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深圳市南山区脊髓灰质炎疫苗强化免疫家长知晓情况
目的 了解儿童家长对脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动的知晓率以及主要知晓途径,评价预防接种知识的宣传效果.方法 2011年3月～5月,在深圳市南山区采用非概率抽样方式调查适龄儿童家长,问卷调查脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动的知晓情况.结果 脊髓灰质炎疫苗强化前和强化后知晓率分别为91.9 %(621/676)和97.8 %(1 149/1 175),强化后知晓率高于强化前,常住人口知晓率和流动人口知晓率分别为97.0 %(1 097/1 131)和93.5 %(673/720),常住人群知晓率高于流动人群,差异均有统计学意义.知晓脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动中通过宣传单、电视、医生告知的知晓比例分别占52.1 %(923/1 770)、32.7 %(578/1 770)和26.3 %(466/1 770).结论 开展强化免疫活动是宣传预防接种的有效方法,派发宣传单、医生告知和电视宣传是主要的宣传手段.
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湖南省益阳市南县2013-2014年脊髓灰质炎疫苗强化免疫的效果分析
目的：分析湖南省益阳市南县2013-2014年脊髓灰质炎疫苗（OPV）强化免疫效果，为今后OPV强化免疫活动提供参考。方法根据湖南省卫生厅湘卫疾控处《关于印发（湖南省2013/2014年脊髓灰质炎疫苗强化免疫技术方案）的通知》和南县卫生局《关于印发（南县2013/2014年脊髓灰质炎疫苗强化免疫技术方案）的通知》等文件要求开展工作并对强化免疫资料进行分析。结果本轮强化免疫对象为2011年1月1日-2013年9月30日出生的儿童，全县常住应种儿童数为18217人，流动应种儿童数为693人。2轮强化免疫常住儿童实际投服分别为17686人和17575人，接种率分别为97.08%和96.47%；2轮强化免疫流动儿童实际投服分别为686人和682人，接种率分别为98.98%和98.41%，2轮强化免疫常住儿童和流动儿童接种率，差异无统计学意义（P>0.05）。强化免疫前“零”剂次儿童共886人，占总服苗儿童4.7%。结论该次脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动组织有序扎实，经费、宣传、培训等均比较到位，保障了强化免疫活动的进行，提高了全县儿童接种率，对于阻断脊髓灰质炎病毒传播具有重要意义。
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保山市2轮麻疹疫苗强化免疫情况及效果评价
目的 对保山市2轮麻疹疫苗(MV)强化免疫情况及效果进行分析,为该市尽早消除麻疹提供科学的依据.方法 利用保山市2008、2010年麻疹疫苗强化免疫报告、调查接种率,麻疹发病情况,2009、2010年麻疹IgG抗体水平调查和法定麻疹报告系统资料进行统计学描述,SPSS 11.5进行统计学分析,率之间的比较用卡方检验,并用趋势检验对麻疹发病率、抗体阳性率趋势变化进行分析,检验水准均为α=0.05,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 保山市强化免疫报告、调查接种率均在98％以上;2轮强化免疫后,麻疹IgG抗体水平较第1轮强化免疫后得到明显提高(x2=55.943,P＜0.001),人群抗体阳性率达95.02％,且随着年龄段的增长,抗体阳性率无变化(rs=0.500,P＞0.05);同时,麻疹发病率由2007、2008年的平均发病率5.99/10万下降至2009年的1.08/10万、2010年的0.12/10万,发病率分别下降了81.97％、98.00％,2010年8月至2011年9月无麻疹病例报告.结论 2轮强化免疫后,保山市麻疹疫情得到有效控制,为该市尽早消除麻疹奠定了坚实基础.
