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关于外阴阴道念珠菌病的命名和治疗
《中国生育健康杂志》2006年第17卷第2期113页"基层园地"栏目刊载题名为"霉菌及滴虫性阴道炎计划生育术前的突击疗法"一文,北京大学第一医院妇产科董悦教授和张岱医师提出了如下看法,现刊登如下.
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氯磷定突击疗法治疗急性有机磷农药中毒患者
自2002年3月至2004年8月,本科共收治重度有机磷农药中毒(AOPP)患者195例,采用氯磷定(PAM-CL)突击疗法治疗患者94例,取得了明显效果.为了探讨PAM-CL突击疗法在临床中的应用价值,笔者把这94例患者作为治疗组同未采用PAM-CL突击疗法治疗的101例患者作为对照组进行疗效对比,现报道如下.
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中西医结合治疗重症中间期肌无力综合征15例
1997年6月~2000年6月,我院用中西医结合方法治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并发重症中间期肌无力综合征(IMS)15例,疗效满意,报告如下。1 病例与方法1.1 病例:15例均为经口中毒者,其中敌敌畏中毒2例,甲胺磷中毒5例,对硫磷中毒8例。男6例,女9例;年龄20~65岁,平均42岁。发病距中毒时间36~150小时,平均93小时。临床表现以呼吸肌麻痹为主,伴有其它肌群受累的类似于重症肌无力表现的肌病,符合文献〔1〕诊断标准。1.2 治疗方法:均给予氯磷定突击疗法,气管插管,人工气囊辅助呼吸或机械通气,预防感染,胃管和静脉营养支持等常规综合治疗。每日鼻饲中药(补气增力汤)1剂。基本方药:黄芪60 g,党参15 g,白术15 g,云苓20 g,山药15 g,葛根15 g,陈皮15 g,当归15 g,鸡血藤24 g,甘草9 g。依其证候、舌苔、脉象,随证调之。如肺燥叶焦突出者,改党参为西洋参,加麦冬、栝蒌、川贝、鲜芦根;如湿盛兼热者去党参,加黄连、薏仁、牛膝;若脾虚气血不足者,加赤芍、白芍、川芎、桂枝、神曲;日久兼有肾阳不足者再投入附子。肌力恢复至Ⅳ~Ⅴ级,自主呼吸稳定有力,能咳嗽、排痰,胃纳可后即停药观察。2 结 果 15例中治愈 13例,死亡2例(1例合并中毒性心肌炎、心源性休克,1例伴慢性支气管炎、肺气肿、肺心病),治愈率为86.67%。肌力恢复正常短3日,长17日,平均7日,略短于文献〔2〕报道结果。
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时辰药理学与临床给药设计
目前,临床给药基本都是每日一次大剂量静脉滴注突击疗法或每日平均几次肌肉注射及口服给药等,给药方案基于药代动力学参数及具体给药方式,较少考虑到人体与各种药物间的时辰药理学特征,因此临床效果有时不是十分理想,甚至达不到相应的治疗效果,出现一些毒副作用.时辰药理学的研究有助于临床给药设计的不断完善,使每种药在毒副作用小的情况下达到好的临床治疗效果.
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氯磷定突击疗法抢救重度有机磷中毒31例
急性有机磷农药中毒(AOPP)是目前我国发生率高的一种农药中毒,有报道称其病死率达10%以上,尤其是重度有机磷中毒,病死率明显高于此数值.自2003年10月我院开展大剂量氯磷定突击疗法治疗重度有机磷中毒以来,收到了良好的治疗效果,大大降低了病死率,现将临床观察统计结果报告如下.
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大剂量激素突击疗法抢救毒蕈中毒致肝昏迷成功1例
治疗方法:地塞米松30mg静注一日两次,连用3天后,改地塞米松20mg静注一日两次,连用3天后,改地塞米松10mg静注一日两次,再连用3天后,改地塞米松10mg静注一日两次,然后逐渐停用.
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氯磷定突击疗法治疗急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹
目的:比较氯磷定突击疗法与传统复能剂治疗急性有机磷农药中毒合并呼吸肌麻痹的治疗作用.方法:将2001年6月至2004年6月我科收治的急性重度有机磷中毒并呼吸肌麻痹16例采用氯磷定突击疗法作为A组:将1999年6月至2001年6月用传统复能剂治疗的急性重度有机磷并呼吸肌麻痹18例作为B组,两组其它方面无显著性差异,比较两组72小时内死亡率有无统计学意义.结果:经观察及研究,A组16人,死亡1人,死亡率为6.25%;B组18人,死亡7人,死亡率为38.89%,两组死亡率比较p<0.05,有显著差异.结论:氯磷定突击疗法能明确降低急性有机磷中毒合并呼吸肌麻痹72小时内的死亡率,是其行之有效的抢救方法.