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脑胶质细胞瘤术后间质化疗联合同步放疗的临床研究
目的探讨脑胶质细胞瘤术后,应用间质化疗联合同步放疗的疗效.方法实验组98例脑胶质细胞瘤镜下大部或全部切除后,术中安置化疗囊,术后第二周开始应用化疗药物,经化疗囊,微泵调控注射,同时行全脑放疗.术后第2、4、6、8周分别注射一次,此后成倍延长时间间隔.另行手术+系统化疗+放疗的128例脑胶质瘤作为对照.结果平均随访6.3年,实验组98例中,显效16例,有效58例,微变化及无变化19例,恶化5例;中位生存期66周,总有效率75.5%.对照组128例中,显效8例,有效54例,微变化和无变化40例,恶化26例;中位生存期46周,总有效率为48.4%.两组总有效率相差非常显著(P＜0.01).结论手术+间质化疗+同步放疗治疗脑胶质细胞瘤有明显疗效.
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缓释氟尿嘧啶腹腔间质化疗预防直肠癌术后复发的临床研究
间质化疗是指将抗癌药物载入到赋形剂中制备成缓释药物系统,经不同方式植入肿瘤或瘤周组织的间质中或肿瘤切除后的瘤床,在植入部位持久保持局部高药物浓度,降低系统不良反应,实现靶点给药的目的[1].广州医学院第一附属医院胃肠外科在直肠癌手术中采用缓释氟尿嘧啶腹腔间质化疗,取得了较为满意的疗效,现总结如下.
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胆肠吻合口旁植入氟尿嘧啶缓释剂的药代动力学变化及其意义
目的 探讨胆肠吻合口旁植入氟尿嘧啶缓释剂化疗的药代动力学变化及其意义.方法 健康新西兰白兔12只.手术经腹胆肠吻合口旁植入氟尿嘧啶缓释剂.按不同时段取胆肠吻合口,吻合口旁胆管以及吻合口旁肠管组织通过高效液体色谱法检测药物浓度.结果 植药点局部组织药物浓度以吻合口植入点为中心随距离增加浓度递减;局部组织药物浓度随着植药时间的延长递减:植药后2周,胆肠吻合口、距植药点1 cm处胆管、肠管组织浓度均大于抑瘤浓度(0.05 μg/g).结论 胆肠吻合口旁植入氟尿嘧啶缓释刑化疗能使局部胆肠吻合口、肠管及胆管组织持久维持较高的有效药物浓度,可作为预防和治疗术后胆肠吻合口局部复发和转移的一种有效的辅助化疗手段.
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氟尿嘧啶植入剂在预防乳腺癌术后局部复发中的作用
目的 探讨氟尿嘧啶植入剂在预防乳腺癌术后局部复发中的作用.方法 将62例女性乳腺癌患者(以浸润性导管癌为主)进行随机分组,植入组30例,对照组32例,植入组术中植入氟尿嘧啶植入剂,两组患者均进行术后化疗,术后随访观察比较两组患者术后不良反应和局部复发率.结果 62例乳腺癌患者术后随访1年,植入组未见局部复发病例,对照组则出现4例局部复发病例.两组患者在化疗后恶心、呕吐、骨髓抑制、肝功能损害等不良反应表现均无明显差异.结论 氟尿嘧啶植入剂预防乳腺癌局部复发安全有效,但长期疗效仍有待进一步追踪观察.
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氟尿嘧啶缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤的远期疗效观察
目的 观察氟尿嘧啶(5-FU)缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤的远期疗效.方法 将67例卵巢恶性肿瘤患者分为对照组(32例)与观察组(35例),比较两组远期疗效各指标间的差别.结果 (1)两组总生存率(1、2、3年)无显著差别(P＞0.05);(2)1年无进展生存率观察组高于对照组(P＜0.05),而2、3年无进展生存率无显著差别(P＞0.05);(3)38例术后有可测量病灶者(去除1例截尾数据后),观察组(20例)无进展生存期长于对照组(18例) (P<0.05).结论 术中即时植入5-FU缓释植入剂有可能改善卵巢恶性肿瘤1年无进展生存率,延长无进展生存时间.
