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脾肉芽肿性炎1例超声所见
患者男,42岁.既往体健,超声所见:脾长12.2cm,厚5.0 cm,表面欠光滑,内可见弥散性分布多个粟粒状低回声(直径约0.3~0.5 cm),其边界欠清,余脾实质内为等回声(图1).CDFI:病灶内未探及明显血流信号.超声诊断:脾内多发实性占位(脾结核,淋巴瘤待除外).查体患者全身淋巴结未见明显肿大,结核菌试验阴性,胸片未见异常.MRI:脾脏多发异常信号灶,脾结核?转移癌?手术所见:脾表面和切面可见弥散多个灰白色结节.病理诊断:脾肉芽肿性炎,符合结节病.
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32例结节病误诊分析
结节病(Sarcoidosis)是一种原因不明的、以非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿为病理特征的、影响肺和身体淋巴系统的全身性肉芽肿疾病.结节病是多器官疾病,几乎可以累及体内所有器官,其症状缺乏特异性,给临床诊断造成极大的困难,易出现误诊和漏诊.我们就在诊治过程中32例结节病误诊情况总结如下.
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肺孤立小结节良恶性鉴别诊断计算机应用软件分析
目的:榆验直径≤3cm肺孤立结节(SPN)良恶性鉴别诊断应用软件的准确性.方法:建立211例SPN数据库,划分判别区间,开发应用软件.对48例前赡性分析,检验该软件准确性.结果:据数据库设定得分≤3分为良性,≥5分为恶性,3.1~4.9分为介乎值.前瞻性病例良、恶性诊断符合率分别是92.86%、85.0%.结论:本文认为该软件对SPN良恶性判别准确性较高,且简单、方便、实用,值得推广.
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手术治疗孤立性肺结节42例分析
目的 探讨孤立性肺结节的诊断和手术治疗.方法 回顾分析2000-01-2006-01收治的42例患者的临床资料,分析手术治疗的效果评价.结果 术后病理检查报告肺癌19例,其余23例为肺良性病变,其中,炎性假瘤9例,肺结核球6例,肺曲菌球2例,肺错构瘤2例,肺脓肿1例,支气管囊肿1例,硬化性.血管瘤1例,肺肉质变1例.结论 肺孤立性结节是一组病因复杂的疾病,胸部X线对早期发现的作用明显.胸部CT检查是术前鉴别诊断的好方法.作腋下小切口先明确诊断,然后再决定具体的手术方式为宜.
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孤立性肺结节73例电视胸腔镜手术诊断治疗分析
目的:探讨电视胸腔镜手术在孤立性肺结节诊断和治疗中的作用.方法:对73例孤立性肺结节行电视胸腔镜手术,术中快速冰冻病理学检查,恶性结节进一步行根治术.结果:全组患者无严重手术并发症和围手术期死亡.恶性病变15例.术中转为常规开胸手术8例.结论:电视胸腔镜手术诊治肺部微小结节,技术成熟可行,结果满意.
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以孤立肺结节为表现的周围型肺癌28例CT诊断与鉴别分析
目的 探讨以孤立肺结节为表现的周围型肺癌的CT诊断与鉴别诊断.方法 周围性肺癌28例应用GEBrightspeed螺旋CT机平扫及增强扫描.结果 28例在CT片上均显示为肺内的孤立性小结节,均位于肺外周,19例浅或深分叶征、16例毛刺征;12例胸膜凹陷征;11例血管集中征;5例空气支气管征和空泡征.结论 CT影像学能够为肺孤立结节周围型肺癌诊断提供有价值的资料,需与腺瘤、结核球鉴别,暂时不能作出诊断者,定期复查或穿刺活捡进一步定性.
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结节病误诊1例分析
现对结节病误诊1例分析如下.1 病历摘要男,22岁.缘于4个月前无明显诱因出现刺激性干咳伴胸闷,活动后加剧,病程中有乏力、消瘦、午后低热、夜间盗汗等现象.
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肺结节病误诊肺转移瘤1例分析
本文对肺结节病误诊肺转移瘤1例分析如下.1 病历摘要女,45岁.因左季肋区疼痛4个月,发现双肺多发结节影1个月入院.患者2008-12出现左季肋区隐痛,无发热、咳嗽、咳痰,无咯血,2009-02行胸部CT平扫提示:双肺中下野多发大小不等球形、分叶状结节,大者约2.0 cm×3.0 cm大小,考虑肺内多发转移瘤.进一步行全身检查,电子胃镜示:慢性浅表性胃炎,电子肠镜:见升结肠一息肉样隆起,大小0.5 cm×0.6 cm,病理为炎性息肉.盆腔MRI: 宫颈囊肿,右附件结节影,不除外占位,宫颈活检:慢性炎伴上皮增生腺体鳞化,局部上皮轻度非典型增生.因当地医院怀疑患者有盆腔肿瘤,双肺多发转移瘤故来我院就诊.既往有甲状腺囊肿切除病史.
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小于2 cm的良性孤立结节误诊为肺癌24例分析
对我院1998-03~2006-07 2 cm以内肺实质良性孤立结节曾误诊断为肺癌24例分析如下.
