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聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效与影响因素分析
目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFN α-2a)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及其影响因素.方法 将78例中疗程≥48周的45例纳入研究,治疗结束后随访24周.观察生化学、病毒学及血清学应答,对各指标进行分析.结果 治疗24周时HBeAg定量水平≤10 s/co的患者可获得较高的HBeAg血清学转换率,较治疗24周时的HBV DNA载量更能准确预测其HBeAg血清学转换率;治疗36周时血清HBsAg水平下降＞2 lg或绝对值≤10 IU/mL的患者可获得较高的HBsAg阴转率,较治疗36周时的HBV DNA载量更能准确预测其HBsAg阴转率.logistic回归分析显示,治疗36周时HBsAg水平及HBsAg水平较基线的下降值是观察结束时HBsAg清除的预测因素.结论 治疗24周时的HBeAg定量水平可作为HBeAg血清学转换的预测因素,治疗36周时HBsAg水平及HBsAg水平较基线的下降值是HBsAg清除的预测因素.
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长效干扰素派罗欣治疗慢性乙肝的临床效果观察
目的 观察长效干扰素派罗欣治疗慢性乙肝的临床效果.方法 入选2015年5月至2017年5月的慢性乙肝患者80例,随机分成对照组与观察组,各40例.对照组采用常规治疗,观察组应用长效干扰素派罗欣治疗,比较两组的临床效果.结果 观察组的HBV-DNA和HBeAg的转阴率均明显高于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组与对照组的不良反应发生率分别为7.5％与10.0％,两组比较差异没有统计学的意义(P>0.05).结论 长效干扰素派罗欣治疗慢性乙肝的临床效果显著,应用安全,可在临床中推广应用.
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恩替卡韦序贯联合长效干扰素治疗慢性乙型肝炎病例分析
目的：探讨恩替卡韦联合长效干扰素治疗慢性乙型肝炎，以提高患者HBeAg血清学转换率。方法应用回顾性研究方法，观察1例慢性乙型肝炎患者2008～2012年间的用药情况，以及各项指标的随访变化，主要包括HBV DNA、肝功能和乙肝两对半。结果通过不同的用药方案比较：患者干扰素单药治疗不良反应较大，依从性差；恩替卡韦单药治疗抗病毒作用显著，但 HBeAg血清学转化率不能满足患者停药要求；恩替卡韦联合长效干扰素，能够综合强效抑制乙肝病毒和提高 HBeAg血清学转换率。在实现 HBeAg转换后，可应用恩替卡韦单药维持治疗至到达停药标准。结论恩替卡韦联合长效干扰素治疗慢性乙型肝炎，可提高患者HBeAg血清学转换率。
关键词： 恩替卡韦 长效干扰素 HBeAg血清学转换率 -
长效干扰素与普通干扰素治疗慢性乙肝的成本-效果分析
目的 研究长效干扰素与普通干扰素治疗慢性乙肝的临床疗效及经济效果.方法 选择我院2009年1月至2010年1月收治的慢性乙肝患者100例,随机分成两组,每组各50例,对照组应用普通干扰素治疗,治疗组应用长效干扰素治疗.疗程均为48周,比较这两种方案的临床治疗效果及经济成本.结果 对照组的HBV-DNA和HBeAg阴转率分别16%、20%,治疗组的HBV-DNA和HBeAg阴转率分别为68%、76%,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组成本效果显著低于对照组.结论 长效干扰素治疗慢性乙肝较普通干扰素效果好,且有较好的成本-效果比,值得在临床上推广使用.
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苦参碱联合长效干扰素治疗慢乙肝患者的抗病毒疗效观察
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病.发展中国家发病率高,据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿.多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现.目前我国有乙肝患者3000万.乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见.无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化.本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播.干扰素治疗慢性乙型肝炎,在确定疗程内达到治疗终点的患者比例较高,结束治疗后具有较高持续应答率.我们应用注射用苦参碱联合长效干扰素,治疗慢性乙型肝炎患者,通过提高机体细胞免疫能力,改善机体免疫状态,增强机体清除乙肝病毒的功效;并与单独应用干扰素对照,取得了满意的疗效.
