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  • 贵州省2003~2004年麻疹疫苗强化免疫效果评价

    作者:左树岩;梁晓峰;殷大鹏;尤雪丹;郭飚;童亦兵;朱青;张大勇;杜雯;Lisa lee;Yoshihiro Takashima;于竞进

    目的总结贵州省实施麻疹疫苗(MV)强化免疫的效果.方法综合分析强化免疫期间的现场调查、项目年度评估报告和强化免疫后1年的麻疹监测系统和法定传染病报告系统的疫情资料.结果本次强化免疫共计接种目标儿童8 611 528人,报告接种率和调查接种率均>95%;共报告预防接种异常反应354例,发生率4.11/10万;接种后经过1个长潜伏期,麻疹发病数明显减少,每周报告疑似麻疹2~34例,且近1/3为风疹;目前78.3%的麻疹病例发生在8月龄~14岁,病例71.1%无免疫史或免疫史不详.结论高质量MV强化免疫能够迅速降低麻疹发病,实施该项工作的关键环节包括广泛的社会动员、细致的培训和清晰的物流是前提保障;目标人群的确定必须结合当地流行病学监测的资料;尽可能在较大范围内开展,以形成有效的人群免疫屏障阻断麻疹病毒传播;接种时间选择在麻疹低发季节,且尽可能在15d内完成;保证>95%接种率是活动的前提目标;必须针对可能发生的预防接种后异常反应做好充分准备;如果该地区常规免疫服务质量在1~2年内不能明显加强,需要同时考虑4~5年后的后续免疫.

  • 天津市2003年消灭脊髓灰质炎工作评价

    作者:高志刚;朱向军;万丽霞;田宏;刘扬;陈维胜;房玉琳;李永成;陈伟

    目的评价天津市2003年保持无脊髓灰质炎(脊灰)状态工作.方法采用描述流行病学方法.结果天津市2003年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统报告了17例AFP病例,按照病例分类标准,全部为脊灰排除病例,<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.27/10万.合格粪便标本采集率为100%,其它各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部要求.2003年全市常规免疫共接种口服脊灰疫苗(OPV)293 714人次,基础免疫报告接种率达99.23%,对全市2 156名儿童调查OPV接种率为98.58%.2003年12月5~10日和2004年1月5~10日在流动人口聚集地、城乡结合部及常规免疫薄弱地区开展以流动儿童为主的查漏补种活动,共调查流动儿童17 530人,查出≥12月龄未免疫或未全程免疫儿童4 364人,占调查流动儿童的24.9%,两轮共补服OPV 24 670人份.两轮质量评估共调查3 189名儿童,除3人拒服外,未发现漏种儿童.结论天津市仍保持无脊灰状态.

  • 快速调查方法在儿童流动状况及脊髓灰质炎疫苗强化免疫接种率调查中的应用

    作者:冯永庄;刁连东;汤奋扬;陶红;周羚

    采用快速调查方法对重点人群流动规律及口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)强化免疫接种状况进行调查,从中发现江苏省流动人群以省内流动为主,其来源有地区性差别;人员流动是当前导致漏服的主要原因,漏服与流动儿童的来源、流动频繁程度及家长素质等因素有关.实践证明,快速调查是对儿童免疫状况进行督导和采取补救措施的一种好方法.

  • 在江苏省发现曾有Ⅰ型脊髓灰质炎疫苗衍生病毒在自然界循环

    作者:侯晓辉;张礼璧;冷红英;张勇;郑红;方勇

    目前我国已通过了世界卫生组织(WHO)西太平洋区关于中国无脊髓灰质炎(脊灰)的认证.但近几年在实验室监测中发现了为数不少的脊灰疫苗相关株病毒.经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、限制性酶切片段长度多态性分析(RFLP)和核苷酸序列分析证实,在我国存在不同型别脊灰疫苗衍生株间的重组病毒,以及同一型别脊灰疫苗株病毒基因组核苷酸序列的差异.近从江苏省1996年和1998年的急性弛缓性麻痹病例粪便标本中,各分离到2株Ⅰ型脊灰病毒,经鉴定,这4株病毒均为同源Ⅰ型脊灰疫苗的衍生株病毒.证明江苏省曾有Ⅰ型脊灰疫苗衍生株病毒在自然界循环.

