CFs中Ⅰ、Ⅲ胶原mRNA表达显著增加(P均＜0.05)；Ad-CysC组LVMI、IVSD、LVPWD、CVF和PVCA明显高于空白对照组和Ad-GFP组,LVEDD较其余两组明显减小(P均＜0.05).上述指标在空白对照组和Ad-GFP组中差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Cystatin C使SHR成纤维细胞胶原合成增多,具有促进心肌纤维化进程的作用.
关键词： 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 自发性高血压大鼠 心肌成纤维细胞 Ⅰ Ⅲ胶原蛋白 -
Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术36例临床分析
目的：探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术的方法和治疗效果。方法对36例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者实施保乳术，回顾性分析患者的临床资料。结果术后对全部患者进行1～5 a随访。1例（1.78％）在术后2 a局部复发，接受全乳切除术，存活至今。1例（1.78％）术后3 a死于肺、骨、脑多处转移。34例（94.4％）5 a无病生存，患者对乳房外观满意。结论在严格掌握手术适应证的前提下，对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者实施保乳手术治疗，既不影响疗效，又可获得理想的美容效果，极大改善了癌患者术后的生命质量。
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电刺激联合肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响
目的：：探讨使用电刺激联合肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法：将脑卒中后偏瘫患者53例分为观察组28例和对照组25例,2组患者均予常规康复训练,观察组在此基础上配合肌电生物反馈治疗；分别于治疗前后对患者采用 Fugl-Meyer 运动功能量表(FMA)评价患侧下肢功能,Berg 平衡量表(BBS)评价平衡功能,Holden 步行功能分级评价步行能力。结果：治疗4周后,2组患者的 FMA、BBS 和 Holden 评分均提高(P <0.01),但观察组更高于对照组(P <0.01或 P <0.05)。结论：使用电刺激联合肌电生物反馈配合常规康复训练,能更有效地改善脑卒中偏瘫患者步行能力。
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抗纤二号对大鼠肝纤维化的Ⅰ,Ⅲ胶原表达的影响
目的在过去临床实践的基础上,欲探讨复方抗纤二号抗肝纤维化的治疗机制.方法雄性Wistar大鼠分成五组,除正常对照外,余四组大鼠肝纤维化造模均采用腹腔注射猪血清(0 5 ml/次,2次/周).抗纤二号早期治疗组在第三周给予中药灌胃,1 g/100 g每天一次.抗纤二号晚期治疗组在造模第九周给予中药灌胃,1 g/100 g每天一次.γ-干扰素治疗组在造模第九周每天皮下注射10万单位的干扰素.模型组和正常对照组给等量的生理盐水灌胃.在12周杀大鼠,HE和Masson染色观察肝纤维化的形成,RT-PCR检测肝组织中Ⅰ,Ⅲ型胶原mRNA的表达,免疫组化观察Ⅰ,Ⅲ型胶原蛋白的表达.结果病理学观察,抗纤二号早期治疗组显著逆转了猪血清诱导的肝纤维化,与模型组比较,经HE和Masson染色抗纤二号治疗组能明显降解纤维化大鼠肝中的胶原(P<0.05).PT-PCR分析Ⅰ,Ⅲ型胶原mR-NA的表达在抗纤二号治疗组均明显减少.同时分析表明Ⅰ ,Ⅲ型胶原蛋白的表达在抗纤二号治疗组均明显减少.结论抗纤二号能逆转免疫引起的肝纤维化,这是由于能促进肝脏胶原的降解作用,终导致肝纤维化的逆转.肝纤维化的早期治疗用药优于后期的治疗.
