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多种血液净化装备在高脂血症性重症急性胰腺炎患者中的应用效果
目的:探讨单纯血浆置换+血液灌流+连续性肾脏替代治疗血液净化对高脂血症性重症急性胰腺炎患者的治疗效果.方法:回顾性分析38例高脂血症性重症急性胰腺炎患者临床资料,根据治疗方式的不同,将其分为2组,采用单纯血浆置换(PE)进行治疗的12例患者纳入对照组;26例患者采用血浆置换(PE)+血液灌流(HP)+连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗,归为观察组.比较2组患者治疗前后生理指标及APACHEⅡ评分的变化.结果:治疗后,两组患者血清TG、CRP、SCr、PaO2/FiO2及APACHEⅡ评分均比治疗前改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者TG、CRP、SCr水平及APACHEⅡ评分明显比对照组患者低,PaO2/FiO2比对照组患者高,差异明显(P<0.05).结论:PE及PE+HP+CRRT治疗高脂血症性重症急性胰腺炎对于患者生理指标均具有良好的改善作用,其中联合治疗临床疗效显著,是治疗HLSAP的理想方法.
关键词： 血液灌流 血浆置换 血液滤过 高脂血症性重症急性胰腺炎 -
妊娠合并高脂血症性重症急性胰腺炎
妊娠合并高脂血症性重症急性胰腺炎或称为高甘油三酯血症性急性胰腺炎,是一种特殊类型的胰腺炎,发病率约1/2.5 万分娩[1] ,它除具有重症急性胰腺炎的临床特征外,血清甘油三酯≥11.3 mmol/L,或在5.6 ～11.3 mmol/L,但血清呈乳糜状[2] ,以发病急、并发症多、复发性强、病死率高为特点,需要特别警惕.高甘油三酯血症亦是重症急性胰腺炎的病因之一,约占全部急性胰腺炎病例的10%和妊娠病例的50%以上[3-4] .当血清甘油三酯≥11.3 mmol/L,易诱发急性重症胰腺炎[5] .产科与外科密切配合、共同救治是保证母儿安全的关键.
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生长抑素与丹参川芎嗪注射液对HL-SAP患者预后的影响
目的:观察生长抑素与丹参川芎嗪注射液对高脂血症性重症急性胰腺炎(hyperlipidemic severe acute pancreatitis, HL-SAP)患者预后的影响.方法:选取2011年1月至2017年3月我院收治的80例HL-SAP患者,随机分为观察组(生长抑素联合丹参川芎嗪注射液)和对照组(生长抑素),每组各40例,分别比较两组临床症状(腹痛消失时间、肛门首次排气时间)、生化指标(血淀粉酶及血钙恢复正常时间)、血液粘度指标[血甘油三酯(TG)、全血高切粘度值、全血低切粘度值]、血管内皮细胞合成因子[血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]水平.结果:观察组患者的腹痛消失时间、肛门首次排气时间、血淀粉酶及血钙恢复正常时间分别为(2.96 ±1.53)、(4.72 ±1.58)、(5.28 ±1.09)、(5.45 ±1.31),均较对照组短(P<0.05).治疗15d后观察组血清TG、全血高切粘度值、全血低切粘度值、血 NO、血ET-1水平分别(6.58 ±1.78)、(5.66 ±0.72)、(10.54 ±0.98)、(77.19 ± 15.89)、(90.79 ±21.08),均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结果:生长抑素联合丹参川芎嗪注射液可降低血粘度、保护患者内皮细胞功能,改善HL-SAP患者预后情况.
