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护理干预对椎间盘镜手术患者病情恢复的效果观察
目的:对椎间盘镜手术患者应用护理干预对病情恢复的效果进行观察.方法:随机抽取100例2014年9月-2015年3月在笔者所在医院行椎间盘镜手术治疗的患者作为本次研究对象,并随机分成对照组和观察组,每组各50例.其中对照组在术后行常规护理,观察组则在常规护理的基础上行心理干预,对比两组患者经护理干预后的护理效果和并发症情况.结果:对照组39例(78%)护理效果优良,29例(58%)出现并发症;观察组48例(96%)护理效果优良,11例(22%)出现并发症.两组护理优良率和并发症发生率对比,观察组的护理优良率显著高于对照组,并发症的发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:椎间盘突出症患者行椎间盘镜手术后采取护理干预措施可以显著提高手术治疗效果,减少并发症的发生,安全性较高,能改善预后,有效提升患者的生活质量,具有临床应用价值.
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舰艇人员后路椎间盘镜腰椎间盘髓核摘除术的手术配合
后路椎间盘镜技术是将传统的开放椎间盘摘除技术与内镜技术相结合,是微创技术在骨科领域的应用[1].它具有切口小、出血少、卧床时间短、恢复快、疗效确切等优点.舰艇人员腰椎间盘突出较为常见,过去我院一般采用开放椎间盘摘除技术,从2002年11月至2004年6月我院对舰艇人员21例行椎间盘镜手术,效果良好.现报告如下:
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显微椎间盘镜手术治疗船员椎间盘突出症19例
目前显微椎间盘镜手术(microsurgical enucleation discectomy,MED)微创治疗腰椎间盘突出症的文献报告较多,其优越性也被越来越多的骨科医生所认同,随着临床实践的不断深入及手术操作日趋完善成熟,其适应证也逐渐扩大.我院自2002年10月至2003年10月经MED治疗船员腰椎间盘突出症19例.报道如下.
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椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症5例报告
我院于1999年1月起利用椎间盘镜手术操作系统(Micro endoscopioc Discectomy System,MEDTM)治疗腰椎间盘突出症5例,取得满意的效果,报道如下.
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椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症
目的评价目前较先进的微刨性椎间盘镜手术系统(MED Ⅱ)治疗腰椎间盘突出症的治疗结果.方法介绍椎间盘镜(MED Ⅱ)的情况和手术操作,并对88例腰椎间盘手术疗效进行分析和讨论.结果随访1~16个月,平均随访7.6个月,88例的疗效属优者76例,良者7例,可者4例,差者1例,优良率达94.3%.未并发脑脊液漏或椎间隙感染.结论引进的椎间盘镜手术系统在治疗椎间盘突出症方面效果好,具有创伤小、出血少、住院时间短,是一项微创脊柱外科手术,值得推广、应用.
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MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症手术前后的护理
腰椎间盘突症症是一种常见病,以往采用开放式椎管探查髓核摘除术.MED椎间盘镜手术系统是一种治疗腰椎间盘突出症的新技术,它切口小,创伤小,出血少,术后康复快,住院时间短.
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METRX椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛常见的疾病,其中80%-90%的病人可经非手术治疗而愈,但仍有10%-20%的病人需行手术治疗.传统手术方式如开窗,半椎板、全椎板减压等,对腰椎结构力学稳定性有一定破坏,且创伤大,病人术后卧床久,较难接受.2000年7月至2006年7月采用METRX椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症201例,疗效满意.现报告如下.
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椎间盘镜手术与小切口手术治疗腰椎间盘突出症的比较研究
目的 比较椎间盘镜髓核摘除术(MED)与小切口髓核摘除术(MTD)治疗腰椎间盘突出症的远期临床疗效及优缺点.方法 随机选取本院2004-01-2007-01期间收治的腰椎间盘突出症患者98例,采用MED手术55例,MTD手术43例,将其手术疗效、腰椎功能改善率及具体手术情况进行统计学分析.结果 平均随访时间76个月(72~81个月),两组患者的治疗优良率、腰椎功能改善率及手术时间均无统计学差异(P>0.05),但MED组在手术出血量、住院时间、手术切口长度方面均低于MTD组(P<0.05).结论 MED与MTD治疗腰椎间盘突出症的远期临床疗效相当,各有优缺点,二者可根据临床的具体情况选用.
