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封闭负压引流修复严重软组织损伤：多种因素联合应用的评价
背景：封闭负压引流技术是近十几年来创立并开展的创面治疗新方法，近年已被广泛用于各种急慢性创面的治疗而且取得了确切的疗效。目的：总结封闭负压引流技术应用于严重软组织损伤的研究进展。方法：采用电子检索的方式在万方数据库、维普和PubMed中检索1989年1月至2014年8月有关封闭负压引流技术的研究。关键词为“封闭负压引流技术；损伤；庆大霉素；高压氧；神经生长因子；糜蛋白酶”或“Vacuum sealing drainage technology；injury；Gentamicin；Hyperbaric oxygen；nerve growth factor；Chymotrypsin”进行检索。终选定48篇文章进行综述。结果与结论：①封闭负压引流技术是一种高效促进伤口愈合的治疗技术，主要是通过促进创面血液循环、减轻水肿、抑制细菌繁殖、机械应力促使肉芽组织生长、抑制细胞凋亡从而促进创面愈合。②与临床常规开放式换药相比，其具有创面愈合速度快、低感染率、较少更换敷料次数等优势。③近年来随着医学的不断进步，人们不再只是单一样应用封闭负压引流技术治疗皮肤软组织的损伤，而是联合庆大霉素、高压氧、神经生长因子和糜蛋白酶等多种因素共同治疗，可达到更好的治疗效果。
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无定形磷酸钙应用在生物医学中的特点
背景：无定形磷酸钙具有良好的生物相容性、生物活性、可控的生物降解速率及水解过程中释碱等特性，是天然的钙磷储存器，在生物医学领域应用广阔。目的：从临床应用及应用特点出发，综述无定形磷酸钙在生物医学中的新研究进展。方法：应用计算机检索中国知网、万方数据库及PubMed数据库1980年1月至2014年6月有关无定形磷酸钙生物材料方面的文献，中文检索词为“无定形磷酸钙、生物材料”，英文检索词为“amorphous calcium phosphate、biomaterials”。结果与结论：无定形磷酸钙目前已被广泛应用于口腔正畸护理、骨替代物、药物递送材料及血管支架中，其中对特殊低分化细胞、细胞因子、药物的靶向运送材料及新型生物可降解冠状动脉支架尚处于研发阶段。目前无定形磷酸钙给人类疾病的治疗方法提供了很多可能，但不能一味地夸大其优点而忽略其不足，如在牙齿防龋方面，其是否会增加牙结石的形成？在骨移植替代物方面，其是否会促进其临近组织钙化或硬化？而在血管支架方面，其是否有致血管钙化或硬化的风险？对于无定形磷酸钙在人体应用方面的利弊，尚需要开展大规模、长时间的研究。
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不同敷料在糖尿病足溃疡伤口治疗中的研究与应用
背景：研究已证明，不同材料敷料可促进糖尿病足溃疡的愈合。
目的：介绍各种类型敷料的原理和应用，以及其他对糖尿病足溃疡的辅助疗法。
方法：应用计算机检索CNKI、PubMed、Medline、西文生物医学期刊文献数据库2005至2015年的文献，检索关键词为“糖尿病足溃疡，伤口愈合，敷料，治疗；Diabetic foot ulcer, wound healing, dressing, treatment”。
结果与结论：常用的糖尿病伤口愈合敷料包括凝胶、水凝胶、海绵泡沫敷料、薄膜覆盖类型的伤口敷料。不同组分聚合物材料表现出独特的化学、物理和生物特性，如基于天然聚合物之上的糖尿病足溃疡敷料，包括甲壳素、壳聚糖及其衍生物，丝素，葡聚糖；基于合成聚合物之上的糖尿病足溃疡敷料，包括聚乙烯醇、聚乙二醇/聚环氧乙烷、聚(α-酯)类，这些敷料可促进糖尿病足溃疡的愈合。其他药物对糖尿病足溃疡的治疗包括中草药物治疗、贝卡普勒明、蛆虫疗法等。 -
支架、细胞、因子:组织工程血管化策略的研究与前景
