首页 > 文献资料
-
TCT联合细胞DNA定量分析在桂西壮族妇女宫颈病变诊断中的应用
目的 探讨宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)联合DNA定量分析在桂西壮族妇女宫颈病变筛查中的价值.方法 选取同时行TCT、细胞DNA定量分析和活组织病理学检查的430例资料进行分析.宫颈脱落细胞液基薄层制片,1张巴氏染色做TCT诊断,1张Feulgen染色,应用全自动细胞图像分析系统扫描诊断.结果 以活检结果作为诊断的金标准,TCT、DNA定量分析和联合检测的检出率分别为64.2％、90.6％和96.2％.联合检测与单独DNA定量分析检出率比较,差异不显著(P＞0.05),联合检测与单独TCT的检出率比较,TCT与DNA定量分析的检出率比较,差异均显著(P＜0.01).结论 DNA定量分析检出率高于TCT,二者联合应用并不能有效地提高宫颈病变的检出率.
-
多种方法联合应用在桂西壮族妇女宫颈病变筛查中的价值
目的:探讨多种方法联合应用在桂西壮族妇女宫颈病变筛查中的价值.方法:选取同时行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测、细胞DNA定量分析和活组织病理学检查的430例患者的临床资料进行分析.结果:以活检病理结果作为诊断的“金标准”,TCT、HR-HPV检测和二者联合检测的检出率分别为64.2％、58.5％和94.3％.TCT与HR-HPV检测的检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合检测与单独TCT或单独HR-HPV检测的检出率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01)；联合检测与TCT联合DNA定量分析的检出率比较,与DNA定量分析联合HR-HPV检测的检出率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:宫颈脱落细胞的TCT联合HR-HPV检测是广西壮族自治区宫颈病变筛查的佳方案.
-
DNA定量分析技术与宫颈液基细胞学检查的对比和联合在宫颈癌筛查中的应用价值
目的:探讨联合应用DNA定量分析技术和宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:对于1 264例宫颈癌筛查妇女分别进行DNA定量分析和宫颈液基细胞学检查,将筛查结果进行对比分析.结果:在得到随访结果的34例患者中,DNA定量分析检查的灵敏度为85.7％,高于宫颈液基细胞学检查的敏感度66.7％,两种检测方法的特异度相同.结论:DNA定量分析技术的敏感度高于宫颈液基细胞学检查,这种电脑辅助的自动化检查方法可以和宫颈液基细胞学检查联合运用于宫颈癌筛查中.
-
DNA定量分析联合阴道镜在诊断宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变中的价值
目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析法联合阴道镜在宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的价值.方法:对4 577名妇女的宫颈细胞采用DNA定量分析系统和常规细胞学进行检查,常规细胞学诊断低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)及以上级别或DNA定量分析异常者在阴道镜下行宫颈活组织病理检查.结果:50名妇女做了病理活检,病理诊断宫颈癌及CIN 2以上病变共27例,其中DNA定量分析方法异常25例(92.6％),常规细胞学异常6例(22.2％),阴道镜异常22例(81.5％),三者间差异有统计学意义(P＜0.005).DNA定量分析及阴道镜检查筛查子宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(≥CIN2)的敏感度、特异度均高于常规细胞学.结论:DNA定量分析方法联合阴道镜在早期诊断宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变方面有更高的敏感性,适合在基层单位大力推广.
-
液基薄层细胞学联合DNA定量方法对宫颈病变诊断试验的评价
目的 评价采用液基薄层细胞学联合DNA定量分析方法进行宫颈癌普查的工作效率.方法 对参与宫颈癌普查的2 599名妇女用宫颈刷取材,进行液基薄层制片,分别进行巴氏染色和Feulgen染色,由细胞学医师对巴氏染色片做细胞学诊断,应用全自动DNA定量分析对Feulgen染色片进行自动扫描诊断.其中156例进一步做了宫颈组织病理诊断.结果 DNA定量分析方法的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比均高于液基薄层细胞学方法,而误诊率、漏诊率及阴性似然比均低于液基薄层细胞学方法.液基薄层细胞学和DNA定量分析方法的平行诊断试验的联合敏感度和联合特异度分别是99.56%、44.52%,两种方法的系列诊断试验的联合敏感度和联合特异度分别是83.78%、89.61%.平行诊断试验的敏感度高,系列诊断试验的特异度高.结论 DNA定量分析方法与液基薄层细胞学联合筛查,可提高宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的敏感度和特异度.
