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广东省371例早发性脑卒中患者发病危险因素的研究
目的 探索广东省早发性脑卒中患者发病的危险因素.方法 从广东省7个城市18所医院住院病人中收集早发性(≤45岁)脑卒中病人371名(Ⅰ组);选取相同数量的老年脑卒中病人(＞60岁)作为老年对照组(Ⅱ组);并按1∶1配对方法选取青年对照组人群(Ⅲ组)进行病例对照研究.结果 单因素分析结果表明,早发性脑卒中发病的危险因素是BMI＞24、高血压史、病前血压波动、高脂血症史、高血压家族史、吸烟、饮酒等因素,而高血压家族史和病前血压波动史进入多因素条件Logistic回归模型(OR值分别为3.704和13.511).结论 早发性脑卒中的防治需采取综合干预措施,重点是控制血压及改变不良的生活方式和饮食习惯,保持良好的精神心理状态.
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2008年中华医学科技奖一等奖项目集萃
2000年1月-2008年1月,中国医学科学院阜外心血管病医院顾东风教授等科研人员,开展了微卫星全基因组家系扫描的连锁定位以及高血压和冠心病候选基因的病例对照关联研究.采用两阶段重复验证,筛查和定位国人高血压和冠心病易感基因群,探讨遗传和环境因素的联合致病作用.
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急性心肌梗死与流感病毒感染及IL-18关系的研究
流行性感冒病毒简称流感病毒,属于正牯液病毒,具有高度传染性,可通过飞沫传播,因此它能在短期内突然发生,迅速蔓延,造成不同程度的流行,甚至世界大流行.主要原因是流感病毒表面抗原的频繁变异,因此研制有效的流感疫苗对于控制流感流行具有极其重要的意义.近些年来发现流感流行季节,急性心肌梗死的发病率及死亡率有上升趋势,注射流感疫苗可以预防和减少急性心肌梗死的发生,我们通过病例对照研究探讨流感病毒与急性心肌梗死的关系及流感病毒与IL-18在急性心肌梗死中的相关性.
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某县肺结核环境危险因素病例对照研究
目的：探讨肺结核发病的有关环境危险因素，为采取有针对性的预防控制措施提供科学依据。方法选取2013年1月-2014年1月某县人民医院及乡镇卫生院就诊的新发肺结核病人102例作为病例组，对照组用频数配比的方法按照年龄(±3岁)、相同性别、相似学历和职业配比了98例健康人对照。两组均进行问卷调查。结果病例组和对照组在性别、年龄和婚姻状况上的差别没有统计学意义（P>0.05）。在是否参加体育锻炼、卡介苗接种史、结核病接触史、居室通风情况、5年前吃蔬菜水果及动物类食品情况差别有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析提示，在调整了年龄、文化程度等混杂因素后发现吸烟量(支/d)越多、缺乏体育锻炼、5年前摄入水果越少、结核病接触史是影响肺结核发病的危险因素，并有显著性差异(P<0.05)；5年前摄人动物类食品比较少、居室通风环境差、无卡介苗接种史有增加肺结核的发病风险的趋势，接近于统计学水平。结论吸烟、体育锻炼、水果摄入、卡介苗接种史、居室通风及动物性食品摄入等环境危险因素与肺结核的发生密切相关。
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感染性腹泻的危险因素
目的 了解感染性腹泻的危险因素,为预防控制该病提供科学依据.方法 对我部肠道门诊接诊的60例感染性腹泻患者与健康人员进行1:1配对病例对照研究.以Cox回归模型分类赋值,进行条件logistic回归分析.结果 单因素、多因素分析及模型拟合表明,饭前不洗手、便后不洗手、瓜果食前不清洗、生吃海产品4个因素具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),是感染性腹泻的主要危险因素,单因素分析其OR值分别为2.396、2.825、6.607、5.095,多因素分析其OR值分别为1.475、2.885、7.125、8.135.结论 不良卫生习惯是感染性腹泻的主要危险因素.
