桃核承气汤及其拆方对单侧输尿管梗阻大鼠TNF IL-6影响的实验研究

目的:研究桃核承气汤及其拆方抗肾问质纤维化的机制.方法:实验通过单侧输尿管梗阻大鼠生存质量、肾脏器系数、TNF、IL-6等指标研究桃核承气汤及其拆方抗肾间质纤维化的作用及机理.结果:桃核承气汤及其拆方组均可发挥较好的抗肾间质纤维化作用,桃仁与大黄作用较桂枝明显(P＜0.05),但全方作用强(P＜0.01),说明桂枝在方中可能有协同作用.结论:桃核承气汤及其拆方有较好的抗肾间质纤维化作用,全方作用强,桃核承气汤抗肾间质纤维化可能与抗炎和减少细胞外基质等因素有关.

桃核承气汤临床验案3则

桃核承气汤出自张仲景的<伤寒论>第106条.笔者应用桃核承气汤治疗精神分裂症、尿潴留、腹痛等症,效果满意.现将验案3则报道如下.

桃核承气汤治疗2型糖尿病便秘22例\地枫及伪品的鉴别\儿科中药药浴的护理体会

浅析桂枝在桃核承气汤中的配伍意义

在文献研究的基础上简要探讨了桃核承气汤中桂枝的配伍意义,其中对肉桂与桂枝之争及桂枝在方中的作用从不同角度进行了论证.认为桂枝除温经以助硝、黄等活血之外,尚有恐苦寒太过而致血行滞涩,不利于消散瘀血,少佐桂枝,辛温而不助热,散血而不凉遏,在大队寒凉药中可起相反相成之功.

桃核承气汤联合西药治疗急性肺损伤随机平行对照研究

[目的]观察桃核承气汤联合西药治疗急性肺损伤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将30例住院患者按随机数字表分为两组.对照组15例治疗原发疾,器官功能支持,保护性机械通气、甲强龙40mg,1次/d,镇静镇痛、限制液体等常规治疗.治疗组15例桃核承气汤(桃仁、大黄各15g,桂枝、芒硝、甘草各10g),水煎100mL,3次/d,口服或胃注.西医治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、氧合指数、肺损伤评分、C反应蛋白、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,显效2例,有效2例,无效1例.对照组痊愈5例,显效1例,有效2例,无效7例.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组肺损伤评分均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]桃核承气汤联合西药能有效提高Pa02/Fi02,降低LIS及炎症指标,对挽救和延续患者生命起到了积极作用.

桃核承气汤治疗胸腰椎骨折并腹胀46例

单纯胸腰段脊柱骨折无合并脊髓损伤的ⅠⅡ度稳定性骨折患者,由于骨折压缩较少,又无神经损伤,临床大多采用保守治疗,卧平板床制动,轴向翻身,口服活血化瘀中药、腰背肌功能练习等.大多数患者压缩性胸腰椎骨折发生后出现腹胀、腹痛、不排便、排气等症状,虽采用灌肠,外用开塞露等方法,症状不减,常需4～5日,甚至1周左右,方可消减.笔者运用桃核承气汤加减治疗胸腰椎骨折并发腹胀46例,取效良好,现报道如下:

王克穷审症求因-先证而治辨治脾虚瘀热互结经前期综合征

王克穷教授强调病有轻重缓急,先证而治,顿挫病势,防止传变是治患精髓.通过审症求因-先证而治辨治脾虚瘀热互结经前期紧张综合征验案,彰显仲景“观其脉症,知犯何逆,随证治之”之旨,诸多症状并非施一剂重方,针对刻下痛苦之症状,使之缓解后再着手次要症状.女,26岁,经前期乳房胀痛3年,加重20d.乳房胀痛,甚者乳头不敢沾衣,胃脘坚胀,食难用饱,形体消瘦,面色萎黄发青,面颊及额头有少许脓疱,硬结,烦躁易怒,入睡困难,睡则夜梦烦多.双侧腋窝未触及肿大淋巴结,双乳外观正常,无乳头凹陷、溢液及橘皮样改变,双乳可触及腺体及包块,有压痛,尤以左乳外上象限为著,痛甚连及后背;腹部平软,心下痞硬,腹力偏强,左侧少腹急结;舌暗红,苔薄黄,脉沉弦.观其脉症,属瘀热互结,肝郁脾虚,用逍遥散似有病重药轻之嫌,尊“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,……但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤”,“伤寒五六日,呕而发热者,……但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤”,二方合用(生半夏65g,干姜45g,黄连15g,黄芩45g,甘草炙30g,大枣12枚,人参-45g,大黄60g,芒硝30g,桃仁20g,桂枝30g.2剂.水煎500mL,早中晚温服),重药轻投,下瘀血,除痞满,诸症自缓.二诊易上方为逍遥散合止痉散(柴胡、当归、白芍各20g,茯苓、白术各40g,甘草炙10g,煨姜1块,薄荷8g,全蝎15g,蜈蚣3条)3剂,水煎300mL,早中晚温服,舒肝理气,柔肝止痉以再挫病势;三诊止痉散加入生半夏、夏枯草、连翘各30g,12剂,清体内之实热以收功.诸恙若失,面颊及额头有少许脓疱,硬结已无,体重增加,双乳柔软丰满.