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海岛麻疹强化免疫工作质量评估
目的 了解舟山市定海区麻疹强化免疫活动效果,保证适龄儿童都得到有效免疫,以加速控制麻疹疫情.方法 利用接种率快速评估法评估当地麻疹强化免疫接种情况.结果 定海区麻疹报告接种率98.04%,达到浙江省卫生厅95.00%的目标,评估接种率为98.89%,二者无明显差异.全区及街道常住儿童报告接种率优于流动儿童,乡镇流动儿童的接种率优于常住儿童;全区总实种人数中常住及流动儿童既往"零"剂次免疫,常住优于流动儿童.抽查的常住儿童与流动儿童上卡率,常住优于流动儿童.结论 定海区麻疹强化免疫质量总体较好,加大免疫规划网络化建设,做好流动儿童管理是定海区免疫规划的重点.
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现场流行病学第三讲传染病监测技术在消灭脊髓灰质炎工作中的应用
卫生部于1988年提出了全国1995年消灭脊髓灰质炎(脊灰)的目标并下发消灭脊灰行动计划,由此拉开了消灭脊灰的序幕.自1991年起,我国从逐级建立专门的急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统入手,采取在脊灰疫苗(OPV)常规免疫的基础上实施强化免疫、广泛开展病毒学监测、加强消灭脊灰工作的管理等策略,1994年10月我国发现后一例脊灰野病毒引起的病例,标志着我国进入了无脊灰阶段.2000年10月29日,在日本京都世界卫生组织西太平洋区召开了消灭脊灰证实会议,确认我国及西太平洋区的所有国家和地区已经阻断了本土脊灰野病毒的传播,宣布为无脊灰地区.在消灭脊灰工作进程中,监测工作起到了重要作用.为科学决策提供了有利的依据,可以说脊灰监测是传染病控制监测系统的典范.
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青海省1994～1999年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析
1994～1999年共报告脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹病例113例，其中年龄小的5个月，大的13岁，年龄不详者2例。4岁以下儿童 92例，占病例总数的82.9%；5～9岁12例，占病例数的10.8%；10～14岁7例，占病例数的6.3%。男性65例，女性48例，男女之比为1∶0.74。病例分布在全省30个县（区），占全省总县（区）数的63.83%。大通县14例，乐都县14例，平安县9例，互助县8例，湟中县7例，循化县6例。以地（市）为单位，病例相对集中在西宁市（26.55%）及海东地区（46.02%）。 1994～1999年报告病例数分别为4、21、21、22、22、23例，共113例，报告发病率(1/10万)分别为0.27、1.38、1.33、1.33、1.31、1.35，总报告发病率为1.17/10万。 除1994年外，1995～1999年共采集粪便标本109份，合格粪便采集率为74.3%。共分离出19株病毒，阳性率为17.43%，其中脊髓灰质炎病毒6株，13株为其他肠道病毒。经国家实验室复核鉴定Ⅱ型、Ⅲ型为疫苗相关株，Ⅰ型为非本土野毒株。 我省虽然经过了4次强化免疫和常年的基础免疫，在这113例急性弛缓性麻痹病例中仍有14例从未进行过脊髓灰质炎疫苗的免疫。尽管我省在急性弛缓性麻痹病例监测系统的敏感性、及时性和完整性方面取得了一定的成绩，但在后的证实阶段出现了1名脊髓灰质炎野毒株（非本土）病例。这告诫我们，我省的计划免疫工作，在全面提高并维持高质量监测的同时，必须以高危地区为重点，进一步加大工作力度。
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麻疹疫苗强化免疫控制麻疹流行的效果
