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三仁汤加减治疗湿热伤阴型干眼症临床观察
目的 探讨三仁汤加减方治疗湿热伤阴型干眼症的临床疗效.方法 60例湿热伤阴型干眼症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组给予0.1%右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液滴眼,治疗组在对照组用药的基础上另给予三仁汤加减方口服.两组均治疗1个月后比较疗效,观察治疗前后两组患者基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分改变情况.结果 2组连续用药1个月后,BUT、SIt、FL评分好于治疗前,治疗组各项指标变化明显优于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为90.96%,对照组总有效率68.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 三仁汤在改善湿热伤阴型干眼患者的自觉症状,促进患者自身泪液分泌,延长泪膜破裂时间方面,疗效较单纯局部使用人工泪液更确切,为临床治疗这一疾病提供新的有效方剂.
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三仁汤治疗内科杂病的研究概述
三仁汤出自吴鞠通的<温病条辨>一书,本方具有宣畅气机、清热利湿之功.吴氏把它作为治疗湿温的首剂,也是后世医家推崇的治疗湿温的代表方剂.祖国医学认为"湿为阴邪,留恋难散,故汗解不能、攻下无济.既不可辛散燥夺,又不可苦寒直折.本方用杏仁苦温以开上焦,蔻仁芳香以宜中焦,苡仁淡渗以利下焦,稍佐辛燥之半夏、厚朴,清疏之滑石、通草、竹叶等利湿不伤阴,清热不损阳,使清升浊降,从三焦而解.临床实践表明,本方不仅治疗湿温初起,但凡病因病机属于湿者,皆可考虑应用本方随证加减.
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李世增教授临证应用三仁汤经验探析
三仁汤出自《温病条辨》,具有宣畅气机,清热利湿的功效.李世增教授在临床上善用三仁汤治疗咳嗽、浸淫疮、头痛、淋证、虚劳、水肿等多种疾病,取得了良好的临床疗效.文章首先介绍了三仁汤的出处和现代应用,然后阐述了李世增教授在临证使用三仁汤的经验:谨守病机,异病同治;三焦并重;祛湿为主,清热为辅;遵循治则,用药灵活.后通过列举和分析临床上的两则典型医案,向读者展示李世增教授在临床实践中辨证论治的思路,以期为同道提供参考.
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李浩教授治愈高热验案
西苑医院李浩教授根据中医外感热病学<伤寒论><温病学>中的经典理论,临床上治疗湿温初起,卫气同病之高热者,用辛宣芳化,三焦分消法,方用三仁汤加减,并补充疏风解表之药,补充三仁汤解表力量的不足;治疗太阳病表郁证,当汗失汗,邪气不得宣泄,阳气怫郁不伸之高热者,用发汗解表法,方用麻桂各半汤加减;均取得良效.同时表明,治疗疾病须利用人体正常的抗邪机制,因势利导;防止抗生素滥用,坚定中医治疗急性热病的信心也是十分必要的.
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国医大师路志正应用三仁汤经验举隅
国医大师路志正对治疗湿邪主张用宣、化、渗三法,即开宣上焦,芳化中焦,渗利下焦,尤其强调芳化中焦、健脾祛湿的重要性,常常以调理脾胃作为治疗湿邪的核心.在多年的临床中,路老善用芳香化湿代表方三仁汤加减治疗如胸痹心痛、头痛、眩晕、湿郁发热等各种以湿邪为主要矛盾的疾病.文章以辨病、辨证、随证加减为主,从病因、病机、辨证、方药等角度解析路老在湿浊阻滞之胸痹、湿热眩晕、湿郁发热、气分湿热之湿阻、湿热头痛等病证中应用三仁汤的经验.文章总结了路老对三仁汤功效、方药的理解,并对其加减进行阐释,尽可能地探寻路老应用三仁汤经验的全貌.其用三仁汤以分消湿邪为目标,以调畅气机为原则,以调理脾胃为根本,全方位地对湿邪的来源与去路进行干预,终得到良好的疗效.文章终的目的在于继承与发扬国医大师的思想,提高中医临床能力.
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当代医家应用三仁汤之证治特点浅析
目的 通过对201例医案的常见症状、舌象脉象、原方药物及加味药物等资料进行频数统计,总结三仁汤现代临床应用的证治特点.方法 选取符合标准的201例医案,对医案中的症状、药物进行规范后,建立相关数据表,进行频数统计,总结症状、脉象、药物等方面的特点.结果 三仁汤在现代临床应用中,常见症状为不饥、胸闷、肢体倦怠、身重疼痛、头痛、面色淡黄、午后身热、恶心欲呕、恶寒、发热,舌白苔厚腻,脉弦、细或濡.原方药物多用杏仁、白蔻仁、薏苡仁、半夏、厚朴,多加味甘草、藿香、白术、黄芩、茯苓等.
