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王素梅运用温胆汤治疗儿科疾病经验撷萃
温胆汤早载于《备急千金要方》,后世医家习用其治疗胆胃不和、痰热内扰所致的各种疾病.王素梅教授结合小儿“脾常不足”、易生痰湿、体禀纯阳、痰易热化特点,擅长用温胆汤治疗儿科疾病,如小儿厌食、肺炎、夜啼、注意力缺陷多动障碍及多发性抽动症等,凡辨证属痰热互结为主者,均以温胆汤为主方,随证加减,在临床上取得良好疗效.
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小陷胸汤治验有感
小陷胸汤乃张仲景为结胸轻证所设,其结胸者,邪气结于胸中的病证.成因有二:一是由太阳病治疗失当,攻下太早而致;二是由太阳循经传至阳明所成.基于此,痰饮乃结胸之本,热入乃结胸之因,阳邪内陷与痰饮互结,结胸乃作.结胸有不同类型,因其病势有深浅之分;病位有上下之别;病性有寒热之异,故有大结胸、小结胸、热实结胸、寒实结胸之名.
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刘喜明教授辨治代谢综合征思路及经验
刘喜明教授根据长期临床经验,从中医理论认识代谢综合征( metabolic syndrome,MS)的病名、病因、病机,并总结出代谢综合征的常见类型及常用方药。刘教授认为MS的病位在中焦脾胃,涉及肝胆和子宫等,日久可以累及心肾,但中焦病变是根本。病机多为“中满内热”或“中满脾(内)虚”,其发病往往膏、浊、痰、瘀四者并存。提出将MS辨证分为痰湿中阻,痰热互结,脾虚湿胜三种基本类型。本文通过对上述理论详细论述,并结合临床实践验证分析此理论的临床可行性。本文对于中医药治疗代谢综合征提供了思路和方法,并提供临床用药参考,与同道飧享。
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小陷胸汤临床新用
小陷胸汤出自<伤寒论>,由黄连、半夏、瓜蒌三味药物组成.本方为痰热互结心下,按之则痛的小结胸病而设,具有清热化痰、宽胸散结之效.现将笔者运用本方治疗内科杂病的点滴体会介绍如下.
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反流性食管炎的中医治疗
反流性食管炎根据其症状特点,属于中医的"胃脘痛"、"吐酸"、"噎膈"等范畴.反流性食管炎病位在食管,与肝胃相关.主要病因是饮食不节和情志失调,其基本病机为肝胃气滞、痰热互结、胃气上逆.
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小陷胸汤治疗胃疾验案举隅
小陷胸汤源于<伤寒论>,是仲景为伤寒误下所致小结胸病所设,熟读<伤寒论>原文可知小结胸病多指痰热互结,胸腕痞闷,按之则痛,或咳痰黄稠,舌苔黄腻,脉滑数者.笔者在临床中运用小陷胸汤治疗消化道疾病,只要方证对应每收良效,兹举例介绍如下:
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半夏泻心汤加味治验举隅
辛开苦降法,系张仲景宗<内经>升降相因说而首创,系以辛开苦降为法开结散痞,降阳和阴,是临床常用的治疗大法.此法代表方剂为<伤寒论>之半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤等.笔者临床凡遇因脾胃虚弱,客邪乘虚而入,虚实并见,寒热错杂,升降失调,清浊混淆而致肠胃不和、脘腹胀痛、呕吐泄泻者,在辨证论治基础上,酌用此法,多有效验,现略举数案.
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路广晁应用小陷胸汤临证经验举隅
小陷胸汤乃张仲景<伤寒论>方,原文为"小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之."[1]其组成仅栝楼实、黄连、半夏3味药,用以治疗失治误治后痰热互结于心下之小结胸证.吾师路广晁从事临床30余年,有丰富的临床经验,应用小陷胸汤加减治疗多种疾病均有效验,现举隅介绍于下.
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小陷胸汤治疗2型糖尿病50例临床研究
目的:观察仝小林教授使用小陷胸汤治疗50例2型糖尿病患者的疗效.方法:50例采用小陷胸汤治疗2型糖尿病患者临床资料,进行数据采集与统计分析,对治疗前后实验室指标改善水平及症状改善进行分析评价.结果:使用小陷胸汤后,50例2型糖尿病患者实验室指标方面,FBG、2 hPG、HbA1c、症状评分较治疗前均显著下降(均为P＜0.01).治疗后HbA1c达标率较治疗前显著增加(P＜0.05).证候疗效方面,痊愈率为6％,显效率为14％,有效率为46％,总有效率为66％.结论:小陷胸汤治疗痰热互结证2型糖尿病具有一定效果.
