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银翘解毒汤口服联合桃核承气汤灌肠治疗输卵管梗阻性不孕症40例临床观察
输卵管梗阻是原发或继发不孕的主要原因之一,临床单纯应用药物不理想.近年来,我们将银翘解毒汤口服联合桃核承气汤灌肠用于输卵管梗阻性不孕症患者40例,取得较好疗效.现报告如下.
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桃核承气汤化裁治疗闭经探微
张丽君是湖北中医学院教授、主任医师,从事妇科临床和教学科研30余年,学验俱丰,尤擅长运用经方治疗妇科疑难杂症.笔者有幸跟师侍诊,见其运用桃核承气汤化裁治疗闭经,屡获效验,兹就该方之所以能治疗闭经之理及张丽君教授的具体运用,探析总结如下.
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中医三联疗法治疗瘀热内阻型肠粘连性慢性腹痛临床研究
目的:观察中医三联疗法(中药内服、中药保留灌肠、中药封包)治疗瘀热内阻型肠粘连性慢性腹痛患者的临床疗效.方法:将40例瘀热内阻型肠粘连性慢性腹痛患者分为对照组20例和治疗组20例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加用中医三联疗法(中药内服、中药保留灌肠、中药封包),观察两组患者临床疗效及腹痛缓解时间、排便功能恢复时间、气液平改善时间,1年内复发率、住院天数及住院费用等情况.结果:对照组有效率为70.00%,治疗组有效率为100.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,治疗组在腹痛缓解时间、排便功能恢复时间及气液平完全消失时间较对照组明显缩短;对照组1年内腹痛复发率为10.00%,治疗组1年内腹痛复发率为50.00%,两组1年内腹痛复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组住院天数、住院费用与对照组比较均减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医三联疗法可显著提高瘀热内阻型肠粘连性慢性腹痛的疗效,降低住院费用,减少住院天数.
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桃核承气汤与桃仁承气汤差异探析
桃核承气汤首见于《伤寒论》,桃仁承气汤首见于《温疫论》,二者方名相似,又同为治疗蓄血证之方,后世医家不免将其混称,出现一方多名、同名异方的情况.桃核承气汤主治太阳蓄血证;温疫病胃腑实热当下而未下,温病热毒内陷血分形成瘀血,血分热瘀俱重,用桃仁承气汤深入血分,化瘀清热,瘀热共去.采用Jaccard相似度计算桃核承气汤和桃仁承气汤两个方剂药物组成的相似度,桃核承气汤与桃仁承气汤并非一方,药物组成方面的相似度为37.5%,药物剂量方面的相似度为54.37%.《伤寒论》之桃核承气汤非温病之桃仁承气汤,二者在方名、源流、药物组成及剂量和用药特点等方面皆有差异,故临床上有关蓄血证辨证用药时要审度病机,辨证施治.
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胡思荣应用经方治疗初产妇产后抑郁经验
胡教授一般使用柴胡加龙骨牡蛎汤作为基本方治疗产后抑郁,伴有喜悲伤欲哭者,合用甘麦大枣汤.焦虑明显、而有热象者,合用百合地黄汤,或再加知母,成为百合知母汤、百合地黄汤、柴胡加龙骨牡蛎汤三方合方.若患者咽喉部症状明显,呈异物感者,使用柴胡加龙骨牡蛎汤合半夏厚朴汤.病人焦虑如狂、小腹胀满,表现为下焦蓄血证者,一般先用桃核承气汤,病情缓解后,再用柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸调理.除桃核承气汤等比较峻猛的方剂外,其他方药产妇可正常哺乳.有峻猛药物者,产妇服药2小时后亦可哺乳.胡思荣教授认为,产妇的情绪直接影响婴儿,所以中药不惟对产妇,对婴儿亦有帮助.从临床实践来看,的确婴儿食病母的乳汁后,没有发现不良反应,相反,情绪变得更稳定.
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单兆伟运用经方治疗脾胃病经验
单兆伟为应尊奉经典而又不拘泥于古、囿于其说,经方的临床应用,既要遵照经方方证相应的基本原则,又不应生搬条文,盲目运用.只有探微索隐,研求经旨,掌握经方的精神实质,才能把经方理论意义上升到临床实践意义.
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桃核承气汤联合西药治疗痰热腑实型中风55例
目的:观察桃核承气汤联合西药治疗痰热腑实型中风的临床疗效.方法:110例符合纳入标准的中风患者,用随机数字表法随机(1:1)分为两组各55例.对照组给予胞二磷胆碱针0.75 g加入5%葡萄糖250 mL中,日1次,静脉滴注;肠溶阿司匹林100 mg/d,口服;奥扎格雷氯化钠注射液100 mL,日1次,静脉滴注;并根据病人情况采取降压、降脂、脱水、降糖等治疗,14 d为1疗程,2疗程后统计疗效;治疗组在对照组基础上,加用中药桃核承气汤煎剂治疗,200 mL/次,日2次,口服,疗程同对照组.结果:治疗组临床痊愈率为45.5%,有效率为92.8%,优于对照组(P<0.05).结论:桃核承气汤煎剂联合胞二磷胆碱、奥扎格雷及肠溶阿司匹林治疗痰热腑实型中风,能够明显改善患者临床症状,提高患者生活质量,优于仅用西药治疗.