背景:随着组织工程皮肤、骨、软骨、血管、肌瓣等组织的再生与修复方面已取得显著的进展,组织工程组织血管化的障碍问题引起了学者们的广泛关注.目的:总结血管形成的机制(血管生成与血管再生),血管化的策略(种子细胞,支架材料,生长因子)以及组织血管化的模型(体内与体外)等与组织血管化相关的研究,为组织工程血管化的基础研究提供理论依据.方法:计算机检索2000年1月至2016年4月PubMed、Springerlink、Web of Science、ScienceDirect数据库相关文献,检索词"tissue engineering、vascularization、scaffolds、cell growth factors、vasculogenesis、angiogenesis";并检索中文期刊CNKI、维普、万方数据库相关文献,检索词为"组织工程、血管化、细胞生长因子、血管的再生、血管的生成".55篇与组织血管化相关的同时反映其新研究进展的文章被纳入.结果与结论:体外构建组织内微血管中运用的较多,将支架材料做成具有血管样结构的模型,再种植二维细胞,在生长因子的刺激下,二维细胞朝着血管样结构的形状增殖、迁移,进而形成微小的血管.目前,大多数在体外实验能很好的形成血管的细胞-支架复合物,都沿着移植于体内方向发展.体内血管化模型中还存在着很多问题,移植于体内的炎症反应是不可避免的,它直接影响细胞-支架复合物的功能发挥及在体内的存活问题,在组织的再生与康复中,血管化仍是组织工程中一大难题.
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用于心血管医疗装置的聚合物表面构建与生物相容性研究Ⅲ--聚合物生物材料表面的凝血及抗凝血涂层改性
背景：用于心血管医疗的生物材料在血液
接触性条件下必须具有抗血栓性、对抗生物降解性与抗感染性。目的：研制用于心血管组织工程的新型植(介)入型聚合物材料(表面)，从聚合物生物材料表面的凝血及抗凝血涂层改性方面考察各种相应改性表面的生物相容性、血液相容性和细胞相容性。方法：检索1983至2014年PubMed数据库及万方数据库。英文检索词为“biocompatibility, blood compatibility, biomedical materials, biomedical polymer materials”，中文检索词为“生物相容性材料；血液相容性材料；生物医用材料；医用高分子材料”。排除与研究目的相关性差及内容陈旧、重复的文献，保留与生物医用高分子材料的血液相容性研究，进行归纳总结。结果与结论：通过对血液与植入物间的相互作用和生物材料表面的抗凝血涂层改性两个方面的归纳分析，从聚合物生物材料表面的凝血及抗凝血涂层改性方面考察了各种相应改性表面的生物相容性、血液相容性和细胞相容性。研制用于心血管组织工程的新型植(介)入型聚合物材料(表面)关键在于对聚合物生物材料表面的凝血及抗凝血涂层改性以及对其相应生物相容性与内皮细胞相容性的研究。通过对心血管医疗用聚合物生物材料的种类与应用及其心血管医疗器件和可植入性软组织替代物的深入研究可以发现表面与本体的差别则将体现在从表面向本体延伸的很多层分子上，而2种主要因素决定了其包括本体/表面差异及表面相分离在内的本体/表面行为，即表面能和分子运动性。如果考虑到对本体-表面的组成差异的理解，则还必须追加另以附加决定因素，即各组分的结晶行为。 -
剪切应力对生长在微图案表面内皮细胞骨架排列、黏附、迁移和凋亡的影响
背景:微纳米尺寸的表面修饰法为解决心血管植入物材料表面的内皮化问题提供了一个有效方法.剪切应力在心血管植入物内皮化过程中起着重要作用.目的:综述剪切应力对生长在微图案表面上内皮细胞骨架排列、黏附、迁移和凋亡的影响.方法:作者检索2002至2017年PubMed数据库和中国知网数据库关于剪切应力对生长在微图案表面上内皮细胞影响的文献,英文检索词为"micropattern,flow shear stress,endothelial cels",中文检索词为"微米拓扑结构,微图案,剪切应力,内皮细胞".结果与结论:对生长在微图案表面的内皮细胞施加平行剪切应力,可促进微丝沿微图案长轴方向排列,促进内皮细胞沿剪切应力方向迁移,上调内皮细胞FAK的磷酸化水平,增强内皮细胞的黏附能力,并改善内皮细胞的活性.有研究认为平行剪切应力促进微管沿微图案长轴方向排列,另有研究认为平行剪切应力对微管排列无影响.有些文献发现垂直剪切应力破坏生长在微图案表面的内皮细胞的微丝和微管结构,减弱微丝和微管沿微图案长轴方向排列的程度,降低内皮细胞的黏附能力和细胞活性;有些文献发现垂直剪切应力未破坏生长在微图案表面内皮细胞骨架的结构与排列,仍能促进内皮细胞沿剪切应力方向的迁移.此外,剪切力大小影响内皮细胞的迁移,随着剪切应力的增大,生长在微图案表面上的内皮细胞沿剪切应力方向迁移的数量增多.