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小陷胸汤临证应用四则
小陷胸汤出自《伤寒论》.原文"小结肠病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之"[1].方由黄连、瓜壳、半夏组成.主治伤寒表证误下,邪热内陷,痰热结于心下的"痰热互结"症.瓜壳开胸散结、清热涤痰为君药;黄连助瓜壳清热;半夏助瓜壳祛痰.辛温的半夏与苦寒的黄连同用,一治气郁所化之热,一治津液凝结之痰,一寒一热,能开痰热之互结,实有相反相成之妙.全方药仅三味,配伍严谨,临床疗效显著.用之临床可治疗胃痛、胸痛、肋痛、咳嗽.痰热所结部位不同,则临床表现不同.若结子胸中,则见咳嗽,咳黄色粘稠之痰,胸闷、胸痛之症.若结于胃脘,则见胃脘灼热疼痛、吞酸嗳气等症.若结于心中,则见心悸不宁,心前区或胸骨后刺痛,闷痛,甚至面青、唇白,爪甲青紫,四肢发凉,有窒息感.若结于肠道,则见腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢赤白脓血.若结于膀胱,则见小便淋涩不畅,频欲不便,少腹急痛或尿如膏汁或挟砂石或热淋尿血者.若对于经络,则见包块、瘰疠,坚硬如石,推之不移,不痛不溃.因此病机相同,治疗原则亦相同,按"同病异治,异病同治"的原则,治疗它病,疗效亦显著.
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以甘油三酯分层分析益糖康对并有糖调节受损痰热互结型代谢综合征的临床研究
目的:观察、评价中药复方益糖康从甘油三酯(TG)分层角度对并有糖调节受损(IGR)痰热互结型代谢综合征(MS)的临床研究.方法:选取2007年12月-2010年12月辽宁中医药大学、辽宁省中医药研究院、山东中医药大学附属医院、北京中医药大学东直门医院以及辽阳糖尿病专科医院5个中心收治的并痰热互结型MS患者165例,采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的设计原则,试验组予综合治疗并口服益糖康,对照组予综合治疗并口服安慰剂,疗程为12周,治疗前后分别检测两组2hPG、HbA1c、TC、TG、BMI、收缩压、舒张压.结果:益糖康可降低患者2hPG、TC、TG、BMI、收缩压、舒张压,且疗效均优于对照组.以TG分层角度分析,当TG正常时,益糖康可降低患者的2hPG、BMI、收缩压、舒张压及LDL-C,当TG高时,益糖康可降低患者的BMI、收缩压、舒张压.结论:益糖康可改善并痰热互结型MS的治疗前患者2hPG、TC、TG、BMI、收缩压、舒张压,并对不同的TG分层有不同的作用.
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仝小林教授辨治失眠经验
仝小林教授辨治失眠认为:首先要抓失眠主症重用酸枣仁,其次注意服药时间,后治宜分清步骤.再结合临床“症—证—病结合”理论模式,治疗脑梗死失眠和糖尿病失眠分别以黄连阿胶汤和黄连温胆汤为主方,均收到满意的疗效.
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温胆汤合五味消毒饮治疗痰热互结型口腔溃疡32例
口腔溃疡,又称为"口疮",具有复发性、周期性等特点[1].笔者采用温胆汤合五味消毒饮治疗痰热互结型口腔溃疡取得一定疗效,报道如下.1 临床资料1.1 病例筛选 全部病例筛选诊断参照《口腔黏膜病学》[2]中关于复发性口腔溃疡诊断标准.口腔溃疡每月发作1次以上,且近1次发作至前来就诊前未经任何治疗,病史达1年以上,无严重全身疾病.1.2 一般资料 62例患者均为门诊病人,随机分为2组,治疗组32例,女21例,男11例.