真武汤合桃核承气汤加减治疗糖尿病肾病(肾阳虚并瘀血型)32例

[目的]观察真武汤合桃核承气汤加减治疗糖尿病肾病(肾阳虚并瘀血型)疗效.[方法]真武汤合桃核承气汤加减每日1剂,每月为1疗程,治疗1～3个疗程.[结果]治疗前后尿蛋白、肾功、Hb、血糖、血脂等各项指标都有不同程度改善(P＜0.05).[结论]真武汤合桃核承气汤加减治疗糖尿病肾病(肾阳虚并瘀血型)疗效满意,具有改善肾功能、提高Hb、降低血糖、血脂的功效,越早治疗疗效越显著.

桃核承气汤配伍意义的实验研究

核承气汤是现代临床应用较多的一首方剂,其配伍特点是活血药与泻热药合用,瘀热互治,再加甘草护胃安中,全方入血脉,破瘀结,导热下行.本实验在传统的中医理论指导下,借助现代的实验方法,抓住桃核承气汤中各主要药对进行拆方的实验研究,选择血液流变学以及凝血指标作为实验观察的客观指标.将全方拆分为活血组、泻热组、益胃组3组.并与全方组、模型组、对照组以及各组之间的作用加以比较(采用方差分析两两比较的统计学方法),论证中医方剂配伍的意义.

桃核承气汤防治糖尿病及其并发症研究概况及展望

目的:总结桃核承气汤防治糖尿病及其并发症的研究成果,提出进一步研究方向.方法:总结近20年来研究桃核承气汤防治糖尿病及其并发症的研究成果,从临床研究及实验研究2个方面进行分析,指出不足,提出进一步的研究方向.结论:桃核承气汤防治糖尿病及其并发症的临床及实验研究,已取得了不少成绩,初步明确了其防治糖尿病及其并发症的有效组分.存在的不足主要集中在研究层次不清、复方药理学研究不足、并发症的研究不够全面等,应是今后研究的方向.

抵当汤与桃核承气汤对血瘀证大鼠血流变影响的比较研究

目的:观察抵当汤和桃核承气汤对血瘀证大鼠血液流变学的影响.方法:以去甲肾上腺素及牛血清白蛋白制作血瘀证动物模型,造模后期分别灌胃给予相应药物,腹主动脉采血,检测全血黏度、血浆黏度、红细胞压积全血还原黏度.结果:抵当汤和桃核承气汤组均能显著降低模型大鼠血液黏度.结论:抵当汤和桃核承气汤能改善模型大鼠的血液流体力学状态,对改善血液"凝"的病理状态有较好的效果.

抑郁症治验1则

唐某,女,42岁.诉:失眠,精神抑郁2年余,加重10 d,于2009年5月13日来我院就诊.病史与现症:患者在农村务农,家境贫寒,常年营养不良,性格内向,要强.2年前为其子操劳婚事后,于婚礼当日晚间发生失眠,后逐渐加重需服安眠药才能入睡,以后渐渐发展为语言行动异于平常,半年后症状减轻遂未予重视治疗.10 d前因与人争吵生气后病情复作,言谈举止失常,或行或止,不听劝阻,目前已丧失自理能力.时而烦躁,时而郁郁悲愁,彻夜不眠,每次自服舒乐安定达12片,仍然不能入睡,入睡则呓语多,咽部堵塞不适,口干渴,时时饮水,饮食可,手足麻木,白带多,近年月经量偏多,腰部酸痛,倦怠乏力,大便干燥,4d未行.体型偏瘦,表情淡漠,面色黑,双目与口周之间为甚,舌质淡红,舌苔白黏厚腻中间黑色干燥少津,脉沉涩.患者无精神病家族史.临床诊断:抑郁症(阴虚血燥,痰瘀内阻).

