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《金匮要略》病因说浅探
“三因学说”“反常气候”“五邪”“五劳、六极、七伤”“虚、积冷、结气”“痰饮、瘀血”等为《金匮要略》中主要的病因说,内容丰富而详实,为“治病求本”奠定了坚实的基础.
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小柴胡汤证虚实辨析
不少医家常以《伤寒论》中第97条为据,认为小柴胡汤是为虚实夹杂的病证而设.笔者从小柴胡汤证病因病机、证候及立方思想三方面进行讨论,认为小柴胡汤证并非虚实夹杂证,当归属为气机升降出入逆乱,三焦失畅,枢机不利之实证更为合理.
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哮喘缓解期辨证论治探析
通过对哮喘缓解期的“实”与“虚”的认识,应抓住其病因病机,针对其病因病机,掌握其治则,即“先辨虚实,祛邪为主,慎用补虚、补泻同用”.特别是在补虚的思路上更值得深入体会,即补虚的前提是去除实邪,给实邪以出路.
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基于数据挖掘探讨全国名老中医吴寿善治疗肝硬变用药规律
目的:探讨全国名老中医吴寿善教授运用中医药治疗肝硬变的用药规律.方法:全部病例均为2012年7月-2015年8月吴教授门诊收治的肝硬变患者,共1 253例,其中894例有中药处方数据.中药数据直接来源于湖北省中医院的医院信息管理系统(以下简称HIS系统),中医药药材均由华润三九医药股份医药公司出产.运用HIS系统对用药数据进行采集,应用结构化电子病历模板,以中医标准术语录入病例临床资料,通过大数据分析方法对数据进行分析.结果:总体用药频次上,排在前五位的药物分别是茯苓、白术、甘草、茵陈蒿、丹参;通过关联规则分析,以茵陈、陈皮、丹参、茯苓之间相互配伍关系为密切;从核心处方总结出,解毒可用蒿芩清胆汤加减,活血可用血府逐瘀汤加减,化痰可用半夏白术汤等加减,补虚可用健脾丸等加减.结论:通过数据挖掘方法发现,吴寿善教授治疗肝硬变主要从毒、痰、瘀、虚进行辨治.
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药膳在脑卒中康复期的应用
脑卒中康复期的药膳当辨证选用,根据其虚实之不同,补虚泻实.又当顾及其主症之不同,如失眠重者当重用阿胶、酸枣仁、柏子仁、百合安神；夜尿频重用红参、山药、芡实益气固涩；心烦易怒,选用槐花、天麻、钩藤疏肝清肝.故笔者认为,在脑卒中康复期的药膳处方中,当以证候为基础,以患者的主诉为处方靶向,症证病三者结合,综合处方,才能取得较好效果.
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中西医治疗老年性痴呆研究述评
老年性痴呆又称阿尔茨海默病,是因各种原因导致的大脑功能障碍而引发的获得性及持续性智能损害综合征.临床表现主要为记忆力减退、定向不准确、判断能力丧失、语言表达能力丧失、缺乏逻辑判断能力、意识模糊、人格分裂和情感改变等认知功能发生慢性和持续性障碍,个另患者还伴有脾气暴躁、精神抑郁、紧张感等行为.中医具有几千年的痴呆治疗经验,理论体系成熟,在AD的治疗上更具优势,但中医辨证施治过程中有些问题仍需重视加以解决,如辨证不统一,有医家从补肾填精论治出发,兼顾化痰开窍或活血行血;有医家从痰瘀虚论治,以补肾化痰祛瘀为治;还有医家从毒损脑络立论,以祛毒通络为治,等.疗效评估标准不一,缺乏大样本系统研究及中西医结合研究,均制约了中医在AD治疗上的优势发挥.对本病的治疗应充分发掘、发挥中医优势,深入研究本病的病因病机及有效治疗方案,采用中西医协同治疗,统一疗效评估标准,建立大样本临床研究,寻求更加安全有效的治疗方法,争取在AD的治疗上取得一定的进展和突破.
