首页 > 文献资料
-
颈后路侧块钢板内固定治疗下颈椎不稳
目的:探讨侧块钢板内固定治疗下颈椎不稳的临床体会.方法:采用Magerl技术治疗颈椎疾患22例,其中颈椎骨折脱位18例,颈椎病4例(多节段椎间盘突出3例、椎间盘突出合并后纵韧带骨化1例).结果:术中无神经系统、血管损伤,经随访5～36个月,固定节段牢固,钢板螺钉无松动及断裂,合并脊髓或神经根损伤者,均有不同程度的改善和恢复.结论:侧块钢板内固定具有固定牢固、效果确切、适应证广泛等特点,是治疗下颈椎不稳的一种有效的方法.
-
解剖锁定接骨板治疗粉碎性尺骨鹰嘴骨折的临床研究
目的：探讨研究解剖锁定接骨板（locking compression plate，LCP）治疗粉碎性尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法回顾性研究粉碎性尺骨鹰嘴骨折并行切开复位、解剖锁定接骨板内固定手术治疗患者31例临床资料，根据Mayo分型：ⅠB型4例、ⅡB型22例、ⅢB型5例。术后行定期随访，复查术后X线了解骨折愈合情况，并通过Broberg-Morrey肘关节功能评分评定肘关节功能。结果所有患者均获随访，时间6～20个月（平均10．8个月），所有患者骨折均获愈合，愈合时间为8～18周（平均12周）。 Broberg-Morrey肘关节功能评分结果：优23例、良6例、可2例，优良率为93．5％。结论对于粉碎性尺骨鹰嘴骨折，行解剖锁定接骨板（ LCP）治疗，可以达到坚强内固定，并能早期活动，终获得满意疗效。
-
改良Weaver-Dunn法与AO锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位疗效比较
目的 比较改良Weaver-Dunn法与AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位的疗效.方法 手术治疗RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位35例,根据手术方式不同,分为改良Weaver-Dunn法与AO锁骨钩钢板两组,观察比较两组手术时间、失血量、住院费用、术后X线片结果、临床疗效结果及并发症.结果 35例全部得到随访,随访时间16～73周,平均28周.B组手术时间、术中出血量分别为(60.5±14.7) min、(98.2±8.2)ml,明显低于A组的(98.4±25.2) min、(165.4±10.3)ml(=2.465、2.693,均P＜0.05).采用视觉模拟标尺评分(VSA),两组术后1周疼痛VSA评分分别为(2.9±0.8)分、(2.7±0.9)分,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组住院费用分别为(11 626.0±858.5)元、(7 018.0±745.8)元,差异有统计学意义(t=2.812,P＜0.05).术后随访,两组肩部疼痛、关节活动受限、切口感染、复位丢失等并发症发生情况差异均无统计学意义(均P ＞0.05).采用Karlsson评定标准,A组优10例,良4例,差1例,优良率93％；B组优8例,良7例,差5例,优良率75％.结论 改良Weaver-Dunn法治疗完全型肩锁关节脱位,术后肩关节疼痛及肩关节活动受限发生率低,肩关节功能康复效果好.
-
双切口锁定型高尔夫联合支撑钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折40例
目的 探讨双切口锁定型高尔夫联合支撑钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折的方法及疗效.方法 胫骨平台粉碎性骨折患者80例,按入院顺序分为两组,观察组40例采用双切口切开复位锁定型高尔夫联合支撑钢板治疗,对照组采用传统单切口T形钢板进行治疗,对比两组临床疗效.结果 80例患者均获随访.观察组优良率67.5％,显著高于对照组45.0％；并发症发生率2.5％,显著低于对照组22.5％,均差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的复位情况、愈合时间、负重时间、HSS评分均观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论 双切口锁定型高尔夫联合支撑钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折,具有创伤小,固定可靠,可早期功能锻炼,并发症少等优点.
-
锁定钢板内固定并植骨治疗胫骨平台骨折
目的 探讨锁定钢板内固定结合植骨治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对43例胫骨平台骨折患者采取切开复位、植骨、锁定钢板固定,早期膝关节功能锻炼.结果 所有患者获8 ～14个月(平均10个月)的随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为6.9个月.膝关节功能参照HSS评分标准,优30例,良9例,可3例,差l例,优良率为90％.结论 锁定钢板内固定结合植骨为治疗胫骨平台骨折提供了持续、稳定的固定,有效地防止了骨折再移位、关节面二期塌陷,临床疗效满意.
-
锁定加压钢板微创治疗胫骨远端骨折
目的 探讨锁定加压钢板微创内固定治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 用锁定加压钢板对38例胫骨远端骨折进行微创内固定.按AO分类,A型12例,B型15例,C型11例.结果 患者均获得随访,随访时间6～19个月,平均9个月,骨折全部愈合,临床愈合时间为12 ～21周,平均16周,无伤口感染、骨不连等并发症.按Mazur踝关节功能评分标准:优29例,良6例,可3例,优良率为92.1％.结论 锁定加压钢板微创内固定用于胫骨远端骨折稳定可靠,有利于骨折愈合和避免较严重并发症的发生.
