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3D打印骨折模型加定制钢板在复杂骨折中的基础临床应用
目的 观察应用3D打印骨折模型、数字化定制钢板、上颈椎椎弓根置钉导航模板及术前钢板预塑形治疗复杂骨折的临床效果.方法 选择2014年11月至2015年8月我院收治的骨盆、下肢较复杂骨折及枢椎骨折患者11例,患者入院后常规术前准备,采用3D打印骨折模型、数字化定制钢板、椎弓根置钉导航模板及术前钢板预塑形对患者行内固定术.术前行X线片及CT检查,术后3、6个月随访,对患者的功能进行评估.结果 11例患者手术过程均顺利,均完成骨折复位内固定;钢板长度、放置位置、螺钉长度及置钉方向及数量均与术前设计一致;较常规手术时间缩短1 h,平均手术时间为(70.0±10.0)min,平均出血量为(200.0±50.0)mL;术中X线透视次数较少;无脊髓、神经、血管损伤,术后无切口并发症;随访发现内固定物位置均良好.结论 应用3D打印骨折模型、数字化定制钢板、椎弓根置钉导航模板及术前钢板预塑形较常规手术内固定治疗复杂骨折的临床效果更好,能明显缩短手术时间,术中出血少,术中X线透视次数较少,操作更简单,可避免过多的X线辐射,具有较高的临床应用价值.
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定制钢板治疗膝、踝关节周围骨折的初期疗效
目的：对膝关节、踝关节骨折患者进行治疗，研究定制钢板治疗方法的初期疗效。方法本次研究选择我院2012年2月～2013年2月收治的膝、踝关节周围骨折患者共24例作为研究对象，应用Mimics10.00软件制作立体模型，将模型输送至UG NX 7.0软件进行定制钢板的制作，终对骨折患者行钢板内固定。结果24例患者中未出现治疗后复发的现象。疗效优的为16例，疗效良好的为5例，疗效中等的1例，总优良率为91.7%（22/24）。结论定制钢板不需要在患者骨折部位打孔，钢板更加牢固，患者还可以及时进行肌肉活动和关节运动，均对疗效比较满意。
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骨盆并髋臼骨折内固定材料的生物相容性
背景：骨盆骨折合并髋臼骨折多由高能量暴力伤所致，常伴严重并发症，往往需要外科内固定治疗。目的：探讨骨盆骨折合并髋臼骨折内固定治疗以及材料的生物相容性。方法：以“骨盆骨折，髋臼骨折，内固定，材料；pelvis fracture，acetabulum fracture，internal fixators， materials”为关键词，应用计算机检索2005至2014年万方数据库、清华知网数据库和PubMed数据库，选取有关骨盆骨折合并髋臼骨折内固定治疗以及材料生物相容性研究的文献，同一领域文献选择权威杂志或发表时间为近期的文章，依据纳入排除标准选取29篇文献进行归纳分析。结果与结论：对于骨盆骨折合并髋臼骨折临床多采用重建钢板或拉力螺钉内固定，常用于内固定的重建钢板材料是钛板，弹性模量接近骨的弹性模量，生物相容性好，可在置入前预先弯曲塑形，使之与骨折部位骨面相匹配。可吸收螺钉具有良好的组织相容性，无毒副反应，避免金属螺钉的电解与腐蚀，在内固定早期保持一定的强度，随着时间的推移骨折逐渐愈合，材料强度也缓慢降低，材料终降解为水和二氧化碳，治疗效果满意。以三维重建技术定制钢板固定和微创内固定是目前骨折治疗的重大进展，临床应用前景广阔。
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定制钢板治疗胫骨平台骨折的初期疗效探讨
目的 探讨定制钢板治疗胫骨平台骨折的方法和初期疗效.方法 2011年3月～2011年12月,7例胫骨平台骨折患者采用定制钢板治疗.根据骨折的AO分型,B3型2例,C1型2例,C2型2例,C3型1例.入院后行骨折部位三维CT扫描(层厚0.7 mm),数据通过Mimics 10.01软件分析,再经过计算机辅助设计(CAD)制作个性化钢板,局部消肿后行有限切开定制钢板内固定术.结果 随访时间8～14个月,平均12.3个月.骨折愈合时间12～35周,平均12 8周.无骨不愈合病例.膝关节应用Neer关节功能评分标准评分,优5例,良1例,中1例,差0例.优良率达85.7％.结论 定制钢板结合微创技术治疗胫骨平台骨折具有良好的疗效.