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不同肩袖补片特点:应用强度、降解速率及酸性降解物的调控
背景:采用何种材料作为肩袖补片是安全的或有效的仍没有共识或明确的指南.目的:综述肩袖补片材料的基础研究、临床应用现状及前景.方法:利用计算机检索EMbase、Medline、PubMed、OVID、Cochrane Library、Springerlink、万方数据库、中国知识资源总库及维普数据库,查阅国内外肩袖补片的基础研究与治疗肩袖撕裂的相关文献,并进行总结归纳.结果与结论:肩袖补片类型可分成肌腱补片、不可降解肩袖补片、细胞外基质肩袖补片及人工合成可降解型肩袖补片 4 类.肌腱补片、不可降解补片可提供相对更好的机械强度,但肌腱补片面临术后免疫排斥反应、感染风险增加、不能恢复腱骨结合点的正常结构等问题,而不可降解补片的长期安全性尚不确定;细胞外基质肩袖补片强度相对较低,肩袖修复失败概率高;人工合成可降解型肩袖补片具有相对较强的机械强度,体内长期存留的安全性较高,但生物活性细胞的迁移、补片降解速率的调控及酸性降解物的抑制是目前需要研究的难题.
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用于心血管医疗装置的聚合物材料表面构建与生物相容性研究Ⅱ-心血管医疗装置聚合物的表面构建与生物反应行为
背景：用于心血管医疗的生物材料在血液接触性条件下必须具有抗血栓性、对抗生物降解性与抗感染性。
目的：研制用于心血管组织工程的新型植(介)入型聚合物材料(表面)，从聚合物生物材料的表面构建与生物反应行为方面考察各种相应改性表面的生物相容性、血液相容性和细胞相容性。
方法：检索1984至2013年PubMed数据库及万方数据库，英文检索词为“Biocompatibility, Blood compatibility, Biomedical Materials, Biomedical polymer materials”，中文检索词为“生物相容性材料；血液相容性材料；生物医用材料；医用高分子材料”。
结果与结论：通过对蛋白质吸附、细胞黏附中的生物识别、凝血与纤溶过程中的酶催化作用“瀑布模型”，以及生物材料表面构建与蛋白质表面吸附行为4个方面的归纳分析，研制用于心血管组织工程的新型植(介)入型聚合物材料(表面)关键在于对聚合物生物材料生物功能性表面的构建，以及对其相应生物相容性与内皮细胞相容性的研究。通过对聚合物生物材料种类与应用及其心血管医疗器件和可植入性软组织替代物的深入研究可以发现，表面与本体的差别将体现在从表面向本体延伸的很多层分子上，而两种主要因素决定了其包括本体/表面差异及表面相分离在内的本体/表面行为，即表面能和分子运动性。如果考虑到对本体-表面组成差异的理解，还必须追加附加决定因素，即各组分的结晶行为。 -
人工血管材料血液相容性及表面改性
背景：人工血管取于合成材料，是常用的血管代用品，如何提高血管的通畅性和人工血管材料的相容性是在近年来人工血管研究的重点。目的：综述人工血管材料的生物相容性和血液相容性，归纳近年来国际在生物材料和血液相互作用研究方面出现的一些新方法和视点。方法：由第一作者用计算机检索万方数据库、中国期刊全文数据库和PubMed 数据库2001至2014年的文献，检索词分别为“人工血管，生物材料；Biomaterials，Artificial blood vessels”。结果与结论：血液相容性材料的研究虽然历经了很多年，但目前仍然处于探索阶段。血液相容性的影响因素繁多，除血液固有成分外，材料表面界面特征起着决定性作用。目前，材料表面界面特征优化及改性已成为提高其血液相容性的重要途径，但现有的评价体系仍存在一些问题，如敏感指标和有效阳性对照材料的选择及其评价结果量化等。因此良好血液相容性材料的研制及合理、高效血液相容性评价体系的建立依然需要不断努力。
