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药物流产后大出血急诊高频超声检查与临床观察
目的:利用高频超声检查对药物流产后大出血的患者进行检测与临床观察.方法:选择2016年10月-2017年1月间32例药物流产后大出血并来我院进行急诊的患者,对患者实行高频超声检查,分析其检查症状,并进行密切的临床观察.结果:通过高频超声检测发现:32例患者子宫内都有不同程度的残留物,有4位患者宫内存在微量残留,18位患者宫内残留物较多并且伴有宫腔积液,10位患者宫内含有混合型残留物.结论:药物流产不全造成的阴道大出血如果抢救不及时会造成非常危险的后果,为保证患者的生命安全,建议对药物流产后的患者进行高频超声检查,以确保完全流产.
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药物流产的观察与护理体会
人工流产是避孕失败而终止妊娠的一种有效措施,药物流产终止早孕是一种简单有效的流产方法,它具有简单、安全、有效、无创伤、痛苦小、不良反应少等优点,易被医务人员和患者接受,目前,多用于终止停经49天以内的妊娠,常用药物是米非司酮和米索前列醇联合使用.前者使子宫内膜变性坏死,使胚胎或胎盘与子宫壁分离,宫颈软化,增加对米索前列醇的敏感性,后者可使子宫平滑肌收缩,宫颈扩张,促使孕囊排出达到终止妊娠的目的[1].
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超声检查在药物流产中的运用价值
资料与方法2005年10月~2008年10月617例要求终止早孕、并经B超确诊宫内妊娠的孕妇和82例未经B超监测者,分为两组.甲组617例要求药物流产,并在服药前均B超检查确诊为宫内妊娠,妊娠囊的大直径<30mm,遵医嘱服用米非司酮配伍米索前列醇.年龄18~44岁,平均30.5岁,停经时间35~56天.乙组82例要求药物流产,但在服药前未经B超检查,只做HCG试验为阳性,自行服用米非司酮配伍米索前列醇.年龄17~38岁,平均27.5岁,停经30~90天.
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超声监测在药物流产术中的临床价值
资料与方法2008年6月~2009年7月在我院妇产科门诊临床诊断为早孕,预备进行药物流产术的患者280例,年龄18~40岁,平均29岁.
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B超诊断药物流产后阴道出血时间延长193例分析
目的:探讨药物流产后阴道出血时间延长的B超诊断价值.方法:对193例药物流产后阴道出血时间延长者采用B超监测,根据B超结果决定药物或手术干预.结果:119例B超阳性结果者行清宫术,均见残留物,B超结果与宫内清出物符合率100%;74例B超阴性结果者给予药物干预,66例血止,8例药物干预失败,行诊刮见少许残留物.B超结果符合率89.19%.结论:为减少因药物引起的阴道异常出血,适时配合B超检查,及时处理是十分必要的.
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彩色多普勒超声对160例药物流产的观察与分析
目的 探讨彩色多普勒超声在药物流产过程中的诊断价值.方法 采用MINDRY-7T型超声诊断仪,对160例停经5~8周、宫内早孕的妇女在药物流产前后进行子宫内部回声、孕囊大小及血流信号进行监测,观察药物流产效果.结果 完全流产共144例(90%);初产妇完全流产率明显高于经孕妇;孕囊直径越小,药物流产成功率越高;妊娠次数与药物流产成功率成反比.结论 彩超能准确、迅速诊断不全流产,对指导临床妇科医师处理患者病情、提高药物流产成功率具有重要的诊断价值.
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B超在药物流产中的应用与评价
本文对350例药物流产者,先经B超检查,已经证实为早孕,并且在宫腔内妊娠,孕囊直径≤3cm才能够服药,药物流产只要经过B超检查成功率可达98%以上,通过B超检查,能够及时发现宫腔内有无胎物残留,提示临床是否给予清宫处理,从而减少了出血及感染等并发症的发生.
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彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的诊断价值
目的:研究早期妊娠药物流产后阴道流血时间延长,为临床治疗的发展提供借鉴.方法:对114例药物流产后阴道持续出血超过14天的患者,应用二维及彩色多普勒和脉冲多普勒进行检查,超声观察子宫大小、宫腔内回声及宫腔内局部血流情况,测量宫内残留物的阻力指数RI.结果:10例未探及血流信号的患者为陈旧性血块;90例患者宫腔内有残留物及14例子宫内膜炎性改变的患者显示出局灶性血流丰富区,呈低阻力型动脉血流频谱,阻力指数RI<0.6.结论:彩色多普勒超声检查对药物流产不完全具有较高的临床诊断价值,可以为判断残留物的性质提供依据.
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中西药结合治疗药物流产后阴道流血时间延长的临床分析
目的:观察中西药结合治疗药物流产后阴道流血时间延长的的临床疗效.方法:临床收集符合纳入标准的200例药物流产后阴道流血时间延长的产妇分为治疗组与对照组各100例,两组采用米非司酮结合米索前列醇治疗,治疗组在此基础上口服祛瘀合剂治疗.结果:两组药物流产效果差异有显著性,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).在完全流产者中,治疗组的阴道出血持续平均天数明显少于对照组(P<0.05).结论:中西药结合治疗药物流产后阴道流血时间延长能提高治疗效果,减少阴道出血持续平均天数,从而使药物流产更安全、更有效.
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药物流产320例观察及护理
目的:探讨药物流产的的观察与护理.方法:对2006年3月~2008年12月留站观察的320例药流患者的资料进行总结分析.结果:302例服药后4小时~1周内排出完整妊娠囊,不全流产16例,失败2例,行清宫术.结论:药物流产效果满意,医护人员对药流过程的观察与护理,对药流的顺利实施起着很重要的作用.
