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泌尿系结石中医药治疗体会
泌尿系结石为临床较为常见泌尿系统疾病,近年发病率呈上升趋势,本文就中医方面的一些治疗体会做一简单介绍,以期望能对临床工作有所帮助.
关键词： 水液代谢异常 益气健肾调肝贯彻始终 肾茶 芪槟威五四金汤 -
肾茶对急性痛风性关节炎大鼠的抗炎作用研究
目的：观察肾茶水煎剂对大鼠急性痛风性关节炎的抗炎作用。方法采用微晶型尿酸钠分别诱导大鼠急性踝关节肿胀和急性痛风性关节炎模型,以苯溴马隆为阳性对照,观察肾茶水煎剂对大鼠肿胀度的影响,并测定大鼠血清尿酸值( serum uric acid, SUA)及黄嘌呤氧化酶( xanthine oxidase, XOD)活性,ELISA 试剂盒检测血清白细胞介素-1β(interleukin-1,IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果模型组关节肿胀度、IL-1β及IL-8水平明显高于正常对照组(P<0.05),肾茶水煎剂高、中、低剂量能不同程度抑制大鼠踝关节肿胀度,降低血清IL-1β、IL-8水平(P<0.05)；TNF-α水平与模型组比较无显著性差异。同时肾茶水煎剂可显著降低大鼠血清SUA水平及XOD活性(P<0.05或P<0.01)。结论肾茶水煎剂对大鼠急性踝关节肿胀和急性痛风性关节炎有很好的控制作用,可能与其抑制尿酸生成、利尿以促进尿酸排泄、抑制炎症细胞因子IL-1β、IL-8表达有关。
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肾茶的研究与开发新进展
肾茶是东南亚地区十分常用的民间草药,在我国的民族医药中也有较悠久的应用历史.本文就其生物学特性、化学成分、药理作用、临床应用及对其在我国的进一步开发应用等现代研究进展进行综述与讨论.结果认为:肾茶在抗炎、抗高血压、抗氧化、抗高血糖和利尿等多方面均有进一步开发的前景.
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基于HPLC的不同肾茶种质质量评价
目的:研究不同来源肾茶种质中化学成分的差异.方法:采用HPLC法测定肾茶中主要有效成分迷迭香酸与熊果酸的含量,并运用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A)版》软件分析不同产地来源肾茶的HPLC指纹图谱.结果:15份不同种质来源肾茶中迷迭香酸含量为0.03％-0.69％,熊果酸含量为0.22％-0.41％;15份肾茶样品中有20个共有指纹峰,它们指纹图谱与对照指纹图谱的整体相似度在0.874-0.998.结论:肾茶种质的质量评价能够为其优良品种选育提供理论依据.
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傣药肾茶的迷迭香酸和咖啡酸含量测定及指纹图谱研究
目的:建立不同产地15批肾茶药材的含量测定方法及指纹图谱,为肾茶的质量控制提供依据.方法:采用RP-HPLC法,色谱柱:Unltary-C18 100A(250mm×4.6mm,5μm),流动相:甲醇-0.1％甲酸溶液,梯度洗脱,洗脱时间:85min,流速:1mL/min,检测波长:254nm,柱温:30℃.不同产地肾茶相似度评价采用2004A版中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件,以SPSS 20.0软件对肾茶不同产地进行聚类分析.结果:对15批不同产地的肾茶进行了含量测定和相似度分析,其相似度在0.874-1.000之间,同时通过比对原儿茶醛、咖啡酸、迷迭香酸对照品的保留时间归属了5、8、20号峰分别为原儿茶醛、咖啡酸、迷迭香酸,在此基础上建立了肾茶的HPLC指纹图谱,肾茶不同产地的聚类分析显示云南产的肾茶质量要普遍优于其他产地,尤其是云南西双版纳产的,其迷迭香酸含量高可达到1.31％.结论:建立的方法科学,结果可靠,简便可行,可以达到对肾茶质量的有效控制.
