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改良式额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂73例
常规治疗先天性重度上睑下垂手术有额肌悬吊术和提上睑肌缩短术,但各有各自的不足,前者远期回退较大,而后者往往出现欠矫.2004年10月~2011年2月采用改良式额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂73例(94眼),获得较理想效果,现报告如下.
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额肌筋膜瓣经眶隔后悬吊术治疗儿童重度上睑下垂
儿童重度上睑下垂是一种常见病.由于上睑遮挡瞳孔,影响视力发育,因容貌的异常,妨碍儿童身心的健康发展[1].我们采用上睑提肌腱膜-额肌筋膜瓣经眶隔后隧道悬吊术治疗儿童重度上睑下垂,取得了良好效果.现报告如下.一、临床资料28例40只眼均为先天性重度上睑下垂,上睑提肌肌力在2 mm以下,男21例,女7例,年龄4~7岁12例,8~13岁16例,8例为额肌悬吊及提上睑肌缩短术后复发病例.
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提上睑肌腱膜与额肌吻合术治疗重度上睑下垂
临床上治疗上睑下垂的方法很多,并且在不断地改进和创新.1997年以来,我们借助额肌力量,采用提上睑肌腱膜与额肌吻合术[1,2]治疗重度上睑下垂,尤其是先天性重度上睑下垂,取得了良好的效果,现总结报告如下.
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可调式硅胶带悬吊术治疗重度上睑下垂
先天性重度上睑下垂,过去常采用肌肉、筋膜、缝线、自体宽筋膜等材料进行额肌提吊术.近年来有的学者主张用异体巩膜一次性固定额肌悬吊术,手术简单易行,但因巩膜无弹性,致术后睑裂闭合欠佳,且术后不能随意调整达佳矫正效果,是其不足之处.
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提上睑肌腱膜与额肌吻合术治疗重度上睑下垂
临床上治疗上睑下垂的方法很多,并且在不断的改进和创新.1997年以来,我们采用借助额肌力量的手术,即提上睑肌腱膜与额肌吻合术[1,2]治疗重度上睑下垂,尤其是先天性重度上睑下垂,取得良好的效果,现总结报告如下.
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比较额肌瓣悬吊术和联合筋膜鞘悬吊术治疗先天性重度上睑下垂前后的眼表变化
目的 比较额肌瓣悬吊术和联合筋膜鞘悬吊术治疗先天性重度上睑下垂前后的眼表变化.方法 41例(48只眼)5~86岁的先天性重度上睑下垂患者中,行额肌瓣悬吊术(A组)者21例(21只眼),行联合筋膜鞘悬吊术(B组)者20例(27只眼),分别在术前及术后7 d、1个月、3个月进行泪膜破裂时间测定(BUT)、泪液分泌实验(SIt)和角膜荧光染色(FL)检查,观察眼表变化.结果 手术前后BUT、SIt检查结果无明显变化(P>0.05),但术后7 d、1个月FL评分高于术前(P<0.05).两种术式之比较,除术后7 d BUT两者比较有统计学差异(P<0.05)外,余手术前后BUT、SIt和FL评分差异无统计学意义(P>0.05). 结论 对先天性重度上睑下垂选择不同手术方式并不影响患者的BUT、SIt,但术后早期需要密切观察有无角膜上皮的损害.
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额肌瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂疗效观察
先天性上睑下垂是一种常染色体显性或隐性遗传病,主要由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不良所致[1].先天性上睑下垂可分为轻中重度,手术是唯一的治疗方法.额肌瓣悬吊术在近几年被推为治疗重度上睑下垂的首选手术方式.现报告如下.
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儿童先天性重度上睑下垂手术的治疗探讨
先天性上睑下垂是出生后即发生或出生1年内发生的上睑下垂,绝大多数因提上睑肌发育不全或缺损,或因支配的中枢性和周围性神经发育障碍所致,是上睑下垂中常见的类型.对于轻中度上睑下垂,可采用提上睑肌缩短术矫正,该术式无论从解剖或生理角度分析都是较理想的术式.但对于先天性重度上睑下垂患儿,综合上睑下垂的程度、年龄、心理及提上睑肌的发育特点,适时行改良的额肌瓣悬吊术效果较好.
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额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂的护理
先天性上睑下垂是因为提上睑肌功能不足或完全丧失而导致的儿童眼部畸形,可分轻、中、重度,手术是唯一的治疗方法.临床上一般将轻、中度上睑下垂采用提上睑肌缩短术,而重度主要是借助额肌的力量[1].重度上睑下垂患者提上睑肌功能几乎完全丧失,上睑遮盖整个瞳孔,不仅影响容貌,而且易导致剥夺性弱视,严重影响儿童双眼视功能的发育[2].我科采用额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂65例,随访47例,远期效果满意,现将该手术的临床护理与观察报告如下.
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改良提上睑肌-额肌瓣吻合术治疗先天性重度上睑下垂23例
常规治疗先天性重度上睑下垂手术有额肌悬吊术和提上睑肌缩短术,但上述方法有各自的不足,前者远期回退较大,而后者往往出现欠矫.我科2000年5月至2001年7月采用改良提上睑肌-额肌瓣吻合术治疗先天性重度上睑下垂23例,效果满意,报道如下.