首页 > 文献资料
-
角膜塑形术在青少年近视控制中的作用
目的 探讨角膜塑形术在青少年近视控制中的作用及配戴舒适度、并发症.方法 前瞻性临床研究.对2012年1月至2014年7月验配角膜塑形镜的近视者80例(158只眼)、单光足矫框架镜近视者80例(160只眼)及LASIK矫正近视手术者80例(160只眼),随访2年.记录三组戴镜前及戴镜后近视度(等效球镜度,SE)、眼轴长度(AL)、裸眼视力(UCVA)、配戴舒适度及并发症情况.结果 LASIK组术后1 d与术后2年的AL相比差异无统计学意义(t=0.631,P=0.741),术后各时间点UCVA相比差异无统计学意义(F=1.461, P=0.102).配戴后2年框镜组和塑形镜组的SE和AL均有所增加,两组SE、AL的增加量相比差异均有统计学意义(t=29.570,22.220;P=0.000,0.000).塑形镜组戴镜后1个月UCVA逐渐提高,之后趋于稳定,随访期间无严重并发症发生.结论角膜塑形术在UCVA及AL的稳定性方面,不及LASIK.但与框镜组相比,角膜塑形术对控制青少年近视眼轴增长及近视进展方面效果显著;并有较高的舒适度和安全性.
-
PRK及LASIK术后丝状角膜病变的观察
丝状角膜病变(filamentary koratopathy)又称丝状角膜炎,是角膜上皮病变的一种.准分子激光角膜屈光术是当前矫治近视的有效方法,近年来在国内已广泛开展,许多屈光不正患者接受了这种激光治疗.我院眼科对1256例近视患者施行了准分子激光角膜切削术(PRK)及准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK).术后有69例发生丝状角膜病变,我们采用润舒滴眼液滴眼治疗,取得了良好的治疗效果.现报告如下:
-
LASIK术后外伤致角膜瓣移位及丢失三例
原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)矫正屈光不正在国内外已很普及.接受LASIK手术的患者越来越多,手术医生也不断增加,LASIK术后有关角膜瓣的并发症有角膜上皮内生、角膜瓣移位、层间沙漠反应、角膜瓣皱褶、角膜瓣溶解及角膜瓣丢失等.我们报告3例由于角膜直接外伤而致的角膜瓣移位及丢失.现报告如下:
-
眼外伤致LASIK术后角膜瓣移位
目的 探讨眼外伤致LASIK术后角膜瓣移位的治疗及效果.方法 5例(5眼)眼外伤致LASIK术后角膜瓣移位行角膜瓣复位术.结果 5例(5眼)均经手术后角膜瓣复位.结论 LASIK术后角膜瓣发生移位需尽早行手术复位,以达到佳的治疗效果,减少并发症.
-
高度近视LASIK术后个体化用药使其效果逐年提高的观察
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)是目前矫正屈光不正的主流手术方式,其优点有时间短、痛苦少、恢复快等.特别是对低度和中度近视,具有良好的安全性、有效性、可预测性和稳定性.用以矫正高度近视也取得了良好的效果.但由于高度近视LASIK稳定性欠佳,术后屈光回退时有发生,我们于2007年1月至2009年12月对高度近视行LASIK手术,联合术后个体化使用糖皮质激素和降眼压药物进行观察,随访6个月,观察3年中干预屈光回退的疗效变化.
-
LASIK术后3年角膜瓣扭转伴上皮植入一例
患者,男,20岁,2003年6月19日左眼被铁丝刮伤,伤后2小时来诊.既往双眼高度近视(-9.00D)3年前(2000年2月)在武汉某医院行双眼LASIK手术,术后佳视力曾达到1.0.入院检查:右眼0.5,左眼数指/lm,左结膜充血(+++),LASIK角膜瓣被全层掀起并皱缩在鼻上方角膜缘处,留少许蒂部与角膜基质层连接,基质层内散在点、片状金属异物.
-
LASIK术后外伤致角膜瓣移位4例报告
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是在角膜磨镶术的基础上发展起来的一种屈光性角膜手术.是用微型板层角膜刀作一直径8～10mm,厚130～160μm的带蒂板层角膜瓣,用准分子激光在基质床上切削出有一定屈光度的凹面,再将角膜瓣复位,通过改变角膜前表面的曲率而达到矫治近视的目的.我科自2002年实施该手术以来,有4例因外伤造成角膜瓣移位,经有效及时的救治,患者视力在短时间内恢复正常,现报告如下.
-
外伤致LASIK术后板层角膜瓣移位二例
近,我科治疗了在本科行LASIK以后因外伤导致角膜瓣移位2例(2眼),现报告如下.1 病例例1:患者女,29岁.因右眼被金属物击伤1天来我科就诊,患者双眼LASIK术后6月,术前屈光度为右眼-9.00 DS/-0.75 DC×10°.左眼-9.50 DS/-0.75 DC×170°,双眼佳矫正视力均为1.2,术后1月复查双眼视力1.2.受伤后到外院就诊,诊断为"右眼球外伤(角膜瓣部分翻转,角膜异物)".