-
口内切开坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效观察
目的 探讨口内切口坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效及术后咀嚼效能的恢复情况.方法 回顾性分析手术治疗的下颌骨骨折患者的临床资料,根据不同时间段采用手术方法的不同分为口内切口坚强内固定组(钛板内固定组)和颌间结扎牵引固定组,对两组患者手术治疗后的临床疗效、术后颌间牵引时间、咀嚼效能恢复情况及并发症发生情况进行对比分析.结果 坚强内固定组治愈率为90.7％,颌间结扎牵引固定组治愈率为73.8％,坚强内固定组治愈率明显高于颌间结扎牵引固定组(P＜0.05).所有患者术后张口度均有明显改善(P＜0.01),坚强内固定组患者术后平均张口度改善较颌间结扎牵引固定组更为明显(P＜0.01).坚强内固定组术后颌间牵引时间较颌间结扎牵引固定组明显缩短(P＜0.01).坚强内固定组术后1周、1个月、3个月咀嚼效能恢复明显优于颌间结扎牵引固定组(P＜0.01).两组患者均无创口感染、创口裂开病例,颌间结扎牵引固定组术后出现面部及牙齿麻木3例,颞下颌关节疼痛2例.坚强内固定组术后未发现不良反应,并发症发生率明显低于颌间结扎牵引固定组(P＜0.05).结论 口内切口钛板内固定术治疗下颌骨骨折临床疗效显著,骨折愈合快,术后张口度和咀嚼功能恢复效果好,固定牢靠,对患者日常生活影响小,且并发症少,值得临床推广应用.
-
经皮微创锁定加压钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效观察
目的 探讨经皮微创锁定加压钢板内固定(LCP)术治疗锁骨骨折的疗效.方法 回顾性分析采用LCP术治疗锁骨骨折40例的临床资料.结果 手术均成功,术后随访12～41个月,平均(28.2±5.1)个月.骨折全部骨性愈合,愈合时间为7～12周,平均(9.7±2.4)周.术后无骨折不愈或合延迟愈合、切口感染、钢板断裂及螺钉松动等并发症发生,患侧上肢活动功能良好.根据Lazzcano标准评定:优34例,良5例,优良率高达97.5％,临床效果满意.结论 LCP术治疗锁骨骨折疗效满意,是一种简单有效的治疗方法.特别是对于粉碎性骨折及骨质疏松的骨折,LCP可作为首选.
-
采用锁定钢板系统治疗四肢粉碎性骨折疗效观察
目的 对锁定钢板系统治疗四肢粉碎性骨折的临床疗效进行评估.方法 对50例四肢粉碎性骨折患者,进行锁定钢板治疗,随访观察,根据疗效评估标准,对其疗效进行评定.结果 19例肱骨外科颈骨折的患者按Neer评分87 ～ 96分,平均(92.6±2.5)分,其中优16例,良1例,可2例；7例骨折邻近髋关节Harris评分在84～94分,平均(89.3±2.6)分,其中优5例,良1例,可1例；12例邻近膝关节患者HSS评分81 ～92分,平均(87.2±3.2)分,其中优8例,良3例,可1例,膝关节活动度87～ 118°,平均(115.6±4.2)°；12例胫骨中下段粉碎性骨折术后患者踝关节AOFAS评分在90 ～ 94分,平均(94.7±2.1)分,其中优10例,良1例,可1例.该组患者总的优39例,良6例,可5例,优良率90％.结论 锁定钢板系统是一种非常可靠的治疗四肢粉碎性骨折的技术,它的优点有固定性强、稳定性好、手术中切口小则创伤小,被感染的概率也越小,而钢板与骨膜间的空隙也使得骨骼恢复速度快,为患者减轻痛苦,带来方便,这些优点也使得锁定钢板系统在临床治疗中上得到广泛的推广.
-
解剖钢板与克氏针内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效比较
目的 比较解剖钢板与克氏针内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效.方法 回顾性分析解剖钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折(解剖钢板组,41例)和克氏针内固定治疗锁骨骨折(克氏针组,43例)的临床资料.结果 两组手术均成功,解剖钢板组术后发生骨折畸形愈合1例.克氏针组术后发生并发症8例,其中骨折畸形愈合4例,针道感染2例,克氏针折断1例,再次骨折1例.解剖钢板组术后并发症的发生率明显低于克氏针组(x2=4.17,P＜0.05),术后疗效优良率明显高于克氏针组(x2=6.07,P＜0.05).结论 解剖钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折具有固定牢靠,并发症少,疗效确切,可早期进行肩关节功能锻炼,肩关节功能恢复好的优点.