-
子宫颈癌筛查方法的应用及研究进展
子宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,发病率居女性恶性肿瘤第二位.建立可持续、合理、有效的普查方法,早期发现癌前病变是防治宫颈癌的关键.目前宫颈癌筛查方法有宫颈细胞学筛查(巴氏涂片、液基薄层细胞学检测、细胞DNA定量分析技术)、肉眼观察辅以醋酸白和Lugol碘溶液检测法、阴道镜检查、病毒-HPV检测,本文就当前各种筛查方法的应用及研究进展进行概括.
-
液基细胞学与DNA定量分析在工厂女工宫颈病变筛查中的对照研究
目的 探讨薄层液基细胞学(thinprep cytologic test,TCT)与DNA定量分析在工厂女工宫颈病变筛查中的应用效果,分析两种方法联合使用在宫颈癌筛查中的优势情况.方法 于2013-09～2015-02间选取1 000例工厂女工,每例标本液基制片2张,一张行TCT检测与TBS系统诊断,另一张行DNA定量分析系统诊断,阳性者行阴道镜取活检诊断,对比两种检测方法的诊断价值.结果 TCT检测(9.70％)与DNA定量分析(8.30％)的阳性检出率相近,P＞0.05,差异无统计学意义;TCT联合人乳头状瘤(HPV)检测的敏感性、特异性、阳性预测值均大于DNA定量分析联合HPV检测,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 TCT联合HPV检测更有利于宫颈病变的筛查,值得推广使用.
-
DNA定量分析在涎腺肿瘤穿刺涂片上的应用
目的提高涎腺肿瘤术前诊断的正确性,以利首次手术的彻底完整切除.方法对69例涎腺肿瘤患者进行细针穿刺细胞涂片,每例涂片6张,其中4张进行细胞学检查,2张固定、收藏.待病理确诊后随机选择10例良性肿瘤和10例恶性肿瘤运用图像细胞光度技术进行DNA定量分析.结果单一细胞学检查在良性肿瘤中,正确性为4/10,敏感性为7/10,特异性为7/7;在恶性肿瘤中,正确性为3/10,敏感性为10/10,特异性为7/10.细胞学检查与DNA定量分析相结合的综合诊断在良性肿瘤中,正确性为4/10,敏感性为10/10,特异性为10/10;在恶性肿瘤中,正确性为5/10,敏感性为10/10,特异性为9/10.结论在术前行细针穿刺细胞学检查的同时辅以DNA定量分析,可以明显提高涎腺恶性肿瘤术前诊断的正确性和特异性,提高涎腺良性肿瘤术前诊断的敏感性.
-
DNA定量分析在口腔癌及癌前病变中的研究进展
人体正常的体细胞有23对染色体,DNA含量恒定,在细胞癌变过程中DNA含量增加或减少,即成为非整倍体细胞,是恶性肿瘤的特异性标志.DNA定量分析是通过对细胞核内DNA含量或倍体的检测来判断细胞的生理或病理状态,能客观地反映病损的情况,对肿瘤的早期诊断、筛查、预后判断及疗效评价有重要意义.本文主要就近年来DNA定量分析在口腔癌及癌前病变中的研究进展作一综述.