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椎间盘镜手术俯卧30°位下治疗腰椎间盘突出症的疗效及并发症分析
本研究回顾性分析 80 例行椎间盘镜手术的腰椎间盘突出症患者临床资料,以探讨不同体位下椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及并发症差异,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析 2013-01-2015-01 于我院行 30°位下椎间盘镜手术(研究组,n=40)及 0°位下椎间盘镜手术(对照组,n=40)的腰椎间盘突出症患者临床资料. 研究组中,男 25 例、女15 例;平均年龄(44.8±3.7)岁;病变位置:L3-43 例,L4-530 例,L5-S17 例. 对照组中, 男 26 例, 女 14 例; 平均年龄(44.6±3.5)岁;病变位置:L3-44 例,L4-529 例,L5-S17 例. 两组上述基数资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).
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MED椎间盘镜手术38例体会
目的报道经椎间盘镜治疗旁侧型腰椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄症.方法 2000年5月至2001年4月,采用脊柱后路椎间盘镜技术(MED)行旁侧型腰椎间盘突出物摘除及侧隐窝扩大术38例.其中21例为单节旁侧型突出;17例合并侧隐窝狭窄.结果 35例获3~11个月、平均6个月的随访.疗效优31例、良3例、可1例.无差级疗效及相关并发症发生.结论 (1)MED除能达到解除临床症状的目的外,主要优势为微创、出血少、腰椎后结构软组织损伤小、病员乐于接受;(2)初期开展应选择好病例,旁侧型腰椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄症为佳适应证;(3)操作者必须具备熟练的常规腰椎间盘手术技巧.
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椎间盘镜手术与微创小切口手术治疗腰椎间盘突出症疗效比较
目的 比较椎间盘镜手术(MED)与微创小切口腰椎间盘手术(MTD)治疗腰椎间盘突出症的早、中期疗效.方法 将166例腰椎间盘突出症患者随机分为MED组83例和MTD组83例,分别行MED和MTD手术.对术中、术后反映手术创伤的指标进行监测和观察.结果 MED组在切口长度、术中出血及术后引流量均小于MTD组(P<0.01).两组术后血清CRP均较术前增加,但术后MED组血清C-反应蛋白增加低于MTD组(P<0.05).两组VAS术后评分均较术前改善(P<0.01).患者均获随访,时间2~4年.按改良Macnab疗效评定标准:MED组优65例,良11例,可5例,差2例,优良率为91.6%;MTD组优66例,良13例,可4例,差0例,优良率为95.2%.结论 腰椎间盘突出症MED手术较MTD创伤小、术后恢复快,但两种方法早、中期疗效均较满意.
关键词: 腰椎间盘突出症 椎间盘镜手术 微创小切口椎间盘切除术 -
椎间盘镜下后路手术治疗游离型腰椎间盘突出症45例护理
随着显微手术技术的推广和发展,椎间盘镜手术因具有创伤小、出血少、术后卧床时间短、恢复快、住院时间短等优点,正越来越多应用于临床,逐渐被广大患者接受.现将我科应用椎间盘镜治疗特殊类型的游离型腰椎间盘突出症45例的护理情况报告如下.
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椎间盘镜手术与常规开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
目的:比较椎间盘镜手术与常规开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:68例腰椎间盘突出症患者随机分为两组:观察组35例和对照组33例.观察组行腰椎间盘镜手术:对照组行常规开窗手术.并观察两组的手术时间、出血量、切口大小、下床时间、住院时间及恢复工作时间情况.结果:观察组优良率为91.43%,对照组优良率为93.94%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).但观察组出血量、切口大小、住院时间、下床活动时间及恢复工作时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).结论:椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,具有创伤小、出血少、患者术后恢复快及不影响腰椎稳定性等优点,是治疗腰椎间盘突出症的较好方法.
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椎间盘镜手术与传统开放式手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果对比研究
以我院2013年1月~2015年10月收治的90例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将这些患者按照随机数字法分为对照组和观察组.对照组患者采用传统开放式手术,观察组患者采用椎间盘镜手术.对比分析两组患者手术治疗效果、住院时间以及不良症状发生情况.观察组患者手术治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).且观察组患者术后不良症状发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).腰椎间盘突出症患者采用椎间盘镜手术比传统开放手术治疗效果更好,不仅术中出血量少、住院时间短,而且术后不良症状更少,值得在临床上推广使用.