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进展期胃癌术中胃床间质化疗的临床研究
目的 研究胃癌术中胃床区域局部间质化疗对进展期胃癌的术后长期生存的影响.方法 选择进展期胃癌行根治性手术患者164例,随机分为2组,治疗组84例于根治术关腹前行胃床间质化疗;对照组80例行常规胃癌根治术.术后两组均予全身静脉化疗.观察术后2组患者生存率、无瘤生存率和复发率.结果 治疗组第1年生存率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组2、3年生存率和无瘤生存率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 术中胃床间质化疗能明显提高胃癌术后患者的生存率和生存质量,减少复发率.
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人脑胶质瘤细胞体外多柔比星敏感性实验研究
目的:探讨人脑胶质瘤体外培养后对多柔比星的敏感性,以期指导多柔比星对脑胶质瘤的间质化疗.方法:对脑胶质瘤手术后的组织进行原代细胞培养和纯化,采用MTT法进行多柔比星等多种化疗药物体外药敏试验.结果:对44例人脑胶质瘤手术标本进行体外培养及药敏试验,获得药敏结果38例,其体外药敏成功率86.4％.单用和联用多柔比星均对原代培养的脑胶质瘤细胞有较好的抑制作用,脑胶质瘤体外培养细胞对多柔比星单用或联合使用都有较高的敏感率,多柔比星化疗对复发脑胶质瘤细胞的敏感率较原发胶质瘤高.结论:MTT法体外药敏试验显示多柔比星对脑胶质瘤细胞有较好的抑制作用,并有较高的敏感率,适合用于脑胶质瘤的间质化疗.
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体外药敏试验指导下的多柔比星抗脑胶质瘤的间质化疗
目的:探讨体外药敏试验指导下的多柔比星对脑胶质瘤间质化疗的临床效果及意义.方法:采用MTT法分析脑胶质瘤标本对多柔比星等多种化疗药物的敏感性.结果:44例人脑恶性肿瘤标本有38例对药物敏感,药敏率86.4％.16例脑胶质瘤患者术后接受多柔比星的间质化疗,共化疗61个周期,平均3.9个周期,超过2年者6例.随访8～47个月,复发6例,3例为次全切除者,其中死亡4例,显效达62.5％,有效75.0％,无效占25.0％.结论:体外药敏试验指导下的多柔比星能提高脑胶质瘤的临床化疗效果.
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阿霉素对脑恶性胶质瘤间质化疗研究进展
脑胶质瘤是中枢神经系统发病率高的肿瘤,且呈恶性浸润性生长,具有高病死率及高复发率,是神经外科难治的肿瘤之一.目前对脑恶性胶质瘤的治疗以手术切除,术后放化疗为主.由于肿瘤的生长特征,手术全切难度大;静脉化疗由于受到血脑屏障及药物全身毒性的限制,使得常规的治疗方案效果不佳.广谱抗肿瘤药物阿霉素对脑恶性胶质瘤细胞有较强的杀伤效果,间质化疗能绕过血脑屏障阻碍,同时无全身化疗的不良反应,有望成为控制脑胶质瘤术后局部复发的有效治疗手段.笔者就阿霉素对脑恶性胶质瘤间质化疗的理论基础、化疗方法、相关实验研究进展进行综述.
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脑胶质瘤多柔比星脑间质化疗有效性的回顾性分析
目的:探讨脑胶质瘤术后用多柔比星进行间质化疗的有效性.方法:回顾性分析我院127例脑胶质瘤患者的临床资料及治疗结局,分别从Ki67、WHO分级、手术切除程度探讨脑胶质瘤术后不同辅助治疗下患者肿瘤进展时间(time to progression,TTP)、随访时总生存时间(overall survival,OS)的差异性.结果:Ki67≥10％、WHOⅢ～Ⅳ、手术全切组中行间质化疗较没有行间质化疗患者术后生存时间长.结论:术后用多柔比星进行脑间质化疗是一种有效的辅助治疗方式,可以延长Ki67≥10％、WHOⅢ～Ⅳ、手术全切患者的生存时间,降低病死率.