关键词： 高脂血症性重症急性胰腺炎 生长抑素 丹参川芎嗪注射液 -
中药对高脂血症性重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜通透性及甘油三酯影响
目的:探讨"温里攻下法"中药对高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)大鼠肠黏膜通透性及甘油三酯的影响.方法:100只雄性SD大鼠按照随机数字表法,分为对照组、SAP组、HLSAP组、SAP治疗组和HLSAP治疗组共5组,每组20只,逆行胆胰管注射牛黄胆酸钠建立大鼠SAP模型,继续股静脉注射Triton Wr1339建立HLSAP模型,两治疗组于造模前2 h给予胰炎合剂灌胃,各组在设定时段中检测尿中乳果糖和甘露醇排泄率的比值(L/M)、血清甘油三脂(TG)和血清淀粉酶水平.结果:各时段SAP组及HLSAP组大鼠L/M逐渐升高,24 h、36 h达高峰,该两组相比,HLSAP组L/M高于SAP组,但无显著性差异(P>0.05),与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);HLSAP治疗组和SAP治疗组与SAP组及HLSAP组相比,在建模后时段12 h时段L/M无明显差异24 h、36 h时段SAP治疗组L/M明显低于SAP组(P<0.05),HLSAP治疗组明显低于HLSAP组(P<0.05).术后各时段HLSAP组及HLSAP治疗组TG水平明显高于SAP组、SAP治疗组和对照组(P<0.05);24 h、36 h时段HLSAP治疗组TG下降水平明显(P<0.05).各时间段SAP组、HLSAP组、SAP治疗组及HLSAP治疗组血清淀粉酶水平明显高于对照组(P<0.05);24、36 h时段SAP治疗组及HLSAP治疗组血清淀粉酶水平分别较SAP组及HLSAP组有明显下降(P<0.05).结论:高脂血症会增加SAP大鼠肠屏蔽功能障碍,胰炎合剂能改善大鼠肠黏膜通透性和肠屏障功能,可降低其TG水平.
关键词： 温里攻下法 高脂血症性重症急性胰腺炎 肠黏膜通透性 甘油三酯 -
CRRT联合HP治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床效果观察
目的 探讨持续肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)的临床效果.方法 选择我院2016年1月—2018年1月收治的66例HLSAP患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用单纯持续肾脏替代治疗,观察组采用CRRT联合HP进行治疗,观察2组患者的临床效果.结果 观察组ICU治疗时间为(13.35±2.69)d,机械通气时间为(10.22±2.36)d,其中有32例患者经过治疗后生存,生存率为96.97％;对照组患者入住ICU时间为(18.26±3.86)d,机械通气时间为(17.62±4.53)d,生存率为78.79％,观察组的整体治疗效果显著优于对照组(P<0.05).2组患者治疗前TG、CRP、APACHEⅡ评分接近(P>0.05),治疗2周后,观察组患者的各项数据均明显低于对照组(P<0.05).结论 持续肾脏替代治疗联合血液灌流治疗HLSAP患者具有良好的临床效果,可有效缓解患者病情,加快恢复时间.
关键词： 高脂血症性重症急性胰腺炎 持续肾脏替代治疗 血液灌流 临床疗效 -
血液净化在高脂血症性重症急性胰腺炎的治疗体会
目的：探讨持续肾脏替代治疗（ CRRT）、血液灌流联合血液滤过治疗（ HP/CVVH）、血浆置换联合血液滤过治疗（ PE/CVVH）对高脂血症性重症急性胰腺炎（ HLSAP）的治疗价值。方法：回顾性分析接受不同血液净化方式治疗的29例HLSAP患者，其中4例患者接受的是常规治疗（ Normal组），12例行持续血液滤过治疗（ CRRT组），11例行血液灌流联合持续血液滤过治疗（ HP/CVVH组），6例行血浆置换联合持续血液滤过治疗（ PE/CVVH组）。分析4组患者治疗前后生命体征、APACHEII评分、血清三酰甘油（ TG）、C-反应蛋白（ CPR）、氧合指数、血肌酐（ SCr）、机械通气时间、ICU住院时间以及生存率。结果：四组患者治疗前各观察指标比较差异无统计学意义。但是在各组患者治疗后各观察指标均有好转（ P＜0.05），HP/CRRT、PE/CRRT组APACHEII评分及患者氧合指数、TG、CRP、SCr指标、机械通气时间、ICU住院时间及生存率较A组及CRRT组治疗后明显改善（ P＜0.05）。结论：HP/CRRT、PE/CRRT可有效缓解HLSAP患者病情，缩短机械通气时间及ICU住院时间，改善预后。
关键词： 高脂血症性重症急性胰腺炎 血液灌流 血浆置换 血液滤过治疗 -
高脂血症性重症急性胰腺炎规范化治疗方案的探讨
目的:探讨高脂血症性重症急性胰腺炎规范化治疗方案.方法:选择2014年1月-2017年12月90例高脂血症性重症急性胰腺炎患者为研究对象,根据治疗方法分为两组.对照组给予常规方案治疗,观察组则给予规范化治疗方案.比较两组高脂血症性重症急性胰腺炎总有效率;淀粉酶达到正常水平时间、平均住院时间;治疗前后患者总胆固醇、甘油三酯、CRP;治疗前后血淀粉酶、总胆固醇和甘油三酯;并发症发生率.结果:观察组高脂血症性重症急性胰腺炎总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组淀粉酶达到正常水平时间、平均住院时间短于对照组(P＜0.05);治疗前两组总胆固醇、甘油三酯、CRP比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组总胆固醇、甘油三酯、CRP优于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:规范化治疗方案对于高脂血症性重症急性胰腺炎的应用效果确切,可有效改善患者临床症状,有效控制机体炎症,降低血脂和淀粉酶水平,安全性高,值得推广应用.