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三仁汤方证临证解读
文章旨在探讨温病名方三仁汤在湿热病症治疗中的一些相关理论及临床问题。通过推求《温病条辨》书中原义，提出三仁汤所治证为邪在上焦，三仁汤所体现的是湿热病症治疗中的重要治则“湿热治肺”，认为后世医家从开上、畅中、宣下解读三仁汤，属于长期误读。通过研讨三仁汤方剂的方药组成原则，及方剂配伍次第，提出三仁汤方中杏仁、通草、滑石是体现“湿热治肺”的重要的三味药物，并通过辨析麻黄杏仁薏苡甘草汤证与三仁汤证的临证区别，进一步说明杏仁在三仁汤中主治湿自上受，三仁汤非由前方简化而来。探讨了“湿热治肺”理论的相关内涵，认为三仁汤正是这一理论的具体应用与体现。通过病案解读，对三仁汤临床治疗发热、内伤疾病及与甘露消毒丹、九味羌活汤等方证的临证应用鉴别进行了一定的探讨。
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三仁汤临床应用举隅
三仁汤出自《温病条辨》,功能宣畅气机、清热利湿.吴鞠通设此方用于治疗温热病"头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已".证属感受暑邪偏于暑之湿者.多年来笔者运用此方治疗多种疑难病症,每获良效,现不揣陋见,报道如下.
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临床研究">"三仁汤"汤剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘"肥胖伴哮喘"表型患者71例临床研究
目的:比较"三仁汤"联合布地奈德福莫特罗吸入剂和单用布地奈德福莫特罗吸入剂对"肥胖伴哮喘"表型患者的治疗效果,评价中药"三仁汤"汤剂联合哮喘吸入剂对"肥胖伴哮喘"表型的疗效.方法:本研究通过随机前瞻对照研究方法,将71例"肥胖伴哮喘"表型支气管哮喘患者随机分为观察组33例,对照组38例,观察组采用"三仁汤"汤剂联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,对照组采用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗.观察组服用"三仁汤",1剂/d,200 mL/次,分2次口服,观察组及对照组中布地奈德福莫特罗均2次/d吸入,1吸/次(160 μg/4.5 μg),连续应用,于治疗4周后问卷调查[哮喘控制问卷(ACQ)评分、哮喘控制测试(ACT)评分]、肺功能检查,评估哮喘总体控制情况.结果:治疗4周后,观察组与对照组的ACT、ACQ症状评分及肺功能均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组的肺功能FEV1%预计值(P=0.45)、PEF%预计值(P=0.47)差异无统计学意义,但观察组的ACT(P=0.00)、ACQ(P=0.00)症状评分优于对照组,且观察组总体控制率(93.9%)优于对照组(86.8%),2组间差异有统计学意义(x2=7.89,P=0.019).结论:"三仁汤"汤剂联合布地奈德福莫特罗吸入剂在改善"肥胖伴哮喘"表型患者哮喘症状及哮喘总体控制率上明显优于单纯使用吸入剂.
关键词： 三仁汤 布地奈德福莫特罗吸入剂 肥胖伴哮喘 -
三仁汤加味治疗成人传染性单核细胞增多症湿热证41例
传染性单核细胞增多症(Infectious Mononucleosis,IM)是由EB病毒引起的淋巴细胞增生性传染病.该病多见于小儿,成人少见,但成人表现典型且严重,以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹、眼睑水肿为主要表现,重症出现神经、心脏、血液、呼吸、肾脏等表现[1].虽然随着认识的提高,被诊断病例有所增加,但中医治疗成人传染性单核细胞增多症的报道尚少,仅有少数个案报道[2].现将我们用三仁汤加味治疗成人传染性单核细胞增多症湿热证41例报道如下.
关键词： 传染性单核细胞增多症/中医药疗法 湿热证 三仁汤 -
三仁汤临床应用举隅
三仁汤出自<温病条辨>,功能宣畅气机、清热利湿.吴鞠通设此方用于治疗温热病"头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已"等.多年来笔者运用此方治疗多种疑难病症,每获良效,现介绍如下.
关键词： 三仁汤 -
郑启仲教授应用三仁汤经验
三仁汤出自《温病条辨》,具有清利湿热,宣畅气机的功效.郑启仲教授遵其意、守其方,在临床上广泛应用,取得了良好的临床疗效.文章择顽固性荨麻疹、长期发热、慢性肺炎、慢性腹泻病案,阐述郑启仲教授应用三仁汤的运用经验和理论探讨,以飨同道.