关键词： 感染性腹泻 危险因素 病例对照 logistic回归模型 -
军医大学学生严重亚健康症状及其相关因素
目的 了解军医大学学生严重亚健康症状及其相关因素,为亚健康干预提供科学依据.方法 用病例对照研究方法,采用标准亚健康诊断调查表和自行设计的亚健康相关因素调查表收集相关信息,对亚健康相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 纳入亚健康组和健康对照组分别为253人和506人,亚健康组检出率排列前3位的临床症状为睡眠质量差(61.7％)、缺乏体育锻炼(56.4％)和注意力难以集中(43.5％)；单因素和多因素logistic回归分析显示,吸烟、饮酒、睡眠不足、偏食是亚健康的重要危险因素,而体育锻炼、兴趣广泛、有安全感是亚健康的保护性因素.结论 军医大学存在一定影响亚健康的相关因素,有必要开展系统的亚健康管理和干预等工作,切实维护军校医学生健康.
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江西省308例大肠癌危险因素的病例对照研究
目的探讨大肠癌的致病因素。方法对大肠癌发病危险因素进行了1∶2的病例对照研究，病例308例，对照616例。结果对研究因素进行了单因素及多因素的统计分析，结果表明：与大肠癌有直接关联的危险因素有鸭蛋、猪油、牛肉。啤酒为大肠癌的保护因素，主食、副食(其中包括蔬菜、水产品及豆制品类)、烟、茶与大肠癌发病似无关联。结论大肠癌的发生与膳食结构有关，本调查支持了大肠癌发生的脂肪-胆汁酸假说。
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女性不孕症的环境影响因素的研究
目的 探索女性不孕的环境和心理影响因素,为女性不孕症的预防和控制提供科学依据.方法 采用医院为基础的1:1配对的病例对照研究,自制调查问卷进行问卷调查,每个病例配一个对照,配比变量为民族和年龄(±2岁).利用单因素和多因素的条件logistic回归分析结果.结果 单因素分析发现,女性不孕与食用煎炸食品、饮酒、吸烟、熬夜、烫发、住房装修、接触重金属、接触放射线、接触农药、高温作业、精神压力、心里不安、无助失望有关.多因素分析显示:熬夜(0R=2.937)、住房装修(OR=2.963)、接触放射线(0R=2.506)、接触农药(0R=2.908)以及精神压力(OR=4.101)是主要环境影响因素,且熬夜和精神压力存在交互作用.结论 女性不孕症与熬夜、住房装修、接触放射线、接触农药以及精神压力等因素有关,熬夜和精神压力存在交互作用.
关键词： 女性不孕症 环境因素 病例对照 Logistic回归分析 -
佛山市均安镇流动儿童手足口病发病危险因素的病例对照研究
目的 探讨佛山市均安镇流动儿童手足口病发生的相关危险因素,为手足口病的防控提供科学依据.方法 在中国疾病预防控制信息系统中随机选择2014年1月-2015年6月报告的300例手足口病流动患儿作为病例组,并以1∶1配对方式选择300例非手足口病健康流动儿童作为对照组,分别对家长进行问卷调查,采用多因素logistic回归分析筛选手足口病发病的危险因素.结果 对流动儿童手足口病危险因素单因素分析发现,儿童带养类型、手足口病患者接触史、有吮咬手指的习惯、无使用肥皂/洗手液洗手的习惯、居住地有人粪堆积现象、居住地有生活垃圾堆积现象、儿童生病频率与流动儿童手足口病的发生有关(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示:散居儿童(OR=1.196)、手足口病接触史(OR=2.130)、有吮咬手指的习惯(OR=1.252)、居住地有人粪堆积(OR=1.986)是流动儿童手足口病发病的危险因素.结论 减少和控制手足口病的危险因素是预防流动儿童手足口病发病的重要环节.
