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过度训练对精子的影响
为探讨过度训练对精子质量的影响,采用精子染色质结构分析(sperm chromatin structure assay, SCSA)方法对过度训练人群的精子完整性进行研究,预测和评估精子有无亚临床损伤.
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甘肃省缺碘致儿童智力损伤影响的探讨
甘肃省饮水调查结果提示80%以上的人口聚集区水碘低于10 μg/L,碘缺乏病流行广泛.1995年开始全民食盐加碘,但碘盐质量不够稳定,非碘盐时有冲击,全省居民户碘盐合格率1995、1997、1999年分别为55.5%、61.0%、69.5%.近30余年典型地方性克汀病无新发病例,但病区存在着相当数量的弱智儿童(亚克汀病)认为是补碘不足造成的较为轻微的亚临床损伤.正是这种症状不够典型,易被忽略,但数量较多的亚克汀病是病区社会经济、文化发展的大障碍.为评估我省目前碘缺乏造成的脑损伤的程度和状况,我们于1997年进行了以下的调查.
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孕妇口服碘油预防子代亚临床损伤效果的研究
目的了解和比较重度缺碘地区口服碘油孕妇的子代与重度缺碘地区仅食用碘盐孕妇的子代和轻度缺碘地区未补碘孕妇的子代亚临床损伤状况.方法采取CRT-C2、JPB、测听仪、拍X线片、标准度衡器具检测同期出生的3组7～13岁儿童的智商、精神运动功能、听力、骨龄和身高、体重.结果碘油预防组、碘盐预防组、未补碘组儿童的智商均值分别为98.2±15.3,93.5±15.7,94.2±16.2,IQ50～69者分别占2.3%,7.1%,7.5%;3组儿童JPB异常率为1.0%,4.5%,4.4%,听力减退率为1.9%,5.4%,5.6%,骨龄落后率为4.4%,7.4%,7.8%,身高落后率为4.2%,7.1%,7.3%,体重落后率为2.4%,4.3%,4.4%.统计碘油预防组儿童智商均值显著高于碘盐预防组和未补碘组儿童(P＜0.001),碘油预防组儿童的轻度智力落后率、JPB异常率、听力减退率、骨龄和身高落后率则显著低于另两组儿童(P＜0.05),而碘盐预防组与末补碘组儿童各项亚临床损伤率差异无显著性意义(P＞0.1).结论孕妇服用碘油预防子代亚临床损伤的效果为佳,在尚未普及合格碘盐的重度缺碘地区对孕妇投服碘油是必要和可行的.
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碘缺乏病区儿童智力低下及亚临床损伤调查
碘缺乏病(IDD)是由于人类生存环境中缺少人体必需微量元素碘所造成的一组疾病.本次调查选择沈阳市农村不同程度碘缺乏病区,用中国联合型瑞文测检图册(CRT-RC\-2)、农村儿童智商常模(CRT-C\-2)测验判定儿童智商,用天津医学院精神运动成套测验(JPB)等进行测定,以评价农村不同程度碘缺乏病区学龄儿童轻度智力低下及亚临床损伤流行程度,为亚临床克汀病的防治提供依据.
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碘缺乏病区学龄儿童智商、精神运动及亚临床损伤的调查
目的:评价补碘并实施全民食盐加碘后农村原不同程度碘缺乏(ID)病区学龄儿童智商、精神运动状况及亚临床损伤的流行程度,观察全民食盐加碘对病区儿童智商(IQ)、精神运动的改善效果.方法:用中国联合型瑞文测检图册(CRT-RC2)和农村儿童智商常模(CRT-C2)测验判定儿童智商,用天津医学院精神运动成套测验(JPB)、测听仪、X线片、标准度衡器具判定学龄儿童精神运动、听力障碍和骨龄、体格发育落后.结果:将男女儿童合计,重、中、轻病区儿童IQ分别为103.16±16.64、99.70±16.19、107.82±11.83,重、中病区儿童IQ均值显著低于轻病区.病区原缺碘程度越重,儿童IQ越低;儿童年龄越小,IQ越高,且每降低1岁,IQ平均升高2.07分.重、中病区精神运动的JPB测验总T分为316.17±42.26、330.46±47.66,显著低于轻病区(341.75±48.11).原病区缺碘程度越重,儿童JPB测验总T分越低;儿童年龄越小,JPB测验总T分越高,且每降低1岁,总T分平均升高4.88分.重、中、轻病区出生儿童亚临床损伤率分别为29.96%、32.88%、20.31%,中病区显著高于轻病区(P＜0.05).结论:沈阳市重、中病区出生儿童人群智商和精神运动水平比轻病区低,重、中病区更须加强补碘.全民食盐加碘对恢复碘缺乏地区儿童智力和精神运动状况起一定的作用.