-
LASIK术后不同时期外伤致角膜瓣翻转、移位三例
外伤致角膜瓣翻转、移位3例,报告如下:1 病例第1例:患者男,18岁.2005年9月5日因左眼被施工的石块弹伤后眼痛、流泪、视力下降6 h入院.该患者于1年前在外院行双眼LASIK手术.
-
眼外伤致LASIK术后角膜裂伤及角膜瓣移位一例
患者女性,27岁,护士,因右眼铅笔戳伤致视物模糊2 h于2014年5月13日来我院就诊.患者于14个月前曾在我院行双眼LASIK手术,角膜瓣厚度:双眼均为140 μm.术后1周查裸眼远视力:右眼,0.9;左眼,0.7.双眼结膜无充血,角膜瓣在位透明,余均正常.电脑验光仪验光:右眼,-0.50 DS/-0.25 DC×126°;左眼,-0.00 DS/-0.00 DC×0°.受伤当日查远视力:右眼,0.05(无法矫正);左眼,0.9.右眼球结膜充血(++),角膜瓣掀起皱褶移位于上方结膜囊内.颞下方自6:00至9:00位角膜呈"V"形深板层裂伤,前房正常,房水清,瞳孔圆,直径3.0 mm,对光反应正常,晶状体透明,玻璃体轻度浑浊,眼底窥不清.左眼正常.
-
LASIK术后打篮球时致外伤性角膜瓣移位二例
我院收治的LASIK术后打篮球时致外伤性角膜瓣移位2例,现报告如下.1 病例例1:患者男,18岁,学生.于2004年3月24日打篮球时左眼被手指戳伤2小时而人院.双眼LASIK术后8月.
-
海拔高度对LASIK术后的影响二例报告
LASIK是目前公认的安全性高、疗效好的矫正近视的技术.LASIK术后视力恢复及稳定性受到许多因素的影响,如术中角膜瓣制作情况、术后用药、有无严重并发症等.近,我们发现海拔高度对LASIK术后视力亦有影响,报告如下:
-
LASIK术后角膜扩张病例报告
1病例患者男,35岁.患近视眼19年.近年来稳定无发展,持续戴镜,全身状况良好.于1998年12月23日行门诊检查,于1998年12月31日行双眼LASIK治疗.术前进行角膜地形图、眼压、角膜曲率、角膜超声测厚、显然验光及散瞳验光等检查.检查设备包括ALCON EH-270角膜地形图仪,美国Reichert非接触眼压计,SONOMED超声测厚仪.手术设备包括日本NIDEK EC-5000准分子激光仪和SCMD气动平推刀.
-
飞秒激光制瓣LASIK术中垂直上皮的气体突破一例
1 病例患者女,26岁.于2011年4月于我院行双眼飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK).术前检查:综合验光右眼-5.25 DS/-0.50 DC=1.0,左眼-5.50 DC/-0.50 DS=1.0;眼压右眼12.3 mmHg,左眼12.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);中央角膜厚度右眼543 μm,左眼540 μm;双眼角膜透明;瞳孔圆形居中,直径3.5 mm,直接间接对光反射存在;散瞳后眼底未见异常.术中飞秒激光制瓣,设置参数如下:角膜瓣直径8.5mm,角膜瓣厚度90 μm,边切角度70°.角膜表面麻醉,应用一次性专用负压吸引环固定右眼,安装压平锥镜,下移压平锥镜对准并压平角膜,踩踏激光制作角膜瓣,在制瓣过程中可见一大的气泡聚集于层间,但未穿透角膜上皮.
-
LASIK术中卡刀患者的再矫正
目的报告5例准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术中卡刀后再次行LASIK手术治疗的方法及疗效.方法5例LASIK术中卡刀,形成不完全角膜瓣.仔细观察角膜瓣终止的位置,位于瞳孔缘3例,瞳孔外缘1 mm 2例,先放弃激光切削,待角膜愈合后再次行LASIK手术矫正.结果5例经做第二次角膜瓣及激光切削后,裸眼视力均达到术前佳矫正视力.结论LASIK术中如出现卡刀现象,等待角膜瓣愈合后再次手术是安全而有效的.
-
LASIK单中心多区切削治疗高度近视
目的探讨如何改善LASIK治疗高度近视术后出现的屈光回退,眩光及暗适应下降.方法门诊随机抽取行LASIK手术高度近视86例(160眼)矫正视力≥0.8、屈光度在(-9.00D～-14.00D)者.分A、B两组,每组80眼.A组选择5.75 mm的切削直径.B组选择在相同切削量的基础上采用5.50 mm与6.50 mm相结合的多区切削.结果A组:裸眼视力≥0.8者68眼占85.00%,主诉有眩光者56眼占70.00%,暗适应下降76眼占95.00%,角膜厚度(390±30)μm,屈光度±0.75 D～-2.50 D,地形图均为正常负性形态.B组:裸视≥0.8者78眼占97.50%,主诉有眩光共6眼占7.50%,暗适应下降22眼占27.50%角膜厚度(410±30)μm,屈光度±0.50 D～-1.0 D,在形图均为正常负性形态.结论LASIK单中心、多区切削治疗高度近视,减少了屈光回退,降低了眩光和暗适应当的发生率,提高了术后的视觉质量.