-
口腔鳞状细胞癌的DNA定量分析及临床意义
目的 运用ICM?DNA定量分析系统研究口腔鳞状细胞癌的DI值及倍体分布情况,评估其与口腔鳞状细胞癌的临床病理因素的关系.方法 收集口腔鳞癌石蜡标本79例作为实验组,25例口腔正常黏膜组织和30例口腔黏膜异常增生作为对照组,经Feulgen染色后分组进行ICM?DNA定量分析.结果 实验组79例口腔鳞状细胞癌中异倍体出现率为55.7％(44/79),均明显高于对照组正常组织的0.0％(0/25)和口腔黏膜异常增生的46.7％(14/30),P=0.000;口腔黏膜异常增生组轻、中、重度三组间比较,异倍体出现率分别为0％(0/2)、14.3％(1/7)、61.9％(13/21),P=0.036;口腔鳞癌组高及中低分化组间比较,高分化组异倍体出现率42.5％(20/47)低于中低分化组为75％(24/32),P=0.004;有淋巴结转移的有78.6％出现异倍体(22/28),高于无淋巴结转移的43.1％(22/51),P=0.002.结论 口腔鳞状细胞癌中DNA异倍体出现率均高于正常组织和黏膜异常增生.ICM?DNA定量分析对于口腔鳞癌的诊断以及恶性程度的判断提供有价值的临床指标,有望用于口腔鳞癌的辅助性临床预测及诊断.
-
DNA倍体定量分析和 HPV分型检测对宫颈病变的诊断价值
目的：分析细胞DNA倍体定量分析、HPV分型检测在宫颈病变诊断中的价值。方法选取宫颈病变筛查的妇女3506例，其中行DNA定量分析异常和／或 HPV阳性行宫颈活组织检查793例，DNA倍体异常378例，HPV阳性549例，HPV阳性＋DNA倍体异常328例。以宫颈活检结果为金标准，探讨DNA倍体定量分析、HPV分型检测的意义。结果793例中，组织病理活检结果阳性337例，分别为宫颈上皮内瘤变（CIN）1278例，CIN217例，CIN336例，宫颈癌6例。 HPV阳性549例，HPV分型检测的阳性预测值为48.8％，阴性预测值为71.7％。DNA倍体异常378例， DNA倍体定量分析阳性预测值为84.4％，阴性预测值为95.7％。两者联合筛查的阳性预测值为98.2％，阴性预测值为98.0％。结论 DNA倍体定量分析联合HPV分型检测能提高宫颈病变的检出率。
-
DNA定量分析技术作为食管癌及癌前病变初筛方法的探索性研究
[目的]探索DNA定量分析方法作为食管癌瘸前病变的初筛方法的可行性.[方法]选取食管癌高发区林州市40～69岁内镜筛查确诊的食管癌及其各级癌前病变患者79例,通过脱落细胞学检查获得食管上皮细胞标本,双盲进行液基细胞学和DNA定量分析诊断.基于病理诊断结果,比较DNA定量分析与液基细胞学的筛查能力.[结果]基于中度不典型增生及以上,DNA定量分析中至少2个异倍体细胞数的灵敏度86.0％,特异度65.5％,优于细胞学≥ASCUS灵敏度为82.0％,特异度为65.5％;DNA定量分析≥4个异倍体细胞数或≥ASCUS的灵敏度和特异度分别为90.0％和62.1％.[结论]DNA定量分析方法初筛食管癌及其癌前病变的灵敏度与特异度略优于液基细胞学,在诊断效率、重现性、预后预测等方面颇具优势.作为初筛方法具有可行性,值尚需大样本量人群筛查验证.
-
DNA定量分析在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床价值
目的:探讨宫颈癌及癌前病变筛查方法细胞学DNA定量分析在宫颈病变早期筛中的应用价值.方法:对1798名育龄妇女在宫颈疾病普查中给予细胞学DNA定量分析,将DNA倍体异常细胞者列为阳性病例,且在阴道镜下行宫颈组织活检.将DAN细胞学检测结果与宫颈活检病理结果作对比分析.结果:①发现DNA倍体异常细胞者共724例(40.3％),同意行宫颈组织病理活检者615例,检出CIN102例,宫颈癌12例,检出率6.34％.②宫颈癌发病年轻化,年龄大60岁,小25岁；宫颈细胞异倍体细胞数目越多,病变程度越高.结论:宫颈癌筛查方法宫颈细胞学DNA定量分析与阴道镜下组织学活检符合率高,是一种简便、准确、实用的宫颈癌及宫颈癌前病变筛查方法,为宫颈癌提供了早预防、早治疗的有效检查手段,建议广泛推广应用.