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周围神经损伤与再生:新型修补材料的应用研究与进展
背景:虽然自体神经移植是当前治疗大段神经缺损的金标准,但因其应用受到诸多限制,因此科学家从未放弃探索新型神经修补材料.目的:回顾近年来周围神经损伤领域产生的新观点、再生过程中的关键细胞及新型神经导管的应用.方法:由第一作者检索2001至2016年PubMed数据库收录的与组织工程神经支架材料相关的文献,检索词为"peripheral nerve injury,peripheral nerve regeneration,nerve scaffold",按纳入、排除标准后共纳入文献76篇进行综述.结果与结论:周围神经的修复主要集中在如何让再生的神经长得"快"与长得"准"上,未来除了应继续拓展开发生物相容性更好的材料外,还应优化设计,在分子细胞和组织层面多层次模拟神经再生微环境,模拟建立取向纳米结构、化学组分、生物信号时空分布等多重仿生神经移植物.应明确的是,神经导管不应只是简单的力学支撑,还应具有一定功能,如导电、细胞因子梯度缓释等.仿生也不应只局限于形态学上,还应拓展到如细胞因子的时空变化、细胞生物电刺激等方面上来.
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多肽修饰可促进心血管植入材料的内皮化
背景：将多肽类生物信息分子应用于心血管植入材料的表面修饰，人工模拟细胞外基质功能蛋白，可以促进材料的内皮化。
目的：回顾近年来关于多肽修饰在心血管植入材料内皮化方面的相关研究，为相关研究提供新的实验思路。方法：应用计算机检索1990年1月至2013年12月PubMed数据库中有关多肽修饰促进材料内皮化方面的研究，检索关键词为“peptides，surface modification，endothelialization”，根据纳入排除标准选择，终选择43篇文献进行综述。
结果与结论：选择来源于细胞外基质功能蛋白的短肽表面修饰各类材料，既能促进内皮细胞的黏附，也能避免直接引入天然细胞外基质成分的缺陷。非特异性多肽主要包括RGD和YIGSR等，此类多肽均能促进包括内皮细胞在内多种细胞类型的黏附。特异性多肽主要包括REDV、CAG和SVVYGLR等，这些多肽可选择性促进内皮细胞的黏附和扩展。应用此类多肽表面修饰，可特异性促进材料的内皮化。联合应用几种多肽或联合特异性多肽与其他一些生物信息分子也许是未来应用多肽修饰促进心血管植入材料内皮化的理想方案。 -
神经导管支架修复外周神经损伤的研究与现状
背景:近些年来,医学和组织工程学突飞猛进的发展为制作神经导管材料提供了更多选择.目的:综述神经导管在外周神经损伤中的应用.方法:由第一作者检索2010至2016年中国知网数据库和PubMed数据库,中文检索词为"神经导管,外周神经",英文检索词为"nerve conduit,peripheral nerve".结果与结论:制作神经导管的材料,主要分生物型和非生物型2大类,其中生物型主要包括肌肉、羊膜、静脉、小肠黏膜下层等;非生物型材料包括壳聚糖、胶原蛋白、丝素蛋白、聚乳酸、聚己内酯、聚苯胺及硅胶管等.目前,部分材料已被批准进入临床阶段.神经导管在修复周围神经损伤的应用中还存在或多或少的问题,比如,修复缺损的长度受限,力学性能和机械性能与神经再生不完全匹配,降解速度与神经再生速度不一致,神经导管的生物相容性欠佳等.