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从“热瘀虚”辨治小儿难治性肾病
目的:探讨从“热瘀虚”辨治小儿难治性肾病的临床疗效.方法:总结、分析小儿难治性肾病的病因病机和临床特点.结果:虚是小儿难治性肾病的根本病因；血瘀是难治性肾病的主要病因；热是难活性肾病的加重因素.临床治疗应虚实并重,采用活血化瘀、清热解毒的治疗方法.结论:结合临床从“热瘀虚”对该病的病理机制及辨证论治进行探讨,并以此为主线进行辨证治疗,取得了较好的疗效.
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“扶正气”及“祛毒邪”治疗骨髓增生异常综合征之“虚”与“毒”的探讨
目的:探讨“扶正气”及“祛毒邪”治疗骨髓增生异常综合征(MDS)之“虚”与“毒”的理论依据.方法:通过文献检索,系统总结前人学说及相关文献中有关“正气”与“毒”的涵义、结合临床MDS的病因病机与中医的临床证治特点,探讨“扶正气”与“祛毒邪”治疗机理.结果:MDS是一种异质性的难治型恶性血液病,中医学以整体观念为指导,辨证与辨病相结合,把握MDS患者的个体差异,病情的轻重缓急,取得了显著的疗效.结论:中医注重针对“虚”与“毒”的结合治疗,根据病变的不同阶段,辨证施治,实现了MDS中医药治疗的新突破.
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从虚、瘀、痰、毒探讨肿瘤抑郁症病因病机
肿瘤抑郁症是在原发肿瘤虚、瘀、痰、毒等病理因素的基础上,加之患者情志不遂所导致的病症,主要累及肝、脾、心、肾多个脏腑.肝郁气滞、肝郁脾虚、肝郁血瘀、痰气郁阻、心脾两虚、心肾不交等为其主要病机,其中肝郁气滞贯穿病程始终.治疗肿瘤抑郁症在疏肝解郁的同时,也要注重虚、瘀、痰、毒等根本病因的治疗.
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从虚探讨慢性咳嗽的病机
虚是慢性咳嗽的重要病机之一,而以肺、脾、肾三脏虚为甚.慢性咳嗽可因肾虚动水或肾虚火炎;或因肾虚,冲气上逆干肺;若咳嗽日久未愈,继而伤及肺脾肾,易致气阴两虚,则内生诸邪而干肺.如咳嗽迁延日久,伤及脾胃,可致脾气虚弱,土不生金,肺气失充而咳嗽.故慢性咳嗽在临床辨证治疗时,要做到理论结合实际,理清其证的具体病机,提高辨证的准确率,才能有效治疗疾病.
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弥漫性肺间质疾病证素分布规律研究
目的：探讨弥漫性肺间质疾病证候要素分布及组合规律，为弥漫性肺间质疾病的证候分布规律提供依据。方法：基于前期建立的《现代名老中医肺病数据库》和《现代期刊肺病数据库》，采用计算机检索方法，建立相应数据库，运用SPSS19.0统计软件进行频次、频数的统计描述。结果：共提取26个证素，其中病性证素18个，病位证素8个。病性证素中，主要以气虚、血瘀、痰和阴虚为主，4种病性证素累积构成比共占65.0%；病位证素中，主要以肺、脾和肾为主，3种病位证素累积构成比共占95.5%。病性证素组合时，以单一病性、二病性、三病性和四病性组合较为常见，按照所占构成比由高到低的顺序依次为三病性、二病性、四病性和单一病性。结论：弥漫性肺间质疾病主要病机是虚、瘀、痰、热，其主要病位在肺、脾、肾。
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王自敏教授对慢性肾脏病(CKD)中医病机认识
目的:总结王自敏教授临床辨治慢性肾脏病(CKD)经验.方法:根据CKD不同时期及征象,结合临床典型病例,归纳CKD纷繁复杂的中医病机.结果:将CKD分为肾功能正常与异常两个阶段、是否伴有水肿证两种临床特征.结论:CKD中医病机可概括为“虚、浊、瘀、毒”,对临床辨治具有重要指导意义.