  • 吉林省2003年保持无脊髓灰质炎进展情况分析

    作者:林琳;陈超;周剑惠;田鑫;刘影;郝旭;张运祥;常新;李大强;郑文毅

    吉林省2003年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统共报告AFP病例80例,分布在41个县(市、区,下同),占全省总县数的68.33%.<15岁儿童非脊髓灰质炎(脊灰)AFP病例报告发病率1.58/10万,报告后48h内调查率96%,合格粪便标本采集率83%,粪便标本7d内送达率96%,随访表75d内送达率89%.2003年在60个县开展口服脊灰疫苗强化免疫,第1轮应种儿童707 539人,实种儿童672 708人,报告接种率95.08%;第2轮应种儿童710 910人,实种儿童679 028人,报告接种率95.52%.在登记的应种儿童中,第1轮零剂次免疫儿童18 157人,占登记儿童数的2.57%;第2轮零剂次免疫儿童14 265人,占登记儿童数的2.01%.吉林省保持无脊灰还面临着严峻的形势,为防止输入脊灰野病毒病例的发生,必须不断提高AFP病例监测质量,保证各项措施的落实,保持高水平的常规免疫接种率,建立起有效的免疫屏障.

  • 四川省2007~2008年麻疹减毒活疫苗强化免疫活动预防接种异常反应分析

    作者:王进;刘青恋;杨超美;马千里;漆琪;关旭静;郑红茹;李健

    目的 分析四川省2007~2008年麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)强化免疫活动的预防接种异常反应发生特征,探讨MV强化免疫活动的安全性及减少预防接种异常反应的措施.方法 采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 四川省2007~2008年MV强化免疫活动共报告59例预防接种异常反应,发生率为4.13/100万剂次:男性多于女性,各年龄组发生率的差异无显著的统计学意义(x2=0.53,P>0.05);接种后<2d出现反应的占3/4;临床损害以过敏性反应多见;绝大多数病例预后良好.结论 MV强化免疫活动的预防接种异常反应发生率低,各年龄组儿童在接种MV后<2d是监测的重点.应加强监测,提高预防接种异常反应的预防和处理水平.

  • 浙江省2010年含流行性腮腺炎成分疫苗强化免疫效果分析

    作者:郭立春;何寒青;严睿;谢淑云;刘慧慧

    目的 分析浙江省2010年8月龄~4岁儿童麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗(MM)强化免疫(SlA)效果,为流行性腮腺炎(流腮)免疫策略调整提供依据.方法 采用描述性方法分析疾病监测信息报告管理系统报告的流腮监测数据.结果 浙江省流腮年均报告发病率由SIA前(2004~2010年)的47/10万下降至SIA后(2011~2014年)的28/10万;2011~2014年报告发病率持续下降.年均流腮暴发起数由SIA前的38起下降至SIA后的8起;SIA后5~9岁年龄组(SIA对象)报告发病率由流腮纳入免疫规划(EPI)前(2004~ 2007年)的418/10万下降至275/10万,但该年龄组报告发病率仍高.结论 MM SIA对流腮防控效果明显,建议全国范围内推行2剂次含流腮成分疫苗的免疫策略,在人小学前完成第2剂次接种.

  • 福建省1999年麻疹疫苗强化免疫前后血清抗体调查

    作者:蔡志坤;周勇;杨秀惠;潘伟毅

    为了解麻疹疫苗(MV)强化免疫的效果,福建省1999年在进行MV强化免疫活动中,随机抽取305名儿童检测血清ELISA-IgG抗体.结果显示:在强化免疫前有78.37%的儿童处于易感和低抗体水平.通过强化免疫,人群抗体阳性率由免疫前的68.20%升至免疫后的97.38%,几何平均滴度(GMT)由1:96.99升至1:1 751.66.免疫前处于易感的儿童抗体阳转率达91.75%.说明强化免疫对控制麻疹暴发,进一步消除麻疹起到十分重要的作用.建议对1~14岁儿童中尚未进行MV强化免疫的儿童继续进行强化免疫.