-
全自动DNA定量分析在肺泡灌洗液中的临床应用价值
目的 探讨全自动DNA定量分析在肺泡灌洗液中的应用价值.方法 收集合格肺泡灌洗液标本386例,同时送检液基细胞学检查及全自动DNA定量分析检查,并随访病检结果、肺癌病例分期结果.结果 共168例有明确病理学证据诊断为肺癌,其中52例未发现异倍体细胞;218例标本未找到明确病理学肿瘤证据,其中43例找到异倍体细胞. DNA-ICM与病理学对肺泡灌洗液的诊断价值差异具有统计学差异( P<0.05).非小细胞肺癌病例中,细胞DNA含量与肿瘤分期呈正相关,相关系数为3.28,P<0.001;与肿瘤部位、肿瘤类型无明显相关性.结论 DNA-ICM检查对肺癌的诊断价值不及病理学检查,但细胞DNA含量与肿瘤分期呈正相关,可协助评估肿瘤预后.
-
宫颈癌筛查中DNA定量分析与薄层液基细胞学检查对比分析
目的 比较DNA定量分析与薄层液基细胞学(TCT)检查在宫颈癌中的应用价值,以提高细胞学诊断的准确性.方法 对7 470例妇女行宫颈薄层液基细胞学(TCT)及DNA定量分析,结果异常者用二代基因杂交捕获法(HC2)检测高危型人乳头状瘤病毒(HPV),TCT在ASC及以上病变为阳性,DNA指数≥2.5为阳性.结果 7470例患者,用DNA定量分析法检测阳性率为13.0％,TCT检查阳性率为13.7％,两种检查方法差异无统计学意义(x2 =1.813,P=0.178);≥3个细胞2.5≤DNA指数＜4.5者及DNA指数≥4.5者的TCT阳性率明显高于＜3个细胞2.5≤DNA指数＜4.5者;不同级别TCT异常,均可发现有DNA指数异常细胞,TCT病变级别越高,DNA倍体异常细胞和异倍体细胞峰出现频率越大;不同程度的DNA异常其高危型HPV感染率差异有统计学意义(x2=62.648,P=0.000).结论 DNA定量分析联合TCT作为宫颈癌筛查方法有可行性,可以减少漏诊和误诊,指导临床进行宫颈活检,对高危型HPV感染起提示作用.
-
TCT技术联合DNA定量分析检测宫颈癌的研究概况
宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤,全球每年大约有50万新发宫颈癌病例,约20万人死于宫颈癌[1],80％发生于相对贫穷的国家,其主要原因是缺乏有效的筛查手段和治疗方案[2].然而随着宫颈细胞学的检查技术和方法不断地提高和发展,使得宫颈癌阳性检查率明显提高.本文就TCT、DNA定量分析联合检测对发现宫颈早期病变的研究现状综述如下.
-
诱导痰脱落细胞TCT联合DNA定量分析
目的 分析诱导痰脱落细胞TCT联合DNA定量的临床价值.方法 随机选取136例无呼吸道症状健康体检人群、普通门诊组79例及肺癌病人组34例,对其细胞DNA定量分析.结果 健康体检组,无阳性和可疑者;普通门诊组79例,无阳性病例,仅有1例发现1个DNA异倍体细胞;肺癌病人组34例,阳性27例,可疑3例,阴性4例,阳性率79.41％.病理查见恶性肿瘤细胞的23例病人中,21例阳性,1例可疑,1例阴性.结论 用诱导痰TCT制片,行病理阅片及细胞定量DNA分析,可以作为肺癌的筛查方法之一.