关键词： 高脂血症性重症急性胰腺炎 规范化治疗方案 疗效 -
血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎
目的 探讨血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)的临床疗效.方法 选取HL-SAP患者76例,随机分为试验组与对照组,各38例,对照组采取集束化治疗,试验组在此基础之上采取血液灌流联合血液滤过治疗,观察2组患者治疗前后的24h、48 h、72 h的心肺功能指标:心率(HR)、呼吸频率、氧合指数(P02/Fi02);急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及血清甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 2组患者于治疗48 h后心肺功能指标及APACHEⅡ评分均获改善,差异有统计学意义(P＜0.01),且试验组各指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).2组治疗48 h后TG及CRP水平均下降,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),实验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血液灌流联合血液滤过治疗HL-SAP能够及时改善患者病情,使患者预后良好.
关键词： 血液灌流 血液滤过 高脂血症性重症急性胰腺炎 甘油三酯 -
高脂血症性重症急性胰腺炎降脂治疗与病情转归的关系
目的 通过对高脂血症性重症急性胰腺炎(hyperlipidemicsevere acute pancreatitis,HL-SAP)的常规治疗与加用降血脂治疗的对照分析,评价降脂治疗在HL-SAP治疗中的作用.方法 将61例HL-SAP患者按不同的治疗方法分为2组:研究组33例和对照组28例.对照组患者采用禁食、持续胃肠减压,常规抑酸、抗炎、抑制胰酶分泌,复方丹参注射液、生大黄泡水及对症支持治疗.研究组在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钙注射液及胰岛素注射液降血脂治疗.观察2组患者三酰甘油(TG)下降至5.65 mmol·L-1、血淀粉酶和C反应蛋白(CRP)恢复至正常及腹痛消失、腹水消退时间等情况.结果 TG下降至5.65 mmol·L-1时间:对照组为(5.6±1.6)d,研究组为(3.4±1.1)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；血淀粉酶恢复至正常时间:对照组为(3.7±1.2)d,研究组为(2.1±0.9)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；CRP恢复至正常时间:对照组为(8.1±3.2)d,研究组为(6.8±2.5)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；腹痛缓解时间:对照组为(5.8±2.2)d,研究组为(4.1±1.8)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；腹水消退时间对照组为(11±2.8)d,研究组为(6.7±2.5)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HL-SAP的TG水平的恢复对临床症状、体征的缓解和缩短病程具有相关性,应用低分子肝素钙注射液及胰岛素注射液对HL-SAP的降血脂治疗是必要的,且安全、有效.
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柴芍承气汤联合疏血通注射液治疗高脂血症性重症急性胰腺炎临床研究
目的:观察柴芍承气汤内服联合疏血通注射液治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床疗效.方法:将就诊于本院的82例高脂血症性重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组各41例.两组患者均给予营养支持、抗炎、胃肠减压、维持电解质紊乱等常规基础治疗,对照组患者在此基础上加用疏血通注射液治疗,观察组患者则在对照组治疗的基础上加用柴芍承气汤治疗.观察两组患者临床疗效及相关指标变化.结果:患者血液流变与治疗前相比有所改善,观察组患者全血高切黏度值、全血低切黏度值、血小板聚集率、血浆比黏度、红细胞沉降率等各指标改善程度与对照组患者相比更突出,差异性显著(P＜0.05);患者血、尿相关指标与治疗前比较有改善,观察组患者的血清C反应蛋白(CRP)、三酰甘油(TG)、血淀粉酶、尿淀粉酶(AMS)水平明显低于对照组患者,差异性显著(P＜0.05);患者经治疗后病情有所好转,预后良好,APACHE评分及Balthazar CT分级评分均有所下降,观察组的改善效果更为突出,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴芍承气汤内服联合疏血通注射液治疗高脂血症性重症急性胰腺炎疗效显著.