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62例派罗欣注射液不良反应分析
目的 观察我院传染科使用派罗欣注射液不良反应发生的情况,为临床医师用药提供参考.方法 从传染科2008年1月至2010年12月使用派罗欣注射液的住院病例中选取62例,所选病例用药前体温(T)和血常规均正常,统计其用药后主要不良反应,对有关数据进行评价分析.结果 使用派罗欣注射液的62例住院病人中,有32例用药后出现流感样症状,24例出现血液系统损害(白细胞、血小板减少),其他不良反应6例.结论 临床医师在使用派罗欣注射液时应注意其常见的发热、畏寒、肌痛、头痛等类似流感样症状及血液系统损害(白细胞、血小板减少).
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α-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床分析
目的 观察普通α-2b干扰素(IFN)和聚乙二醇干扰素(PEG IFN)α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗病毒的临床疗效.方法 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者64例,36例给予普通α-2b干扰素抗病毒治疗,每次500万U,皮下注射,每周3次; 28例给予聚乙二醇干扰素α-2b 1.0 μg/kg皮下注射,每周1次.疗程均为52周.结果 治疗结束时,普通干扰素组与PEG IFN组的完全应答率分别为52.8%、60.7%;部分应答率分别为27.8%、21.4%;无应答率分别为19.4%、17.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗结束时普通干扰素α-2b组,PEG-IFN α-2b组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率分别是81.7%、85.9%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05).普通干扰素α-2b组与PEG-IFN α-2b组在52周治疗结束时HBV DNA阴转率分别为49.3%、57.6%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种不同剂型的α-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的应答率相似,普通干扰素具有更好的成本效益.
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翻倍剂量长效干扰素联合利巴韦林治疗无应答慢性丙型病毒性肝炎疗效观察
目的 探讨翻倍剂量长效干扰素联合利巴韦林治疗原发无应答慢性丙型病毒性肝炎(丙肝)的疗效.方法 无应答慢性丙肝患者66例,入组后均行丙肝病毒(hepatitis C virus,HCV)基因型、白细胞介素(interleukin,IL)-28B基因rs12979860位点多态性检测;并给予翻倍剂量长效干扰素(360 μg/次,1次/周,皮下注射)联合口服利巴韦林15 mg/(kg·d),根据早期病毒学应答(early virological response,EVR)情况决定抗病毒疗程.比较不同HCV基因型、IL-28B基因位点患者持续病毒学应答(sustained virus response,SVR)率、复发率、无应答率.结果 66例中HCV基因1b型57例,HCV基因2a型9例;IL-28Brs12979860位点是CC型19例,CT型23例,TT型24例;基因1b型患者中实现SVR率为31.6％,无应答率为56.1％,复发率为12.3％,基因2a型患者中实现SVR率为22.2％,无应答率为55.6％,复发率为22.2％,不同基因型患者SVR率、复发率、无应答率比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05);IL-28Brs12979860位点为CC型患者SVR率为63.16％、复发率为15.79％、无应答率为21.05％,IL-28B rs12979860 CT型患者SVR为34.78％、复发率为8.70％,无应答率为56.52％,IL-28B rs12979860TT型患者SVR率为0,复发率为14.67％,无应答率为83.33％,IL-28B rs12979860 CC组与TT组,IL-28B rs12979860 CT组与TT组SVR率、无应答率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-28B基因rs12979860位点多态性可预测翻倍剂量长效干扰素联合利巴韦林再治疗无应答慢性丙肝的疗效.
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利巴韦林联合长效干扰素治疗慢性丙肝疗效观察
目的 探讨长效干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝临床疗效.方法 2008-02～2010-02诊治的慢性丙型肝炎患者140例,随机分为对照组68例,治疗组72例,观察2组疗效.结果 2组病例早期应答率、完全应答率、部分应答率、无效率比较P＜0.05差异有统计学意义.结论 应用聚乙二醇干扰素α-2a注射液效果明显早期应答率、完全应答率、部分应答率、无效率优于普通干扰素,并且每周1次给药,不仅使用方便,而且可以进一步提高患者对治疗的依从性.
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长效干扰素联合恩替卡韦治疗乙肝的临床效果观察
目的:观察长效干扰素联合恩替卡韦治疗乙肝的临床效果.方法:选取商丘市第四人民医院在2012年3月至2014年2月收治的50例乙肝患者进行研究分析,并按照治疗方法将其分为治疗组(采用长效干扰素和恩替卡韦治疗)和对照组(采用恩替卡韦治疗),均为25例,对比两组患者HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率和不良反应发生率.结果:治疗组HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率分别为84.00％、64.00％,对照组为48.00％、28.00％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为20.00％ (5/25),对照组为16.00％ (4/25),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:长效干扰素联合恩替卡韦治疗乙肝临床效果显著,可于临床上推广应用.