黔南州自使用麻疹疫苗（MV）以来，特别是随着计划免疫工作的逐步深入，麻疹流行得到有效控制，发病率逐年下降，至1990年下降到0.6/10万。但近年来麻疹发病率回升，并出现局部村寨点状爆发流行。为探索控制措施，我们于1997年10月选择1个县作为试点，开展MV强化免疫，并进行2年流行病学效果观察。 1.方法：全州共12个县，选择都匀市为试点，其余11个县市为对照。试点市1996年前2年麻疹年平均发病率27.44/10万，对照县市28.27/10万，两组差异无显著性。于1997年10月中旬对试点市所有8个月～7岁儿童，不论户籍和既往免疫史如何，均接种1剂MV，共接种35 881人，接种率90.6%。其间常规免疫照常进行。2年后观察试点与对照麻疹发病情况。观察期发生的病例均由县市卫生防疫站受训的专业医生按统一表格调查登记。确诊依据《麻疹诊断标准及处理原则》（GB15983-1995）中的诊断标准。 2.结果：试点市1997年11月～1998年10月、1998年11月～1999年10月麻疹发病率分别为0.9/10万（4/44 456）和1.79/10万（8/447 819），较1996年同期下降了96.7%和 93.5%，差异有非常显著性。对照县1997年和1998年同期麻疹发病率分别为19.0/10万（585/3 080 258）和28.0/10万（876/3 124 259），与试点市同期麻疹发病比较差异有非常显著性。 3.讨论：控制和消除麻疹的关键是减少和消除易感儿童，进而降低或消除麻疹病毒传播的机会。本研究结果显示，在加强常规免疫的基础上开展强化免疫，效果十分显著。无论是试点县强化免疫前后的比较还是与对照县的比较，麻疹2年内发病率都保持在较低水平。说明MV强化免疫是控制麻疹流行乃至消除的有效补充策略。我州麻疹流行的主要原因是常规免疫薄弱。据抽样调查和麻疹流行病学调查结果显示，我州MV常规免疫实际接种率约75%，MV平均保护率约80%。按此积累，每2～3年就将有一批易感人群，如得不到及时免疫，很容易发生爆发流行。因此，在加强常规免疫的同时，每2～3年应进行一次MV强化免疫。
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一例脊髓灰质炎疫苗相关病例
男,1996年7月18日生于农村,第1胎,发育正常.发病前按程序规定完成了脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)的基础免疫和4次强化免疫,共服OPV7次, 后1次服苗(卫生部北京生物制品研究所生产,批号:9612072-2,有效期内)时间为1998年1月5日.患儿于1998年1月16日开始出现轻度腹泻,稀便3～4次/d,无发热及其他症状.2月22日出现双腿发软不能站立,并伴轻度呼吸困难,医院就诊时,体温:36.6℃,心率:150次,呼吸:20次,体重8 kg,营养中等, 神志清,呼吸费力且节律不规则.
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新疆玛纳斯县2007-2011年脊髓灰质炎强化免疫活动评价
目的:为了解玛纳斯县2007年-2011年连续五年开展了五次十轮的消灭脊髓灰质炎的强化免疫活动的免疫接种情况.方法:收集各乡镇的强化免疫资料统计数据.结果:通过调查摸底,共登记应种儿童58417名,其中零剂次免疫儿童1180名,五年来玛纳斯县接种脊灰疫苗均在97%以上.经自治区快速评估接种率均为95%以上.结论:经过多年的努力,使得儿童OPV的覆盖率不断的提高,已连续五年无脊髓灰质炎野病毒引起脊髓灰质炎病例出现.
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梅州市消灭脊髓灰质炎强化免疫效果评价
1993年以来,在全市开展了21轮强化免疫和两轮查漏补种活动,共免疫<4岁517.2万人次,报告接种率为96.78%,发现"零剂次”免疫儿童112202人,使他们中95%以上得到脊灰疫苗的免疫;消除了免疫空白,阻断了脊灰野毒株的传播;连续7年的高质量AFP监测也未发现野病毒病例,表明强化免疫是实现消灭脊灰目标的必要措施.连续多年的强化免疫,也使疫苗相关病例(VAPP)发病机率有所增加,提示在强化免疫中应避免给免疫缺陷儿童服用0PV.[关健词] 脊髓灰质炎强化免疫效果
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甘肃省部分地区麻疹疫苗强化免疫血清学效果评价
为有效控制麻疹,甘肃省于1999年12月～2000年1月首次在天水、定西地区7个县对8月龄～14岁儿童开展了麻疹疫苗(MV)初始强化免疫.为评价强化免疫血清学效果,对部分儿童在免疫前后采集双份血清标本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体.结果表明:MV强化免疫前<15岁儿童麻疹抗体阳性率平均仅为60.56%,几何平均倒数滴度(GMRT)为502.62;MV强化免疫后抗体阳性率为91.58%,GMRT为1?609.90,抗体阳转或≥4倍增长率为68.65%,高抗体(≥1:3?200)比例由9.91%上升到46.04%.本次MV强化免疫的开展,有效地减少了易感儿童,对控制麻疹爆发或流行起到了积极作用.