  • 常州市2007年麻疹减毒活疫苗强化免疫前后麻疹流行病学特征分析

    作者:张倩;张建陶;卞琛;林琴;陶红;马福宝;郝利新;梁晓峰

    目的 分析常州市2007年麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)强化免疫(Supplementary Immunization Activity,SIA)前后麻疹流行病学特征,探讨控制麻疹措施.方法 对常州市麻疹发病及采取的预防控制措施进行描述流行病学分析.结果 2007年11月常州市开展MV SIA后,2008年麻疹报告发病率为24.13/10万,较2007年上升91.66%;在常州市所辖的7个区(市)中,除金坛、溧阳市外,其余5个区麻疹报告发病率较2007年均有上升;5~9岁麻疹发病率稍有卜降,其他年龄组人群麻疹发病率较2007年均有上升:<1岁儿童麻疹发病率为216.92/10万,20~30岁人群为发病的另一小高峰.2007、2008年8月龄~14岁儿童麻疹病例分别占总病例数的53.47%、54.38%,其有MV免疫史的比例分别为7.37%、4.18%.2008年常住和流动人口麻疹病例数均高于2007年,其中流动人口麻疹病例占68.05%.结论 2007年MV SIA质量和MV常规免疫首针及时接种率均不高,是麻疹高发的丰要原因.做好高质量的MV常规免疫和MV SIA,提高易感人群MV免疫覆盖率,加强麻疹病例和流动人口的预防接种管理,是控制麻疹的有效手段.

  • 中国目前计划免疫工作中存在的问题及今后研究方向——云南省2001年12月口服脊髓灰质炎疫苗强化免疫时接种率快速调查结果分析

    作者:石川尚子;小林诚;杨俊峰;郑景山;丁峥嵘

    2001年12月开展口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)强化免疫活动后,在中国云南省的5个市场对164名0~3岁的儿童进行了接种率调查.结果显示:154名(93.9%)儿童接受了本次的强化免疫,零剂次免疫儿童数为29人(17.7%),31名儿童(18.9%)未接受过常规免疫服务.流动人口既往OPV强化免疫和常规免疫接种率低于常住人口(强化免疫:Fisher′s exact test,P=0.044;常规免疫:Fisher′s exact test,P=0.018).在流动人口中无暂住证人口本次强化免疫、既往OPV强化免疫及常规免疫的接种率低于有暂住证人口(SNIDs:Fisher's exact test,P=0.047;OPV:χ2=6.753,P=0.009;常规免疫:χ2=5.622,P=0.018).≥2岁儿童既往OPV的接种率高于1岁儿童(Fisher's exact test,p=0.006).未接种原因有"不知预防接种必要性"、发热等轻度疾病、不能承担接种费用、到接种点的距离等.为提高接种率,需要对流动人口尤其是无暂住证的人口采取对策,对居民特别是流动人口的信息、教育和传播(IEC)以及接种禁忌证再讨论.

  • 安徽省麻疹疫苗初始强化免疫血清学效果观察

    作者:周淑洁;何维宽;余文周;张莲芝;沈永刚;戴振威

    为了加速控制麻疹,了解麻疹疫苗(MV)初始强化免疫的血清学效果,在1997~1999年全省开展MV强化免疫活动期间,随机选择11个县(区、市)设立强化免疫血清学监测点,对1~6岁儿童在免疫前、后采集双份血清标本用血凝抑制(HI)试验检测人群麻疹HI抗体.结果表明:强化免疫后麻疹HI抗体阳性率由免疫前92.96%上升到99.81%,抗体几何平均滴度倒数(GMRT)由18.11±3.27上升到44.77±2.25,增长2.47倍;强化免疫前各年龄组抗体阳性率为89.16%~97.37%,9~12岁GMRT低,为14.26±2.64,强化免疫后各年龄组抗体阳性率为99.12%~100.00%,9~12岁GMRT上升到39.08±2.88;免疫后抗体有增长者占68.83%,其中呈≥4倍增长者占34.88%.通过强化免疫,大幅度提高群体的免疫水平,在相应的人群中已建立了牢固的免疫屏障,但是要重视MV的复种工作,预防麻疹爆发.