关键词： 高脂血症性重症急性胰腺炎 柴芍承气汤 疏血通注射液 -
舒血宁治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床研究
目的 观察舒血宁治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(hyperlipidemic severe acute pancreatitis,HL-SAP)的作用.方法 将50例HL-SAP患者随机分为A组(25例)和B组(25例),同时以健康志愿者25例作为正常对照组.A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+舒血宁注射液治疗,以全自动血液黏度计测定全血高切黏度及全血低切黏度,以全自动生化分析仪测定血清甘油三酯(TG)水平,测定A、B两组胰腺Balthazar CT分级评分和APACHEⅡ评分.结果 B组治疗第15天全血高切黏度、全血低切黏度、血清甘油三酯、胰腺Balthazar CT分级评分及APACHEⅡ评分与入院时比较,降低程度均高于A组(P＜0.01).结论 舒血宁对HL-SAP有较好的治疗作用.
关键词： 高脂血症性重症急性胰腺炎 舒血宁 血清甘油三酯 血液黏度 -
血浆及双重血浆置换对高脂血症性重症急性胰腺炎患者血清三酰甘油清除率及并发症的影响
目的：探索血浆置换（PE）和双重血浆置换（DFFP）对高脂血症性重症急性胰腺炎（HSAP）患者三酰甘油清除率及并发症的影响，为临床治疗提供参考。方法回顾性分析40例高脂血症性重症急性胰腺炎患者的临床资料，按照血浆置换、双重血浆置换治疗分为两组，每组20例，比较两组患者三酰甘油清除率、并发症发生情况及治疗效果。结果血浆置换组不同时段三酰甘油清除率分别为36.1％、66.0％和84.9％，而双重血浆置换组不同时段三酰甘油清除率分别为51.9％、81.0％和90.2％，明显高于同时段血浆置换组的血清三酰甘油清除率，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；血浆置换组出现输血浆相关并发症7例，而双重血浆置换组出现1例，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论血浆置换与双重血浆置换均可有效降低高脂血症性重症急性胰腺炎患者的血清三酰甘油浓度。两者比较，双重血浆置换清除速率更快，且除呼吸衰竭并发症二者相同外，其余并发症均明显少于血浆置换。
关键词： 血浆置换 双重血浆置换 高脂血症性重症急性胰腺炎 三酰甘油 -
血液灌流联合连续静脉-静脉滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎疗效观察
目的:回顾性分析血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉滤过(CVVH)治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)的临床疗效.方法:38例HL-SAP患者,随机分为两组:常规治疗对照组(对照组,n=18),行胰腺炎一般常规治疗;HP联合CVVH治疗组(HP+CVVH组,n=20),在对照组常规治疗的同时,进行HP联合CVVH治疗.比较两组治疗前后急性病理生理评分(APACHEⅡ)、血清甘油三酯(TG)水平以及禁食时间、血脂恢复时间、血淀粉酶恢复时间、ICU住院时间、死亡率等指标的统计学差异.结果:两组患者入住重症监护室(ICU)时(治疗前)APACHEⅡ、TG水平均无统计学差异(P>0.05),出ICU时(治疗后)两组以上指标均较同组治疗前显著降低(P<0.05),HP+CVVH组较对照组下降更明显(P<0.05),治疗后HP+CVVH组死亡率低于对照组(P<0.05),血清TG恢复正常时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05);但两组血淀粉酶恢复正常时间和禁食时间无显著差异(P>0.05).结论:HP联合CVVH是治疗HL-SAP的较好方法.