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甘肃省部分地区麻疹疫苗强化免疫结果分析
为有效地控制麻疹爆发或流行,进一步降低麻疹发病率,甘肃省于1999年12月～2000年1月首次在天水、定西两地的7个县(区),对8月龄～14岁儿童开展了一次麻疹疫苗强化免疫.结果显示:实际接种儿童721*!731人,报告接种率94.80%,除8～11月龄儿童接种率较低外,其余各年龄组儿童接种率均＞90%.用省统计局人口资料推算,估算接种率为87.69%,各县(区)均＞80%.此次强化免疫覆盖了很大一部分"零"剂次免疫及未进行复种的儿童,有效地减少了易感儿童的积累.强化免疫的顺利实施对今后甘肃省控制麻疹工作具有重要的意义.
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广西壮族自治区麻疹高危县动态甄别及其麻疹疫苗强化免疫效果评价
广西壮族自治区自1996年起每年对麻疹高危县进行甄别,并采取麻疹疫苗局部强化免疫措施.甄别与强化免疫4年后的麻疹疫情同前4年相比,爆发起数少190起,病例减少17 270例,爆发死亡减少143例,爆发持续时间减少623个月,为社会挽回经济失2 774万元.总投入248.4万元,投入产出比为1:11.
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安徽省麻疹疫苗初始强化免疫活动效果评价
为了评价安徽省麻疹疫苗(MV)初始强化免疫活动的效果,于1997、1998、1999年在所辖17个地区开展了流行病学调查、麻疹血清学监测和费用-效益分析等,对MV初始强化免疫活动进行了评价.安徽省麻疹年平均报告发病率在强化免疫前为7.94/10万,对1～6岁儿童开展MV强化免疫后,1999年麻疹发病率为1.36/10万,降低了82.87%;1～6岁儿童麻疹发病构成,强化免疫前为39.89%,强化免疫后为25.90%,大大减少了5岁以下儿童的麻疹发病;强化免疫后,1～6岁儿童麻疹IgG抗体阳性率为100%,抗体几何平均滴度(GMT)从强化免疫前的1:16.45增长到强化免疫后的1:44.92,抗体≥4倍以上增长率为36.33%.开展MV强化免疫费用-效益比值为1:3.36～1:4.70.开展MV初始化强化免疫是加速麻疹控制有效的措施之一.
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新疆维吾尔自治区2004年麻疹疫苗强化免疫效果评价
目的 分析新疆维吾尔自治区2004年麻疹疫苗(MV)强化免疫效果,探讨加速控制麻疹策略.方法 利用2004、2005年疫情网络直报资料,人群麻疹抗体监测资料,MV强化免疫接种率、免疫成功率监测资料,探讨MV强化免疫的效果.结果 2004年MV强化免疫接种率、快速评估接种率均＞95%,免疫后人群麻疹IgG抗体阳性率、保护率显著升高,与2004年同期相比,麻疹病例锐减.结论 新疆维吾尔自治区2004年MV强化免疫成效显著,已建立了麻疹免疫屏障,但强化免疫质量有待提高;尽快提高常规免疫覆盖率及服务质量是长期控制麻疹爆发、流行的根本途径.
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河北省2003年维持无脊髓灰质炎状态进展
河北省2003年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统报告AFP病例375例,<15岁儿童非脊髓灰质炎(脊灰)AFP病例报告发病率2.34/10万,全部排除脊灰.病例分布于146个县(市、区).合格粪便标本采集率为95.47%,各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部的要求.2003/2004年度全省开展2轮口服脊灰疫苗强化免疫,第1轮强化免疫报告应种儿童2 471 908人,实种儿童2 438 717人,接种率98.66%;第2轮报告应种儿童2 513 697人,实种儿童2 486 097人,接种率98.90%.