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薏苡附子败酱散合桃核承气汤治疗慢性前列腺炎56例
目的:观察薏苡附子败酱散合桃核承气汤治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:选择符合慢性前列腺炎诊断标准者112例.随机分为治疗组56例,用薏苡附子败酱散合桃核承气汤治疗;对照组56例,用前列康片治疗.结果:治疗组痊愈21例,显效20例,有效7例,无效8例;对照组痊愈10例,显效11例,有效16例,无效19例.2组疗效有显著性差异(P<0.05).结论:薏苡附子败酱散合桃核承气汤治疗慢性前列腺炎疗效确切.
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桃核承气汤在精神疾病中的应用
桃核承气汤出自<伤寒论>,原方为:桃核五十个,去皮尖,桂枝二两,去皮,芒硝二两,甘草二两,炙,大黄四两.上五味,以水七升,煮取二升五合,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火,先食温服五合,日三服,当微利.
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桃核承气汤灌肠治疗胸腰椎骨折后腹胀
本院2004年7月~2007年7月采用桃核承气汤不保留灌肠治疗胸腰椎骨折后腹胀16例,取得满意疗效,现报告如下.
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桃核承气汤加味治疗前列腺增生症
目的:观察桃核承气汤加味治疗前列腺增生症的临床疗效.方法:选取30例老年住院患者,给以桃核承气汤加味(桃仁、红花、桂枝、桔梗、生大黄、枳实、炙甘草、熟地黄、怀山药、山茱萸、枸杞子、金钱草、泽泻、石菖蒲、党参),水煎服,疗程18~48 d.结果:显效10例,好转17例,无效3例,有效率为90%.结论:桃核承气汤加味治疗前列腺增生症效果良好.
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桃核承气汤加味治疗顽固性便秘32例
笔者近年来运用桃核承气汤加味治疗老年顽固性便秘32例,取得较好疗效,现报道如下.
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桃核承气汤治疗急性附睾炎32例
急性附睾炎常由泌尿系感染和前列腺、精囊的炎症顺输精管逆行传播导致.炎症可使附睾肿胀,由尾部向头部蔓延,累及睾丸形成附睾睾丸炎.临床上常用抗生素治疗.我们用桃核承气汤治疗热毒结聚,积于下焦的急性附睾炎,得泻之后,疼痛锐减,效果良好,现总结如下.
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桃核承气汤的临床运用
笔者在临床上采用桃核承气汤治疗脑震荡后遗症、前列腺增生、糖尿病等病,取得满意疗效.
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经方验案2则
1口渴引饮南某,男,17岁,学生.1997年2月18日因口渴喜饮16个月就诊.自述1995年8月患急性扁桃体炎,高热6日,而后面目、肢体浮肿,经某县医院以急性肾炎收入住院治疗,2月余痊愈出院.住院后期即有口渴喜饮一症,曾经多法检查均无异常,遂出院.喜饮一症逐渐加重,日夜需饮3~4暖瓶水,久用中西药治疗,均不显效.
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蓄血证当属阳明病
一般认为,由于蓄血证在《伤寒论》出现在太阳病篇与阳明病篇,因此被分别称为太阳蓄血证、阳明蓄血证.蓄血证当属阳明病,不存在太阳蓄血证之说.
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桃核承气汤方证探微
诸多医家认为《伤寒论》中桃核承气汤证为“膀胱蓄血”之证,但通过研究各注家的观点,结合临床分析此方虽可治“膀胱蓄血”之证,但其使用不能拘于膀胱.故临床遣方用药,当方证对应.
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《伤寒论》蓄血证辨治探析
《伤寒论》中所述蓄血证或发于太阳病阶段,或发于阳明病阶段,均因外邪化热入里,与血互结而成.临证时可将蓄血证分为太阳蓄血轻证、太阳蓄血重证和阳明蓄血证.太阳蓄血轻证者,治疗当先解表,表邪外散后再用桃核承气汤活血化瘀,通下瘀热;太阳蓄血重证者,当先治里,用抵当汤破血逐瘀,通下瘀热;阳明蓄血证的治疗应以祛邪为主,方用抵当汤破血逐瘀.
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厚朴七物汤并非表里同治
厚朴七物汤一般被认为是厚朴三物汤与桂枝汤的合方,主治里实兼表虚证.细察原方方义,脉浮数不一定主表证,也可能因热在气血,搏结成瘀.方中桂枝的作用类似桃核承气汤中的桂枝,主要功效在于温通经络、通利血脉,助大黄以活血祛瘀,而非解表.故厚朴七物汤主治气滞脾虚兼痰热互结证,而非表里同治.
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试析张仲景辨治便血
大便出血是中医消化内外科常见病证之一,张仲景首创便血的辨证论治体系,在<伤寒杂病论>中涉及27条文,立论新颖全面,现笔者以病因为纲分析如下.