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“肺脾并调”治湿热探析
通过对湿热病成因、致病特点的分析,指出湿热病无论是由外感或内伤所致,在病机上的一个重要共同点是容易阻滞气机,而气机阻滞更导致湿邪缠绵难化.故依据这一特点,结合名家的相关论述,着重从调节气机的角度出发,论述了“肺脾并调”这一治则治法在湿热病治疗上的重要意义,并对体现这一治则治法经典方剂“三仁汤”的组方用药进行了详细分析,希冀为同行提供有益参考.
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从三仁汤看湿热治疗之法
解读三仁汤可知,吴鞠通强调在治疗湿热病时应以湿为主,湿祛则热无依附而自散,由此决定治法中当时时顾护中阳,可用辛温而慎用寒凉；治疗湿热病当三焦并治,并根据部位侧重而选药,使用芳化、宣上、畅中、导下四法.
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三仁汤临证举隅
笔者近年来应用三仁汤加减治疗自汗症、痤疮、湿疹等内科杂病,取得较好疗效,现报道如下.1 自汗孟某,女,48岁,国家公务员,2012年1月30日就诊.自诉半年多来蒸蒸汗出,吃饭饮茶汗出加重,胸背及头颈汗出如注,虽入冬季仍汗出不减,时有胸闷烦躁.患者形体丰腴,颜面油亮;饮食正常,睡眠多梦易醒,小便短赤,大便溏,月经正常;舌尖红,苔薄黄,脉弦滑稍数.辨证属湿热交蒸,迫津外泄,投三仁汤加减:杏仁12g,滑石30 g,通草6 g,白蔻仁10 g,竹叶10 g,厚朴6 g,生薏苡仁30 g,半夏10 g,苦参30 g,莲子心10 g,浮小麦30 g,生鸡内金12 g,白茅根60 g,生栀子10 g,7剂水煎服,每日1剂.2012年2月10日复诊:上药3剂汗出减半,7剂大小便次数减少,睡眠好转,胸闷减轻.后以此方出入20余剂,自汗告愈.
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三仁汤治疗慢性浅表性胃炎80例
目的 探讨三仁汤加味治疗慢性浅表性胃炎临床疗效.方法 将所选160例患者随机分为治疗组80例,给予三仁汤加味治疗,对照组80例,给予普利胃炎胶囊、吗丁琳治疗.结果 治疗组显效37例,有效35例,总有效率90%,对照组显效25例,显效30例,总有效率为68.75%.结论 三仁汤加味可有效治疗慢性浅表性胃炎且临床疗效显著.
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小柴胡汤合三仁汤加减治疗结石性胆囊炎49例
目的 对小柴胡汤合三仁汤加减治疗结石性胆囊炎的临床疗效进行分析.方法 资料选自2012年2月至2013年2月在我院救治的结石性胆囊炎患者49例,所有患者均采用小柴胡合三仁汤加减治疗法进行治疗,并对其疗效进行分析.结果 49例患者中,治疗的总有效率为95.92%,无效为4.08%,显效高达77.55%.结论 本次研究中的治疗药方加减配合得体,组方严谨,辩证合理,并且疗效显著,值得在结石性胆囊炎的治疗中广泛推广.
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三仁汤异病同治临证验案两则
异病同治指不同疾病若病因相同,病机吻合时,可采用相同的治法,这是中医辨证施治的内涵之一.异病同治,核心是辨证.
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三仁汤临床应用举偶
三仁汤选自吴瑭的<温病条辨>,本方虽是治疗湿温的方剂,但本人在临床过程中对内科杂病的治疗应用此方,亦取得了很好疗效,并且应用范围很广.现介绍如下,供同道参考指正.1 头痛案张某,男,42岁,唐山市人,2008年9月30日诊治,自诉头痛十余年,经数名医生诊治疗效不佳,今经他人介绍来此就医.现症:患者面色淡黄,四肢困倦酸痛,头重如裹,夜间汗出,腹胀便溏,查:舌淡胖,舌苔白略腻,脉濡.根据四诊合参,中医诊断:头痛(湿邪困脾,清阳不升);治法:芳香化湿.
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运用三仁汤治疗肿瘤发热验案举隅
三仁汤主治湿温病湿重于热，具有清热利湿、通调三焦气机之功，临床运用广泛。笔者在肿瘤诊疗过程中，运用三仁汤治疗不同肿瘤伴有湿热证，获得满意疗效。现结合案例介绍如下。