关键词： 血液灌流 连续性静脉-静脉滤过 高脂血症性重症急性胰腺炎 临床疗效 -
HP联合CVVH治疗妊娠合并高脂血症性重症急性胰腺炎的临床研究
目的:观察血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)的序贯血液净化方式治疗妊娠合并高脂血症性重症急性胰腺炎的临床效果.方法:将48例妊娠合并高脂血症性重症急性胰腺炎患者随机分为对照组22例和治疗组26例,在常规治疗的基础上,对照组接受CVVH,治疗组接受序贯血液净化.观察2组病死率、滤器使用寿命、总血液滤过时间、血液净化前及血液净化后72 h的急性生理和慢性健康评分(APACHE Ⅱ)、血甘油三酯(TG)、总胆固醇水平(TC)、血淀粉酶(AMS)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)和肌酐(CRE)水平.结果:血液净化72 h后2组APACHE Ⅱ评分及生化指标较治疗前均有不同程度的降低,其中血TG和TC水平治疗组较对照组下降更为明显(P＜0.05),其他指标2组差异无统计学意义.与对照组比较,治疗组滤器使用寿命延长,总血液滤过时间减少(P＜0.05),但2组病死率差异无统计学意义.结论:采用HP联合CVVH的序贯血液净化方式治疗妊娠合并高脂血症性重症急性胰腺炎可加快血TG下降速度,延长滤器使用寿命,缩短总血液滤过时间.
关键词： 妊娠 高脂血症性重症急性胰腺炎 血液灌流 连续性静脉-静脉血液滤过 -
血液灌流联合连续性静脉－静脉血液透析滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的护理
目的：探讨高脂血症性重症急性胰腺炎行血液灌流（HP）联合连续性静脉－静脉血液透析滤过（CVVHDF）救治的疗效及护理要点。方法比较行 HP 联合 CVVHDF 治疗18例高脂血症性重症急性胰腺炎患者的前后心率（HR）、呼吸（R）、氧合指数（PaO2／FiO2）、血清甘油三酯（TG）、C 反应蛋白（CRP）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）的变化。结果本组患者经 HP 联合 CVVHDF 治疗3～5d， HR、TG、CRP 均显著下降，治疗前后相比差异有统计学意义（P ＜0．05）。8例合并急性肺损伤患者，R、PaO2／FiO2与治疗前相比，差异有统计学意义（P ＜0．05）。合并急性肾损伤的7例患者，BUN、Cr 低于治疗前，治疗前后相比差异有统计学意义（P ＜0．05）。18例患者均痊愈出院。结论对于高脂血症性重症急性胰腺炎的患者，在常规治疗的基础上，行 HP 联合 CVVHDF 救治，可有效减少并发症，具有良好的临床应用价值。
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疏血通联合血液净化治疗对高脂血症性重症急性胰腺炎患者高凝血状态的影响
目的 研究疏血通联合血液净化治疗对高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)患者高凝血状态的影响.方法 选取我院2014年2月至2016年2月HL-SAP患者86例,随机抽签分为观察组与对照组两组,每组43例,给予对照组血液净化治疗,观察组在对照组治疗基础上联合疏血通治疗,比较两组患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)等凝血指标水平变化,全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、血浆比黏度、红细胞沉降率等血液流变学指标比较两组患者机械通气时间、ICU住院时间、慢性健康状况评估系统APACHE II评分及生存率.结果 治疗后,观察组PT、aPTT、TT上调,Fbg显著减低(P < 0. 05); 观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、血浆比黏度、红细胞沉降率较对照组均显著较低(P < 0. 05); 观察组患者机械通气时间、 ICU住院时间、APACHE II评分较对照组显著较低(P < 0. 05),患者死亡率为6. 98％ 较对照组25. 58％ 显著较低(P < 0. 05).结论 疏血通联合血液净化治疗HL-SAP患者高凝状态得到改善,患者死亡率降低.
关键词： 疏血通 血液净化 高脂血症性重症急性胰腺炎 高凝血状态 -
酒石酸布托啡诺在行有创机械通气高脂血症性重症急性胰腺炎患者中的应用
目的 观察酒石酸布托啡诺对行有创机械通气高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)患者的镇痛、镇静效果.方法 行有创机械通气HL-SAP患者47例,数字抽签法随机分为治疗组23例和对照组24例,治疗组给予酒石酸布托啡诺联合舒芬太尼镇静、镇痛,对照组给予咪唑安定联合舒芬太尼镇静、镇痛.给予镇静、镇痛治疗4h、12 h、24 h、48 h时比较两组镇静评分(RASS评分)及镇痛评分(CPOT评分),比较两组患者的机械通气时间、ICU入住时间及谵妄发生率.结果 给予镇静、镇痛治疗4h、12h、24h、48 h时,两组RASS评分及CPOT评分比较均有统计学意义(P＜0.05),且均有随时间变化的趋势,分组与时间均有交互作用,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组谵妄发生率为17.4％,低于对照组的45.8％ (P ＜0.05);治疗组患者入住ICU时间及机械通气时间均少于对照组(P＜0.05).结论 对行有创机械通气的HL-SAP患者,使用酒石酸布托啡诺联合舒芬太尼行镇静、镇痛治疗,可以明显改善镇静镇痛效果,减少谵妄的发生,缩短机械通气时间,应积极推广.
