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《普济本事方》杂病证治的学术思想探析
文章运用中医文献学的研究方法,对宋代著名医家许叔微<普济本事方>中有关杂病证治的学术思想与经验进行归纳整理.研究表明,许氏调治杂病,重视脏腑辨证,脏腑之中,尤重脾肾,治脾善用人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、山药等甘温益气健脾之品;治肾不喜刚燥、喜用地黄、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、山萸肉、鹿角胶等温润之品填精补髓,对后世温肾治虚用药有一定的启迪.治疗积聚、痹证、疼痛等疑难杂病等神志疾患,喜用水蛭、全虫类药物搜剔通络.用方既重视对前人经验的继承,又擅长师法古方,化裁创制了二神丸、四神丸等新方.
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许叔微临证灸法运用探析
运用文献研究方法,探讨许叔微临证运用灸法的经验与特色.在理论上重视阳气,注重脾肾,治疗上则倡用温补,既重视药物治疗,也善于运用灸法施治.针对“阴证”“阴毒”“阳虚”“中风”“脱肛”“发背”等疾病都倡导用艾灸温补的方法治疗.施灸时方法灵活,强调辨证施治,根据不同的病情选用不同的穴位、运用不同的灸法,疗效确切,成为我国针灸史上温补法的先驱,同时,也为明代温补学派的形成作出了一定的贡献.
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许叔微论治情志病经验探析
微(公元1080年-公元1154年),字知可,号近泉,北宋著名医家,其代表作为<普济本事方>.许氏在长期的医疗实践中,对情志因素颇为重视,创建了治疗情志病的一系列大法,为后世论治情志病积累了丰富的经验.兹介绍如下.1 语言劝说开导法该法是针对患者的病情及其心理状态采用语言交谈方式进行疏导,以消除其致病心因,纠正其不良情绪的一种心理疗法.<黄帝内经>就有运用此法治疗疾病的记载.
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许叔微临证思维方法研究
许叔微是宋代临床大家,其在理论探讨和临证实践中运用了形象思维、顺势思维、溯因思维、变异思维等一系列的传统思维方法,对这些思维方法进行深入分析探讨,可以从更深层面诠释许叔微对中医理论的认识和贡献.
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《普济本事方》常用药物用量特点分析
对《普济本事方》中内服汤剂、散剂处方进行计量统计分析研究,明确其常用药味,大、小和平均剂量范围,方剂药味数目,每服剂量、每日剂量等,从而分析总结许叔微组方用量规律.
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许叔微伤寒著述成书考论
许叔微伤寒著述今存《伤寒百证歌》《伤寒发微论》《伤寒九十论》3种.这3部书成书后流传不广,虽然有元、明刊本,但一直沉寂不显,直到清代才渐有医家征引.通过比对文本发现,《伤寒百证歌》之名见于许叔微的其他医著中,而《伤寒发微论》与《伤寒九十论》有部分内容则相互重复,甚至观点相异.由史料考察可知,许叔微现存的3部医书在北宋末年已经开始撰写.南宋初年渡江之后,许叔微整理残稿,在此基础上继续写作.其中《伤寒百证歌》先成书,《伤寒发微论》次之,《伤寒九十论》成书晚.
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许叔微医著在南宋的刊刻与流传
许叔微的《普济本事方》在南宋多次刊刻,流传到湖北、湖南、浙江、江苏、福建、四川,以及金人统治区,而《伤寒百证歌》《伤寒发微论》《伤寒九十论》因刊刻稀少而主要以抄本形式流传,其流传范围十分有限.因此,《普济本事方》比伤寒著作对南宋社会的影响更大.从南宋医籍对《普济本事方》的征引来看,《普济本事方》中的伤寒内容很少被引用.所以,虽然许叔微对伤寒的认识十分深刻,但就宋代对伤寒的认识而言,许叔微的影响十分有限.
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木瓜的传说与药用
宋代名医许叔微在<本事方>中记载一则有趣的故事:安徽广德顾安中外出,偶然腿脚肿痛,不能行走,只好乘船回家.在船上,他将两脚放在一包装货的袋子上,下船时突然发现自己腿脚肿胀疼痛竟然好了许多,感到十分惊奇,就问船家袋中装的是何物?船家回答是木瓜.
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除湿明目话苍术
许叔微是宋代大医学家,人称"许学士".在年轻求学时,他异常勤奋,不论严冬酷暑,每天都要到夜半更深才上床入睡.不过他在伏案书写时总是向左倾斜,临睡前又喜欢饮酒两三杯,上床后经常向左边侧卧.不料数年后,只觉得胃中会常有"辘辘"的声音,左胁下还时而疼痛,饮食也有所减少.为了治疗这种病症,他请教了许多名医诊治,并服了不少药,都没有效验.即使能治,好一阵子也要复发.后来,许叔微对自己的病情又进一步作了研究,查过许多医书,认为此病主要是由"湿阻胃"引起的,于是对其他药物一概不再服用,只选择了一味苍术进行治疗,果然疗效甚佳,胃肠功能好转,胁下疼痛消失,精神大振.
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漫谈"槐花散"
南宋医学家许叔微,著有<普济本事方>一书,又名<类证普济本事方>或<本事方>.主要收载内科23类常见病的治疗方剂和针灸,方约三百余首,均系试用有效者,方后多附有作者的验案及论述.其中载有两首槐花散方,一治胃热呕吐,一治肠风、脏毒.本文介绍的是后者.