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病毒性肝炎治疗药物干扰素的研究进展
目的:了解病毒性肝炎治疗药物干扰素的进展状况,为制备新型干扰素提供依据.方法:查阅国内外近年有关文献资料加以分析、归纳、总结并提出新的观点.结果:聚乙二醇(PEG)化的方法用来延长干扰素的半衰期,已经取得了很好的效果,并且有些药物已经上市.血清白蛋白融合干扰素在延长干扰素的半衰期效果上比PEG修饰更有效,值得关注和深入研究.结论:由于干扰素半袁期短,靶向性不足,所以半乳糖基化白蛋白融合干扰素(GHSA-IFNα-2b)不仅长效且靶向性好,有望成为治疗病毒性肝炎的新一代药物.
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中医防治长效干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎不良反应的体会
应用长效干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎,临床不良反应明显,中医药防治不良反应具有一定的优势.笔者从中医角度对常见不良反应发生的病因、病机进行论述,并介绍中医药分期防治长效干扰素引起的不良反应的体会.
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长效干扰素治疗前后HCV患者免疫指标的变化及其意义
长效干扰素虽作为抗丙型肝炎的首选药物,但只有50％的患者对治疗有反应,且持久应答率低、副作用多,易反跳,故在临床中期常根据HCV患者早期治疗的某些指标预测干扰素(IFN)疗效,从而制定及调整有效的治疗方案.本文概述长效干扰素治疗前后慢性丙型肝炎患者免疫指标的变化,分析利用相关指标进行疗效预测的便利性、快捷有效性和准确性及其对实施个体化治疗具有的意义,同时也为患者的药物选择以及优化治疗提供依据.
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长效干扰素治疗慢性乙型肝炎引发的精神心理异常及干预治疗效果分析
目的 分析长效干扰素(PegIFN)治疗慢性乙型肝炎(CHB)引发的精神心理异常发生率,评估艾司西酞普兰和阿普唑仑干预对PegIFN所致抑郁和焦虑症状的疗效.方法 165例接受PegIFN治疗的CHB患者,治疗12周后,使用抑郁筛查量表(PHQ-9)和焦虑筛查量表(GAD-7)对其进行精神心理学评估;对筛选出的中重度抑郁和中重度焦虑的患者,采用艾司西酞普兰或阿普唑仑干预,分别于干预用药后第2、4、8周随访抑郁和焦虑症状的缓解程度,评估艾司西酞普兰和阿普唑仑分别对抑郁和焦虑的治疗效果.结果 经量表检出并由精神科医师确认,37例为中重度抑郁,发生率为22.4％;31例为中重度焦虑,发生率为18.8％;其中,合并中重度抑郁和中重度焦虑的有17例,发生率为10.3％.艾司西酞普兰对抑郁和焦虑均有较好疗效(P=0.000),阿普唑仑对焦虑效果显著(P=0.001),但对抑郁效果不明显(P=0.904);在焦虑的改善方面,阿普唑仑比艾司西酞普兰疗效要好(t=-3.198,P=0.010).结论 PegIFN引发的抑郁和焦虑症状在我国CHB患者中发生率较高,应注意精神心理异常的评估;及时使用艾司西酞普兰或者阿普唑仑对PegIFN引发的抑郁和焦虑症状有较好的疗效;同时可明显提高患者接受PegIFN治疗的依从性.
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长效干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察
目的:观察长效干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法:观察目标为60例慢性乙型病毒性肝炎患者,为我院2015年1月-2017年1月所收治的,依据数字表法分成对照组与实验组,其中对照组患者的治疗药物是恩替卡韦,实验组患者的治疗药物是长效干扰素与恩替卡韦,对照两组患者的各项指标(生化指标、免疫功能、乙肝e抗原转换率、HBV-DNA的转阴率与突破率).结果:经过药物治疗后,相比对照组,实验组患者采用恩替卡韦与长效干扰素的疗效更加的显著,表现为实验组患者的免疫功能明显升高,HBV-DNA的转阴率更高、HBV-DNA的突破率更低,这就表明在统计学方面存在意义(P<0.05).结论:在慢性乙型病毒性肝炎患者的治疗中,采取长效干扰素集合恩替卡韦治疗,可以明显的改善患者的乙型肝炎效果及免疫功能,能够在临床上加以推广.