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海口市某医院围生儿出生缺陷发生率及其影响因素的病例对照研究
目的 了解以医院为基础的围生儿出生缺陷发生率水平,并探讨围生儿出生缺陷相关危险因素,为降低围生儿出生缺陷发生率提供科学依据.方法 基于海口市妇幼保健院2004年1月-2013年12月的出生缺陷监测数据,以医院分娩或引产的孕28周至产后7d的出生缺陷围生儿作为病例组,并按照1∶1的方式选择同期分娩的正常新生儿作为对照组,对围生儿家长进行回顾性调查,采用单因素x2检验及多因素logistic回归模型分析出生缺陷围生儿的相关危险因素.结果 2004年1月-2013年12月该院住院分娩围生儿37 142例,出生缺陷患儿555例,出生缺陷总体发生率为14.94‰.前10位缺陷占全部出生缺陷患儿总例次数的85.58％.多因素logistic回归分析结果显示:孕期经常性摄入优质蛋白(≥1次/d)是围生儿发生出生缺陷的保护因素(OR=0.591);致畸因素接触史(OR=2.179)、母亲吸烟史(OR =3.903)、母亲先天性疾病史(OR=2.130)是围生儿发生出生缺陷的危险因素.结论 加强三级预防措施,减少和控制孕期主要危险因素是预防出生缺陷的重要环节.
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上海市宝山区居民散发性沙门菌感染因素的病例对照研究
目的 探讨影响上海市宝山区散发性沙门菌感染的主要危险因素,为预防控制沙门菌感染提供依据.方法 2013-2014年采用1∶2配比对197例沙门菌感染患者和394名健康者进行对照调查分析.采取统一的调查问卷面对面询问被调查者的人口学特征、卫生习惯和流行病学史等内容.结果 单因素分析显示,文化程度、家庭人均月收入、便后洗手、生熟食品厨具分开使用、食用猪肉(鸡蛋、蛋汤、荷包蛋、炒蛋)与沙门菌感染有关.采用向前逐步剔除法进行筛选(α=0.05),终进入多因素回归模型的变量是大专及以上文化程度(OR=0.26,P＜0.05)、生熟食品厨具分开使用(OR=0.48,P＜0.05)、食用猪肉(OR=1.7,P＜0.05)、食用荷包蛋(OR=4.95,P＜0.01)和食用炒蛋(OR=3.55,P＜0.01).结论 食用猪肉、荷包蛋和炒蛋是宝山区沙门菌感染的主要危险因素.
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2015年佛山市顺德区人群肝吸虫感染状况及其流行因素
目的 了解佛山市顺德区肝吸虫病的流行状况,为肝吸虫病的防控工作提供科学依据.方法 采用分层随机抽样的方法,于2015年在佛山市顺德区随机选取880人作为研究对象,采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)进行肝吸虫感染情况检测;同时采用病例对照研究设计,对虫卵阳性者,按照1∶1比例选择非感染者作为阴性对照,调查肝吸虫感染的流行因素.结果 成功调查的864人中,粪检虫卵阳性者160人,平均感染率为18.52％.男性肝吸虫感染率(22.70％)明显高于女性(12.46％),差异有统计学意义(x2=14.497,P＜0.01);各年龄组感染率差异亦有统计学意义(x2=18.746,P＜0.01).单因素分析显示,外出饮食情况、吃未熟透鱼、使用同一砧板刀具处理生熟食品、使用未经消毒的餐具是人群感染肝吸虫病的影响因素(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,吃未熟透鱼(OR=3.374)、使用同一砧板刀具处理生熟食品(OR=2.213)是人群肝吸虫感染的危险因素.结论 佛山市顺德区肝吸虫病流行范围广,感染率高,已经成为较为严重的公共卫生问题,应加强对居民肝吸虫病的健康教育,改变其不良的饮食和卫生习惯.
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东北战区军人消化性溃疡危险因素调查
目的 调查东北战区军人消化性溃疡(PU)的患病率,探索相关危险因素,为进一步采取针对性预防措施提供依据.方法 运用病例对照研究方法,探索PU的发病因素.采用整群随机抽样方法抽取某团官兵共357人,对其进行自然情况、生活习惯、军事训练等相关信息的问卷调查,并逐人进行胃镜精检.汇总调查和检查结果,运用SPSS 13.0软件进行统计学处理.结果 PU的患病率为17.4％,十二指肠溃疡与胃溃疡之比为1∶0.88,家族史、甾体类非抗炎药(NSAIDs)用药史、情绪易怒、精神紧张是PU发病的危险因素.结论 东北战区军人PU患病率较高,部队应加强经常性检查,开展心理疏导和健康知识宣传,做到早发现、早治疗.
