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益气通络方治疗急性脑梗死的临床观察
目的 观察益气通络方治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为对照组与治疗组各60例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用益气通络方治疗,治疗周期14d.结果 两组治疗后14d、90d的NIHSS评分及Barthel指数评分较治疗前明显改善(P＜0.05),治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05);两组治疗后hs-CRP、MMP-9、D-Di含量较治疗前降低(P＜0.05),治疗组改善程度及临床总有效率优于对照组(P＜0.05).结论 益气通络方能够降低急性脑梗死的炎症水平、血液高凝状态及神经功能缺损评分,提高日常生活能力水平及临床疗效.
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基于广义估计方程的益气通络方治疗早期糖尿病肾脏病临床疗效评价研究
目的 运用广义估计方程评价益气通络方对早期糖尿病肾脏病患者的临床疗效.方法 采用随机对照的方法将符合纳入标准的57例患者随机分为A组28例、B组29例,两组患者均给予基础治疗,A组给予益气通络方;B组给予厄贝沙坦片,进行12周随访观察,记录患者中医证候评分及24小时尿微量白蛋白排泄率等指标,采用广义估计方程对相关指标进行统计分析.结果 与治疗前相比,A组和B组24小时尿微量白蛋白排泄率显著降低(P＜0.05);A组中医证候积分较B组显著降低(P＜0.05).结论 运用广义估计方程分析重复测量数据可靠、可行,益气通络方可有效降低早期糖尿病肾脏病患者24小时尿微量白蛋白排泄率、证候积分水平,且用药越久疗效越好,对早期糖尿病肾脏病有理想的防治作用.
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益气通络方对缺血性肾病早期大鼠肾组织及ICAM-1表达的影响
目的 观察益气通络方对缺血性肾病早期大鼠的肾组织及其血管细胞间黏附分子-1(ICAM-l)表达的影响,探讨其防治缺血性肾病早期病变的机制.方法 采用双侧肾动脉不全结扎术导致的双侧肾动脉狭窄建立缺血性肾病动物模型.SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、预防组、药物组,于造模后14 d取材.采用HE染色及Masson染色观察肾组织病理学变化;应用免疫组化检测ICAM-1的表达.结果 HE染色及Masson染色结果显示模型组、预防组、药物组与假手术组比较都有不同程度的炎症及纤维化病灶,预防组与模型组比较,炎症及纤维化程度减轻;预防组、模型组与假手术组比较,ICAM-1表达增加;预防组与模型组比较,ICAM-1表达显著减少.结论 益气通络方可能通过减少ICAM-1的表达,从而防治缺血性肾病的早期病变.
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益气通络方对慢性缺血性肾病早期大鼠AngⅡ、α-SMA表达的影响
目的:观察益气通络方对慢性缺血性肾病早期大鼠AngⅡ、α-SMA表达的影响,探讨其防治慢性缺血性肾病早期病变的机制.方法:SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、预防组、药物组,采用双侧肾动脉不全结扎术建立动物模型,免疫组化检测AngⅡ、α-SMA的表达.结果:与模型组比较,药物组及预防组AngⅡ、α-SMA表达均明显降低(P＜0.01),且预防组降低较明显(P＜0.01).结论:益气通络方可能通过减少AngⅡ、α-SMA的表达,从而防治缺血性肾病的早期病变.
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益气通络方对缺氧再给氧心肌细胞bcl-2基因表达影响的血清药理学研究
目的：观察益气通络方含药血清对缺氧再给氧心肌细胞bcl-2基因表达的作用。方法：采用流式细胞仪检测缺氧再给氧心肌细胞bcl-2基因表达强度。结果：1.缺氧24h、再给氧4h组心肌细胞bcl-2阳性表达比率增加，与正常对照组比较具有显著差异(P<0.01)；2.益气通络方低、中、高剂量含药血清组bcl-2阳性表达比率较单纯缺氧再给氧组增高，组间比较呈显著差异(P<0.01)。讨论：缺氧再给氧能诱导心肌细胞bcl-2基因表达，益气通络方含药血清可增强其表达，可能是益气通络方保护缺氧再给氧心肌细胞，发挥抗缺血再灌注损伤的重要机制之一。
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养阴益气通络方加减合用西药对缺血性脑中风患者脑损伤的保护作用
脑血管病有发病率高、致残率高、病死率高、合并症多的特点,是中老年致病和致残的主要疾病.近年来研究认为,脑血管病发生与体内自由基的产生有密切的关系.自由基攻击细胞膜结构,造成神经细胞质膜和亚细胞膜破坏,微血管损伤,线粒体功能衰竭和蛋白降解加速等,从而使细胞功能丧失.而维生素E、维生素C、β-胡萝卜素、超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷光甘肽过氧化酶作为自由基清除剂在脑缺血、缺氧时的抗氧化作用亦日益受到人们的重视[1].本研究旨在观察养阴益气通络方对缺血性脑中风患者氧自由基损伤的保护作用.
