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碘缺乏病区儿童精神运动成套测验的T分值分析
津医精神运动成套测验(JPB)是检测由各种因素所致脑功能受损,而引发中枢神经功能的速度和准确性改变的方法[1].JPB对筛选因轻度缺碘和补碘不足引起的轻度神经系统损伤有较高的灵敏性和特异性,为诊断亚临床克汀病提供了有效、可信的测验方法.为进一步明确精神运动功能与智商水平的关系,我们将碘缺乏病区7~14岁不同智商水平儿童的JPB检测T分值进行分析.
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从概率角度看《地方性克汀病和地方性亚临床克汀病诊断》
<地方性克汀病(地克病)和地方性亚临床克汀病(亚克汀)诊断>是将地克病和亚克汀这两种碘缺乏病(IDD)病型的诊断标准合并而成.
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津医精神运动成套测验(JPB)的探索性因素分析
目的:探索津医精神运动成套测验的理论结构效度.方法:采取极大似然方法,对JPB城市和农村标准化常模样本进行因素分析,以累积贡献率不小于65%为标准抽取因素.结果:城市和农村JPB各分测验相关系数在-0.290至0.364和-0.299至0.397之间,因素分析显示JPB城市和农村常模由结构非常相似的4因素模型构成.结论:证实JPB主要由"速度"、"准确"、腕指灵活性和短时记忆4因素构成.
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科学补碘防治碘缺乏病
碘缺乏病概述碘缺乏病(IDD)是指由于自然环境碘缺乏而造成的胚胎发育到成人期由于摄入碘不足所引起的一组疾病的总称.它包括地方性甲状腺肿、克汀病、地方性亚临床克汀病、单纯性聋哑、流产、早产、死胎、先天性畸形等,主要的危害是缺碘影响胎儿的脑发育,导致儿童智力和体格发育障碍.本病分布非常广,全球除冰岛外,其他国家几乎都有不同程度的流行.可以说,碘缺乏病是一种世界性地方病,在我国碘缺乏病的流行也是相当严重的.
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碘缺乏病区儿童智力低下及亚临床损伤调查
碘缺乏病(IDD)是由于人类生存环境中缺少人体必需微量元素碘所造成的一组疾病.本次调查选择沈阳市农村不同程度碘缺乏病区,用中国联合型瑞文测检图册(CRT-RC\-2)、农村儿童智商常模(CRT-C\-2)测验判定儿童智商,用天津医学院精神运动成套测验(JPB)等进行测定,以评价农村不同程度碘缺乏病区学龄儿童轻度智力低下及亚临床损伤流行程度,为亚临床克汀病的防治提供依据.
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碘缺乏病
碘缺乏病是指从胚胎发育至成人期由于碘摄入量不足而引起的一系列病症,包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死产等.甲状腺肿和克汀病是碘缺乏病明显的表现形式,也是本文介绍的重点.
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未供应碘盐碘缺乏病轻病区儿童地方性亚临床克汀病流行程度
胎儿期轻度碘缺乏出生后可导致地方性亚临床克汀病(亚克汀病),表现为轻度智力落后、轻度神经系统障碍或甲状腺功能障碍.为了解碘缺乏病轻病区儿童亚克汀病流行程度,于2001年对绥中县李家乡未补碘防治前出生儿童的智力和轻度智力落后儿童的精神运动、听力及骨龄体格发育状况做了检查,结果如下.
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<地方性克汀病和地方性亚临床克汀病诊断>仍然有一个漏洞
新修订的《地方性克汀病和地方性亚临床克汀病诊断》仍有一个漏洞,这个漏洞来源于《地方性克汀病亚临床克汀病(亚克汀)诊断标准》(草案)(以下简称草案).故由草案谈起.草案在15年的实践中对碘缺乏病(IDD)的防治、研究工作发挥了规范和指导作用,积累了不少新的经验和认识,但在实践中也发现存在一个漏洞.
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亚临床克汀病诊断指标的探讨
目的对精神运动功能检查项目进行筛选.方法对柞水县6~14岁病因不明轻度弱智儿童、病因已明轻度弱智儿童、智商边缘型儿童及其对照组进行精神运动功能检查.结果①所有弱智儿童、智商边缘型儿童的复杂精神运动功能均与对照组之间差异有显著意义(P<0.01);②病因不明轻度弱智儿童的简单精神运动功能也与正常对照组之间存在显著性差异(P<0.01),而病因已明弱智儿童、智商边缘型儿童的简单精神运动功能与其对照组之间差异无显著意义(P>0.05).结论在亚克汀病诊断中,在使用系统性较高的成套精神运动功能测验成绩做为诊断指标时,必须依据病史调查资料,对有明确病史者均应从亚克汀病可疑病人中剔除.此外,在对精神运动功能检查项目进行筛选研究中,对简单精神运动功能检查项目应给予充分重视.
