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屈光处理多区切削LASIK矫正超高度近视的临床效果
目的 探讨屈光处理(advanced refractive treatment,ART)多区切削的LASIK矫正超高度近视的临床效果.方法 ART多区切削LASIK近视患者56例105只眼(观察组),同期常规单边切削LASIK近视患者50例100只眼(对照组),比较两组患者角膜切削深度、切削时间、术后视力、手术并发症和安全性.结果 ART多区切削LASIK更节省角膜厚度与手术时间;两组在术后视力恢复、不适症状发生率、安全性方面,差异无显著意义(P＞0.05).结论 ART多区切削的LASIK是矫正超高度近视的安全、有效的临床手段.
关键词： 准分子激光原位角膜磨镶术 多区切削 近视 -
LASIK单中心多区切削治疗高度近视
目的探讨如何改善LASIK治疗高度近视术后出现的屈光回退,眩光及暗适应下降.方法门诊随机抽取行LASIK手术高度近视86例(160眼)矫正视力≥0.8、屈光度在(-9.00D～-14.00D)者.分A、B两组,每组80眼.A组选择5.75 mm的切削直径.B组选择在相同切削量的基础上采用5.50 mm与6.50 mm相结合的多区切削.结果A组:裸眼视力≥0.8者68眼占85.00%,主诉有眩光者56眼占70.00%,暗适应下降76眼占95.00%,角膜厚度(390±30)μm,屈光度±0.75 D～-2.50 D,地形图均为正常负性形态.B组:裸视≥0.8者78眼占97.50%,主诉有眩光共6眼占7.50%,暗适应下降22眼占27.50%角膜厚度(410±30)μm,屈光度±0.50 D～-1.0 D,在形图均为正常负性形态.结论LASIK单中心、多区切削治疗高度近视,减少了屈光回退,降低了眩光和暗适应当的发生率,提高了术后的视觉质量.
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172例分子激光角膜原位磨镶术治疗超高度近视临床病例观察
目的探讨如何改善LASIK治疗高度近视术后出现的屈光回退，眩光及暗适应下降。方法门诊随机抽取行LASIK手术高度近视172例（320眼）矫正视力≥0.8、屈光度在(-8.00D～-15.00D)者。分A、B 两组，每组160眼。A 组选择5.7mm的切削直径。B 组选择在相同切削量的基础上采用5.50mm与6.50mm相结合的多区切削。结果 A 组：裸眼视力≥0.8者136眼占85.00%，主诉有眩光者112眼占70.00%，暗适应下降152眼占95.00%，角膜厚度（390±30）μm，屈光度-0.75D～-2.50D，地形图均为正常负性形态。B 组：裸眼视力≥0.8者156眼占97.50%，主诉有眩光者12眼占7.50%，暗适应下降44眼占27.50%，角膜厚度（410±30）μm，屈光度-0.50D～-1.0D，在形图均为正常负性形态。结论 LASIK单中心、多区切削治疗高度近视，减少了屈光回退，降低了眩光和暗适应当的发生率，提高了术后的视觉质量。
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多区切削模式在飞点扫描式LASIK治疗近视的应用
目的评价对角膜相对较薄的近视患者利用小光斑飞点扫描式准分子激光仪进行LASIK多区切削治疗的临床效果.方法采用德国SCHWIND公司的ESIRIS小光斑飞点扫描式准分子激光仪,对104例(201眼)按常规模式切削时,剩余角膜厚度小于250μm的近视患者进行多区切削治疗;屈光度范围:球镜度为-5.25至-19D,散光度为0～4.0D,等值球镜度平均为(-10.13±3.11)D;术前佳矫正视力为:0.98±0.19;角膜厚度450～617μm,平均(517.9±29.3)μm;术中角膜瓣厚度为78～176μm,平均(116.9±24.1)μm;多区切削分为3～5区,切削光斑4.5～7.0mm.随访时间6～24个月.结果术后的视力1个月视力达到好并趋于稳定,屈光度有轻度回退的倾向,分别为:术后1天,0.76±0.46、(+0.59±1.19)D;术后1周:0.78±0.24、(-0.11±1.28)D;术后1个月:0.84±0.27、(-0.25±1.18)D;术后3个月:0.85±0.29、(-0.81±1.51)D;术后6个月:0.86±0.31、(-1.39±1.71)D.术后一个月内眩光、夜间视力下降等并发症较多,一个月后减轻或消失;没有出现继发圆锥角膜.结论小光斑飞点扫描式准分子激光仪的LASIK多区切削模式对于相对角膜较薄的患者不失为一种有效、安全的方法.