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益气通络方对急性脑梗塞溶栓后中医症候评分及血管再闭塞的影响
目的:观察益气通络方对急性脑梗塞溶栓后中医症候评分及血管再闭塞的影响.方法:将120例急性脑梗塞患者按照1:1原则随机分为对照组与治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组采用常规治疗联合益气通络方治疗,治疗2周.结果:治疗组治疗后各症候积分较治疗前明显降低(P<0.05),对照组各症候积分较治疗前无明显改善(P>0.05),治疗组各症候积分改善程度及血管再闭塞发生率优于对照组(P<0.05),治疗组非症状性脑出血、症状性脑出血发生率与对照组无明显差异(P>0.05).结论:益气通络方能够降低急性脑梗塞溶栓后中医症候评分,改善临床症状,降低溶栓后血管再闭塞发生率,促进身体康复,节约住院费用.
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中药调节兔膝骨关节软骨代谢作用的研究
目的 研究中药对软骨细胞活性及代谢反应的调节规律,探讨中药治疗骨关节炎的作用机理.方法 从细胞增殖(MTT法)、细胞DNA合成(3H-TdR掺入率)、蛋白多糖的形成(甲苯胺蓝染色)和Ⅱ型胶原的合成(3H-脯氨酸掺入)观察兔膝骨关节软骨细胞代谢变化.结果 鹿茸多肽及维骨力对细胞增殖及蛋白多糖合成有促进作用,益气通络方对细胞增殖及蛋白多糖合成起抑制作用.益气通络组、鹿茸多肽组及维骨力组对软骨细胞的增殖有促进作用,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05);鹿茸多肽组及维骨力组对软骨细胞DNA及Ⅱ型胶原的合成有促进作用,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05);益气通络组对软骨细胞代谢起抑制作用(P＜0.05).结论 益气通络方阻断分解代谢细胞因子,防止胶原纤维转型而促进细胞增殖;鹿茸多肽促进软骨细胞合成代谢而促进软骨细胞增殖,维骨力保护软骨细胞而促进软骨细胞增殖.
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益气通络方中药预防骨科大手术后深静脉血栓形成临床观察
目的 探讨益气通络方中药预防骨科大手术后深静脉血栓形成( DVT)的效果.方法 中药治疗组给予自拟益气通络方中药口服,1剂/d,2次/d,早晚分服;西医对照组:腹壁皮下注射低分子肝素钙4100 IU/次,2次/d.两组均进行功能锻炼和康复治疗,疗程2周.结果 DVT发生率比较,中药治疗组2.97％,低于西药对照组4.05％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气通络方中药预防骨科大手术后深静脉血栓形成可以达到与低分子肝素钙相同的预防效果,且较为安全.
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益气通络方配合芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察
冠心病心绞痛的发生系冠状动脉粥样硬化所致血管狭窄、阻塞不畅引起心肌缺血缺氧的临床综合征.笔者自拟中药益气通络方配合芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛,并与西药对照组进行比较,观察临床症状,心电图的改善,现报告如下.
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中西医预防骨科大手术后深静脉血栓形成对照研究
目的 对照分析中西医方法预防骨科大手术后深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法 中药治疗组给予自拟益气通络方口服,1剂/d,分早晚2次服.西医对照组给予低分子肝素钙腹壁皮下注射,4100U/次,2次/d.两组均进行功能锻炼和康复治疗,疗程2周.结果 DVT发生率比较,中药治疗组(3.33%)低于西药对照组(3.75%),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中西医预防骨科大手术后DVT成均有较好效果,中药益气通络方较为安全.
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益气通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变52例
目的:观察益气通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法:将104例患者随机分为治疗组和对照组各52例,2组均予西药降糖治疗,空腹血糖控制在7 mmol/L以下,糖化血红蛋白<7%,口服弥可保、维生素B1,治疗组加服中药益气通络方,每日1剂,两个月为1疗程.结果:治疗组治愈26例,好转22例,无效4例,总有效率为92.3%(95%CI=80.9%～97.8%);对照组治愈12例,好转20例,无效20例,总有效率为61.5%(95%CI=48.3%～74.7%);两组综合疗效比较(u=3.553 9,P=0.000 6),差异有显著性意义.结论:益气通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床效果优于单纯西药治疗,其收益为OR=0.13(95%CI=0.04～0.43),NNT=3(95%CI=2.13～6.86).