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肺内孤立结节误诊20例分析
肺结节为肺内常见病变,通常指直径<4 cm的圆形或类圆形肺内病灶,孤立肺结节特征性较少,定性比较难,在工作中容易误诊,或者延误治疗.笔者通过对结节形态结构影像学特征及误诊原因的研究,探讨多层螺旋CT在肺内良、恶性结节定性诊断中的作用和应用价值.
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结节病误诊10例分析
结节病是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病,起病隐匿,临床表现缺乏特异性,临床上易误诊或漏诊,现将我们误诊的10例分析如下.
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结节病初诊误诊3例分析
结节病是一种原因不明的多器官多系统受累的非干酪性类上皮细胞肉芽肿性疾病,临床上初诊误诊屡见不鲜.我院近期收治结节病3例.分析如下.
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肺结节病合并大量胸腔积液误诊1例分析
对肺结节病合并大量胸腔积液误诊1例分析如下.1病历摘要女,58岁.主诉胸闷、气短,不能右侧卧1个月.伴咳嗽,无痰,无盗汗,食欲可.查体:神清,消瘦,左锁骨上胸锁乳突肌内缘可触及淋巴结约花生米大小.位置深,质硬,活动度稍差,余淋巴结无肿大,右下肺呼吸音低,双下肢轻度水肿,余(一).
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肺结节病漏误诊13例分析
对于肺结节病,由于其临床表现多种多样,缺乏典型性,易引起漏误诊.我院自1981-12~2001-11漏误诊13例,分析如下.
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肺内孤立结节影像诊断失误3例分析
肺内孤立结节在日常诊疗工作中经常遇到,但如何对其作出早期正确诊断和鉴别诊断存在较大困难,现将我院2007-06/2009-01经病理证实、X线胸片、CT扫描及临床资料完整的3例初诊时影像学误诊病例报告如下,以提高对本病的认识,就正确认识及早期诊断加以讨论.
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周围性结节误诊为肺癌14例分析
收集2000-05~2005-07我科收治经手术病理证实的外周性感染性病变误为肺部肿瘤14例,对其临床特点肺CT征象及误诊教训分析如下.
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肺结节病合并胸腔积液误诊1例分析
对肺结节病合并胸腔积液误诊1例分析如下.1 病历摘要女,45岁.以气短0.5 a为主诉入院,无发热及咳嗽咳痰.查体:神清,消瘦,左锁骨上窝可触及直径约0.6 cm的淋巴结,质硬,活动度良好.右下肺听诊呼吸音弱,余查体未见异常.辅助检查:肺功能:FVC 68%,FEV1 46%,FEV1/FVC 61%,DLco 12.7,Dlco 67%.肺CT:双肺门淋巴结肿大,右侧胸腔积液.入院时考虑肺癌伴胸膜转移.为进一步明确诊断,锁骨上淋巴结活检做病理,病理结果提示:淋巴结肉芽肿.查血清SACE:733 U.BALF中细胞总数0.16×106/ml,淋巴细胞19%,CD3 45%,CD4 22%,CD8 20%,CD4/CD8 1.1,BALF中未见肿瘤细胞.经过专家会诊考虑:结节病可能性大.经过强的松30 mg每天一次口服,1周后,气短明显好转,肺CT与前片比较,肺门淋巴结明显缩小,胸腔积液消失.复查血清SACE 480 U.继续口服强的松治疗.
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肺内结节性病灶CT误诊肺癌17例分析
现就我院1998-03~2005-03 CT检查诊断为肺癌,后经手术病理检查证实(及诊断性治疗确诊)为其他疾病17例分析如下.1 临床资料本组男10例,女7例,发病年龄26~84岁,平均47岁.临床表现为发热3例,咳嗽11例,其中伴痰中带血3例及刺激性干咳5例,胸痛2例,无症状者1例.上述所有病例既往史中患糖尿病者6例.17例术前均行CT扫描(层厚5~10 mm连续扫描,个别为2 mm病灶连续扫描).
关键词: 结节病 肺/放射摄影术 肺肿瘤/放射摄影术 体层摄影术X线计算机 误诊 -
结节病长期误诊1例分析
对结节病长期误诊1例分析如下.1 临床资料 女,53岁.主因面部结节、斑块4 a余入院.患者诉4 a前无诱因出现面部数个紫红色丘疹,无疼痛、瘙痒,未在意,丘疹逐渐增大为斑块,数量增多,以鼻为中心向周边逐渐减少,不能消退,鼻周围逐渐融合成大斑块,曾就诊于多家医院,口服多种中西药物无效,曾于外院病理检查诊断为肉芽肿,为明确诊治来院.
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纵隔结节病误诊为恶性淋巴瘤1例分析
对纵隔结节病误诊为恶性淋巴瘤1例分析如下.1 病历摘要女,57岁.以胸痛以及左侧腹部疼痛2个月余为主诉入院,无其他症状及体征.X线胸片检查:左肺门影增大,肺门角消失.胸部增强CT扫描示:食管气管沟、气管前、旁及双侧肺门及隆突下见多发肿大淋巴结(图1).