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海南栽培肾茶中1个新的桉烷型倍半萜
运用多种色谱技术,对海南栽培肾茶地上部分的化学成分进行分离,并根据波谱数据结合理化性质共鉴定了6个单体化合物的结构,分别为1-dehydroxy-l-oxo-rupestrinol (1),N-反式阿魏酰酪胺(2),丹参素甲酯(3),咖啡酸(4),咖啡酸甲酯(5)和咖啡酸乙酯(6),其中化合物1为新的倍半萜类化合物,化合物2和3为首次从肾茶中分离得到.活性测试结果显示,化合物2～4呈现不同程度的α-葡萄糖苷酶抑制活性.
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肾茶的研究进展
肾茶为唇形科肾茶属clerodendranthus植物,又名猫须草,全世界约5种,我国仅有一种即肾茶[C.Spicatus (Thunb).C.Y.Wu],主产广西、广东、云南、福建、台湾等地.民间认为全草有利尿、抗菌、消炎、溶石、排石作用,常用于急、慢性肾炎、膀胱炎、尿路结石、咽炎及风湿性关节炎.下面就近年来肾茶研究进展包括化学成分、泌尿系统疾病的临床应用及药理作用进展作一简述.
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比色法测定不同产地傣药肾茶中主要酚类物质含量
目的：优选合适的显色体系，建立傣药肾茶中主要酚类物质的含量测定方法，对不同产地样品进行含量测定。方法以迷迭香酸为对照品、亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠为显色剂、检测波长为500 nm、采用比色法测定19个不同产地样品的主要酚类物质含量。结果迷迭香酸在8.792~17.584μg/ml范围内线性关系良好（r2=0.9993），平均加样回收率为100.73%，相对标准偏差（RSD）为0.85%。不同产地样品中主要酚类物质的质量分数为1.16%~3.49%。结论该方法简单、准确、重复性好，适合傣药肾茶中主要酚类物质的含量测定。结果显示不同产地样品中以云南产肾茶中主要酚类物质含量相对较高。
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肾茶中主要酚类物质的提取工艺研究
目的 优选肾茶有效部位主要酚类物质提取工艺路线及其佳工艺条件.方法 以主要酚类物质、咖啡酸、迷迭香酸和泽兰黄素的含量以及同形物得率为指标,比较碱水煎煮法、碱水加硼砂煎煮法、水煎煮法、水温浸法和乙醇回流法等不同提取工艺路线,采用单因素实验和正交试验优化选定路线的工艺条件.结果 乙醇回流法为以上提取法中适合提取肾茶中主要酚类物质的工艺路线,该法的佳工艺条件为:10倍50％乙醇(V/V)回流2次、每次1.5 h.结论 该提取工艺科学合理、稳定、可行.
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肾茶药材质量标准研究
目的 初步建立肾茶药材的质量标准,为用药安全和开发利用该药用植物资源提供科学依据.方法采用理化鉴别、粉末显微鉴别、TLC鉴别等实验手段对肾茶药材质量标准进行系统研究.结果肾茶药材粉末显微特征性强,槲皮素TLC色谱斑点清晰.结论由于所使用的这些分析方法科学、简便、准确、可靠,可用于肾茶药材的质量控制.
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肾茶在泌尿系统疾病中的临床应用
目的 本文对近年来肾茶在泌尿系统疾病中的临床应用进行综述.肾茶具有清热祛湿、排石利水之功,肾茶单方或复方中医临床主要用于尿路感染、尿路结石、慢性肾炎血尿、肾病综合征等的治疗,其治疗泌尿系疾病的基础研究尚有待进一步的深入.
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肾茶胶囊对大鼠脏器长期毒性的实验研究
目的 考察肾茶胶囊对大鼠脏器的长期毒性反应及毒性程度,研究毒性靶器官及其损伤的可逆性.方法 大鼠灌胃给予肾茶胶囊1.62、4.86、14.58g/kg(约相当于人拟临床等效剂量的10、30、90倍),设空白对照组,1次/d,连续灌胃给药24 周后各剂量组随机处死,系统尸解,检查脏器系数.结果 12周及24周高剂量组、中剂量组、低剂量组试验大鼠脏器系数指标与对照组相比,组间未见显著差异和异常改变,也未见毒理学意义变化和延迟性毒性反应.结论 肾茶胶囊对脏器的长期毒性较低,未发现毒性靶器官,可安全地应用于临床.