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补肾健脾、益气通络方加减配合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效观察
目的:探讨补肾健脾、益气通络方加减配合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效,及对蛋白尿的影响.方法:选取我院肾病科2015年02月～2017年02月DN患者100例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,两组均给予基础降压、降糖、降脂等治疗,治疗组给予补肾健脾、益气通络方+缬沙坦治疗,对照组给予雷公藤多甙片+缬沙坦治疗,8周为1疗程,1疗程后分别观察中医证候分级量化评分;血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、血脂(TC、TG)含量变化;血浆白蛋白(Alb)、24h尿蛋白定量(24 h Upr)、24h尿微量蛋白排泄率(UAER)变化及有效率,并进行对比分析.结果:治疗后治疗组腰膝酸软[(1.33±0.64)分比(1.92±0.73)分,t=-2.321]、气短懒言[(1.28±0.71)分比(2.01±0.82)分,t=-2.543]、疲倦乏力[(1.03±0.54)分比(1.84±0.63)分,t=-1.972]、食少纳呆[(0.92±0.73)分比(1.36±0.25)分,t=-1.883]、面色昏暗[(0.85±0.21)分比(1.30±0.22)分,t=-1.702]、浮肿[(1.17±0.76)分比(1.83±0.82)分,t=-2.003]均低于对照组(P＜0.05);治疗后两组在大便溏、夜尿多、肢体麻木等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组前TC、TG、Scr、BUN、FBG无显著性差异(P＞0.05);两组组内治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组TC[(2.09±0.55) mmol/L比(2.87±0.74) mmol/L,t=-1.889]、BUN[(5.01±0.74) mmol/L比(5.88±0.63) mmol/L,t=-2.231]、FBG[(6.04±1.03) mmol/L比(7.15±1.20) mmol/L,t=-2.012]均低于对照组(P＜0.05);治疗后TG、Scr含量与对照组比较,差异无明显统计学意义(P＞0.05);两组前Alb、24 h Upr、UAER比较无显著性差异(P＞0.05);两组组内治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组Alb[(36.22±3.10) g/L比(35.12±3.08)g/L,t =2.013]高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)、治疗后治疗组24 h Upr[(1.62±0.18) g/d比(1.97±0.22) g/d,t=2.341]、UAER[(462.71±40.86) g/d比(502.67±44.38) mg/d,t =4.220]均低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为90.0％ (45/50),对照组为78.0％(39/50),两组比较差异有统计学意义(Z=-2.089,P=0.037).结论:在常规西药治疗的基础上给予补肾健脾、益气通络方加减治疗糖尿病肾病能够改善患者脾肾气虚的临床症候,可能作用机制与降低血清TC、TG、Scr、BUN、FBG和尿中24 h Upr、UAER相关,为临床治疗提供治疗依据.
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益气通络方治疗糖尿病肾病患者蛋白尿的疗效观察
目的:探讨益气通络方治疗糖尿病肾病(DKD)蛋白尿的临床疗效及可能的作用机制.方法:将80例2型DKD Ⅱ～Ⅲ期患者随机分成治疗组40例和对照组40例.对照组控制饮食、血糖、血脂、血压及使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB).治疗组在对照组基础上联用益气通络方,疗程3个月,观察临床症状、生化指标及ET-1和sTM等.结果:治疗组与对照组的临床总有效率经比较差异有统计学意义(P＜0.05),经治疗后两组患者血糖、血脂均有下降;两组患者的尿蛋白量、ET-1、sTM含量均显著下降(P＜0.05),且治疗组尿蛋白量、ET-1、sTM含量降低均优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗期间均未见明显副作用.结论:益气通络方治疗DKD可能是通过保护血管内皮功能,从而有效减少尿蛋白量,延缓DKD进展.
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自拟益气通络方治疗眩晕随机平行对照研究
[目的]观察自拟益气通络方治疗眩晕疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组50例尼莫地平20mg/次,3次/d.潘生丁50mg/次,3次/d.盐酸氟桂利嗪胶囊10mg/次,1次/d.丹参注射液20mL,静滴.治疗组50例自拟益气通络方(黄芪60g,党参、白术、葛根各15g,川芎12g,蜈蚣2条,水蛭、全蝎各3g,地龙9g;心悸加丹参15g;腰酸耳鸣加黄精、杜仲各12g;痰浊上蒙加半夏12g;风阳上扰加钩藤12g,夏枯草9g;肾阴亏虚加龟板6g)水煎500mL,1剂/d,早晚温服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不.良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效17例,有效24例,无效9例,总有效率80.00％.对照组显效13例,有效22例,无效15例,总有效率70.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜ 0.05).[结论]自拟益气通络方治疗眩晕方面效果显著,值得推广.