桃核承气汤对重症急性胰腺炎模型大鼠炎症因子的调控作用及机制

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）模型大鼠不同时间点炎性因子的变化情况及桃核承气汤对其影响和作用机制。方法将90只SD大鼠随机分为空白对照组、SAP模型组、桃核承气汤组、奥曲肽组、桃核承气汤＋奥曲肽组。除空白对照组外，其余各组采用20％ L－精氨酸腹腔注射制备大鼠SAP模型，每组于12、24、48 h三个时间点各处死6只大鼠，采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子（ TNF）－α、白细胞介素（ IL）－6、IL－10表达水平，生化分析仪检测血清淀粉酶（AMY）、Ca2＋水平，采用HE染色观察胰腺病理变化。结果与空白对照组相比，SAP模型组各时间点大鼠血清TNF－α、IL－6、IL－10水平均显著升高（P＜0．05）；三个治疗组与SAP模型组各检测标本组间比较有统计学差异，且胰腺出血坏死及炎症细胞浸润明显减轻（P＜0．05）；桃核承气汤、奥曲肽对减轻SAP大鼠炎症因子及胰腺病理变化的主效应有统计学意义（P＜0．05），但两药合用不存在交互作用（P＞0．05）。结论桃核承气汤能明显减少SAP大鼠TNF－α、IL－6等炎性因子的释放，提高IL－10水平，从而减轻炎症反应并对胰腺及机体起到保护作用，抑制SAP病情的发展。

辨证分型治疗1期肩手综合征76例

目的:探索脑卒中后肩手综合征1期的康复治疗方法.方法:对76例1期肩手综合征患者采用中药辨证施治,痰热瘀滞型方用桃核承气汤加减,痰瘀阻络型方用涤痰汤加减,气虚血瘀型方用补阳还五汤加减,均水煎服,日1剂.结果:76例中,显效46例,有效24例,无效6例,总有效率92.1％.结论:中药辨证施治1期肩手综合征有较好疗效.

郭成林主任医师经方治验3则

郭成林主任医师是吉林省第一批老中医药专家学术经验继承项目指导老师,从事中医工作40余年,擅长运用经方治疗疑难病证.笔者有幸参加师承项目学习,在跟师学习中,每获良效,兹选郭老师经方验案3则,介绍如下.

桃核承气汤的实验研究

桃核承气汤是仲景之名方,主治瘀血与邪热互结于下焦之蓄血证.近年来,从血管、血液循环、肝肾功能、糖尿病等多方面对其治疗功效、作用机制进行了深入的实验研究.研究证明,该方具有保护血管内皮,调节免疫机制,降低血黏度,抑制血栓形成和血小板凝聚,降低血糖、血脂,抗肾衰竭等作用.为临床一些疑难杂症和急危重症的诊疗拓展了思路,提供了药理学依据.对于糖尿病大血管内膜因子的信号转导通路也有明显的干预作用.

桃仁在经方中的配伍应用

张仲景所著<伤寒论>、<金匮要略>,运用桃仁的方剂共有9首.为了进一步掌握和理解桃仁在<伤寒论>、<金匮要略>中的实际意义,现将桃仁的配伍、作用及适用范围,归纳如下.

太阳病蓄血3方证治探讨

桃核承气汤、抵当汤和抵当丸被称为蓄血3方,是张仲景用来治疗蓄血证的重要方剂.三者的病机都是瘀热互结,但是偏瘀偏热的程度不同.其中,桃核承气汤证热重于瘀,抵当汤和抵当丸证是瘀重于热.抵当丸和抵当汤,两者药物相同,均用于蓄血重症,但两者用量和煎服方法不同,抵当汤药量大,药力峻猛,荡涤瘀邪；而抵当丸并非“丸剂缓也”,做丸之后再以水煮,实际上增强了散逐瘀血的功效.

桃核承气汤治疗腰椎术后便秘的临床观察

目的:观察应用桃核承气汤治疗腰椎术后引起的便秘的临床疗效.方法:将40例腰椎术后出现便秘的患者随机分为对照组和治疗组,每组20例.对照组给予常规西药治疗,治疗组给予桃核承气汤治疗.分别观察疗程长短及治疗前、后两组患者的便秘情况.结果:对照组疗效低于治疗组.结论:桃核承气汤对腰椎术后引起的便秘有较好的疗效,并缩短治疗时间,减轻腰椎术后引起的疼痛.

桃核承气汤加味治疗前列腺炎57例疗效观察

1临床资料本组57例均为2009 -01 -2010 - 12本院门诊患者,诊断标准参照1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》.年龄17 ～40岁,平均28.5岁;病程1～30天,平均12天.