关键词： 准分子激光角膜原位磨镶术 近视 多区切削 飞点扫描 -
LASIK单区与多区切削治疗高度近视远期疗效研究
目的 比较LASIK单区与多区切削治疗高度及超高度近视的安全性,稳定性和远期疗效.方法 高度及超高度近视患者67例(134只眼),按术前屈光状态(等效球镜)分为A组(-6.00～-9.00D)70只眼,其中单区切削组40只眼,多区切削组30只眼;B组(-9.00～-13.00D)64只眼,其中单区切削组28只眼,多区切削组36只眼.术后1天、1周、1、3、6及12个月随诊并分别记录手术前后裸眼视力和屈光度、手术切削时间和深度,术前及术后6个月和12个月角膜厚度.结果 术后视力、屈光度、角膜厚度均于术后6个月稳定.随术前屈光度增加,术中切削时间和深度增加;术后视力降低,欠矫或回退增加;术后角膜厚度降低.同单区切削相比,多区切削术后屈光度较高,但术后视力并无差别,且切削时间较短,切削深度较浅、术后角膜较厚.结论 对于高度和超高度近视患者,多区切削能在获得相同远期疗效的同时,保证安全和稳定.因此对于高度超高度近视特别是角膜较薄患者,值得考虑采用多区切削.
关键词： 准分子激光角膜原位磨镶术 高度近视 多区切削 -
ART多区切削的LASIK矫正超高度近视的临床研究
目的 探讨ART(advanced refractive treatment)多区切削的LASIK矫正超高度近视的临床效果.方法 选择回顾性分析超高度近视患者行ART多区切削LASIK病例组和常规LASIK对照组的术后半年恢复情况,分析病例组的角膜节省程度,比较两组的术后视力,不适症状及安全性.结果 ART多区切削LASIK更节省角膜厚度与手术时间;两组在术后视力恢复、不适症状发生率,安全性方面,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ART多区切削的LASIK是矫正超高度近视的安全、有效的临床手段.
关键词： 准分子激光原位角膜磨镶术 多区切削 近视 -
应用飞点扫描准分子激光多区切削矫正高度及超高度近视的效果分析
目的 探讨应用飞点扫描准分子激光对高度及超高度近视进行多区切削并且评价其临床治疗效果.方法 对23例(44只眼)高度及超高度近视患者应用飞点扫描准分子激光进行多区切削,观查手术前后的屈光状态、裸眼视力、矫正视力、角膜地形图、角膜厚度及并发症的发生情况.结果 1.术后随访3个月,平均屈光度变化由术前的-14.91±2.98DS,降到术后三个月的-2.24±1.51DS.手术后前两个月屈光回退明显.2.所有患者的裸眼视力均较术前提高,且术后21眼(47.7%)裸眼视力超过或等于术前BCVA.术后三个月33眼(75%)BCVA大于术前BCVA,术后三个月无BCVA下降的病例.3.手术并发症情况.分析手术后角膜地形图切削区过度光滑,无偏心切削;屈光回退11眼(25%);术后眩光12眼(27.3%);无其他并发症.4.与标准手术相比可节省角膜厚度10%～25%.结论 应用飞点扫描准分子激光对高度及超高度近视进行多区切削,可节省角膜厚度,有较好的临床效果及较高的预测性和安全性,扩大了飞点扫描激光的应用范围.
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LASEK与行多区切削的LASIK手术的临床比较
目的 比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)与行多区切削的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK of multizone ablation)的临床治疗效果.方法 把进行近视激光治疗的患者分为LASEK组和LASIK组,术后随访半年,对二组的术后裸眼视力、验光、角膜地形图进行观察比较.结果 LASEK组术后裸眼视力(UCVA)要明显优于行多区切削的LASIK组,将二组进行χ2检验,P＜0.05,二者有差异;术后角膜地形图SAI:LASEK组为0.4±0.2,LASIK组为0.6±0.3,经t检验,P＜0.01,二者有显著差异.结论 临床上可用LASEK取代行多区切削的LASIK手术.
关键词： 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 多区切削 -
小光斑飞点扫描准分子激光治疗中高度近视疗效分析
目的评价小光斑飞点扫描准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)多区切削治疗角膜厚度较薄中高度近视患者的疗效.方法采用德国Schwind公司生产的Esiris第六代小光斑飞点扫描激光系统,法国Moria公司生产的气动平推式微型角膜板层刀对39例(70只眼)角膜厚度较薄的中高度近视患者(-5.00～-16.00D)行LASIK多区切削治疗,术后随访6个月,观察分析术后4个时段视力的变化及术后相关并发症.结果术前矫正视力在1.2以上,术后第1天裸眼视力＜0.6、0.6～0.9、＞1.0的分别为2.9%、55.7%、41.4%,术后1个月视力在1.0以上的为68.6%.左右眼对比,术后1个月左眼视力较术后第1天有明显变化,右眼术后4个时段无变化.术后1个月双眼视力均趋向稳定,术后6个月裸眼视力在1.0以上的达72.9%.术后并发症有近视欠矫和回退4例,占10.2%,其中1例为角膜辨移位导致Ⅱ级Haze;近视过矫1例,占2.5%;其余为少量角膜瓣下异物和Ⅰ级Hage 5例,均不影响术后视力恢复.结论应用小光斑飞点扫描准分子激光系统行LASIK手术治疗近视眼,因其带有红外线制导的自动跟踪系统准确跟踪眼球急动,使切削不偏中心,使切削面更加精细光滑,术后疗效良好.尤其对于近视度数较高、角膜厚度薄的患者,术后视力恢复快、稳定快,无偏心切削.但少部分近视欠矫和回退与切削直径小、角膜瓣愈合复杂有关.
关键词： 小光斑 准分子激光角膜原位磨镶术 近视 多区切削