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穴位埋线配合益气通络方治疗周围性面瘫临床观察
目的:观察穴位埋线配合益气通络方治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:将101例患者按病程随机分成穴位埋线配合中药组(简称治疗组)35例、针刺配合中药组(简称针药组)34例、针刺组32例.治疗组于患侧面部每次取3组不同穴位行埋线治疗,半月治疗1次,并配合益气通络方口服.针药组取风池、阳白、太阳、下关等穴行针刺治疗,方药同上.针刺组治疗同针药组中针刺治疗.观察治疗后总体疗效及病程1个月以下、1个月以上患者的愈显率,随访治疗结束后1、3个月患者的未愈率.结果:穴位埋线配合中药治疗对周围性面瘫患者总体疗效及病程1个月以上患者的疗效明显优于其他两组.随访结果表明治疗组3个月后的未愈率明显低于其他两组.结论:穴位埋线配合中药可有效治疗周围性面瘫,尤其是病程1个月以上患者,并可降低远期未愈率.
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益气通络方联合格列齐特治疗2型糖尿病性周围神经病变的临床观察
目的:观察益气通络方联合格列齐特治疗2型糖尿病性周围神经病变的临床效果.方法:选择我院2012年1月-2013年12月期收治的糖尿病性周围神经病变患者85例,随机分为观察组与对照组,两组均行糖尿病基础治疗.对照组口服格列齐特,观察组在对照组基础上再服用益气通络方.比较两组患者治疗前后神经传导速度、症状改善情况以及临床疗效评价.结果:观察组与对照组治疗后的腓总神经传导速度均比治疗前有明显提高(P＜0.05),而两组患者正中神经运动传导速度治疗后与治疗前比较,均无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组腓总神经感觉传导速度明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后腓总神经SNCV测量值明显高于治疗前的测量值(P＜0.05);治疗后观察组NSS评分值比对照组明显提高(P＜0.05);观察组总的疗效达到72.10％,而对照组的总疗效只有45.24％,观察组的临床疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论:对2型糖尿病性周围神经病变患者,采用益气通络方联合格列齐特治疗,能明显改善腓总神经传导速度和临床症状,临床疗效优于单纯的西药治疗,且中药方剂安全可靠、无毒副作用,可长期服用,具有很高的临床应用价值.
关键词： 益气通络方 格列齐特 糖尿病性周围神经病变 -
益气通络方联合针刺治疗腰痹病临床观察
目的 观察益气通络方联合针刺对腰痹病的治疗效果. 方法 将40例腰痹病患者随机化分为益气通络方联合针刺组(观察组)和对照组,每组20例.对照组采用单纯针刺疗法,选取肾俞、大肠俞、承山、环跳、委中、腰阳关、命门、腰夹脊等腧穴,每天治疗1次.7d为1疗程,连续治疗2个疗程.观察组在针刺疗法的基础上,联合益气通络方加减服用,每次服用200mL,早晚各1次.7d为1疗程,连续治疗2个疗程.2组治疗前后分别测定视觉模拟评分指数(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),并进行疗效评价. 结果 观察组和对照组治疗后较治疗前VAS、ODI评分明显降低(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组治疗后VAS评分、ODI评分均下降(P<0.05).
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益气通络方治疗84例糖尿病周围血管病变的疗效观察
目的 观察益气通络方治疗糖尿病周围血管病变的临床治疗效果.方法 选取糖尿病周围血管病变患者168例,随机分成观察组和对照组,对照组采用西洛他唑治疗,观察组在对照组基础上,采用益气通络方治疗,比较两组治疗效果.结果 总有效率观察组(79.8％)明显高于对照组(56.0％),两组比较差异有统计学意义(x2=10.92,P＜0.05).结论 对糖尿病周围血管病变患者采用益气通络方治疗,效果显著,无不良反应,安全有效.
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益气通络方对复发性卵巢子宫内膜异位囊肿患者远期疗效及免疫功能的影响
目的:分析益气通络方对复发性卵巢子宫内膜异位囊肿患者远期疗效及免疫功能的影响.方法:91例子宫内膜异位囊肿术后复发患者随机进行分组,对照组45例予以常规西药治疗,观察组46例加用益气通络方治疗,两组均持续用药6个月,随访1年,对比两组疗效及免疫功能.结果:观察组IL-2水平、总有效率高于对照组,IL-6水平、囊肿直径、中医证候积分及复发率低/小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:益气通络方可有效缩小囊肿直径,缓解临床症状,提高临床疗效,还可改善患者免疫功能,降低复发率,有利于患者预后.
