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调胃承气汤加减治疗失眠的疗效分析
目的:探讨调胃承气汤加减治疗失眠的效果。方法:收治失眠患者68例,随机分为观察组和对照组,对照组采用艾司唑仑治疗,观察组采用调胃承气汤加减治疗,比较两组治疗效果。结果:在观察组,有效率94.1%,明显高于对照组的64.7%,不良反应发生率2.9%,明显低于对照组的23.5%(P<0.05)。结论:调胃承气汤加减治疗失眠效果显著。
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浅谈三承气汤的应用理解
三承气汤即调胃承气汤、小承气汤、大承气汤,出自于《伤寒论》,主要用于治疗阳明燥热与糟粕互结的一类证候。自古以来对此三方研究颇为丰富,主要从“痞、满、燥、实”四方面论述。然笔者认为对此三承气汤的理解应回归原文,采用动态思维模式进行分析。本文就此动态思维观点进行阐述,望同道指正。
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大承气汤、调胃承气汤对正常男性志愿者泻下作用比较
目的:比较大承气汤与调胃承气汤在通便能力上的差异.方法:严格依《伤寒论》制备两方原液,12位受试者先后服用两方,观察基本生命体征变化并收集粪便,记录腹泻时间、次数和体质量变化,测定粪便上清Na+、C1-、K+、Ca2、SO42、葡萄糖、蛋白和密度、隐血.结果:在调胃承气汤服用剂量减半的情况下,受试者不适程度明显较服大承气汤为重,但基本生命体征无明显变化;在首次腹泻时间、6h、24 h内腹泻次数和体质量变化方面,调胃承气汤较大承气汤强30% ~40%左右;Na+、K+、Ca2、SOi-浓度较原液明显降低,隐血试验为阴性.结论:调胃承气汤的泻下力较大承气汤峻烈,二方均影响小肠的吸收功能而无肠黏膜损害,其安全性均较高.
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三承气汤临床应用心得
仲景三承气汤,用药相近,主治相仿,方以承顺胃气为名,皆具清腑泻热之效,古今临床应用十分广泛.大承气汤以厚朴、枳实行气散结之品为全方之先声,合大黄、芒硝气锐行速之力,峻下热结,急下存阴,荡涤肠中顽浊宿垢,适用于阳明腑实证痞、满、燥、实俱甚者,有“塞下第一要方”之誉.原方去芒硝,变大黄为君,枳、朴为臣使,且诚其刻量,名日小承气汤,用于阳明证痞、满、实甚而燥结未甚者.调胃承气汤,方名即含有医圣制方之本意,谓此方不专攻下,寓攻下以为调和胃气之用,方取大黄、芒硝伍以甘缓调中之甘草,通下实热,兼调中气,适用于阳明热结、痞满不显,或有燥实留结于下,或有无形之邪热蕴于肠胃者.
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重用生何首乌治老年性便秘疗效佳
笔者每于辨证治疗老年性便秘中,重用生何首乌,取得较满意的疗效,现介绍典型病例如下.陈某某,男,72岁,2000年6月初诊.患者大便干硬多年,曾长期服用麻子仁丸、调胃承气汤之类,病情时缓时剧,近来大便3~5日一行,甚时7天方行1次,大便干燥质硬,刻下尚伴头晕、目眩、多梦心悸、面色无华、指甲苍白,舌质淡,脉弱.
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漫谈调胃承气汤
<伤寒论>中载有三个具有寒下作用的承气汤方剂,其中作用比较和缓而又应用范围较广的一首,便是"调胃承气汤".恽铁樵称它是下剂中的和剂,说明其泻下之力较轻.
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调胃承气汤治疗老年性便秘
老年性便秘是临床常见病证之一,由于老年人肠蠕动减弱,腹部肌肉松弛无力,津液枯干,胃肠积热等均易发生便秘.
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调胃承气汤治疗急性心肌梗死2例
调胃承气汤出自<伤寒论>,应用于太阳病汗后转属阳明证.笔者在临床工作中应用本方治疗急性心肌梗死2例,报告如下.
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调胃承气汤联合换血疗法在有机磷中毒抢救中的应用
目的:探讨调胃承气汤联合换血疗法在有机磷中毒患者抢救中的应用效果.方法:60例有机磷中毒患者,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各30例.对照组给予常规换血治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予调胃承气汤治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组的中毒反跳和肌无力综合征发生率分别为3.3%和3.3%,均明显低于对照组的16.7%和20.0% (P< 0.05).观察组的抢救成功率为90.0%,对照组为66.7%,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:调胃承气汤联合换血疗法在有机磷中毒患者抢救中的应用能减少中毒反跳和肌无力综合征发生率,提高抢救成功率,有很好的应用价值.
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调胃承气汤合白虎汤治疗荨麻疹72例
荨麻疹以突发的皮肤黏膜局限性团块样皮疹伴瘙痒为特证,可有胸闷,呼吸困难或腹痛等表现,笔者以调胃承气汤,白虎汤,分煎,分服,在治疗上取得了一定效果.1临床资料男性30例,女性42例;年龄11~48岁;病程1~4天.就诊时属首次发作26例(病程1~7天),慢性发作者46例(病程3月~2年),有可疑食物过敏史36例,与气温度变化有关者16例,原因不明者20例.