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供应碘盐碘缺乏病轻病区与非缺碘地区同期出生儿童亚临床损伤状况
目的比较供应碘盐IDD轻病区、非缺碘地区同期出生儿童亚临床损伤状况.方法用CRT-C2测验判定儿童智商,用JPB、测听仪、拍X线片、标准度衡器具检测IQ50～69儿童精神运动、听力、骨龄、身高和体重.结果供应碘盐IDD轻病区、非缺碘地区儿童人群智商均值分别为I00.9、102.6,轻度智力落后率分别为3.5%、2.3%.IQ50～69儿童伴有精神运动、听力障碍和骨龄、体格发育落后者分别占40.2%、37.5%.IDD轻病区儿童人群智商均值显著低于非缺碘地区,轻度智力落后率显著高于非缺碘地区(P＜0.05).IQ50～69儿童亚临床损伤率较非缺碘地区有增高趋势.结论碘盐预防提高了IDD轻病区儿童智力水平,但亚临床损伤程度较非缺碘地区重.
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长期碘盐预防亚临床损伤效果的研究
目的了解碘盐预防后重、中度缺碘病区出生儿童亚临床损伤状况,评估病区儿童亚克汀病患病率.方法采用CRT-C2、JPB、测听仪、拍X线片、标准度衡具检测7～14岁儿童智商、精神运动功能、听力、骨龄、身高和体重.结果重、中度缺碘病区儿童智商均值96.4,轻度智力落后率5.8%;轻度智力落后儿童精神运动功能障碍率61.6%,听力减退率43.7%,骨龄、身高、体重发育落后率分别为18.3%、17.6%、10.2%;综合判定轻度智力落后儿童伴有神经、甲状腺功能障碍者占77.4%,只表现为轻度智力落后者占22.6%;定量计算重、中度病区供应碘盐后出生儿童亚克汀病患病率为4.5%,其中重度、中度病区儿童亚克汀病患病率分别为5.2%、3.9%.结论长期碘盐预防明显提高了缺碘病区儿童智力水平,降低了儿童亚克汀病患病率,但重度病区儿童亚克汀病患病率仍高于中度病区.
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辽宁省农村碘缺乏病病区和非病区儿童的亚临床损伤状况
目的了解辽宁省农村碘缺乏病病区和非病区7～14岁儿童的亚临床损伤状况.方法先用CRT-C2测定儿童智商(IQ),然后用JPB、测听仪、拍X线片、标准度衡器具检出IQ 50～69儿童的精神运动、听力障碍和骨龄、体格发育落后者.结果碘盐防治重、中、轻病区和碘盐碘油防治重病区、未补碘轻病区、非病区儿童人群轻度智力落后率分别为6.8%、5.0%、3.5%、2.3%、7.5%、2.3%;轻度智力落后儿童具有神经系统障碍和甲状腺功能障碍的亚临床损伤率分别为79.5%、77.0%、40.2%、50.0%、66.7%、37.5%.碘盐防治重、中、轻病区儿童亚克汀病患病率分别为5.4%、3.9%、1.4%,碘盐碘油防治重病区、未补碘轻病区儿重亚克汀病患病率分别为1.2%、5.0%.结论病区儿童亚临床损伤率和亚克汀病患病率以碘盐防治重病区和未补碘轻病区高,次之为碘盐防治中度病区,碘盐碘油防治重病区和碘盐防治轻病区低.碘盐碘油防治重病区和碘盐防治轻病区儿童与非病区儿童的亚临床损伤率无明显差异.
