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三仁汤加减治疗睑缘炎的疗效观察
1989年6月～1996年6月共收治睑缘炎患者62 例.报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组睑缘炎患者62 例(105只眼),其中男11 例(15只眼),女51 例(90只眼).年龄6 岁～81 岁.病程3 d～0.5a.复发者20 例(36只眼),复发次数少1次,多4次.62 例中观察组32 例(53只眼),其中鳞屑性睑缘炎13例(23只眼),溃疡性睑缘炎8 例(12只眼),眦部睑缘炎11 例(18只眼).对照组30 例(52只眼),其中鳞屑性睑缘炎13例(24只眼),溃疡性睑缘炎6 例(11只眼),眦部睑缘炎11 例(17只眼).
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三仁汤治疗视瞻昏渺46例观察
目的:观察三仁汤治疗视瞻昏渺的临床疗效.方法:46例患者均采用三仁汤加减治疗.结果:治愈18例,显效13例,有效11例,无效4例,总有效率91.3％.结论:三仁汤治疗视瞻昏渺疗效显著.
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三仁汤对湿热型骨关节炎WOMAC骨关节炎指数的影响
目的:观察三仁汤联合莫比可对湿热型骨关节炎的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数的影响.方法:临床收集湿热型骨关节炎患者80例,平均分为两组:治疗组和对照组.分别给予三仁汤+莫比可和盐酸氨基葡萄糖+莫比可口服,1个月后两组均停用莫比可,继续服用余药2个月.治疗前和治疗后1个月、2个月和3个月均采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数进行评价,观察两种治疗方法改善骨关节炎症状的差异.结果:治疗后1月、2月、3月与两组治疗前比较对改善疼痛、僵硬和功能均有统计学意义(P＜0.01).两组之间比较,1月后治疗组对改善僵硬和功能,有统计学意义(P＜0.05),对改善疼痛,无统计学意义(P＞0.05);2月后治疗组对改善疼痛、僵硬和功能,均无统计学意义(P＞0.05);3月后对照组对改善疼痛、僵硬和功能,均有统计学意义(P＜0.05).结论:三仁汤可以降低西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数,在近期效果较西医疗法明显,但远期效果不如西医疗法.
关键词： 骨关节炎 湿热证WOMAC指数 三仁汤 -
三仁汤加减治疗湿热内蕴型功能性消化不良的临床疗效及机理探究
目的:探究湿热内蕴型功能性消化不良应用三仁汤加减治疗的临床效果及机理.方法:74例湿热内蕴型功能性消化不良患者作为研究对象,按照患者入院时间分为对照组和研究组,每组37例.对照组实施常规治疗,研究组实施三仁汤加减治疗.比较两种治疗方式的临床疗效.结果:研究组患者治疗后主要症候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组胃动素与胃液素水平治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组中医症侯疗效94.6％高于对照组67.6％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发生不良反应.结论:湿热内蕴型功能消化不良使用三仁汤加减治疗,临床效果显著,无不良反应,能够提高患者胃动素和胃液素水平,值得应用.
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针刺结合三仁汤治疗中风后湿热中阻型便秘临床疗效观察
目的:观察针刺结合三仁汤与普通麻仁软胶囊治疗中风后湿热中阻型便秘的疗效.方法:用随机数表法将中风后湿热中阻型便秘患者随机分为针刺加三仁汤组(观察组)42例及麻仁软胶囊组(对照组)40例,在醒脑开窍针刺等一般治疗基础上,观察组予针药结合治疗,针刺取穴:双侧支沟、天枢、水道、归来、左水道、左归来,中药用三仁汤加减;对照组予口服麻仁软胶囊.结果:治疗2周后,两组便秘积分均较治疗前降低,观察组在2周后便秘积分优于对照组;愈显率,观察组明显优于对照组.结论:针刺结合三仁汤治疗中风后湿热中阻型便秘疗效显著,简便易行,可较好地解除中风后便秘及预防再发心脑血管病.
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三仁汤临床应用举隅
三仁汤出自清朝医家吴鞠通的《温病条辨》,其药物组成有杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、通草、滑石、半夏、竹叶,具有宣畅气机、清利湿热的功效,常用于湿温初起及暑温夹湿、邪在气分所致的头痛、身重头痛、胸闷不舒、午后发热等疾患.临床随症加味治疗因湿热导致的许多疾病,效果良好,现在举例如下.