  • 安徽省加速麻疹控制前后健康人群血清流行病学分析

    作者:余文周;周淑洁;何维宽

    为评价开展麻疹疫苗(MV)强化免疫等加速麻疹控制措施的效果,分别在加速麻疹控制前后随机选择11个县和8个县开展健康人群麻疹抗体水平监测,用血凝抑制(HI)试验检测麻疹抗体.结果表明:加速麻疹控制后1~29岁健康人群麻疹抗体阳性率由加速麻疹控制前的92.96%上升到96.58%,抗体几何平均滴度倒数(GMRT)由18.11上升到25.18;加速麻疹控制前,3~14岁人群麻疹抗体的GMRT随年龄的增长而降低,加速麻疹控制后,除3岁和≥15岁人群外,其余年龄组人群的GMRT均显著高于加速麻疹控制前,但3岁GMRT仍低;男女性别之间麻疹抗体阳性率和GMRT差异均无显著的统计学意义(P>0.05);加速麻疹控制前后,均有部分县GMRT处于较低水平.开展MV强化免疫和加强MV的复种能迅速提高相应人群的抗体水平,是有效控制麻疹的措施,建议在1.5~3岁儿童中增加接种1剂MV,加强麻疹血清流行病学监测,预防薄弱地区和薄弱人群中麻疹爆发.

  • 山东省麻疹疫苗强化免疫结果分析

    作者:肖作奎;徐爱强;王少华;宋立志;许青;张丽;王爱莲;李霞;王同展;王常银

    为进一步控制麻疹的发病,山东省于1999年首次在全省范围内对8月龄~7岁儿童进行了一次麻疹疫苗(MV)强化免疫.实际接种总人数为4 481 143人,报告接种率为95.67%抽样调查的接种率为98.15%(1 541/1 570).用省统计局公布的人口数对本次MV强化免疫的接种率进行评估发现,全省总接种率约为80%,各地区、市及各年龄组的估算接种率有所不同.本次MV强化免疫基本达到预期目标.

  • 北京市1994~2001年外来儿童口服脊髓灰质炎疫苗强化免疫实施效果分析

    作者:曾阳;孙美平;刘大卫;刘爱华;刘东磊;苗良;张雪春;范晨阳;邱五七;陈丽娟;辜荫华

    北京市1994~2001年对外来儿童开展了7次口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)强化免疫活动,历年强化免疫两轮调查接种率均>97%.常规计划免疫管理中外来儿童建卡人数由1996年的4.7万人上升到2001年的7.1万人,环比增长率为4.08%~33.11%.据1996/1997~2000/2001年度调查:第1轮强化免疫前外来儿童平均迁入率为22.77%,第2轮为8.56%.第1轮明显高于第2轮,且具有较低的建卡率和较高的零剂次免疫儿童比例;不同年龄组零剂次免疫儿童所占比例各年份间无明显变化.外来儿童地区分布不断发生变化,城区接种人数增长减缓,近郊区、远郊县接种人数呈上升趋势.结果表明:北京市外来儿童强化免疫活动免疫覆盖率高,质量可靠;外来儿童正逐步纳入计划免疫管理,但摸底调查不彻底,方法有待进一步改进,日常查漏补种工作存在漏洞,随着城市人口构成的不断变化,应在重点地区加大强化免疫力度.

  • 贵州省麻疹疫苗强化免疫试点结果分析

    作者:朱青;童亦兵;张大勇;杜雯

    为迅速降低麻疹发病率,贵州省将在全省范围内对8月龄~12岁儿童开展一次麻疹疫苗(MV)强化免疫,为保证活动顺利实施,2003年在黔南布依族苗族自治州进行了试点,对所有8月龄~6岁儿童、<13岁在校小学生和7~12岁辍学儿童中,无预防接种证或接种MV<2次的儿童均接种1针MV(0.2m1).结果显示:实际接种儿童819 732人,报告接种率98.6%;学龄前儿童、在校学生和辍学儿童报告接种率均>95%.省、州两级快速调查接种率>96%,用贵州年鉴公布的人口资料推算,估算接种率在82%以上.用常规免疫和口服脊髓灰质炎疫苗强化免疫资料推算,8~11月龄和1岁儿童估算接种率>报告接种率.此次MV强化免疫基本达到预期目标.

