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2016年西藏自治区1起疫苗高变异脊髓灰质炎病毒事件的调查处置
目的 分析西藏自治区昌都市1起疫苗高变异脊髓灰质炎(脊灰)病毒(Vaccine high-mutant poliovirus,VHPV)事件,评价应急处置效果.方法 对事件涉及的急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例和接触者开展流行病学调查、粪便标本脊灰病毒分离与型内鉴定,对当地县2月龄-5岁儿童开展两轮口服脊灰减毒活疫苗(Oral poliomyelitis attenuated live vaccine,OPV)强化免疫,采用描述性方法分析.结果 从1例AFP病例中分离到Ⅲ型脊灰病毒疫苗株(VP1区序列有4个核苷酸变异),从病例的5名接触者中分离到Ⅰ型VHPV(6个变异)和Ⅲ型VHPV(6-7个变异).该AFP病例所在乡＜15岁儿童中未发现其他AFP病例,＜5岁儿童中84.4％(146/173)无预防接种记录.当地县实施适龄儿童OPV强化免疫后,昌都市未再发现类似病例及VHPV.结论 本次事件经研判为1起多个来源的VHPV同时存在的VHPV事件,脊灰疫苗接种率低是其发生的根本原因,采取OPV应急强化免疫等应急措施及时阻断了可能的VHPV传播.
关键词： 疫苗高变异脊髓灰质炎病毒 强化免疫 -
四川省2009年Ⅱ型疫苗高变异脊髓灰质炎病毒潜在流行的病毒学分析
目的 分析四川省2009年Ⅱ型(Type 2)疫苗高变异脊髓灰质炎(脊灰)病毒[Vaccine High-mutant Poliovirus (PV),VHMPVⅡ]的病毒学特征.方法 对2009年5～6月从四川省泸州和成都市的2例急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例中分离到的2株PVⅡ进行全基因组序列测定.结果 全基因组序列测定结果显示,2株VHMPVⅡ全长7439个碱基(base pair,bp),共编码2207个氨基酸.与赛宾(Sabin)Ⅱ型疫苗株病毒相比,2株VHMPVⅡ不存在bp的插入和缺失,VP1编码区核苷酸(nucleotide,nt)变异数分别为5个和7个,均属于VHMPVⅡ.2株病毒在VP1编码区共享5个nt变异,全长共享13个nt变异,提示已经发生了潜在流行.2株VHMPVⅡ均未发生型内或型间重组,在已知的2个减毒位点5'非编码区nt481和VP1衣壳蛋白编码区nt2909位点上均发生回复突变.VP1编码区基因进化树分析表明,2株VHMPVⅡ处于同一传播链,该传播链病毒的进化独立于国内外至今发现的循环的Ⅱ型疫苗衍生脊灰病毒(Circulating Vaccine-derived) PV(cVDPVⅡ),按照PV已知的基因进化速率估算该传播链已在人群中流行约260天.结论 本研究结果表明,与VDPV类似,VHMPV同样可以在人群中发生流行,同时再次证明中国脊灰实验室网络监测具有高度的敏感性,能够及时发现VHMPV的传播,防止其衍变为cVDPV.
关键词： 疫苗高变异脊髓灰质炎病毒 基因特征 潜在流行 -
1例分离出疫苗高变异脊髓灰质炎病毒的非急性弛缓性麻痹手足口病病例
1 病例介绍 患儿,女,2011年8月8日出生,既往健康状况良好,居住在广州市某区,环境卫生条件尚可,平时与祖父母和父母起居,出生后至发病前无外出史.患儿于2013年4月4日无明显诱因发热(39.1℃)并抽搐住院,后口腔出现散在疱疹、双足出现少许红色斑疹,4月10日患儿病情好转出院,出院诊断:手足口病(Hand,Foot and Mouth Disease;HFMD)、热性惊厥.患儿整个病程四肢肌力、肌张力正常.
关键词： 非急性弛缓性麻痹 手足口病 疫苗高变异脊髓灰质炎病毒