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壳聚糖支架材料在组织工程中的应用与未来
背景:壳聚糖作为功能性高分子材料已被广泛应用于生物医药领域,是具有传感功能、反馈功能和响应功能的智能材料.目的:综述近年壳聚糖支架材料在组织工程不同领域内的应用,并着重介绍壳聚糖作为支架材料所具备的优势和劣势.方法:以"组织工程,支架材料,壳聚糖;tissue engineering,scaffold,chitosan"为关键词,检索CNKI、PubMed数据库2000至2016年的文献,将所有文章进行初步筛选后,对保留的文章进一步详细分析、归纳并总结.结果与结论:壳聚糖支架生物相容性好,能在体内降解,同时能携载许多不同的生长因子,目前已在神经组织工程、眼角膜组织工程、牙周组织工程、软骨组织工程、骨组织工程、皮肤组织工程、心肌组织工程等方面有了广泛应用.但随着科技的进步,组织工程支架有利于组织修复的机制仍然存在许多争议.将壳聚糖与其他材料复合可形成仿生程度越来越高的人工细胞外基质,拓宽了壳聚糖的应用范围.
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基于各类型材料的宫内节育器、皮下避孕埋植剂及输卵管节育器
背景：明确避孕材料特点、技术手段及对生殖健康的影响，减少非意愿妊娠，降低人工流产率有着重大意义。目的：概述避孕材料的进展、现状及使用情况，综合分析宫内节育器、皮下避孕埋植剂、输卵管避孕材料特点、效果及不良影响，为育龄妇女选择安全可靠的避孕材料提供依据。方法：分别以“宫内节育器、皮下避孕埋植剂、输卵管避孕材料、生殖、健康、避孕方式”为中文关键词，检索中国知网全文数据库1985至2015年有关文献。以“intrauterine contraceptive device，subcutaneous contraceptive implants，oviduct contraceptive，materials，reproductive health，influences”为英文关键词，检索PubMed数据库1985至2015年有关文献，终选择44篇文章进入结果分析。结果与结论：宫内节育器发展快、受众广，材料可靠、技术成熟，在已育妇女中具有较高的认知度和使用率。皮下埋植剂具有亲和性强，恒释、缓释效果好，操作简单方便等特点。输卵管避孕栓材料生物性、记忆性、耐受性强，具有无创、可复、安全和长效等优点。研究安全、可靠、无不良反应的避孕材料及方法，对保证妇女生殖健康具有积极的现实意义。
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冠状动脉生物可降解支架设计与应用：材料学的进一步革新将带来什么？
背景：随着社会经济的发展和老龄化的加剧，冠状动脉性心脏病成为危害人类生命健康的首要致死病因，与此同时，心血管介入治疗(尤其是支架植入)在当今心血管疾病治疗中的地位与日俱增。目的：阐述心脏介入材料的发展历程、研究进展以及新临床应用试验，可降解支架的优点以及弊端，同时展望其未来的发展趋势和改进方向。方法：应用计算机检索 PubMed 数据库1999年1月至2014年4月间相关文献，检索词为“stent, scaffold, bioabsorbable, bioresorbable, biodegradable, biocompatibility, material properties”，并限定文章语言种类为英语，对资料进行初审。结果与结论：新型完全生物可降解支架是心脏介入治疗中的又一重大进展，为冠状动脉性心脏病患者带来新的福音。在植入初始阶段表现出与金属裸支架相同的机械支撑力，植入后释放抗增殖药物，预防血栓形成及再狭窄，同时在特定的时间内完全降解，明显减少了晚期及极晚期血栓形成及支架内再狭窄的风险。但可降解支架的长期安全性及有效性有待进一步研究来证明。支架设计及材料学革新是克服当前可降解支架缺点研究与应用的重点。
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冠状动脉支架治疗心肌梗死的发展趋势