  • 河北省为保持无脊髓灰质炎实施的强化免疫效果评价

    作者:申悦霞;孙印旗;张振国;刘曙光;张富斌;梁勇;郭彧;张俊棉;李静

    目的评价河北省2000~2004年口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)强化免疫实施效果.方法根据卫生部要求,河北省于2000~2004年开展了4次全省范围的OPV强化免疫,对结果应用EPI info和Excel软件进行统计分析.结果OPV零剂次免疫以<1岁儿童为主,流动儿童未免疫率高于本地儿童.全省OPV强化免疫报告接种率(98.37%)、调查接种率(82.93%~100.0%)、评估接种率(≥92.42%)都达较高水平.结论河北省2000~2004年实施的OPV强化免疫效果显著且稳定,建议适时调整免疫策略.

  • 四川省4个市2007年麻疹减毒活疫苗强化免疫试点分析

    作者:刘青恋;王进;杜飞;关旭静;敖睿;覃志英;刘宇;付清培;杨超美;范文婧;何惠

    目的 总结四川省南充、广安、巴中、达州4个市,麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)强化免疫试点的经验,指导全省开展MV强化免疫,加速控制麻疹,如期实现消除麻疹的目标.方法 收集4个市MV强化免疫报表数据,采用描述性方法对相关数据进行流行病学分析.结果 4个市MV强化免疫共接种8月龄~14岁目标儿童3 980 978人,报告接种率和快速评估接种率均>95%;强化免疫后麻疹发病大幅下降.通过MV强化免疫试点不仅积累了经验,而且对全省免疫规划工作起到了积极的促进和推动作用.结论 此次MV强化免疫达到了预期目的 .

  • 新疆维吾尔自治区2001~2006年口服脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动实施情况评估

    作者:帕提古丽;勾艾莉;刘全民;热依汗古丽;崔惠;热孜万;宁静;马合木提;彭力吉

    目的 对新疆维吾尔自治区2001~2006年口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)强化免疫活动实施情况进行评估.方法 描述流行病学分析.结果 为保持无脊灰状态,新疆维吾尔自治区于2001~2006年连续开展了6次12轮OPV强化免疫活动,共投入OPV 1 505.4万人份,服苗10 754 932人次,每个年龄组每轮报告服苗率均>98%;为355 019名零剂次免疫儿童进行了接种,对建立免疫屏障起到了积极作用.结论 通过OPV强化免疫活动,提高了人群免疫水平,维持了无脊灰状态.

  • 江苏省2003年无脊髓灰质炎证实工作评价

    作者:汤奋扬;冯永庄

    江苏省2003年继续开展保持无脊髓灰质炎(脊灰)工作,2003年共报告AFP病例203例,<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.52/10万,合格粪便标本采集率、AFP病例及时随访率、粪便标本及时送检率、检验结果及时反馈率均>93.0%.通过开展主动搜索,全省AFP病例漏报率为3.8%.全省继续开展脊灰病原学监测,未分离到脊灰野病毒.同时继续开展口服脊灰疫苗强化免疫活动,两轮强化免疫报告服苗率均>98.0%.表明江苏省AFP病例监测质量较高,消灭脊灰各项措施得到了较好落实,全省仍保持无脊灰状态.

  • 宝坻县开展麻疹疫苗强化免疫的论证

    作者:张颖;朱向军;罗云秋;高志刚;吕杰;陈维胜

    为论证宝坻县是否有必要开展麻疹疫苗(MV)强化免疫,于2001年初对该县进行了调查,内容包括宝坻县近几年麻疹疫情、MV接种率及血清学监测.结果显示:该县1996~2000年MV平均估算接种率73.04%,每年约有近30%的出生儿童免疫空白;该县近5年麻疹发病主要集中在7~14岁,占55%,而调查的135名3~14岁儿童中麻疹IgG抗体滴度达到1∶800的占62.22%.分析后认为,该县MV免疫工作存在很大漏洞,确实有必要开展强化免疫,应以7~14岁在校学生为主.同时加强基础免疫工作,提高接种率.

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