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长效干扰素治疗丙型肝炎致腹腔出血一例
丙型肝炎病毒(HCV)感染是引起慢性肝炎、肝硬化以及原发性肝癌的重要原因之一.根据世界卫生组织估计,全世界感染HCV的病例数超过2亿[1].目前干扰素仍是有效治疗丙型病毒性肝炎的主要治疗药物.干扰素的不良反应很多,但目前未见在治疗丙型病毒性肝炎时导致腹腔出血的报道,现将临床上遇到的1例丙型肝炎肝硬化代偿期患者使用聚乙二醇干扰素a2b导致腹腔出血的案例进行报道.
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恩替卡韦联合长效干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察
目的:观察恩替卡韦联合长效干扰素治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(以下简称“乙肝”)的临床疗效及安全性.方法:选取2013年5月-2015年5月我院收治的HBeAg阳性慢性乙肝患者140例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各70例.两组患者均行常规保肝治疗,对照组患者同时给予聚乙二醇干扰素a-2b注射液80 μg,皮下注射,每周1次;观察组患者在对照组的基础上加用恩替卡韦分散片0.5 mg,po,qd.两组患者均连续治疗50周.观察两组患者的临床疗效、治疗前后肝功能指标、病毒学疗效及不良反应发生情况.结果:两组患者各脱落5例,共130例(观察组和对照组各65例)完成研究.观察组患者的总有效率为90.8％,显著高于对照组的76.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者ALT、AST和TBIL水平显著降低,ALB水平显著升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗50周后,观察组患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、HBeAg血清学转换率和ALT复常率均显著高于对照组,病毒学突破率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未见严重的不良反应发生,不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:恩替卡韦联合长效干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙肝疗效确切,可抑制HBV的复制,改善患者的肝功能,且安全性较高.
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普通干扰素和长效干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效对比
目的 比较普通干扰素和长效干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法 选取2011年1月至2012年12月的150例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,随机平均分为两组,治疗组75例给予长效干扰素治疗,对照组75例应用普通干扰素治疗,记录和比较两组患者肝功能及病毒学指标.结果 治疗24和48周后,治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率、HBeAg阴转率、HBeAg抗HBe血清转换率、HBsAg阴转率均显著高于相应时期的对照组(P＜0.05),且并未发生严重的不良反应.结论 长效干扰素较普通干扰素治疗慢性乙型肝炎的效果更理想.
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长效干扰素联合不同药物治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察
目的 探讨长效干扰素联合不同药物治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效.方法 选择2012年1月至6月期间我院收治的慢性乙型肝炎患者80例为研究对象,采用对照研究,将其分为A组(40例)和B组(40例).2组患者均接受长效干扰素180 μg皮下注射,1次/周,疗程48周.A组口服阿德福韦酯片10 mg,1次/日,疗程48周;B组口服恩替卡韦分散片0.5 mg,1次/日,疗程48周.比较2组患者淋巴细胞亚群、HBeAg、HBV-DNA转阴率以及不良反应情况,探讨不同药物的临床应用价值.结果 与治疗前相比,2组患者淋巴细胞及各亚群指标均有所改善,差别有统计学意义(P＜0.05),且治疗后,B组指标CD3+、CD4+T淋巴细胞比例明显上升,CD8+T淋巴细胞降低,CD4+/CD8+比例明显上升,CD4+T淋巴细胞绝对计数明显升高,与A组比较,差别有统计学意义(P＜0.05);B组HBeAg转阴率以及HBV-DNA转阴率明显高于A组,差别有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应率差别无统计学意义(P＞0.05).结论 应用长效干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎,临床治疗效果好,安全性高,值得进一步推广应用.
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高原乙肝患者使用长效干扰素的心理特征及护理
目的 探讨高原乙肝患者在药物影响下的心理特征,有针对性地解决其心理问题.方法 收集本科2010年1月～2011年10月使用长效干扰素治疗的13例乙肝患者临床资料,分析其心理特点,制定出相应的护理措施.结果 13例患者心理特点主要是以自卑、孤独、悲观、抑郁为主.结论 针对患者的心理特征采取相应的护理措施,可使患者增强信心坚持治疗,从而达到佳疗效.