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术前间质化疗对口腔鳞状细胞癌中 Ki-67、Caspase-3蛋白的影响
目的：探讨术前间质化疗对高分化口腔鳞状细胞癌（OSCC ）中Ki‐67和Caspase‐3蛋白表达的影响及其意义。方法高分化OSCC 60例分为术前未化疗组（30例）、术前静脉化疗组（15例）、术前间质化疗组（15例），均采用免疫组织化学 PV‐6000通用型二步法检测Ki‐67和Caspase‐3蛋白的表达，各组之间进行比较。结果 OSCC组织中Ki‐67蛋白标记指数在术前未化疗组、术前静脉化疗组、术前间质化疗组比较差异均有统计学意义（P＜0．05），癌旁黏膜中3组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；Caspase‐3蛋白表达在3组之间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 OSCC中术前间质化疗较静脉化疗相比更能有效抑制细胞增殖及诱导细胞凋亡，从而抑制肿瘤生长。
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植入(注入)式药物缓释系统局部间质化疗的研究进展
将一定的赋形剂负载抗癌药物制备成缓释系统，经不同方式植(注)入肿瘤或瘤周组织间质中，或直接植入肿瘤术后瘤床，实施局部化疗，提高局部药物浓度，降低全身毒副反应。该给药方式称为间质化疗，可用于保存器官外形和功能而替代手术疗法，尤其适用晚期肿瘤的姑息治疗和瘤床植入预防肿瘤术后复发。口腔肿瘤大多位置表浅和直观，便于作间质缓释系统的植入，应为植(注)入式缓释系统局部间质化疗的佳适用区域。
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一次性专用植药针植入抗肿瘤缓释植入剂在局部间质化疗中的应用进展
合理利用抗肿瘤缓释植入剂进行局部间质内化疗成为目前癌症的有效治疗手段。一次性植入剂专用植药针作为安全可靠的临床抗肿瘤手段，为局部间质内化疗提供了行之有效的给药途径，具有广阔的应用前景。文章就采用植入抗肿瘤缓释植入剂在辅助局部间质化疗过程中的应用进行综述。
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氟尿嘧啶缓释制剂在50例胰腺癌间质化疗中的应用
目的：分析氟尿嘧啶缓释制剂在胰腺癌间质化疗中的应用价值。方法：选取100例胰腺癌患者为研究对象，按化疗方法不同将其分为观察组与对照组各50例。对照组患者行常规化疗；观察组患者则使用氟尿嘧啶缓释制剂进行间质化疗。对比分析两组患者治疗前后的疼痛情况、一般状况和体质量的变化情况以及不良反应的发生率。结果：治疗前，两组患者的疼痛情况、一般状况和体质量相比，差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后，两组患者的上述指标均有一定改善，但是观察组患者的改善情况要显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组不良反应的发生率相比，观察组要显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在胰腺癌的临床治疗中使用氟尿嘧啶缓释制剂进行间质化疗，可以显著地缓解患者的疼痛情况，提高患者的生存质量，且安全性强，值得推广运用。
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脑胶质瘤术后间质化疗与放疗联用的临床观察
目的:探讨脑胶质瘤术后间质化疗与放疗联用临床效果.方法:将2008年1月-2011年1月我院收治的脑胶质瘤患者131例根据化疗方式的不同分为观察组46例(术后间质化疗与间质放疗联用)和对照组85例(术后系统化疗与颅外放疗联用),对两组的效果进行比较.结果:两组治疗后1,2,3年生存率相比差异均具有显著性((P<0.05).观察组中位生存期为23个月.结论:脑胶质瘤术后间质化疗与放疗联用不仅降低了患者的复发率,在治疗的同时也维持了患者正常的身体机能.
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组织内泵入式化疗给药系统初探
目的:探讨通过局部组织吸收化疗药物的靶向控释给药系统的安全性与可行性.方法:自制植入式化疗给药泵装置,并植入实验兔体内,将5-Fu持续、直接释放于兔子的肌肉和皮下组织内,设立自身两侧对照,不同时间取材,病理检验给药与非给药后的组织改变,统计评价两者之间的差异.结果:给药与非给药后的组织病理改变差异无统计学意义.结论:组织内低浓度缓慢泵入5-Fu,依靠局部组织吸收,进行化疗这一控释给药靶向系统是安全可行的.
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间质化疗联合手术对口腔鳞癌的临床疗效
目的:探讨间质化疗联合手术治疗口腔鳞癌的疗效.方法:自1998-01～2008-11对149例口腔鳞癌患者进行间质化疗联合手术(77例)及常规化疗联合手术(72例),观察2组的复发率、转移率、不良反应及近期生存率等.结果:间质化疗联合手术组与常规化疗联合手术组相比术后复发率、原发灶大小变化、生存率均较大、不良反应发生率、手术后淋巴转移率均较小,有明显差异(P<0.05).手术前淋巴结转移率无明显差异(P>0.05).结论:间质化疗联合手术治疗口腔鳞癌效果优于常规化疗联合手术.