关键词： 抗纤二号(KXEH) 肝纤维化 Ⅰ Ⅲ型胶原 -
金创抗菌膏对糖尿病难愈性皮肤溃疡中Ⅰ、Ⅲ胶原及MMP-13表达的影响
目的：探讨金创抗菌膏对治疗糖尿病难愈性皮肤溃疡Ⅰ、Ⅲ胶原及MMP-13表达的影响。方法：32只糖尿病大鼠模型造模成功的雄性SD大鼠随机分为生理盐水组和金创抗菌膏治疗组（每组16只），另外选择16只健康雄性SD大鼠作为对照组，三组大鼠同时制作创面模型。创面造模成功后，每天每组分别换药，于第7 d、14 d，每组处死8只大鼠。HE染色观察压疮皮肤形态改变；免疫组织化学技术检测基质金属蛋白酶13（matrix metalloproteinase 13，MMP-13）的表达变化，RT-PCR技术检测MMP-13 mRNA的表达；苦味酸-天狼星红染色观察Ⅰ、Ⅲ型胶原面积变化。结果：HE染色显示金创膏组较生理盐水组更早出现肉芽组织，且成纤维细胞排列规则呈“指纹状”；对照组成纤维细胞极性消失及胶原纤维排列紊乱，肉芽组织出现较晚。免疫组化及RT-PCR显示，金创抗菌膏治疗组MMP-13表达比对照组和生理盐水组均降低（P<0.05）。苦味酸-天狼星红染色显示与其它两组比较，金创抗菌膏组Ⅲ胶原面积大，Ⅰ型胶原面积小。结论：金创抗菌膏可以促进大鼠糖尿病皮肤溃疡的愈合，可能与调控创面皮肤Ⅰ、Ⅲ胶原基因及MMP-13的表达相关。
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125Ⅰ粒子植入在肺癌手术中的临床应用及护理
随着全球工业化的发展速度加快和吸烟率的增加,世界范围内的癌症死亡之中肺癌已占首位.近年来关于肺癌的治疗,国内外很多医疗机构开展了将外科手术治疗与术中直视下植入放射性粒子联合应用治疗肺癌的方法.我院2003年3月开始了对此项治疗方法的临床研究,并取得了较好的近期疗效,现报道如下……
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奥沙利铂及拓扑替康联合治疗中晚期鼻咽癌
鼻咽癌是头颈部常见的肿瘤之一,放疗被认为是其主要治疗手段.但近10年来,随着铂类抗癌药物的出现和广泛使用以及联合化疗的进展,局部晚期或转移的鼻咽癌化疗取得了明显的进步,成为一种有效的治疗方法.
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全胸腔镜肺叶切除术与传统开放式肺叶切除术在Ⅰ、Ⅱ期肺癌治疗中的对比研究
目的：探讨全胸腔镜肺叶切除术与传统开放式肺叶切除术在Ⅰ、Ⅱ期肺癌治疗中的临床疗效及价值。方法选取Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者130例为研究对象，随机分为全胸腔镜肺叶切除术组和开放式肺叶切除术组各65例，比较两组手术方式的手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后住院时间以及淋巴结清扫数目。结果所有患者均顺利完成手术，围手术期未发生死亡病例，无严重并发症发生；全胸腔镜肺叶切除术组淋巴结清扫数目为(17.6±4.2)个，开放式肺叶切除术组为(17.1±3.5)个，差异无显著性(P>0.05)；全胸腔镜肺叶切除术组手术时间为(133.9±22.1)分钟，引流管留置时间(6.2±2.2)天，住院时间为(11.4±2.6)天，术中出血量为(101.2±34.0)ml；开放式肺叶切除术组为(160.5±20.6)分钟，引流管留置时间(7.8±2.0)天、住院时间为(14.3±3.0)天、术中出血量为(180.4±42.0)ml；差异均有显著性(P<0.05)。结论与传统开放式手术相比，全胸腔镜肺叶切除术在Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者中具有较佳的疗效及安全性，能减少术中出血量，缩短术后住院时间，且不增加并发症的发生，做到相应淋巴结的清扫。
关键词： 电视胸腔镜 全胸腔镜肺叶切除术 传统开放式肺叶切除术 Ⅰ Ⅱ期肺癌 -
医院等级评审对提高我院围手术期预防应用抗菌药物合理性的影响
目的：通过对本院围手术期预防应用抗菌药物加强干预前后用药合理性的比较，评价加强干预措施的有效可行性，为手术科室抗菌药物的预防应用和管理提供有效方法。方法抽取本院Ⅰ类及Ⅱ类切口手术出院病历，2012年2311份（加强干预前）及2013年2125份（加强干预后），进行加强干预前后围手术期预防用药合理性的对照研究。结果加强干预后，围手术期预防用药在用药指征、药物选择、术前给药时机、给药频次、单次用药剂量、预防用药时间、术前0.5~2h预防用药溶媒、联合用药及术中应用抗菌药物等方面合理性均有显著提高（P<0.001）。结论本院按照三级综合医院等级评审的要求加强了对围手术期预防用药的管理，充分发挥了临床药师对抗菌药物应用的指导作用，使我院围手术期预防用药趋于合理。