-
应用FQ-PCR技术测定鼻咽癌患者血浆EB病毒DNA定量分析及其临床意义
目的 应用FQ-PCR技术测定鼻咽癌患者血浆中游离EB病毒DNA拷贝,探讨血浆EB病毒DNA定量测定的临床意义.方法 选取132例鼻咽癌患者,取其外周血样本,其中84例治疗前血样,48例治疗后血样(放疗或加化疗).另收集60例健康血样作为正常对照.使用广州中山医科大学达安基因诊断中心提供(Cat.#DA-061)的EB病毒DNA-PCR试剂盒,测定鼻咽癌患者血浆中游离EB病毒DNA拷贝,阴性对照为空白PCR反应液,阳性对照为106、104、102拷贝/ul的阳性模板.结果 鼻咽癌组治疗前84例样本,阳性率为67.86%,鼻咽癌组治疗后48例样本阳性率为35.42%,正常对照者30例样本阳性率仅为8.33%,鼻咽癌组治疗前血浆游离EB病毒DNA的阳性率显著高于对照组,差异显著(χ2=11.497,P=0.001);鼻咽癌组治疗后与对照组血浆游离EB病毒DNA的阳性率比较,差异较显著(χ2=6.782,P=0.018);鼻咽癌组治疗前血浆中游离EB病毒-DNA阳性率约是治疗后的2倍,差异显著(χ2=6.271,P=0.023).鼻咽癌组治疗前血浆游离EB病毒DNA拷贝中位数为522.0 copies/ml,治疗后中位数为0.0,对照组中位数为0.0,鼻咽癌组治疗前的血浆游离EB病毒DNA拷贝数显著高于治疗后,两者差异具有统计学意义(U=350.0,P=0.029),而且与正常对照组拷贝数比较,差异亦显著(U=274.0,P=0.001).Ⅰ~Ⅱ期患者的血浆游离EB病毒DNA水平显著低于Ⅲ~Ⅳ期患者(U=141.0,P=0.039).N0+N1期患者的血浆EB病毒DNA水平显著低于N2+N3期患者(U=147.0,P=0.031).结论 FQ-PCR技术具有快速、精确和高灵敏性的特点,比其它传统检测手段更实用.血浆EB病毒DNA的定量PCR分析对鼻咽癌的筛选检查具有应用价值.
-
DNA定量分析在宫颈病变筛查中应用价值的研究
目的 探讨DNA定量分析在宫颈疾病筛查中的应用价值.方法 对3194例患者进行DNA倍体检测和宫颈液基细胞学检查,对其中501例液基细胞学阳性和DNA异倍体者进行宫颈活检,分析DNA倍体检测在宫颈疾病筛查中的价值.结果 1）液基细胞学检查阳性率和DNA异倍体检出率为9.79％和13.15％,差异有统计学意义(P＜0.05),但随着DNA异倍体细胞数增加,液基细胞的检测阳性率相应增加.2）在DNA异倍体细胞检出少量异倍体细胞时,活检阳性率为3.29％,检出中量异倍体细胞时活检阳性率为41.00％,检出大量异倍体细胞时,活检阳性率为76.59％.3）以DNA异倍体出现作为活检标准时,敏感性为97.72％,特异性为19.13％,以中量DNA异倍体细胞出现作为活检标准时,敏感性为87.50％,特异性为83.05％.结论 DNA定量分析在宫颈疾病筛查中,能够减少漏诊,达到早诊断的目的.可作为宫颈疾病筛查的有效工具.
-
定量测定DNA含量在角膜结膜上皮性肿瘤诊断中的意义
目的测定角膜结膜上皮性肿瘤中的DNA含量,并分析其在角膜结膜上皮性肿瘤诊断及鉴别诊断中的意义.方法用流式细胞术测定30例角膜结膜上皮性肿瘤石蜡标本(乳头状瘤10例、非典型增生8例、鳞状上皮癌12例)的DNA含量.结果乳头状瘤,非典型增生和鳞状细胞癌的DNA指数(DI)均值分别为1.01,1.38和1.75;其DNA异倍体率均值分别为10%,37.5%和91.7%;其S期百分比(SPF)均值分别为13.87%,24.18%和33.97%.在不同病变中,其DI值,DNA异倍体率及SPF均有统计学显著性差异(P＜0.05).结论应用流式细胞术进行DNA定量分析,对提高角膜结膜上皮性肿瘤的早期诊断率有一定的意义.