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青海省2006年麻疹减毒活疫苗强化免疫效果评价
目的 总结青海省2006年麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫效果,探讨消除麻疹策略.方法 综合分析MV强化免疫现场调查资料、评估报告和法定传染病报告系统资料.结果 青海省2006年MV强化免疫共接种目标儿童1 100 315人,报告接种率和调查接种率＞95 %;强化免疫后麻疹发病锐减;漏卡儿童和零剂次免疫儿童主要分布在个别地区8～11月龄婴儿中.结论 青海省2006年MV强化免疫后麻疹发病显著降低;但某些地区常规免疫服务质量如不能明显加强,需考虑4～5年后开展MV后续免疫.
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2016年西藏自治区1起疫苗高变异脊髓灰质炎病毒事件的调查处置
目的 分析西藏自治区昌都市1起疫苗高变异脊髓灰质炎(脊灰)病毒(Vaccine high-mutant poliovirus,VHPV)事件,评价应急处置效果.方法 对事件涉及的急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例和接触者开展流行病学调查、粪便标本脊灰病毒分离与型内鉴定,对当地县2月龄-5岁儿童开展两轮口服脊灰减毒活疫苗(Oral poliomyelitis attenuated live vaccine,OPV)强化免疫,采用描述性方法分析.结果 从1例AFP病例中分离到Ⅲ型脊灰病毒疫苗株(VP1区序列有4个核苷酸变异),从病例的5名接触者中分离到Ⅰ型VHPV(6个变异)和Ⅲ型VHPV(6-7个变异).该AFP病例所在乡＜15岁儿童中未发现其他AFP病例,＜5岁儿童中84.4％(146/173)无预防接种记录.当地县实施适龄儿童OPV强化免疫后,昌都市未再发现类似病例及VHPV.结论 本次事件经研判为1起多个来源的VHPV同时存在的VHPV事件,脊灰疫苗接种率低是其发生的根本原因,采取OPV应急强化免疫等应急措施及时阻断了可能的VHPV传播.
关键词： 疫苗高变异脊髓灰质炎病毒 强化免疫 -
贵州省2003～2005年麻疹流行状况分析及控制策略探讨
目的 了解贵州省麻疹流行状况,探讨消除麻疹策略.方法 对贵州省2003～2005年麻疹监测系统报告资料进行描述流行病学分析.结果 3年全省共报告麻疹18 943例,呈高度散发,＜10岁病例占总病例数的83.5%,发病高峰在3～6月.2005年确诊病例发病率0.49/10万(191例),比2003年下降了97.6%,报告麻疹病例中＞1/3是风疹.1岁和＜7岁确诊病例分别占总确诊病例的29.3%和69.1%,其中无麻疹减毒活疫苗(MV)免疫史的分别占80.4%、67.4%.结论 MV强化免疫后,麻疹发病率大幅下降.为保持MV强化免疫取得的成果,应切实做好18～23月龄儿童MV复种和入托、入学儿童查验预防接种证工作,使漏种儿童得到补种的机会;加强麻疹监测,提高实验室确诊病例的比例,同时在3～4年后开展MV后续免疫.
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宁夏回族自治区2003年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析
目的为进一步做好急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测,巩固无脊髓灰质炎(脊灰)成果.方法对宁夏回族自治区2003年AFP病例的流行病学特征及监测系统运转情况进行描述性流行病学分析.结果全自治区共报告AFP病例19例,<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率1.42/10万;合格粪便标本采集率为94.7%;分离到1株Ⅲ型脊灰病毒,为疫苗株;非脊灰肠道病毒分离率为10.5%.AFP病例监测系统各项指标均达到要求.根据病毒学分类标准,报告的AFP病例均为脊灰排除病例.口服脊灰疫苗强化免疫活动第1轮报告接种率为97.46%,第2轮为97.51%.接种率快速评估结果为,第1轮调查目标儿童1 117人,服苗率为94.00%;第2轮调查目标儿童1 146人,服苗率为95.99%.结论做好常规免疫和AFP病例合格粪便标本的采集,提高AFP病例首诊报告率,加强AFP病例分类专家诊断小组的活动,是无脊灰证实阶段重要的工作.