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2011年育龄妇女计划外妊娠原因分析
2011年1~12月共接受育龄妇女计划外妊娠人工流产1782例,药物流产66例,合计1848例.为减少意外妊娠和人工流产带来的危害,为广大育龄妇女指导正确的避孕措施,对意外妊娠原因进行回顾性分析.
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桂枝茯苓胶囊的临床应用
桂枝茯苓胶囊,是出自汉代医圣张仲景<金匮要略>中桂枝茯苓方的现代制剂,由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药5味中药加工而成.该方具有活血化瘀、缓消癥瘕之功效,为缓消妇人瘀血留结胞宫所致的癥块的代表方.桂枝茯苓胶囊不仅用于血瘀症,也用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经过多、药物流产等疾病的治疗,均收到满意疗效.临床上用于妇科疾病,有很好的疗效,近年来,随着临床研究的不断深入,其应用范围也有所拓宽.现将桂枝茯苓胶囊的临床应用进行了总结,供临床参考.
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异位妊娠误诊早孕致药物流产失败2例临床分析
异位妊娠是妇产科常见急腹症.近年来,发病率不断上升,而绝大部分非专业医师首诊,故误诊率也较高.轻则影响治疗,重则危及生命,给患者造成精神上,生理上和经济上的巨大损失.现将2010年我院收治异位妊娠误诊早孕行药物流产2例报告如下.
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早孕药物流产失败130例原因分析
目的:总结分析早孕药物流产失败的原因.方法:对药物流产失败的130例患者进行回顾性分析.结果:药物流产失败发生率5.41%,失败原因与剖宫产、多次流产、子宫位置、孕囊大小、停经时间、经期时间等有关.结论:为更好掌握药物流产及提高安全流产率,应严格掌握适应证及禁忌证,及时处理并发症.
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药物流产误用于异位妊娠42例临床分析
资料与方法2002年2月~2009年2月收治的药物流产误用于异位妊娠患者42例,平均年龄27.4±5.2岁,孕次2.6±1. 3次.流产原因:停经37~49天,尿B-HCG阳性,8例患者子宫增大如5~6周,质软;2例药流前B超提示宫内妊娠.
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未产孕妇药物流产620例分析
资料与方法一般资料:1998年1月~2006年12月来我院妇产科门诊要求终止妊娠的未产孕妇,自愿服药流产者620例,均为健康妇女;
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B超对早期流产的诊断分析
早期流产是指妊娠12周以前发生的流产,分自然流产和人工流产,后者又分药物流产和人工流产术.
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米非司酮及米索前列醇过敏反应各1例
病例1 女,30岁,孕3产1,末次月经2001年12月1日,平素月经正常,于2002年1月18日因停经47 d来我站就诊.尿HCG阳性.B超显示,宫内孕囊存在,提示早孕.妇科检查,无其它异常发现.经本人同意,于当日按常规口服米非司酮(上海华联制药有限公司生产)行药物流产.服药至第2日下午3时患者有寒颤、心慌、气急、头晕和视物模糊,全身皮肤潮红,面部可见散在丘疹.查体:T 38 ℃,P 100 次/分,R 23 次/分,BP 18.3/12.6 kPa(138/95 mmHg),即停服米非司酮片,对症处理症状缓解后行人工流产术终止妊娠,1月后随访无异常发现.
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血管生成素与药物流产效果的关系
目的 探讨血管生成素1和2(Ang1、Ang2)水平与药物流产后患者阴道出血时间延长的相关性.方法 选择门诊早期妊娠药物流产妇女1 209例,收集到45例药物流产后阴道出血≥14d的患者为实验组,其余为药物流产后阴道出血<14d者,随机抽取45例为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测并比较各组孕妇服药前、服药后7d以及服药后14 d血AngI和Ang2的水平. 结果 (1)药物流产后7d实验组血Ang1水平(16.6±2.7 ng/ml)和And水平(16.4±3.0 ng/ml)显著高于对照组Ang1水平(14.8 ±2.8 ng/ml)和Ang2水平(15.3 ±3.2 ng/ml),差异有统计学意义(P<0.05);药物流产后7d实验组血管生成素比值(Ang1/Ang2:1.0±0.2)与对照组(1.0±0.2)比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)药物流产后14d实验组血Ang1水平(12.3±3.0 ng/ml)和Ang2水平(10.5 ±2.3 ng/ml)显著高于对照组血Ang1水平(10.1 ±1.6 ng/ml)和Ang2水平(9.1±1.2 ng/ml),差异有统计学意义(P<0.01);药物流产后14 d实验组血管生成素比值(Ang1/Ang2:1.2±0.1)显著高于对照组(1.1±0.1),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 药物流产后出血时间延长者血Ang1和Ang2水平升高,出血时间超过两周者Ang1/Ang2比值增高,可能是破坏了子宫内膜与残留绒毛和蜕膜组织的血管平衡以及影响了新生血管的稳定性,从而影响了子宫内膜的修复,导致出血时间延长.
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先天性子宫畸形药物流产1例
先天性子宫畸形患者往往因无明显的临床症状而不易被察觉.实际上在临床工作上并不罕见.近年来要求施行人工流产术、米非司酮药物流产的人数有增多趋势,因此,应对子宫畸形合并妊娠提高警惕,否则很容易发生漏诊、误诊,以至在人流术时发生困难,出现漏吸,甚至会产生脏器损伤等意外情况.