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三仁汤辩证偶拾
病例1,醉酒后水肿.患者,男,55岁,工人.在春节期间,与朋友多次聚饮,每次饮酒均过量致醉,连续十余日,遂感口干口渴,大量饮水,逐渐出现颜面浮肿,烦渴多饮,不思饮食,腹胀恶心.
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三仁汤治疗原发性干燥综合症80例
现代医学认为,原发性干燥综合征是一种原因未明,以侵犯外分泌腺体为主的慢性自免疫性疾病.笔者自1976年8月以来,用三仁汤治疗原发性干燥综合征,疗效满意,现报道如下.
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牛阳辨治弱精子症
弱精子症是导致男性不育常见原因之一,其发病率不断上升.属中医学“精少…精薄…无子”范畴,历代大多医家认为本病病位在肾,与肝脾关系密切.治疗多以滋补肝肾为主.牛阳教授将中医理论与现代医学和社会环境的变化结合,全面把握病人病情,提出脾失健运,三焦气化失司,水湿停聚,郁而化热这一病机,临床应用三仁汤化裁治疗,疗效显著.
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三仁汤治验二则
笔者有幸入选"国家优秀中医临床人材研修计划",从名师,读经典,现将读<温病条辨>后,在临证中应用"三仁汤"的点滴体会报道如下.
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辨证分型联合西药治疗紫癜性肾炎50例临床观察
[目的]观察辨证分型联合西药治疗紫癜性肾炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,将50例门诊及住院患者强的松,1mg/d·kg,大剂量不超过80mg,清晨顿服,连续8周后减量,每周减量10％.辨证分型:风热搏结-疏风清热,凉血止血,银翘散(连翘、金银花各30g,薄荷20g,牛蒡子、桔梗各18g,竹叶、荆芥穗各12g,生甘草、淡豆豉各15g);湿瘀互结证-化瘀止血、清热除湿,三仁汤合桃红四物汤(薏苡仁20g,当归、熟地各15g,杏仁12g,白芍、桃仁各10g,川芎、豆蔻仁各8g,红花6g);气阴两虚-滋阴益气,参芪地黄汤(黄芪、熟地各30g,党参、茯苓、山药各15g,甘草、山茱萸、泽泻各10g);肝肾阴虚证-滋补肝肾,知柏地黄丸合二至丸(熟地黄25g,山药、山莱萸各12g,丹皮、泽泻、墨旱莲、女贞子各10g,黄柏、知母各6g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、尿常规、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]显效29例,有效19例,无效2例,总有效率96.00％.[结论]辨证分型联合西药治疗紫癜性肾炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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三仁汤联合红霉素软膏治疗脾胃湿热型痤疮随机平行对照研究
[目的]观察三仁汤联合红霉素软膏治疗脾胃湿热型痤疮疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组;红霉素软膏局部外用,适量,早晚各一次.对照组30例维胺酯,25mg/次,3次/d.治疗组30例三仁汤(杏仁15g,飞滑石18g,白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴各6g,生薏苡仁18g,半夏15g;热毒重加龙胆草3g;血热加生地20g,丹皮、赤芍各10g;皮损感染加连翘、蒲公英、紫花地丁各12g;皮损潮红者加紫草12g;皮脂溢出多重用生薏苡仁110g,加泽泻、决明子各35g;皮损以血疹为主伴有瘙痒加刺蒺藜12g,防风6g;大便秘结加生大黄6g;月经不调加当归、丹参各12g)1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).主要症状疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]三仁汤联合红霉素软膏治疗脾胃湿热型痤疮,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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肾病湿热证
湿热证是多种肾病主要证型之一,形成较为复杂,有内生而成,有外感所致,亦可因内外合邪以及药物等原因.治疗以清热利湿为基本原则,对湿热所处的上中下三焦的不同部位而采用不同治法.上焦湿热为主,三仁汤加减;中焦湿热为主,黄连温胆汤或泻心汤加减;下焦湿热为主,八正散加减.肾病湿热证成因复杂,变化多端,湿热病邪可弥漫于三焦,亦可虚实夹杂,故治疗时还需考虑数法联合应用.