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自贡市城区儿童手足口病影响因素分析
目的 通过分析自贡市城区儿童手足口病发病的影响因素,提出有针对性的防控措施.方法 从中国疾病预防控制信息系统中,选取自贡市2013年1-8月现住址为城区、年龄在0～5岁的手足口病临床诊断病例63例,按照1∶2的比例进行匹配,对照与病例生活在同一社区、性别相同、年龄相差不超过1岁,今年内没有发生过手足口病.进行问卷调查之后,进行单因素分析,将P ＜0.10的因素纳入条件logistic回归模型进行多因素分析.结果 单因素分析显示,饭前便后洗手是手足口病的影响因素(x2=14.131,P＜0.01).多因素条件logistic回归模型显示,幼托儿童(OR=11.49,95％ CI=1.92～66.67)、与手足口病患者接触过(OR=11.11,95％CI=2.67～45.46)、经常与其他儿童共用玩具(OR=4.37,95％ CI=1.46 ～ 12.99)是儿童发生手足口病的危险因素,接受过儿童保健(OR =0.09,95％ CI =0.02～0.40)则是儿童发生手足口病的保护因素.结论 幼托儿童、与手足口患者接触过、经常与其他儿童共用玩具、接受过儿童保健是儿童发生手足口病的影响因素.应促使人们养成良好的洗手习惯,提醒患病儿童的家长在孩子患病期间避免接触其他儿童;经常对儿童用的玩具进行清洗和消毒以及积极推动儿童保健工作是控制手足口病发展和蔓延的有效措施.
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学龄前儿童肠道寄生虫感染因素调查
肠道寄生虫病为小儿时期常见的一类疾病,对小儿、特别是学龄前儿童危害甚大.其感染因素比较复杂,一般认为多与不良的生活、卫生习惯有关,为了进一步论证,我们于1999年4月到5月间,对县一幼儿园的372名学龄前儿童进行了蛲虫感染的普查,并对其中62例阳性感染儿童和62例阴性儿童进行了肠道寄生虫感染因素的病例对照研究.
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重症手足口病危险因素研究
目的 探讨重症手足口病的危险因素,为今后开展该病防治工作提供科学依据.方法 以北京市海淀区2010-2011年度发生的手足口病例为研究对象,选择重症病例(病例组)和普通病例(对照组)各56例,通过病例报告卡资料数据进行病例对照研究,采用单因素和多因素logistic回归分析探讨重症手足口病的危险因素.结果 单因素分析显示,重症病例组和对照组在年龄、性别、病毒类型构成、初诊医院方面的差异无统计学意义(P＞0.05),入园状态、就诊时间的构成比差异具有统计学意义(P＜0.05),提示这些因素可能是感染重症手足口病的危险因素.多因素分析显示,影响重症手足口病的危险因素是入园状态、就诊时间、就诊医院(P＜0.05),与户籍、年龄、感染病毒的类型无关(P＞0.05).结论 托幼机构、学校、环境卫生状况等对重症手足口病的发生起重要影响.疾病预防控制机构应对家长和学校进行健康教育,发现可疑患者应及时就医,对该病无诊疗能力的医疗机构应对患儿及时转诊,避免贻误病情.
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滕州市农村青壮年肺结核发病危险因素的条件logistic回归分析
目的 探讨农村青壮年肺结核发病的危险因素,为制定干预对策与措施提供依据.方法 2011年7月-2012年12月,选取滕州市新发肺结核患者121例,按照1∶1配对方法选择同一社区内与病例同性别、年龄±3岁,无严重呼吸系统疾患病史的人群为对照.进行影响肺结核患病的条件logistic回归分析.结果 在α=0.05的水平上,进入多因素条件logistic回归模型的有8个因素,即接种卡介苗可降低肺结核发病危险性,OR值为0.54;经济状况差、饮酒、结核病接触史、劳动疲乏、住房类别、体重指数、外出打工易患肺结核的OR值分别为3.68、1.67、1.99、2.87、1.87、2.56和2.97.结论 经济状况差、饮酒、结核病接触史、劳动易疲乏、住房通风不好、体质偏瘦、外出打工是该市农村青壮年肺结核发生的主要危险因素,卡介苗接种是降低发病的保护性因素.
