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口苦临床辨治体会
口苦是较为常见的临床症状之一,中医辨证除常见的肝胆火热、心火上炎外,笔者临床总结亦有脾胃虚寒、心脾两虚、肝(胆)肾阴虚三型,以相应方药治之,常获良效.
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胆囊炎的中医辨治体会
胆囊炎是临床常见病、多发病,属于祖国医学"胁痛"、"胆胀"、"胆瘅"、"黄疸"、"痞满"等病证的范畴.
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运用黄连温胆汤加减治疗胆瘅的证治及体会
胆瘅涉及胆、胃两腑,是胆胃症状并见的一种疾病,既异于胆病,又有别于一般胃病.本文介绍了黄连温胆汤在胆瘅治疗中的运用,值得临床借鉴.
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新加温胆汤治疗胆瘅病86例
1999-02~2001-01,我们应用新加温胆汤(即温胆汤加黄连、秦艽)治疗胆瘅病86例,效果良好,报告如下.1一般资料本组86例,男47例,女39例;年龄21~82岁,平均43.5岁;其中急性胆囊炎31例,胆汁反流性胃炎24例,胆结石8例,胆结石术后4例,胃大部切除术后(包括胃癌及胃溃疡)6例,反流性食管炎5例,慢性胆囊炎8例.
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胆瘅的临床诊治体会
胆瘅是临床消化系统的常见病、多发病,以女性多见,中年女性发病率为男性的2~3倍.主要表现为畏寒发热,右上腹部疼痛,疼痛可向右侧肩背部放射,恶心呕吐,纳差厌油等.主要病因为过食油腻或嗜食辛辣而致痰湿蕴结,湿热内生,累积肝胆而发,或因怒而致肝气郁结,脉络受阻而病.
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柴平左金汤治疗胆汁反流性胃炎58例
[目的]观察柴平左金汤治疗胆汁反流性胃炎疗效.[方法]将116例随机分为两组.治疗组58例采用自拟柴平左金汤,对照组58例应用雷尼替丁、吗丁啉口服.治疗60d疗效判定.[结果]治疗组痊愈26例,显效16例,有效12例,无效4例,总有效率93.10%.对照组痊愈5例,显效10例,有效26例,无效17例,总有效率70.69%.治疗组疗效优于对照组(p<0.01).[结论]柴平左金汤治疗胆汁反流性胃炎具有较好疗效.
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胆瘅病辨证施治
胆瘅,始载《素问·奇病论篇》:“口苦病名为何?何以得之?歧伯曰:病名曰胆瘅”。瘅,热的意思,胆瘅为胆热病。多因六淫外侵,七情内伤,或饮食不节,“邪气因人,与正气相搏”,邪结少阳,枢机不利,胆失通降,疏泄失职,胆郁热结,胆之虚气上溢而发为“口苦”,故称“胆瘅”。 胆瘅病,类似于慢性胆囊炎、慢性胆管炎、胆石症等胆道疾病。在临床中,可分为风热侵袭,气滞络阻,……
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中医看"胆汁反流性胃炎"
胆汁反流性胃炎是现代医学的病名,其典型临床表现,如胃脘疼痛、痞胀、烧心、口苦、呕吐酸苦、嗳气、嘈杂、纳呆、甚至黑便等症状特点,与祖国医学中"胃脘痛"、"痞证"、"吐酸"、"嘈杂"、"呕胆"、"胆瘅"等描述多有类似之处.
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从"胆瘅"病机看肝胆在神志方面的作用
"胆瘅"是<素问·奇痛论>明丈记载的一种直接由神志活动引起的疾病,病位在"奇恒之府"--胆.对"胆瘅"病机和<素问·痿论>"筋痿"病机的比较研究证明,"胆瘅"一病,其病位虽然在胆,其病因却在肝."胆瘅"的病机分析表明,"谋虑"和"决断"不是两种独立的神志活动,而是同一神志活动的过程和结果.因此,<素问·灵台秘典论>说肝主谋虑、胆主决断,不是指两者在调控神志方面的功能相互独立,而是肝胆共同完成神志调控作用.注家对"胆瘅"病机的解释多有牵强含混,重要原因即把"谋虑"和"决断"误当作两种独立的神志活动,从而割裂了肝和胆的这一密切联系.
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口苦非独取决于胆
口苦在临床上常见于肝胆疾病、慢性胃炎及消化性溃疡等消化系统疾病.《灵枢·四时气》第十九条云:“胆液泄,则口苦”,提示口苦与胆关系密切.《伤寒论》第263条云:“少阳之为病,口苦,咽干,目眩是也”,提示口苦多见于少阳病,足少阳属胆也.然而口苦非独取决于胆,从脏腑而言,肝胆、脾胃、心肺、肾等均可引起口苦;就六经而言,少阳病、阳明病等均可引起口苦.对口苦病机进行分类整理,以供临床参考.
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胆汁反流性胃炎中医证型分布研究
目的 研究胆汁反流性胃炎中医证型分布现状.方法 检索1989~2013年间与中医证型相关的胆汁反流性胃炎中医文献,对涉及的中医证型进行分类整理,建立数据库,规范名称后进行频次统计分析.结果 纳入中医文献119篇,涉及中医证型82种,出现总频次460次;进行名称规范后,中医证型减至44种,其中出现频率≥2%的中医证型有:肝胃不和证、胃阴不足证、脾胃虚弱证、肝胃郁热证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证、瘀阻胃络证、寒热错杂证等8种,出现总频次383次,共占比83.26%.结论 现有中医文献涉及的胆汁反流性胃炎中医证型混乱繁多,经规范名称后统计发现肝胃不和证等上述8种中医证型主要地代表了其目前证型分布.
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口腔味觉异常从湿论治验案举隅
口腔中味觉异常是一种主观感觉,如口淡、口甜、口酸、口苦、口辣、口咸、舌麻等.《素问玄机原病式》谓:"肝热则口酸,心热则口苦,脾热则口甘,肺热则口辛,肾热则口咸,或口淡者,胃热也."《素问·奇病论》谓:"有病口甘者,病名为何?何以得之?……此五气之溢也,名曰脾瘅.""有病口苦……病名为可?何以得之?……病名为胆瘅.……此人者,数谋虑不决,故胆虚,气上溢,而为之口苦."从以上可以看出,口味的异常多与脏腑功能失调有关,并根据其相对应的五味所入有一定的规律.