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调胃承气汤合芍药甘草汤加减治疗慢性胰腺炎24例
慢性胰腺炎是一种临床难治病.笔者于1990年6月~2005年7月运用经方调胃承气汤合芍药甘草汤加减治疗本病24例,获得满意疗效,现报告如下.
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针刺联合调胃承气汤合橘皮竹茹汤治疗顽固性呃逆随机平行对照研究
[目的]观察针刺联合调胃承气汤合橘皮竹茹汤治疗顽固性呃逆疗效.[方莹]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组30例东莨菪碱,30mg/次,1次/d;胃复安,5mg/次,3次/d.治疗组30例针刺,取穴太冲、合谷、内关、攒竹、天突等穴,针刺得气后,根据病情,虚实补泻处理;顽固性呃逆背俞穴埋线治疗,留针45min,1次/d.调胃承气汤合橘皮竹茹汤(半夏9g,厚朴10g,炮姜6g,郁金10g,砂仁8g,当归、茯苓、白芍各15g,甘草10g,熟军9g,枳实15g,橘皮9g,竹茹15g,川楝子8g;体虚加党参、白术;瘀滞加桃仁、红花);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、呃逆、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈17例,显效7例,有效5例,无效1例,总有效率96.67%.对照组痊愈4例,显效8例,有效9例,无效9例,总有效率70.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]]针刺联合调胃承气汤合橘皮竹茹汤治疗顽固性呃逆疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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中西医结合抢救有机磷中毒40例
有机磷农药中毒是基层医院常见的急症之一,特别是重度中毒病死率高.我院自开展急救中心以来,接诊量急剧上升,自1992年2月~2002年8月间,采用中药调胃承气汤灌服合换血疗法抢救40例重度有机磷中毒患者,效果显著,报道如下.
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《温病条辨》大、小、调胃承气汤之研究
《温病条辨》与《伤寒论》中大、小、调胃承气汤中的药物组成虽然相同但方中药物比例却存有差异.且《温病条辨》中并没有调胃承气汤的方后注.从温病的特点,药物的性味去解释差异之原因,参考《伤寒论》以探讨《温病条辨》中调胃承气汤的服法问题.
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调胃承气汤加味治疗急性痰热腑实中风便秘证
运用调胃承气汤加味治疗急性痰热腑实证中风便秘69例.结果:显效52例,好转12例,无效5例.总有效率为92.8%;且对缺血性和出血性中风便秘之间疗效无显著差异.
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调胃承气汤中大黄酒洗前后的药效对比研究
目的 探讨生大黄、酒洗大黄及其分别纳入调胃承气汤时对小鼠泻下作用及“寒下”伤胃气不良反应的差异,以阐明调胃承气汤中大黄酒洗的意义.方法 将生大黄、酒洗大黄分别纳入调胃承气汤中,并进行泻下、胃排空、小肠推进实验及对小鼠基础代谢和胃组织功能影响的比较研究.结果 各给药组均有一定的泻下、胃肠刺激作用,单味大黄经酒洗后,对正常和里实证小鼠的泻下、胃肠运动基本无影响,但对基础代谢、胃组织功能有一定的不良反应.胃组织中SOD水平降低、MDA水平升高,差异也均有统计学意义(P <0.01,P<0.05).结论 调胃承气汤中采用酒洗大黄有一定的实际意义和科学性,既保证了泻下的目的,又缓解了不良反应.
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调胃承气汤实验研究与临床新用
检索查阅相关文献并研究分析,探讨调胃承气汤近年来实验研究与临床应用进展概况.调胃承气汤具有解热、解毒、调节胃肠功能、调节肠道菌群、清洁肠道、抗菌、利胆、利尿、增加免疫等药理学作用.目前该方已广泛用于消化、循环、呼吸、内分泌、免疫等多系统疾病的治疗.
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中西医结合治疗中风急性期40例临床研究
2008 年8 月至2010 年12 月期间,我们采用中西医结合方法治疗中风急性期患者40 例, 取得较好疗效,现报告如下:
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《伤寒论》阳明病证方药服用法
<伤寒论>辨证思想渗透于方药服用中,笔者就<伤寒论>在阳明病证方药服用中的运用做一浅述.1 阳明病证方药服用1.1 药物煎煮:为了充分发挥药效,保证用药安全,仲景十分重视在煎煮前对药物进行必要的处理.如阳明病证方药中用到的石膏打碎先煎,意在加强清解阳明气分弥漫之热;大黄去皮、清酒洗,意在加强其苦寒泄热、走而不守之功.煎煮用水考究,有泔澜水、麻沸汤、潦水、清酒、清浆水之分.麻黄连翘赤小豆汤中述"以潦水一斗".潦水,即地面积存的雨水,取其味薄而不助湿之意.药物煎煮讲求顺序,如调胃承气汤大黄、甘草先煎,后下芒硝,共奏缓下热结之功;大承气汤先煎厚朴、枳实,后下大黄,可充分发挥导腑通便、清解燥热之功.
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活血化瘀治疗内伤血证
凡暴力引起损伤,导致机体气血、脏腑、经络功能紊乱者,称为内伤血证.历代文献对内伤血证均有论述.<素问·缪刺论>说:"人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药".<诸病源候论>记载了多种损伤内症的病因病理和临床表现.