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不同补碘时期可疑亚临床克汀病儿童甲状腺激素水平变化
目的检验不同补碘时期,激素性甲状腺功能低下对亚临床克汀病(亚克汀病)诊断的有效性.方法从1996年至1999年,对秦巴山区3个缺碘地区的可疑亚克汀儿童与正常儿童的血清T3、T4、TSH进行测定.结果①当该地区处于补碘不稳定时期(1996),在缺碘时期出生的可疑亚克汀病儿童T3、T4均值与正常儿童差异无统计学意义,TSH高值率却显著高于正常儿童(P<0.05);②当该地区补碘正常时期(1999),可疑亚克汀病儿童与正常儿童的T3、T4均值以及TSH高值率差异无统计学意义(P>0.05).结论激素性甲状腺功能低下与近期摄碘量不足有关,在儿童机体碘营养状况已趋于正常状况下,不宜用其辅助诊断亚克汀病患儿.
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地方性克汀病诊断新标准发布
2015年1月4日,国家卫生计生委发布推荐性卫生行业标准《地方性克汀病和地方性亚临床克汀病诊断》,该标准自2015年4月1日起施行,原卫生部于1999年发布的旧版诊断标准同时废止。
地方性克汀病(地克病)和地方性亚临床克汀病(亚克汀)是由碘缺乏所造成的、以精神发育迟滞为主要特征的神经-精神综合征。新标准明确适用范围限定在我国碘缺乏地区,基本沿用了原来的地克病和亚克汀定义。地克病和亚克汀诊断强调,患者出生和居住在碘缺乏地区是诊断的必备条件,而诊断的辅助条件仍包括神经系统障碍及甲状腺功能障碍两类。 -
津医精神运动成套测验(JPB)在碘缺乏病已纠正地区的临床应用
[目的] 验证JPB临床应用的实用性和评估亚临床克汀病患病率.[方法] 在碘缺乏已纠正的地区用中国联合型瑞文测验检查776名6~15岁儿童智商并用JPB检查195名不同智商儿童的精神运动功能状况.[结果] 儿童智商50~69者占5.5%;不同智商其精神运动功能不同,智商50~69者JPB异常检出率为50%;亚克汀病发病率1.9%.[结论] JPB是诊断亚克汀病的有效手段和有临床应用的实用性.
关键词: 碘缺乏 津医精神运动成套测验 儿童 精神运动功能 亚临床克汀病 -
湖南省农村儿童智力水平瑞文测验结果分析
智力水平的高低直接反映儿童胚胎期及出生后早期的脑发育过程的碘营养水平状况.同时,在碘缺乏病防治科研以及监测中,智商是诊断克汀病尤其是亚临床克汀病的重要指标之一[1],而有关系统报道我省农村儿童智力水平的研究尚不多.为了解我省农村儿童智力状况,评价我省碘缺乏病防治效果,为今后碘缺乏病防治及优生优育工作提供科学依据,我们于1996年对全省农村5~16岁儿童的智力状况进行抽样测定.现将结果报告如下.
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碘缺乏地区智商与精神运动功能关系的研究
目的探讨碘缺乏区智商与精神运动功能的关系,评估轻度缺碘区亚临床克汀病的发生率.方法对目标人群进行碘营养调查;用中国联合型瑞文测验(CRT-C2)测定智商(IQ);津医精神运动功能成套测验测定JPB值.结果273名7~14岁学生平均智商为94.2±14.6,IQ≤69占7.0%;7项测验的JPB均值为333.2±53.4,其中IQ≤69的均值253.9±52.7.结论JPB值随着IQ的升高而增加,JPB异常的发生率随着IQ的增高而降低.陕西省轻度缺碘区亚临床克汀病的发生率为4.4%.
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2006-2012年诸城市碘缺乏病现状分析及防控措施探讨
碘缺乏病是指由于自然环境碘缺乏,胚胎发育期到成人期摄入碘不足所引起的一组有关联疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、单纯性聋哑、流产、早产、死胎、先天性畸形等。诸城市曾是碘缺乏病病区之一,病区分布在520个自然村,受威胁人口达42万。2008年,对全市饮用水含碘量进行监测,共检测集中供水和单村供水水样1076份,水碘范围0.007-71.2ug∕L,中位数低于10ug∕L;2012年对饮用水源发生变化的270个村庄开展调查检测,水碘范围0.327-12.7ug∕L,中位数低于10ug∕L,我市仍属于碘缺乏病病区。
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易县碘缺乏病防治工作模式及方法报告
易县位于河北省中西部,保定市西北部,现有人口57万,县域面积2538平方公里,分山区、丘陵、平原三个类型区.其中山区1414平方公里,占55.83%,丘陵929平方公里,占36.68%,平原190平方公里,占7.49%.地势西高东低,地形复杂,西部群山起伏,中部丘陵相连,东部地势平坦.易县特有的地理地貌导致水土碘易流失,自然环境缺碘,故易县在河北省是碘缺乏病发病的重灾区.碘缺乏可导致地方性甲状腺肿、地方性克丁病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死胎等,其主要的危害是缺碘影响胎儿的脑发育,导致儿童智力和体格发育障碍.对碘缺乏病的控制,各国、各地区,都积极采取了相应的措施和方法,但都缺乏对可持续消除碘缺乏病问题的系统研究,缺乏立足于具体实际的,可持续消除碘缺乏病的切实有效的方法[1] .为持续消除碘缺乏病,易县进行了长达十余年大量探索和研究,归纳并提出了"3×8+1"创新工作模式及方法(3×8即八个三条,+1即外加一条),取得了显著成效,实现了14年持续消除碘缺乏病目标,现叙述如下.