关键词： 肺结核 危险因素 病例对照 Logistic回归分析 -
产后抑郁症影响因素的病例对照研究
目的 探讨影响产后抑郁发生的社会心理因素,为预防产后抑郁症提供理论依据.方法 采用1:1配对的病例-对照流行病学研究设计,选择确诊的100例产后抑郁症患者为病例;同时选择就诊的非抑郁症产妇,以年龄(相差1岁以内)为配比变量,与病例1:1相匹配者为对照.通过问卷调查的方法收集2组人群的社会人口学特征、夫妻关系、母女关系、分娩情况、家庭经济收入及对婴儿性别的是否满意等信息.问卷的分析和统计采用单因素及多因素的条件logistic回归分析.结果 产后抑郁症患者与丈夫关系融洽度低于对照组,且有统计学意义(OR=0.232,95% CI:0.103～0.526);对照组母女关系融洽度高于病例组,且有统计学意义(OR=0.590,95%CI:0.352～0.988);病例组孕期有负性生活事件的危险性高于对照组,且有统计学意义(OR=2.469,95%CI:1.098～5.553);产后抑郁症患者家庭经济收入稳定性低于对照组,且有统计学意义(OR=0.243,95% CI:0.093～0.634).结论 孕期发生负性生活事件可能增加孕妇发生产后抑郁症的危险性,产妇与丈夫及母亲关系融洽、家庭经济收入稳定可降低产妇产后抑郁症的发生.
关键词： 产后抑郁症 社会心理因素 病例对照 条件Logistic回归 -
合理情绪行为疗法对大学生攻击行为的干预研究
目的 探索合理情绪行为疗法(REBT)对大学生攻击行为干预的有效性.方法 采用病例对照设计,分层随机抽取998名大学生作为样本,经攻击问卷(AQ)量表筛查出中、高攻击倾向大学生551人,抽签选取60人签署知情书并人组,随机分成实验组(n=30)和对照组(n=30),对实验组进行REBT干预,对照组保持常态,在8周干预后进行AQ量表后测.结果 干预前,两组的AQ量表总分及各量表评分差异均无统计学意义(t=0.35、1.32、0.99、0.34、0.18,均P＞0.05).干预后实验组调查对象AQ量表总分及躯体攻击、言语攻击、愤怒和敌意4个分量表得分均低于干预前,差异均有统计学意义(t=11.12、6.30、6.32、4.35、6.91,均P＜0.05);对照组干预前后AQ量表总分及言语攻击、愤怒和敌意3个分量表得分差异均无统计学意义(t=1.25、1.34、1.11、1.43,均P＞0.05),躯体攻击得分显著升高(t=-2.94,P＜0.05);干预后实验组AQ量表总分及躯体攻击和言语攻击分量表得分显著低于对照组(t=3.24、2.67、3.33,均P＜0.05).结论 REBT对降低大学生攻击倾向、减少攻击行为的发生具有积极作用.
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女性急性冠状动脉综合征患者临床特点及发病危险因素分析
目的 分析女性急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床特点及发病的主要危险因素.方法 连续收集重庆市长寿区人民医院2004年1月-2013年12月期间经冠状动脉造影确诊的118例女性ACS患者的临床资料,并以同期的女性非ACS患者作为对照,采用问卷调查的方式收集研究对象的一般资料及相关危险因素,单因素分析采用x2检验和t检验,多因素分析采用logistic回归分析筛选女性ACS患者的危险因素.结果 118例女性ACS患者,平均年龄(68.12±12.38)岁,其中60岁以上年龄段人数多,占78.9％;ACS组与对照组在年龄构成、居住地、文化程度、婚姻状况、平均月收入方面差异无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,绝经年龄≥50岁(OR=0.402,95％ CI:0.240 ～0.673,P =0.003)是女性ACS发病的保护因素;高血压(OR=1.937,95％ CI:1.314 ～ 2.856,P＜0.001)、糖尿病(OR=3.893,95％ CI:2.319 ～ 6.535,P＜0.001)、早发冠心病家族史(OR=8.954,95％CI:1.783 ～45.128,P＜0.001)是女性ACS发病的独立危险因素.结论 高血压、糖尿病、早发冠心病家族史是女性ACS的重要危险因素,而女性雌激素可能是女性ACS的保护因素.