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椎间盘镜手术联合中药治疗腰椎间盘突出症效果评价
目的 观察椎间盘镜手术联合中药治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 选择2011年2月—2013年6月收治的腰椎间盘突出症患者100例,随机分为对照组与治疗组各50例.对照组给予椎间盘镜手术,治疗组在对照组基础上于术后第2天服用中药,水煎服,日1剂.30d为1个疗程,共服用1-3个疗程.治疗后对两组患者进行日本骨科协会(Japaneseorthopaedic association,JOA)评分,比较疗效.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后对照组(12.00±1.77)分,治疗组(13.18±1.19)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.912,P<0.05).优良率对照组84.0%,治疗组96.0%,两组比较差异有统计学意义(x=4.000,P<0.05).结论 椎间盘镜手术联合中药治疗腰椎间盘突出症疗效显著,适合临床推广应用.
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腰椎间盘突出症椎间盘镜手术的麻醉
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见疾病,传统的后路开放手术需剥离椎旁肌肉、椎板切除、部分骨质及黄韧带切除,具创伤大、脊柱稳定性破坏严重和并发症较多等缺点[1].近年来已逐渐为纤维内镜(MED)行椎间盘摘除手术所取代.我院自2002年以来,已完成此类手术120例.现将麻醉经验总结报告如下.
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METRX治疗腰椎间盘突出症的手术配合
显微内窥镜METRX手术治疗腰椎间盘突出症是常规腰椎间盘手术的显微化.METRX椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,效果与常规开放手术相同.我院自2004年1月起至今,已成功开展手术20例,临床疗效优良率为95%.现报道如下.
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后路腰椎间盘镜术后椎间隙感染分析(附11例报告)
目的 探讨后路腰椎间盘镜术后椎间隙感染的原因、特点及防治.方法 1999年9月~2006年12月应用椎间盘镜治疗腰椎间盘退行性疾病发生的椎间隙感染11例.其中男6例.女5例;平均年龄38.4岁,急性感染6例,迟发感染5例.全部感染患者采用保守治疗,2~6个月痊愈,经过1年随访疗效满意.结果 后路腰椎间盘镜术后椎间隙感染的原因可能有术中污染、患者自身抵抗力低下等,症状多属轻型,保守治疗可以痊愈.结论 加强患者易感因素的控制,严格无菌操作及管理,可降低并防止椎间隙感染的发生.
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显微内窥镜椎间盘切除手术治疗腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症(附198例初步报告)
目的:采用显微内窥镜椎间盘切除手术系统治疗腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症以探讨该手术技术要点和临床早期效果.方法:对198例腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症病人,应用MED手术治疗,并对病人术前表现、CT所见和术后疗效进行分析比较.结果:该组病人术后平均住院时间6d,除1例术后两周发生椎间隙感染外所有病人无手术并发症.全部病人获得随访,平均随访4个月,临床疗效优良率91%.术后CT检查显示突出间盘得以摘除,脊髓及神经根已充分减压.结论:MED手术治疗腰椎间盘突出症及神经根狭窄症具有手术创伤小,病人术后恢复快,疗效肯定,是治疗腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症的有效方法之一.
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椎间盘镜手术治疗椎间盘突出92例体会
目的 探讨腰椎间盘镜手术治疗椎间盘突出的临床应用.方法 采用后路椎间盘镜系统对我院1999~2004年92例腰椎间盘突出症患者施行椎间盘摘除术,对其临床疗效进行分析.结果 92例随访6月~7年,平均1年2个月.疗效为优63例(68.5%),良17例(18.5%),可9例(9.8%),差3例(3.3%),优良率87.0%,术中并发硬膜破裂2例,未出现神经损伤,术中改用开窗手术切除为3例.术后1~6月复发腰腿疼痛再次采用开窗手术6例,全椎板切除1例,其中椎间盘切除不彻底5例,血块机化压迫2例.结论 椎间盘镜手术治疗腰椎同盘突出症,具有高效、微刨、安全可靠、并发症少、恢复快的特点,但由于存在一定的适应症与并发症,根据老年人患者的生理特点,尽量少用于老年人.