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低强度微波辐射和低频噪声对男性精子影响的流行病学调查研究
目的 探讨精子亚临床损伤实验室敏感指标.方法 应用计算机辅助精子分析(CASA)、精子染色质结构分析(SCSA)、精子单细胞凝胶电泳分析(SCGE)进行精子测定,比较各项指标在低强度非致热微波辐射和低频震动两种不同暴露环境下对男性精子亚临床损伤的敏感性.根据暴露组与对照组结果之间差异显著性(P值)大小将检测指标分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级.结果 精子平均移动角度是Ⅱ级指标;D级精子率是Ⅲ级;A级精子率、精子侧摆幅度、精子鞭打频率、FSH、COMP αt、Ⅰ级慧星率、精子密度是Ⅳ级,精子直线速度、平均路径速度、C级精子为V级.结论 CASA检测的精子平均移动角度可灵敏反映两种暴露因素对精子的影响,其次是D级精子率.Ⅳ级、Ⅴ级指标是单一暴露因素引起的差异,如COMPát或1级彗星率,可能是造成Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级差异的原因,因为精子核DNA损伤,直接影响精子头的运动活力使D级精子率、MAD、VSL、VAP改变.
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类风湿性关节炎患者右心室功能损害的早期检测
目的:探讨心肌做功指数(MPI)评价类风湿性关节炎(RA)患者亚临床右心室功能损害的应用价值.方法:选取常规超声心动图正常的RA患者(RA组)25例及正常志愿者(对照组)25例,常规超声测定右心室舒张末内径、右心房内径、肺动脉内径、E峰、A峰及E峰减速时间,计算MPI,有三尖瓣反流者评估肺动脉收缩压；组织多普勒成像测定三尖瓣环S’、E’、A’,计算E’/A’、E/E'与MPI’.结果:两组常规超声与组织多普勒参数均差异无统计学意义；RA组MPI明显增大(P＜0.01),MPI’差异与对照组无统计学意义；MPI与病程呈正相关(r=0.319,P=0.033),与年龄无关.结论:常规超声正常的RA患者可出现亚临床右心室功能损伤,表现为MPI明显增大；MPI是评价RA患者右心室功能的有效手段.
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急性肾损伤早期诊断的新进展
急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)可见于临床各科,如同其他器官一样,肾脏的损伤也是一个连续的从亚临床演变到完全衰竭的过程.在亚临床损伤中,患者的血肌酐(Scr)变化微小,而肾脏为了维持血流量和电解质平衡以及排泄代谢产物而逐渐地损伤整个肾脏.近年来,国际肾脏病和急救医学界提出了急性肾损伤(acute renal injury,AKI)这一概念,其基本出发点是对这一综合征的临床诊断提前,要在肾小球滤过率(GFR)开始下降的阶段,甚至在肾脏有组织学、生物标志物改变而GFR尚正常的阶段,将之识别,及早干预.
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碘缺乏病区儿童轻度智力落后及亚临床损伤的调查
目的:评价农村不同程度碘缺乏病区学龄儿童轻度智力落后及亚临床损伤流行程度.方法:用中国联合型瑞文测检图册(CRT-RC2)和农村儿童智商常模(CRT-C2)测验判定儿童智商,用天津医学院精神运动成套测验(JPB)、测听仪、拍X线片、标准度衡器具,判定学龄儿童精神运动、听力障碍者和骨龄、体格发育落后者.结果:重、中、轻病区出生儿童的人群轻度智力落后率分别为2.34%、4.55%、0.99%,亚临床损伤率分别为29.30%、30.32%、17.43%;重、中病区儿童轻度智力落后率和亚临床损伤率较轻病区为重.结论:居民食用的碘盐合格率低、孕妇摄碘不足,可能是儿童轻度智力落后及亚临床损伤的原因.