背景:冠状动脉支架可以有效防止动脉血管因脂肪堆积而出现阻塞或狭窄,改善心肌梗死患者的心脏功能,防范应用于临床.目的:分析2004至2015年Medline、中国知网、万方数据库收录的不同类型冠状动脉支架治疗心肌梗死的临床研究及北美临床试验注册中心和中国临床试验注册中心注册的不同类型冠状动脉支架治疗心肌梗死的临床项目的发展趋势.方法:①被收录的文章及以关键词“stent”(支架),“myocardial infarction”(心肌梗死)进行检索.②检索文献时间范围12年(2004至2015年),分为3个统计时间段:2004至2007年、2008至2011年、2012至2015年.③检索信息源:Medline、中国知网、万方数据库及北美临床试验注册中心和中国临床试验注册中心的临床试验项目.④对金属裸支架、药物覆膜支架和生物可降解支架分别进行统计.结果与结论:①在Medllne数据库,2004至2015年关于冠状动脉支架治疗心肌梗死临床研究的文献共720篇,其中药物覆膜支架在2004至2007年、2008至2011年、2012至2015年时间段中文献数量持续上升,而金属裸支架在2008至2011年达到峰值后下降,可降解支架在2008年后才逐渐出现,数量持续增加.中国知网和万方数据库收录的不同时间段不同类型的冠状动脉支架治疗心肌梗死临床研究的文献中,金属裸支架治疗心肌梗死的文章数量处以较低水平,而药物覆膜支架在2008至2011年是数量多,国内可降解支架较为少见.②在北美临床试验注册中心注册的心血管支架材料生物相容性相关临床试验注册项目中,金属裸支架研究项目数量相对较少,药物覆膜支架在201 2至201 5年时明显减少,而可降解支架治疗心肌梗死的研究项目数量呈增长的趋势.
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人工关节假体：材料特征与物理治疗
背景：人工关节置换是应用人工生物材料替代已有明显病损的关节，从而达到缓解疼痛、纠正畸形、恢复与改善关节功能的目的。目的：探讨人工关节假体材料与关节置换后物理治疗的效果。方法：以“人工关节，关节材料，物理治疗；artificial joints，joints materials，physical therapy”为关键词，应用计算机检索2000至2014年万方数据库、清华知网数据库、PubMed数据库，选取有关人工关节假体材料与关节置换后物理治疗的文献，同一领域文献选择权威杂志或发表时间为近期的文章，依据纳入排除标准选取15篇文献进行分析。结果与结论：对于不同人工关节假体材料有着不同的康复治疗方案。人工关节置换后的物理治疗方法包括物理因子疗法和运动疗法。物理因子疗法可以减少炎性因子的释放并促进吸收，有效缓解疼痛，低频超声干预下可促进和加快载抗生素骨水泥的药物释放。运动康复疗法应用持续被动活动机可以促进静脉淋巴回流，减轻患肢肿胀，避免静脉血栓的发生，预防和治疗关节挛缩，有利于肌力的增强，促进人工关节置换后关节功能的恢复。选择适宜的人工关节假体材料并在置换后进行科学合理的物理治疗，可以使患者达到康复速度快、关节活动度好、并发症少的目的。
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脑卒中偏瘫临床应用的支具材料:种类及其生物相容性
背景:脑卒中偏瘫患者使用康复支具可明显提高其运动功能.目的:探讨脑卒中偏瘫支具材料的种类及生物相容性.方法:以"脑卒中,偏瘫,支具,材料;Cerebral apoplexy,hemiplegia,support,material"为关键词,应用计算机检索1999至2015年万方数据库、清华知网数据库、PubMed数据库,选取有关脑卒中偏瘫与支具材料生物相容性研究的文献,同一领域文献选择权威杂志或发表时间为近期的文献,依据纳入排除标准选取15篇文献进行归纳分析.结果与结论:热塑矫形器主体采用聚丙烯材料制成,用于脑卒中偏瘫引起的足下垂,聚丙烯材料强度高、韧性好,安全无毒,半硬的足底在摆动期可以协助足尖的提起.高分子纤维材料矫形器的特点是使用简便、韧性好、强度高,透气性能好,不会影响X射线检查.碳纤维材料质轻、比强度、比模量高,抗疲劳性能好,可设计性强,安全性能好.聚丙烯和碳纤维材料踝足矫形器临床实验研究发现,脑卒中偏瘫患者佩带聚丙烯踝足矫形器后在步行距离和爬楼梯速度方面有提高,患者感觉更加平衡和安全.通过对不同材料矫形器的实验研究,可以从中获得更多患者的使用偏好,对矫形器材料今后的开发和设计有很大帮助.