关键词： 高脂血症性重症急性胰腺炎 酒石酸布托啡诺 有创机械通气 镇静镇痛 -
早期多时点多部位B超引导下穿刺置管引流联合血液净化治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的疗效
目的 探讨早期多时点多部位B超引导下穿刺置管引流联合血液净化治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2014年6月期间湖南省人民医院收治的34例高脂血症性重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据发病至就诊时间的不同分为≤24 h组和＞24 h组,均予以早期多时点多部位B超引导下穿刺置管引流联合血液净化治疗,分别测定入院时及入院后第1、3、5、7和10天的血小板活化因子(PAF)及甘油三酯(TG)水平,并观察患者的住院时间、死亡率和转开腹手术率.结果 2组患者入院后各时点的PAF和TG水平均较入院时均明显下降(P＜0.05),且≤24 h组患者的PAF和TG下降的水平较＞24 h组要低些;≤24 h组患者的住院时间明显短于＞24 h组(p＜0.05),死亡率及转开腹手术率均低于＞24h组(P＜0.05).结论 早期多时点和多部位B超引导下穿刺引流联合血液净化,在高脂血症性重症急性胰腺炎及其合并症的治疗中具有较大的应用价值.
关键词： B超引导 穿刺置管引流 血液净化 高脂血症性重症急性胰腺炎 -
持续肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流与单纯(CRRT)治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)的临床疗效观察
目的 观察分析持续肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流与单纯(CRRT)治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)的临床疗效. 方法 选取我院于2008年2月~2014年2月收治的HLSAP患者36例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组(n=18例)和观察组(n=18例),对照组行单纯持续肾脏替代治疗,观察组在此基础上联合血液灌流治疗,观察对比两组患者的临床效果, 并统计记录其并发症发生情况. 结果 观察组机械通气时间、 住ICU时间优于对照组, 观察组治疗后TG、CPR、APACHE Ⅱ评分优于对照组,差异有统计学意义( <0.05);观察组生存率为94.44%,对照组生存率为72.22%,差异有统计学意义( <0.05). 结论 HLSAP患者采取持续肾脏替代治疗联合血液灌流治疗的临床效果显著,缓解患者病情,减少住院时间.
关键词： 高脂血症性重症急性胰腺炎 持续肾脏替代治疗 血液灌流 -
胰炎合剂对高脂血症性重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜通透性及甘油三酯影响的研究
目的 探讨胰炎合剂对高脂血症性重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜通透性及甘油三酯的影响.方法 选取100只雄性SD大鼠,按照随机数字表法分成对照组、重症急性胰腺炎组(SAP组)、高脂血症性重症急性胰腺炎组(HSAP组)、SAP治疗组和HSAP治疗组,每组20只,检测尿中乳果糖和甘露醇排泄率的比值(L/M)和血清甘油三脂(TG)水平.结果 术后24h、36h,HSAP组L/M明显高于SAP组(P<0.05),SAP治疗组明显低于SAP组(P<0.05),HSAP治疗组明显低于HSAP组(P<0.05);术后12h,HSAP组、HSAP治疗组TG水平明显高于SAP组、SAP治疗组和对照组(P<0.05);术后24h、36h,各组均有明显下降(P<0.05),且HSAP治疗组下降水平明显(P<0.05).结论 高脂血症会加重重症急性胰腺炎肠屏蔽功能障碍,胰炎合剂对提高高脂血症性重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜通透性和降低甘油三酯水平效果显著.
关键词： 胰炎合剂 高脂血症性重症急性胰腺炎 肠黏膜通透性 甘油三酯
