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铸造工尘肺合并肺结核与肺结核的对比分析
铸工尘肺是对铸造行业从业人员健康危害严重的职业病,在对铸造行业人员体检中,尘肺合并肺结核与肺结核较常见,为了解两者的关系,我们对这两种病变的发病率及对肺功能的影响进行比较,并对其关系进行探讨.
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T-SPOT在尘肺合并肺结核诊断中的临床价值
尘肺病是由于在充满粉尘的职业环境中,大量粉尘吸入肺内滞留而引起的一种全身性疾病,主要表现为肺组织弥漫纤维化,是我国是常见职业病.尘肺可引发多种病变,如肺癌、肺结核等,而肺结核是为常见且严重的并发症.尘肺合并肺结核可以加速肺部病变的发展,病情恶化.据报道,尘肺患者的肺结核感染率约为10% ~ 30%,病死率为23%,明显高于普通人群结核患病率及病死率[1].而尘肺合并肺结核的影像较复杂,无典型的临床表现及特异性的检测指标,在临床诊断中易漏诊,特别是痰菌阴性患者更易被漏诊.因此,对尘肺合并肺结核患者的早期诊断和治疗,延缓病情的发展,具有重要的临床意义.
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开滦煤矿地区煤矿工人尘肺合并肺结核发病情况调查分析
目的 调查开滦煤矿地区煤矿工人尘肺(CWP)合并肺结核的发病情况及其影响因素,为CWP结核的防治提供依据.方法 收集开滦煤矿地区煤矿工人近3个月内临床确诊的CWP患者512例的健康档案,对患者进行问卷调查,受检人数为450例,受检率为87.9%,将所得资料数据进行统计学分析.结果 ①接受调查的450例病例中尘肺合并肺结核的煤工有40例,占8.9%.其中煤工尘肺合并结核率Ⅰ期为6.5%%,Ⅱ期11.5%,Ⅲ期为15.5%,煤工尘肺合并结核率随期别增加而显著增高,差异具有统计学意义(x2 =6.23,P<0.05);②煤工尘肺合并结核率随发病年龄升高而升高,差异具有统计学意义(x2=21.71,P<0.05);③煤工尘肺合并结核率随工龄升高无明显改变,差异无统计学意义(x2=1.98,P>0.05);④煤工尘肺结核患者死因构成比:肺结核大咯血占35.5%,肺心病占29.0%,肺癌占16.1%,肺部感染占12.9%,其他疾病为6.5%.结论 CWP易并发结核,CWP合并结核的发生与煤工的尘肺期别、煤工年龄有关,病死率较高,应注意加强防治.
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尘肺合并肺结核的鉴别与治疗
1病例诊断虽有粉尘接触的职业史,但尚未发现有尘肺,对于此类病人的诊断:根据X线片的征象,可能为尘肺、肺结核,或两者兼有之.有时因职业关系,但病变很象结核,可是痰菌阴性,而被诊断为尘肺,直至痰内发现结核菌,始证明有肺结核存在.部分患者在使用化学及抗生素治疗后,病灶显著好转,此证明不为尘肺,而为结核浸润,或其他炎症存在,若病灶毫无改变,则可能为肺结核,尘肺,或兼而有之.
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T细胞斑点试验在尘肺合并肺结核诊断中的临床应用
尘肺病是在长期职业活动中吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺患者巨噬细胞破坏,感染肺结核的概率明显高于普通人群。尘肺合并肺结核后,可加速尘肺结节融合和肺纤维化,肺功能减退;而尘肺又可加重肺结核,二者相互促进,促使病情恶化,影响预后,增加病死率。尘肺合并肺结核痰菌阳性率低,按痰检抗酸杆菌金标准易造成漏诊或延误诊断,寻找快速诊断方法势在必行。近年来利用结核杆菌特有抗原在体外刺激外周血细胞以检测 T细胞应答可作为结核分支杆菌(MTB)感染的诊断方法迅速发展,在国外已得到广泛应用[1]。国内很少尘肺合并肺结核用结核感染T 细胞斑点试验(T-SPOT.TB)研究的报道。我们用 T-SPOT.TB 检测手段,比较结核菌素试验(PPD)、结核抗体检测结果,探讨 T-SPOT.TB 在尘肺合并肺结核诊断中的临床应用价值,为尘肺合并肺结核提供早期诊断及治疗依据。
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阳泉市1 230例尘肺合并结核的分析
为了探讨尘肺合并肺结核的危害,分析了解其预后和寻求防治对策,本文对阳泉市1 230例尘肺合并结核病人进行了调查分析.
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合并肺结核尘肺患者社会支持状况的调查分析
为全面评估尘肺患者的生存状况,以SSRS社会支持评定量表作为尘肺患者社会支持程度的测量工具,从沈阳地区入手,尝试了解尘肺患者社会支持的现状及其影响因素.结果显示,合并肺结核的尘肺患者的社会支持得分相对较低,提示他们的社会支持状况还是不甚理想,需要在加强各方面支持的同时,要把各方支持联合衔接起来,提高对支持的利用度,改善和提高合并肺结核尘肺患者的生活质量.
关键词: 尘肺合并肺结核 社会支持 SSRS社会支持量表 -
微卡方案治疗煤工尘肺耐多药结核12例疗效观察
尘肺合并肺结核后不仅促使病情进展、恶化,影响预后,也是造成尘肺死亡的主要原因之一,近几年来,耐多药难治性肺结核有明显上升趋势,存在疗程长,病情重,治疗效果差.失败及死亡率高,易传播的特点,对社会危害极大,母牛分枝杆菌的开发、推广应用为尘肺结核的治疗带来了新的希望.本科自2005年以来对12例耐多药尘肺结核病人采用微卡为主的方案进行治疗.
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60例尘肺合并肺结核患者护理体会
尘肺是长期吸人生产性粉尘而引起的肺组织弥漫性纤维化的全身性疾病.肺结核是尘肺常见的并发症,也是尘肺患者死亡的主要原因之一.肺结核并尘肺可加快尘肺恶化,尘肺的恶化也会加重肺结核,两者相互影响,给临床带来一定困难,介绍我院60例尘肺合并肺结核住院患者的护理指导.