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辨证分型治疗功能性消化不良随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗功能性消化不良疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将58例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组29例雷尼替丁150mg/次,1次/d;吗丁啉10mg/次,3次/d,饭前半小时口服.治疗组29例辨证分型①肝气郁结,疏肝和胃,降气消痞,柴胡疏肝散合越鞠丸;②脾胃气虚,健脾燥湿,理气和胃,香砂六君子汤;③肝气犯胃,疏肝理气,和胃降逆,四逆散合沉香降气散;④湿热滞胃,清热化湿,理气和中,三仁汤.1剂/d,水煎450mL,三餐后30min温服.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效14例,有效13例,无效2例,总有效率93.10％.对照组显效9例,有效10例,无效10例,总有效率65.52％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组满意24例,不满意5例,总有效率82.76％.对照组满意18例,不满意11例,总有效率62.07％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗功能性消化不良疗效显著,值得推广.
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三仁汤加减治疗湿温发热58例
笔者自2002年至2006年应用三仁汤加减治疗湿温发热取得了满意效果.现介绍如下:
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牛阳“三仁汤”辨治面部痤疮(肺风粉刺)
牛阳教授认为肺经风热是痤疮主要病机.肺经风热、肺气不清、血热郁滞集结于面,发为痤疮,归属“肺风粉刺”范畴,与年龄、饮食、环境等多种因素有关.生活习惯改变,饮食不规律,喜食辛辣厚腻或寒凉之品,导致湿热内蕴,循经上蒸,蕴阻于颜面血络,形成痤疮.不同阶段采取不同治法:痤疮初起,重在宣畅气机,兼以化湿;病程较久,可有瘀滞,既要清利湿热,又要佐以活血化瘀消斑.女性特殊的生理情况,在清利湿热的同时要注重调理月经,疏肝解郁.以《温病条辨》三仁汤为基础方,宣畅气机,清利湿热,辨证论治,依证加减.用药兼顾上、中、下三焦,宣气、祛湿、泄热,湿热毒邪无处可藏,三焦通畅,强调更应辨清表里寒热虚实,灵活运用,药到病除,诸症自解.附验案2则.
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高天舒教授运用三仁汤治疗消渴病湿热证经验
消渴病湿热证病机为肝肾阴虚为本,燥热为标.其湿热痛机多太阴湿化,郁久化热.方用三仁汤,淡渗、芳化、苦燥同用,宣上、畅中、渗下并行,诸药合用可达宣畅气机,清热利湿之功效.
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中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变68例
[目的]观察中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效.[方法]将136例(136只眼)随机分成两组.对照组68例(68只眼),选用维生素B1,维生素C,弥可保,肌苷口服或静脉滴注银杏达莫20mL加入0.9%生理盐水250mL等治疗;治疗组68例(68只眼),在对照组治疗基础上加服三仁汤加减治疗.[结果]总有效率治疗组为94.1%,对照组为82.35%,两组比较(P<0.01).[结论]中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变比单用西药疗效好.
关键词： 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 中西医结合治疗 三仁汤 -
三仁汤治疗淋症、水肿
三仁汤出自《温病条辨》,宣畅气机,清利三焦,用于湿温初起及署温夹湿之病症.临床用于治疗淋症和水肿,虽是不同病症但均属湿重于热的证型,临床辨证,随证加减,灵活变通.淋症属湿热下注膀胱,加入清宣之药清热利湿,导湿热从小便出,淋症自除;水肿病症在肺脾肾,湿热壅塞三焦,加入重浊之药泄下消导利水消肿,通利三焦,泄下湿热从二便出,利水消肿.扶正祛邪,标本兼治,提高疗效,值得推广.
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从湿热治肺理论谈三仁汤临床应用
湿热相兼乃阴邪中之阳邪,氤氲黏腻,传变缓慢,病程绵长,且在其传变过程中常出现一些矛盾表现,易蒙上流下而阻滞气机.然肺主一身之气化,立"开上郁,从肺论治"之法以治湿热.其中三仁汤在临床治疗湿热中得到广泛应用,体现了湿热治肺理论.