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植入式人工心脏起搏器:材料及材料相关并发症
背景:由于植入式人工心脏起搏器患者需要长期终身佩戴,所以起搏器与人体组织直接接触的材料的生物相容性非常重要.目的:阐述植入式人工心脏起搏器材料进展及与材料相关并发症.方法:检索万方数据库及PubMed数据库2000至2015年,与人工心脏起搏器材料及与材料相关并发症研究相关的文献,中文检索词为"心脏起搏器;材料;导线;电极;并发症",英文检索词为"Pacemaker;Materials;Pacemaker leads;Pacemaker electrode;Complication",以上检索词组合检索,筛选符合纳入标准的25篇文献进行总结.结果与结论:人工心脏起搏器与人体组织直接接触的材料主要有封装脉冲发生器的钛金属外壳,电极导线包覆的绝缘材料硅胶、聚氨酯、环氧树脂等,以及电极材料碳、铂-铱合金、Elgilog合金等.虽然经几十年的临床应用证实,以上材料均具备良好的物理、化学特性,以及与人体的良好细胞相容性、电生理相容性和血液相容性,但材料相关的并发症如起博器接触性皮炎、导线断裂、脱位、心脏穿孔、导线路径中的静脉血栓、三尖瓣反流、放置脉冲发生器的囊袋感染和血肿等时有发生,因此,随着当今材料工程和微电子技术的迅猛发展,起搏器材料改性以及起搏系统工艺改进相关研究一直在进行,并且已经取得了长足的进展,而无导线起搏器的研制及临床应用可能是未来心脏起搏的发展方向.
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骨盆并髋臼骨折内固定材料的生物相容性
背景：骨盆骨折合并髋臼骨折多由高能量暴力伤所致，常伴严重并发症，往往需要外科内固定治疗。目的：探讨骨盆骨折合并髋臼骨折内固定治疗以及材料的生物相容性。方法：以“骨盆骨折，髋臼骨折，内固定，材料；pelvis fracture，acetabulum fracture，internal fixators， materials”为关键词，应用计算机检索2005至2014年万方数据库、清华知网数据库和PubMed数据库，选取有关骨盆骨折合并髋臼骨折内固定治疗以及材料生物相容性研究的文献，同一领域文献选择权威杂志或发表时间为近期的文章，依据纳入排除标准选取29篇文献进行归纳分析。结果与结论：对于骨盆骨折合并髋臼骨折临床多采用重建钢板或拉力螺钉内固定，常用于内固定的重建钢板材料是钛板，弹性模量接近骨的弹性模量，生物相容性好，可在置入前预先弯曲塑形，使之与骨折部位骨面相匹配。可吸收螺钉具有良好的组织相容性，无毒副反应，避免金属螺钉的电解与腐蚀，在内固定早期保持一定的强度，随着时间的推移骨折逐渐愈合，材料强度也缓慢降低，材料终降解为水和二氧化碳，治疗效果满意。以三维重建技术定制钢板固定和微创内固定是目前骨折治疗的重大进展，临床应用前景广阔。