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肾茶提取物药理作用的新研究进展
肾茶分布在东南亚及我国南方多省,在民间用于泌尿系统及多种疾病的治疗,疗效确切.随着天然产物提取分离技术的发展和肾茶作用机制探索的深入,肾茶提取物的研究已成为新的焦点,本文查阅国内外文献,将肾茶提取物在治疗肾脏疾病、抗炎镇痛、抗癌及化疗增敏、抑制血管生成、护肝、解热、抗黄疸方面的诸多药理作用及新研究进展进行总结;为深入开展肾茶提取物的应用研究和新药开发提供帮助.
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肾茶水溶性成分的研究
目的 研究肾茶Clerodendranthus spicatus水溶性部位的化学成分.方法 采用硅胶、反相硅胶ODS-A、Sephadex LH-20柱色谱对该植物水溶性部位进行分离纯化,并通过光谱分析和文献对照确定化合物结构.结果 从肾茶全草50%乙醇提取物中分离得到15个已知化合物,分别鉴定为(2S,E)-N-[2-羟基-2-(4-羟基苯乙基)]阿魏酸酰胺(Ⅰ)、2,6,2',6'-四甲氧基-4,4'-二(2,3-环氧-1-羟基丙基)二苯(Ⅱ)、咖啡酸乙酯(Ⅲ)、催吐萝芙木醇(Ⅳ)、合欢布里苷O(albibrissinoside O,3-甲氧基-4-羟基-苯-1-O-β-[5-O-(3,5-二甲氧基-4-羟基-苯甲酸)]-呋喃芹菜糖基-(1→2)-O-β-吡喃葡萄糖苷,Ⅴ)、8-羟基-松脂醇(Ⅵ)、丁香脂素-4'-O-β-葡萄糖(Ⅶ)、1-羟基-丁香脂素(Ⅷ)、洋李苷(Ⅸ)、五叶山小橘苷C(glycopentoside C,3-甲氧基-4-羟基-苯-1-O-β-{5-O-[3-(2-(3-甲氧基-4-羟基-苯基)-3-羟甲基-7-羟基-2,3-二氢苯并呋喃-5-基)丙烯酸]}-呋喃芹菜糖基-(1→2)-O-β-吡喃葡萄糖苷,Ⅹ)、阿江榄仁葡萄糖苷Ⅰ(arjunglucoside Ⅰ,2a,3β,19a,23-四羟基-12-烯-28-齐墩果酸-28-O-β-吡喃葡萄糖苷,Ⅺ)、2a,3β,19a,23-四羟基-12-烯-28-齐墩果酸-23,28-O-β-二吡喃葡萄糖苷(Ⅻ)、大黄素(ⅩⅢ)、丁香脂素(ⅩⅣ)、(2S)-柚皮素(ⅩⅤ).结论 化合物Ⅰ～Ⅲ、Ⅵ～Ⅷ、X～ⅩⅣ为首次从该植物中分离得到.
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傣药肾茶中水溶性酚酸类化学成分的研究
目的 对傣药肾茶Clerodendranthus spicatu水溶性酚酸类化学成分进行研究.方法 采用大孔树脂D101、SephadexLH-20、MCI及制备HPLC等多种色谱技术分离纯化,并根据理化性质及波谱数据鉴定其结构.结果 从肾茶中分离得到16个化合物,分别鉴定为原儿茶醛(1)、原儿茶酸(2)、3,5-二羟基苯甲醛(3)、对羟基苯甲酸(4)、对羟基苯甲醛(5)、香草酸(6)、丹参素甲酯(7)、3,5-O-二甲基没食子酸(8)、helisterculinsA(9)、紫草酸(10)、紫草酸甲酯(11)、紫草酸二甲酯(12)、helisterculins B(13)、二氢咖啡酸乙酯(14)、阿魏酸(15)、二氢阿魏酸(16).结论 化合物3、6～9、13～16均为首次从该属植物中分离得到.