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漫谈槐花散
槐花散的同名方剂约有5首,均以槐花为主药,基本功效都是止血,但因药物的组成不同,所治的出血部位也不尽相同.南宋医家许叔微编撰的<普济本事方>(又名<类证普济本事方>或<本事方>)一书中,载有槐花散方2首,一治热吐,一治肠风脏毒.本文所要介绍的是后者,它是流传为广泛的一首.
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伤寒学者许叔微
南宋名医许叔微,官至翰林学士,曾力主抗金复国.后见宋高宗偏安江南,无意大举,亲奸害忠,丧权辱国,他便告归隐居于马山小墅湾,曾于此筑小屋自题“梅梁小隐”,植缰树三株,故得三缰老屋之名.许叔微精通岐黄,潜心医学,平时还上山采草药,并在后院种植草药,专为邻里乡人治病且不计报酬,深得山民尊崇.
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许叔微辨治伤寒证
宋代名医许叔微,年轻时因父母双亡,再加屡试不举,遂弃儒习医.他是宋代研究《伤寒论》的大家之一,对辨证施治理论多有阐述和补充,尤其对《伤寒论》研究为透彻,一生著述颇丰,辑有《本事方》《伤寒发微论》《伤寒九十论》《翼伤寒论》等.他说:"伤寒治法,先要明表里虚实.能明此四字,则仲景三百九十七法,可坐而定也."他总结《伤寒论》的辨证方法,编撰了《伤寒百证歌》,以歌诀体裁将仲景方论编成100证,以便后学习记,成为后世学习《伤寒论》的经典著作.他一生治愈无数疑难怪症,每辞酬谢,传为美谈.
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古代文学中的中医文化
“医儒不分家”，是中国古代社会特有的一种文化现象。满口之乎者也的老夫子，大都略通岐黄之道；而悬壶济世的老郎中，也会附庸风雅子曰诗云一把。在宋代，范仲淹“不为良相，当为良医”的理念深入人心，济世救民成为读书人的两大抱负。至此便出现了“儒医”之名。朱肱、许叔微、李时珍等都曾习举子业，而王安石、苏轼、沈括等一大批文坛巨匠，医学功底也十分了不得。因此，书生气很重的古代良医们，常常将中医学的很多知识，用一种非常浪漫写意的方式表达出来，其构思之奇特，用词之精巧，往往使人惊叹不已。下面以隐名、谜语、对联、诗歌、戏剧、小说为例，来看看文学艺术中的中医现象。
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许叔微论治泄泻经验探析
许叔微(公元1080-1154年),字知可,号近泉,宋代真州白沙(今江苏仪征)人.因曾做翰林学士,人称“许学士”.许叔微一生勤奋好学,著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》和《普济本事方》等.其既深得仲景之妙谛,又自成一家之说,为祖国医学的发展作出了积极的贡献.
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论“血在上则忘”
宋代医家许叔微以“血在上则忘”,解释《伤寒论》蓄血证“喜忘”的病机,并指出该说法出自《素问》,然而通过文献学及诠释学研究发现,《素问》所说为“血并于下,气并于上,乱而喜忘”,与许叔微所言并不一致,许叔微属过度诠释.虽然“血在上则忘”是一种误读,但仍可以为中医药治疗阿尔茨海默病的实验研究提供方向与思考.
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许叔微《伤寒九十论》医案五则选读体会
许叔微<伤寒九十论>是文献首次记载对<伤寒论>经方的临床活用,具有很高的学术和临床价值.其中桂枝加厚朴杏子汤、麻黄汤、理中丸、桂枝麻黄各半汤、白虎加人参汤等五经方许叔微临床应用极有特色,对临床应用此类经方有很大的启发.
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许叔微《伤寒九十论》伤寒暴死证的运气 解读及其对疫病预测作用的思考
宋代名医许叔微不仅是伤寒大家,还精通五运六气,对运气理论的临床应用颇有心得.通过解读许氏医案专著《伤寒九十论》中伤寒暴死证一案,分析诊疗过程,梳理运气知识,厘清文字句读,认为许氏记述本案的主要目的在于提醒后人辨别运气的常变,尤其需要重视特殊运气条件对疾病的影响,同时在此基础上对中医时病预测与疫病防治、运气理论推算及实情监测的关系进行了思考.
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《本事方续集》辨伪
<本事方续集>十集,旧题宋许叔微著,今人裘吉生将其收入<三三医书>,日本丹波元胤<中国医籍考>对该书也有记载.本文通过梳理许叔微同年代及其以后书目文献学家的记载,指出自许叔微去世后的近700年间,中国的书目文献家没有提到<本事方续集>一书;通过与<普济本事方>学术观点的比较,疑<本事方续集>为后世俗医所作而托名叔微.
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许叔微伤寒医案二则评析
前人医案是祖国医学的宝贵遗产,学习研讨医案是中医成才的必由之路.许叔微是北宋时期伤寒大家,其在《伤寒九十论》及《普济本事方》中记载了颇多伤寒医案,对经方的灵活运用具有很高的学术和临床价值.本文选取许叔微伤寒医案二则,进行详细分析,一为分析古人医案提供范例和思路,二为中医病案教学提供参考.