关键词： 温胆汤/治疗应用 五味消毒饮/治疗应用 痰热互结 口腔溃疡/中医药疗法 -
麻杏石甘汤治疗支气管哮喘有奇效
患者夏某,男,43岁,因咳嗽、咳痰数月余,且伴有身热面赤、口渴咽干、胸闷气喘来我院就诊.患者的父亲、姑姑及叔叔均伴有哮喘或其他过敏性疾病的患病史.患者曾就诊于多家医院,并口服激素类药物、氨茶碱、β2-受体激动剂等药物进行治疗,但症状无缓解.该患者经做X线检查显示其两肺透亮度增加,呈过度充气状态.经辨证,笔者认为夏某所患支气管哮喘的病机是痰热壅肺(痰热互结,壅闭于肺),导致肺失宣降,在治疗上应以清热泻肺、化痰平喘为主,可使用麻杏石甘汤加味进行治疗.该方的药物组成是:麻黄6克,石膏15克,黄芩、桑白皮各12克,地骨皮、杏仁、葶苈子各10克,甘草6克.
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小陷胸汤临床应用体会
经方小陷胸汤出自张仲景所著之《伤寒论》,由瓜蒌、黄连、半夏三味药物组成,具有清热化痰、宽胸散结之效,此方为痰热互结心下,按之则痛的小结胸病而设.现将笔者运用本方治疗内科杂病的点滴体会介绍如下.
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小儿痰喘Ⅰ号合剂治疗小儿急性肺炎120例
笔者自1997-01～2002-10运用自拟痰喘Ⅰ号合剂治疗小儿急性肺炎120例,收到显著疗效,报告如下.1一般资料全部病例根据1995年国家中医药管理局发布的诊断疗效标准,对病人以明确诊断.所有病例均来自本院儿科病房共120例,男性76例,女性44例,年龄1～2岁35例,3～5岁62例,6～8岁11例,9～14岁12例.中医辨证均为邪热壅肺,肺气不利,痰热互结证.
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加味小陷胸汤对高血压病疗效观察
目的:观察加味小陷胸汤对痰热互结型高血压病的临床疗效.方法:将符合纳入标准的原发性高血压患者60例,采用随机数字法分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上给予加味小陷胸汤,治疗2周后观察疗效.结果:两组用药后血压均下降,高血压症状不同程度缓解或消失.60例病人中,对照组总有效率为86.67％,治疗组总有效率为93.33％.结论:在常规西药治疗基础上给予加味小陷胸汤治疗痰热互结型高血压疗效明显优于单纯应用西药治疗,可以明显改善或消除患者高血压症状,证明加味小陷胸汤是治疗痰热互结型高血压痛的有效方剂.
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达原饮加减治疗癌性发热42例临床观察
2006年～2008年期间,笔者采用达原饮加减治疗癌性发热42例,并与西药治疗的40例作比较,结果取得较满意的疗效,现报告如下.1 一般资料所选82例均为本院肿瘤科住院患者,均经实验室、影像学及病理切片确诊,符合相关肿瘤诊断标准.随机分为治疗组与对照组.
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化痰泻火法治疗女童特发性性早熟30例临床研究
目的:观察化痰泻火法治疗女童特发性性早熟的疗效.方法:60例辨证为痰火互结证性早熟女童随机分为2组,治疗组用化痰泻火法治疗,对照组用达菲林治疗,观察疗效,并测定血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及子宫、卵巢客积、骨龄(△BA/CA)的变化.结果:临床治疗24周后,治疗组和对照组总有效率分别为80.00%和76.67%,2组总有效率比较差异无显著性意义;2组FSH、LH、E2、子宫客积、卵巢容积、△BA/CA均较用药前明显降低,差异有显著性意义,但组间比较差异无显著性意义.而治疗组改善中医证候明显优于对照组.结论:化痰泻火法治疗痰热互结型女童特发性性早熟疗效确切.
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抗早3号方治疗痰热互结型青春期早发育女童的临床分析
目的：观察抗早3号方治疗痰热互结型青春期早发育女童的临床疗效。方法将60例病例随机分为观察组和对照组，每组各30例，观察组采用抗早3号方治疗并予饮食运动指导，对照组仅予饮食运动指导。观察中医证候总积分、生长速率、骨龄变化、体质指数（BMI）、子宫体积、卵巢容积、性激素水平的变化。结果抗早3号方治疗热互结型青春期早发育有较好的疗效，总有效率为90.00%，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组能显著改善中医临床证候、BMI值，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。子宫体积、卵巢容积、血清性腺激素水平的比较：观察组治疗前后组内比较差异无统计学意义（P>0.05）；对照组治疗前后组内比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。骨龄变化、生长速率的比较：两组治疗前后及治疗后组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论抗早3号方治疗痰热互结型青春期早发育临床疗效确切，可改善性征、中医临床证候、BMI值、性腺激素水平。