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中医治疗尖锐湿疣用药规律分析
目的:通过对治疗尖锐湿疣所用中药进行回顾性整理分析,寻找中医治疗尖锐湿疣的用药规律.方法:对1979年6月至2012年6月中国期刊全文数据库(源于CNKI)收录的用中医、中西医结合治疗尖锐湿疣的文献,以《中药学》和《中药大辞典》使用术语为标准进行收集整理,应用SPSS 17.0对药物频率分布进行统计分析.结果:按照标准检索到文献331篇,涉及中药254味,频次3 729次,所用药物按照《中药学》分类整理为43类,进一步将药物功效合并为20大类,使用频次大于1％的药物依次是板蓝根、苦参、黄柏、薏苡仁、土茯苓、大青叶、马齿苋、紫草、甘草、白矾、蛇床子、木贼、红花、黄芪、莪术、香附、龙胆、金银花、白花蛇舌草、桃仁、苍术、蒲公英、地肤子、虎杖、当归、白术、大黄、白鲜皮、赤芍、蜂房、百部、黄芩、鸦胆子,一些单味药如鸦胆子、八角莲、黄药子等对本病具有独特疗效.外用以清热药、攻毒杀虫止痒药为主,内服以清热药、补益药、利水渗湿药、活血化瘀药为主.外用与内服药间有一定区别,x2分析两组间攻毒杀虫止痒药、解表药、泻下药、收涩药、温里药、开窍药,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:近30 a治疗尖锐湿疣中医内服、外治用药有各自优势,尖锐湿疣主要相关病理因素是热、毒、湿、虚、瘀.
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糖尿病并发抑郁症“虚、瘀、郁”的中医病机探讨
糖尿病并发抑郁症发病率广、危害性大、治疗难度高,中医立足整体、辨证论治疗效独特,而紧扣糖尿病并发抑郁症以“虚”为本、“瘀、郁”为标的中医病机特点,对于防治该病的理法方药研究意义重大.
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《黄帝内经》脏腑病机特点研究
《黄帝内经》中有丰富的脏腑病机理论,涉及到五脏病机、六腑病机、奇恒之腑病机等病机理论.其脏腑病机理论具有以“四时五脏阴阳”藏象模型为论证基础；脏腑病变不离精气阴阳,尤重脏腑气之虚实；五脏之间相通,相互影响等特点.形成了以五脏为中心,局部病变联系全身,脏腑经络相互联系、相互制约的病机理论.
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肝癌证候要素理论探讨
在临床实践与科学研究反复交融结合的过程中,湖北省中医院中医肝病研究所中医药辨治肝癌经历了从"毒"到"毒痰瘀"再到"毒痰瘀虚"的不同认知阶段,提出了"毒痰瘀虚"为原发性肝癌的证素特点.
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从虚瘀浊毒论治脓毒症急性肾损伤
脓毒症急性肾损伤患者往往病情危重,死亡率高.正气亏虚是其病理基础,毒瘀互结、三焦壅塞是其病机关键,治疗上应当以益气扶正、通腑泄浊、化瘀解毒为基本治法,以提高疗效,改善患者预后.
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风寒湿痹辨治之我见
作者对数百例患者的分析发现气虚之人多患着痹,治以补气健脾佐以除湿散寒除风通络止痛,方用补中益气丸加减;阳虚之人多患痛痹,以温阳散寒佐以祛风除湿止痛之法以阳和汤进退;血虚、阴虚之人多患行痹,血虚者以补益养血、通经活络佐以祛风除湿方用黄芪桂枝五物汤合四物汤增损,阴虚者以滋阴养血除风通络、祛湿止痛之法,方用六味地黄汤出入.
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虫类药在肺纤维化治疗中的应用
介绍虫类药在肺纤维化治疗中的应用.虫类药性喜攻逐走窜、通经达络,有植物类药不可及之优势.针对肺纤维化以虚为本,痰、瘀、毒为标的病机特点,施以虫类药取得了良好效果.
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老年多器官功能不全综合征中医学病因病机探讨
老年多器官功能不全综合征(MODSE)是老年人的常见危重病,病死率高.本文主要对其中医学病因病机进行探讨,认为该病为本虚标实之候,虚、毒、痰、瘀贯穿始终.其中“虚”为发病基础,“毒”是重要发病因素,“痰”、“瘀”为重要的病理产物和致病因素.MODSE的发生是“痰”、“毒”、“瘀”、“虚”4种致病因素交互错杂、共同作用的结果.