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肾茶的药理作用和日常保健分析
本文对肾茶的药理作用进行了简要的论述，尤其是对肾茶的利尿、抗菌、健肾作用做出了文献方面和临床上的论证。指出肾茶在我们日常保健过程中具有重要的作用。同时也认为肾茶作为保健品及功能食品的开发利用有待进一步深入开展。
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虫草肾茶方治疗慢性肾脏病不同阶段的临床疗效观察
慢性肾脏病发病率的逐年上升,进入终末期肾病阶段,病情很难得到有效控制,使进入透析阶段的患者也逐年增加,给国家带来沉重的经济负担,因此在早期防治慢性肾脏病,延缓病变进展有非常重要的临床实际意义.虫草肾茶方是宋立群教授治疗慢性肾衰竭(CRF)的经验方,临床疗效肯定.本研究旨在通过对慢性肾脏病的不同阶段的临床疗效进行再评价,探讨该方的佳治疗时期.
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肾茶对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制研究
目的:观察肾茶对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及探讨其可能的作用机制.方法:采用STZ注射法制作DN大鼠模型,随机分为正常对照组、糖尿病对照组、肾茶小剂量治疗组(2 g/kg)、肾茶大剂量治疗组(8 g/kg).灌胃给药8周后,分别测定血糖、24 h尿蛋白排泄率、肾小球滤过率、肾组织脂质过氧化物和超氧化物歧化酶及肾皮质TGF-β1、Col-Ⅳ、FN的表达.所采用的技术包括生化、分光光度法、放射免疫、免疫组化、光学显微镜及电镜超微结构等.结果:肾茶小剂量与大剂量治疗组大鼠的24 h UAER、肾小球滤过率、肾重/体重指数及肾组织MDA均显著低于DM对照组(P＜0.05或P＜0.01);而组织SOD活性显著高于DM对照组(P＜0.05或P＜0.01);肾茶8 g/kg剂量治疗组大鼠肾皮质TGF-β1、FN、Col-Ⅳ的表达显著低于糖尿病对照组(P＜0.05);肾茶治疗组大鼠治疗前后血糖比较及与糖尿病对照组比较均无统计学差异(P＞0.05).结论:肾茶水煎剂对STZ糖尿病大鼠肾脏的保护机制与改善氧化应激、抗炎及抑制系膜细胞增生有关.
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肾茶对慢性肾炎患者肾小球内c4d沉积和血清肝细胞生长因子表达的影响
目的:分析肾茶(clerodendranthus spicatus,Thunb.C.Y.Wu)对慢性肾炎患者肾小球内c4d沉积和血清肝细胞生长因子(HGF)表达的影响,评价肾茶的疗效.方法:2015年02月～2017年02月,医院肾内科收治慢性肾炎患者88例,随机分为观察组和对照组,每组44例.对照组常规治疗,观察组联合肾茶治疗,持续4周.结果:4周后,观察组与对照组肾小球内c4d沉积积分和血清HGF低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的疗效优于对照组(P＜0.05).4周后,缓解患者肾小球内c4d沉积积分、血清HGF下降幅度高于未获得缓解的对象,差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗中,两组无退出病例,无不良反应.结论:肾茶辅助治疗慢性肾炎,可增进疗效,可能与其可抑制肾小球内c4d沉积、调节血清HGF水平有关.
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肾茶对肾小球系膜细胞增殖及白细胞介素1β表达的影响
目的:探讨肾茶煎剂对原代培养大鼠肾小球系膜细胞增殖及其产生白细胞介素1(IL-1β)的影响.方法:用四甲基偶氮唑(MTT)法测定肾茶对系膜细胞增殖的影响,酶联免疫吸附法(ELISA)测定系膜细胞IL-1β蛋白水平.结果:肾茶在50 μg/ml～250 μg/ml浓度范围明显抑制血清或脂多糖刺激的系膜细胞增殖(与对照组比较,P<0.01),在相同浓度范围内能够明显抑制脂多糖诱导的系膜细胞IL-1β分泌(与对照组比较,P<0.01).结论:肾茶对体外培养系膜细胞的增殖及IL-1β分泌具有抑制作用.