-
胫骨干骨折内侧钢板固定60例临床疗效观察
目的 探讨胫骨干骨折内侧钢板固定临床疗效.方法 回顾性分析采用内侧钢板固定治疗胫骨干骨折患者临床资料.结果 手术时间(45.6±10.2) min,出血量(100.5±40.3)ml,术后伤口均一期愈合无皮肤坏死和伤口感染发生.术后功能恢复优50例(83.3％)、良8例(13.3％),总优良率96.7％.结论 胫骨干骨折内侧钢板固定手术创伤小,出血少,临床疗效明显,术后功能恢复良好,值得临床推广应用.
-
解剖型接骨板治疗胫骨下端Pilon骨折
目的 介绍解剖型接骨板治疗胫骨下端Pilon骨折的方法 及疗效.方法 采用切开复位解剖型接骨板内固定治疗胫骨下端Pilon骨折37例,伴腓骨骨折同时行复位固定.结果 随访6～18个月,平均8个月,骨折全部愈合.无感染、骨折不愈合,37例中踝关节症状及功能评定优28例,良6例,可3例.结论 切开复位解剖型接骨板内固定治疗胫骨下端Pilon骨折可获得良好的效果.
-
解剖钢板内固定治疗肱骨近端骨折疗效分析
目的 评价解剖钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 对20例肱骨近端新鲜骨折患者采用解剖钢板内固定.其中男15例,女5例,平均43.5岁(20～79岁).骨折按Neer分类属Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折,分别是6例、8例、6例.结果 所有患者获平均12.6个月(8～22个月)随访.全部愈合,骨折愈合时间平均4.8个月(4～8个月),伤口延迟愈合2例,无伤口感染病例,肩关节功能按Constant-murley评分,优8例,良7例,可4例,差1例.结论 对肱骨近端骨折的患者,采用解剖钢板内固定治疗是有效的方法.
-
Sanders Ⅳ型跟骨骨折的治疗
目的 探讨Sanders Ⅳ型跟骨骨折的治疗方法.方法 Sanders Ⅳ型跟骨骨折36例,采用开放复位、钢板内固定及植骨治疗21例,闭合复位治疗15例.结果 按照Maryland足部功能评分标准进行评定:手术病例优3例,良7例,可9例,差2例,优良率47.6%;闭合复位病例优0例,良2例,可7例,差6例,优良率13.3%.结论 切开复位钢板内固定手术可明显改善Ⅳ型骨折的疗效,术中注意操作细节、解剖复位可以减少并发症.
-
足弓气囊垫"8"字弹力带加胫骨板跖屈位固定治疗跟骨骨折32例
我们自1999年9月至2002年4月采用手法复位、跖屈位足弓气囊垫、"8"字弹力带加胫骨板固定法治疗跟骨骨折32例共37个跟骨,疗效良好,现报告如下:
-
脊髓型颈椎病颈椎前路手术的临床分析
目的分析颈椎前路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效.方法对52例CSM患者行颈椎前路减压植骨钛板内固定术,并对临床结果采用Odom's法进行疗效评定及影像学分析.结果52例中随访46例,临床疗效优良率76.1%,植骨融合率为100%.结论应用颈椎前路减压植骨钛板内固定治疗CSM具有减压较彻底、植骨牢靠融合率高、术后颈椎即刻稳定等优点,临床疗效满意.
-
颈椎前路钢板固定术治疗颈椎损伤伴截瘫
目的观察颈椎前路钢板固定术治疗颈椎损伤伴截瘫的疗效.方法分析20例采用Orion或Zephir颈椎前路钢板内固定术治疗的颈椎损伤伴截瘫病人的临床资料,颈椎骨折脱位12例,颈椎间盘突出症8例,Frankel神经功能评级A 9例,B 3例,C 2例,D 6例.结果采用Orion钢板11例,采用Zephir钢板9例,神经功能改善率70%.结论颈椎前路自锁钢板内固定术是一种较好的治疗方法.
-
颈前路手术治疗多节段颈椎间盘突出症
多节段颈椎间盘突出症是指由于3节段或者＞3节段的颈椎间盘突出引起的临床症状.对于该病的手术治疗存在一定争议[1].本科自2000年6月－2007年10月采用颈前路椎体次全切除、椎间盘切除进行减压,同时取自体髂骨植骨配合颈前路钢板、椎间融合器内固定治疗多节段颈椎间盘突出症病例31例,疗效满意,报告如下.
-
AO重建钢板内固定术治疗肱骨髁间粉碎性骨折
肱骨髁间骨折在临床骨科很常见.以往的治疗效果使医生面对具体的患者难以截然判定采用手术或非手术疗法[1].近来,随着内固定材料的不断发展及外科手术技术的提高,越来越多学者主张手术治疗[2-4].笔者2002年8月～2005年4月治疗36例,效果较好,现报告如下.
-
股骨粗隆勾钢板治疗股骨粗隆部骨折19例报告
近年来股骨粗隆部骨折发生率呈增加趋势,这类骨折高发于老年人,尤其是老年骨质疏松症患者.2002年1月～2004年1月,笔者采用股骨粗隆勾钢板治疗股骨粗隆部骨折19例,疗效满意,报告如下.