-
年龄与高度近视LASIK的关系
目的探讨年龄与高度近视准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)效果的关系.方法随机选择接受LASIK 8月以上的高度近视184眼,按年龄分为:26～30岁组、31～34岁组、35～39岁组、和≥40岁组,分别比较各组预留屈光度与术后8月时的实际屈光度,各组间术前屈光度、术后8月的实际屈光度和预留屈光度的差值,以及差值与年龄、术前屈光度的相关性.结果各组间术前屈光度差异无统计学意义(P＞0.05),预留屈光度与术后8月的实际屈光度的差值各组间差异有统计学意义(P<0.05).26～30岁组和31～34岁组预留屈光度与术后8月的实际屈光度差异无统计学意义(P＞0.05),而35～39岁组和≥40岁组差异有统计学意义(P<0.01).除35～39岁组外,各组差值与年龄存在相关性(P<0.01).结论高度近视随着年龄的增加,术后早期远视力的回退明显减弱,使终屈光度有远视倾向.
-
近视LASIK手术后高阶像差的改变
目的分析LASIK手术对高阶像差的影响,分析LASIK术前近视屈光度与LASIK术后眼的高阶像差的关系.方法采用WASCA波前像差仪测量150眼LASIK术前及术后1月及3月瞳孔直径分别为小瞳孔(3 mm)及大瞳孔(6.25mm)时的总高阶像差的均方根及第三和第四阶像差的Zernike系数,并计算出球差、慧差、第三及第四阶像差的均方根.对结果进行方差分析和直线相关分析.结果 LASIK术后,大瞳孔直径和小瞳孔直径下高阶像差均明显增高.无论瞳孔大小,术后3月较1月时高阶像差均轻微下降.大瞳孔直径下,光区直径为6.25mm时,术后球差、第四阶像差和总高阶像差与术前屈光度存在正相关.结论 LASIK术后,高阶像差明显增高,尤以球差明显.术前屈光度越高,手术所导致的高阶像差也越大,屈光度过高的近视眼不宜采用波前像差引导的个体化屈光手术.
-
LASIK矫治儿童高度复性近视散光性屈光参差
目的评价LASIK联合散光MASK盘(M盘)矫治儿童高度复性近视散光性屈光参差的安全性、有效性、可预测性和稳定性.方法使用Summit公司的SVS Apex Plus准分子激光系统、MASK盘(M盘)及Moria公司的板层刀,对21例7～15岁患儿23只高度复性近视散光性屈光参差眼行LASIK手术,术后托百士、艾氟龙眼液点眼.随访时间12个月.结果术前球镜均值:-9.10±3.37DS(-4.50～-17.25DS),柱镜均值:-2.37±0.47DC(-1.25～-4.50DC).裸眼视力均值:0.07±0.04(0.04～0.1),矫正视力均值:0.51±0.31(0.1～1.0).术后12月球镜均值:-1.10±1.15DS(+0.50～-3.25DS),柱镜均值:-0.10±0.14DC(+0.25～-1.25DC).裸眼视力均值:0.58±0.41(0.2～1.0),矫正视力均值:0.67±0.40(0.3～1.2).结论 LASIK矫治儿童高度复性近视散光性屈光参差是安全、有效的,且可预测性及稳定性均较好.这一手术的开展为不能耐受戴镜的高度复性近视散光性屈光参差眼提供了一种有效的矫治手段.
-
近视眼LASIK手术后不同年龄单眼调节幅度变化分析
目的 探讨LASIK手术对不同年龄的近视患者调节的影响.方法 对进行LASIK手术治疗的近视患者70例(140眼)按年龄从低到高分为3组,Ⅰ组年龄18～25岁,Ⅱ组年龄26～32岁,Ⅲ组年龄33～40岁,测量术前及术后10天、1个月、3个月、6个月时的单眼调节幅度,各组分别比较术前及术后各期单眼调节幅度的变化,并进行统计学分析.结果 Ⅰ组术后10天、1个月时单眼调节幅度较术前降低(P<0.05),术后3个月、6个月时较术前增加(P<0.05);Ⅱ组术后10天及1个月时单眼调节幅度较术前降低(P<0.05),术后3个月时与术前比较无明显变化(P>0.05),术后6个月时较术前增加(P<0.05);Ⅲ组单眼调节幅度术后10天较术前下降明显(P<0.01),术后3个月时较术前无明显变化(P>0.05),术后6个月时较术前明显增加(P<0.05).结论 近视患者在LASIK术后早期单眼调节幅度虽有一定程度的下降,但经过一段时间的锻炼和适应,调节幅度均能逐渐增加,年龄较大者,恢复较慢,但终可恢复至正常状态.
